老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响

目的研究老年男性抑郁情绪对原发性骨质疏松症的影响及其机制。方法选取于我院老年科住院的老年男性原发性骨质疏松患者68例(骨质疏松组)和非骨质疏松患者66例(对照组),老年抑郁量表(GDS)评估抑郁值,双能X线测定骨密度,放射免疫法测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、睾酮(T)的水平,酶联免疫吸附法测定白介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(5-HT)水平,比较两组抑郁评分,分析骨密度值与抑郁评分的相关性,计算血浆IL-6、Cor、ACTH、T、NA、5-HT的水平,探讨抑郁对骨质疏松影响的潜在机制。结果骨质疏松组抑郁评分明显高于对照组(P0.01),而年龄和体重指数均无差别。骨密度值与抑郁评分呈负相关(r=-0.468,P=0.02);骨质疏松组血浆IL-6、Cor、ACTH、NA水平均高于对照组,而血浆睾酮(P)和5-HT低于对照组。结论老年男性抑郁情绪为原发性骨质疏松的重要危险因素。     

游离睾酮与老年男性骨质疏松的关系

雄激素是维持男性第二性征的主要激素 ,目前认为雄激素缺乏是男性骨质疏松的主要原因 ,发病高峰在 6 5岁以后 ,临床上由于老年男性睾酮水平的降低呈缓慢发展趋势 ,不象妇女有明显的绝经期变化 ,故而其骨质疏松的发生隐匿 ,症状不典型 ,易延误诊断 ,往往引起骨折才被重视。为此 ,我们观察了6 0例老年男性部分雄激素缺乏综合征 (ｐａｒｔｉａｌａｎ ｄｒｏｇｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅａｇｉｎｇｍａｌｅ ,ＰＡＤＡＭ )病人游离睾酮 (ＦＴ)的水平 ,并与 5 5例年龄匹配的正常男性对照 ,探讨其与骨质疏松的关系。1　对象与方法1　研究…     

男性老年性骨质疏松症发生率与诊治的研究

目的 提高对男性老年阳性质疏松症的发生率与相关因素的认识。方法 按ＷＨＯ的Ｔ－Ｓｃｏｒｅ法随机抽样,应用ＤＥＸＡ对北京地区健康查体的老人１３９例进行骨密度（ＢＭＤ）与骨质疏松的测定。结合生活规律调查,如吸烟、饮酒及体育锻炼等;Ｘ线片参数,如掌骨指数、髋Ｓｉｎｇｈ指数及腰椎侧位椎体纵向骨小梁观察;生化指标,如骨钙素、血睾酮、胶原Ｉ型Ｃ肽、尿钙、尿羟脯氨酯与尿脱氧吡啶啉等测定,进行相关性研究。结果 Ｄ     

血清睾酮与老年男性原发性骨质疏松症的关系

目的 探讨血清睾酮与老年男性原发性骨质疏松的关系，为防治老年男性原发性骨质疏松症提供理论依据。方法 双能X线骨密度仪测定腰椎(L1-4)骨密度；全自动生化分析法测定尿钙、肌酐；AKP用比色法，Ca、Mg用MTB法，P用磷酸亚铁胺法；放射免疫法测定血清E2、T、BGP、CT、PTH-m。获得的参数骨质疏松组与正常对照组比较。结果 男性原发性骨质疏松组骨代谢生化指标与同年龄同性别的对照组比较，血清Ca、P、Mg、Cu以及PTH-m、E2、AKP、BGP两组差异无显著性；血清降钙素显著降低；尿钙与肌酐比值非常明显地增多；男性主导性激素睾酮骨质疏松组非常明显地低于对照组。结论 老年男性原发性骨质疏松的发病因素虽然是多方面的，但血清睾酮水平的降低是老年男性骨质疏松症发病的一个非常重要的原因。     

白细胞介素6在老年男性原发性骨质疏松症发病中的作用

为探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）在老年男性原发性骨质疏松症发病中的作用，我们采用国际上通用的ＩＬ－６依赖性细胞株ＭＨ６０．ＢＳＦ增殖反应ＭＴＴ法检测了老年前期和老年期男性外周血单个核细胞培养上清ＩＬ－６水平以及血清性激素（雌二醇、睾酮），甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、骨钙素（ＢＧＰ）以及尿钙（Ｃａ）与肌酐（Ｃｒ）比值等水平的变化，单光子骨密度仪测定受试者非优势臂桡、尺骨中远端１／３交界处桡、尺骨骨密度（ＢＭＤ）。结果，疏松组ＩＬ－６水平高于非疏松组；多元回归分析发现ＩＬ－６与ＢＭＤ３（桡、尺骨骨密度均值）、Ｔ和Ｅ２呈有意义的负相关，与尿Ｃａ／Ｃｒ比值呈正相关；ＢＭＤ３还与身高、体重、雌二醇和睾酮呈有意义正相关；结果提示，随增龄引起性激素水平的减退和其它因素的影响，导致分泌ＩＬ－６细胞活化，ＩＬ－６分泌增多，从而刺激骨吸收，骨吸收超过骨形成就会导致骨质疏松的发生。     

老年骨质疏松症的防治

老年骨质疏松症的防治郭兰青赵文浩于永兰赵振久人口老龄化的增长，骨质疏松症威胁着老年人的健康，已构成社会问题。每年因骨质疏松腰背痛的就诊人数和由此而引起的骨折发生率呈上升趋势。已成为世界性疾病。蒋玲等对山东地区正常人骨矿物含量进行调查显示男性...     

男性骨质疏松症:概况

女性随着年龄增加而出现骨折发病率增加 ,长期以来认为骨质疏松是女性的疾病。只在最近几年才认识到男性骨质疏松及骨折也是严重的公共卫生问题。许多诊断和治疗问题 ,缺乏直接来自男性的资料 ,只借鉴于对女性的观察资料。对男性骨质疏松的研究是对科学的挑战和机遇。1　男性骨量和结构1 .1　骨发育的峰值女性青春期骨量明显增加 ,青春期结束则骨量发育近于完成。男性也呈现类似的骨量和青春期的关系 ,但男性青春期开始的年龄晚于女性 ,达到骨量峰值的年龄也迟于女性。男性骨量大于女性 :桡骨宽度及骨皮质厚度、股骨颈切面面积、脊椎骨椎体…     

男性骨质疏松症:诊断和治疗

一、诊断方法及其诊断意义凡符合下述3条之一者作骨密度检查:①轻微外伤后骨折,查体发现脊椎骨折。②骨Ｘ线片的骨质丢失征象。③相关于骨质疏松的各种危险因子。骨密度(ＢＭＤ)正常者应定期随访复查ＢＭＤ。ＢＭＤ降低值>10ＳＤ者,仍缺乏合理诊断的,称为“特发性骨质疏松”,可以考虑骨活检,也可考虑作经验性治疗。Ｔ值(Ｔｓｃｏｒｅ)是男或女性骨峰值的标准差(ＳＤ)。各国均借用ＷＨＯ关于女性骨质疏松的定义,男性骨密度减少量≤10ＳＤ者为正常;>10ＳＤ为骨量减少;≥25ＳＤ为骨质疏松症,伴1个以上部位骨折为严重骨质疏松。1病史、查体、常…     

抑郁症与老年性骨质疏松之间的相关性

抑郁症与骨质疏松症是严重影响老年群体身心健康的常见疾病,随着人口老龄化趋势的加剧,二者的发病率逐年增长。老年人各组织器官开始衰老、功能逐渐退化,机体内环境发生改变,各种不良因素的交互叠加,导致骨代谢紊乱,骨吸收大于骨形成,造成骨量丢失。抑郁症属于精神心理系统疾患,近年来随着研究的不断深入,发现与骨质疏松症的发生密切相关。本文通过总结分析近几年国内外在这方面取得的最新研究进展,就抑郁症与老年性骨质疏松症之间的相关性展开综述,从而有针对性地对这两种疾病进行早期干预,对降低不良事件的发生,改善老年患者临床症状,提高晚年生活质量具有积极意义。     

男性原发骨质疏松症骨密度与新型炎症指标的相关性

目的 了解系统性炎症相关指标及其他炎症指标水平与男性原发性骨质疏松症患者骨密度(bone mineral density, BMD)值的相关性。方法 筛选出2021年1月至2022年5月在广州中医药大学第一附属医院符合纳入标准与排除标准的男性患者,共311例。根据诊断标准将患者分为骨质疏松组、骨量减少组以及骨量正常组并进行回顾性研究。结果 骨质疏松组中SII、NLR、MLR以及ESR明显高于骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistics回归分析发现PLR(P<0.05)与ESR(P<0.05)为男性发生原发性骨质疏松的危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线显示PLR曲线下面积为0.658,临界值为189.17;ESR的曲线下面积为0.639,临界值为18.50;多指标联合曲线下面积为0.713。在男性原发性骨质疏松症患者中对不同部位骨密度与炎症指标进行相关性分析,结果表明除MLR与L1～L4 BMD无明显相关性,SII、NLR、PLR、CRP、ESR与L1～L4 BMD呈负相关...     

男性原发性骨质疏松肾虚三证与性激素变化关系的临床研究

目的 探讨男性原发性骨质疏松（ＰＯＰ）肾虚三证与性激素变化的关系,为临床辨证施治提供客观诊断依据。方法 选择７８例有肾虚证的老年男性ＰＯＰ患为研究对象,平均年龄６３．６８±５．９岁（５６～７２岁）,其中肾气虚３０例,肾阴虚２８例,肾阳虚２０例,另选正常对照组３０例,平均年龄６４．３６±５．６岁（５６～７３岁）,同步检测血清Ｅ２、Ｔ、Ｔ／Ｅ２并进行统计学分析。结果 与对照组相比,肾虚三型Ｔ、Ｔ／Ｅ     

ALDH2基因多态性与老年男性骨质疏松的相关性

目的探讨ALDH2基因多态性与老年男性骨质疏松的相关性。方法选取我院老年病科住院的204例老年男性患者,测定炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平及骨密度,同时采用DNA微阵列芯片法检测ALDH2基因多态性,分析骨ALDH2基因多态性与老年男性骨质疏松的相关性。结果 117例骨质疏松组患者AA/GA基因型频率为61.6%;A等位基因频率为35.0%,均显著高于87例无骨质疏松组(分别为37.9%,21.3%)(均P0.05);骨质疏松组炎症因子水平明显高于非骨质疏松组,P0.05。结论 ALDH2基因多态性与老年男性骨质疏松有一定的相关性,ALDH2基因突变可能增加老年男性罹患骨质疏松的风险。     

肥胖症与骨质疏松症的相关性研究

肥胖症和骨质疏松症都是常见慢性疾病,随着我国人口老龄化进程的加剧,二者的发病率也在逐年上升.骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,导致骨密度降低、骨强度降低和骨微结构恶化,从而增加脆性骨折的易感性.肥胖可以被定义为一种包括异常或过量的身体脂肪堆积的复杂疾病,近年来随着研究的不断深入,发现该病与骨质疏松症的发生密切相关.该文通...     

骨质疏松症与甲状腺功能亢进的关系

目的 基于临床试验结合生物信息学分析骨质疏松症与甲亢的相互关系。方法 ①选取40例甲亢女性患者（观察组）及40例甲功正常女性（对照组）为研究对象,比较其T值及骨密度;②分别以骨质疏松及甲亢在相关人类疾病数据库中筛选靶基因,整合后映射得出交集靶点,通过STRING v11.0平台得出PPI网络并筛选出核心靶点,通过Metascape数据库进行GO富集分析及KEGG通路分析。结果 观察组的T值及骨密度均低于对照组（P<0.01）,骨质疏松与甲亢的核心交集靶点为IL6、TNF、INS、IL1B、ALB、IL10、LEP等,核心靶点集中作用于细胞因子-细胞因子受体的相互作用、Jak-STAT通路、I型糖尿病、HIF-1通路、PI3K-Akt通路、脂肪细胞因子通路等。结论 骨质疏松症与甲亢在复杂基因网络背景下存在一些高度重合的基因表达,所涉及的信号通路能够同时对两种疾病产生干预作用,这提示两种疾病的分子机制存在密切联系,可能为药物同时调控两种疾病提示潜在靶点。在临床试验的基础上应用生物信息学具有较高的置信度和参考价值,为探索疾病间关系提供了新方向与新思路。     

骨质疏松症与银屑病之间的相互关系

目的 探讨骨质疏松症与银屑病之间在分子层面的相互作用关系。方法 将骨质疏松及银屑病输入不同疾病数据库以筛选相关基因,将两组靶点通过Venny分析得到关键靶点,并于STRING平台制作蛋白互作网络以区分出核心靶点,通过DAVID平台进行富集分析。结果 检索到骨质疏松症相关靶点875个,银屑病预测靶点478个,交集出关键靶点93个,以degree≥50筛选出Hub节点中的18个核心靶点,导入DAVID平台获得148项GO生物过程（P<0.05）及44条KEGG信号通路（P<0.05）。银屑病通过TNF、IL-6、IL-10、IL-2、IL-1B等核心靶点作用于炎性肠病信号通路、TNF信号通路等特异性通路发挥协调作用,调控骨代谢,诱发骨质疏松。 结论 两种复杂疾病在分子机制上有着密切联系,银屑病通过大量炎性靶点及通路影响患者骨代谢,诱发骨质疏松。借助各疾病数据库在分子层面进行探讨具有较高的置信度和参考价值,可更深层次探索复杂疾病间的网络样关系并开拓治疗新思路。     

4种手术方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折疗效分析

目的比较DHS、股骨近端解剖型锁定钢板、Gamma钉和PFNA 4种内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法对108例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者分别采用DHS(30例)、股骨近端解剖型锁定钢板(18例)、Gamma钉(22例)和PFNA(38例)治疗,比较4组手术情况、术后并发症、骨折愈合时间及临床疗效。结果 108例患者均获得随访,时间6～36个月。4组内固定方法手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间:DHS组(13.0±1.9)周,锁定钢板组(13.5±3.3)周,Gamma钉组(12.5±2.0)周,PFNA组(12.0±2.8)周,差异无统计学意义(P>0.05)。根据髋关节Harris评分标准评定功能:DHS组(85.6±5.3)分,优良率86.7%;锁定钢板组(86.1±6.5)分,优良率83.3%;Gamma钉组(88.2±4.2)分,优良率90.9%;PFNA组(89.3±3.8)分,优良率92.1%;4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于稳定型骨折应用4种内固定方法皆可;对于不稳定型骨折宜选用Gamma钉和PFNA;PFNA尤其适用于不稳定型骨质疏松性股骨转子间骨折。     

住院2型糖尿病男性患者骨质疏松相关危险因素分析

目的分析住院2型糖尿病男性患者发生骨量减少及骨质疏松的相关危险因素。方法选取2018年1月至2020年1月在天津医科大学代谢病医院内分泌科住院的年龄≥50岁的2型糖尿病男性患者370名,排除继发性骨质疏松以及其他影响骨代谢的疾病。应用美国GE公司的LUNAR双能X线骨密度仪测定患者腰椎L_1～L_4、股骨颈、全髋部位的骨密度,根据骨密度结果分为骨量正常组,骨量减少组与骨质疏松组,比较3组患者的年龄、病程、生化指标、糖尿病并发症等情况,分析引起骨量减少以及骨质疏松的危险因素。应用SPSS 24.0进行统计学分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 2型糖尿病合并骨质疏松组男性患者年龄、病程、糖化血红蛋白、TC、LDL-C以及糖尿病微血管及大血管患病率均高于正常骨量与骨量减少组(P0.05)。而HOMA-β低于骨量正常与骨量减少组(P0.05),将上述结果进行Logistic回归分析,结果显示,年龄与糖尿病病程的增加、糖化血红蛋白的升高是住院男性2型糖尿病患者发生骨量减少的危险因素。而年龄的增长、糖尿病病程的增加,糖化血红蛋白、低密度脂蛋白的升高、合并微血管与大血管并发症是这些患者发生骨质疏松的危险因素。结论年龄、病程、Hb A1c、LDL-C,合并微血管与大血管并发症可以预测住院2型糖尿病男性患者骨质疏松发生风险。     

中老年男性性激素水平与情境记忆的关系

目的研究中老年男性性激素水平与情境记忆的关系。方法用放射免疫法测定74名中老年男性(47～75岁,平均年龄58.73)血清性激素[游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)和黄体生成素(LH)]的水平。所有被试者均接受情境记忆测验。情境记忆包括4个项目,分别测查图像记忆、数字记忆、词组记忆1、2。根据性激素水平的高低将被试者分成两组,应用SPSS11.0分析两组之间的各项情境记忆是否存在显著性差异,了解不同性激素与不同情境记忆的关系。结果各比较组的年龄和受教育年限均无显著性差异;FT较高组在图像记忆、词组记忆1、2的测验得分上优于较低组;TT较高组在图像记忆、词组记忆1、2的测验得分上优于较低组;E2较高组在图像记忆测验得分上优于较低组;PRL和LH与各项情境记忆无相关。结论中老年男性性激素(主要是FT、TT和E2)与情境记忆有一定的关系,激素水平较高组的情境记忆功能优于较低组;不同情境记忆受性激素影响的程度不同,图片记忆受影响最明显。