自制异物针取角膜异物体会

一、临床资料1.一般情况 :本组 85例 (96只眼 )。男 6 9例 ,女 16例 ;右眼 6 6例 ,左眼 30例 ;工人 45例 ,农民 30例 ,学生 10例。2 .异物的性质 :金属异物 (含铁锈 ) 4 9例 (5 7.6 5 % ) ,火药异物 2 0例 (2 3.5 3% ) ,板栗刺 9例 (10 .5 9% ) ,玻璃 7例 (8.2 4% )。3.临床表现 :本组病例均有眼疼痛、异物感、畏光、流泪等症状 ,多数有眼睑痉挛、结膜充血或混合充血 ,裂隙灯下均发现异物。4.手术方法(1)角膜异物针制作 :裂隙灯下将一次性 5号半头皮针头针尖 1/ 3处变成 90°,类似于白内障截囊针 ,或者将针头斜面平放于刀柄平面 ,以食指压针…     

角膜异物46例分析

临床资料:我院于2000年3月～2000年12月在门诊随诊中,共诊治了46例(46眼)角膜异物。其中男36例,女10例;年龄18～38岁。金属性异物41例,植物性异物5例。外伤后1～3天就诊37例,3～5天就诊7例,4周后就诊2例。工人39例,其他职业7例。临床表现:不同程度的异物感、畏光、流泪、视物模糊。裂隙灯检查:睫状充血或混合性充血、角膜浑浊水肿,内有异物存留,其深浅不一,大小不一,单个或多个。 治疗方法:首先用1％地卡因滴结膜囊2～3次,用4000U/ml庆大霉素稀释液冲洗结膜囊后,在裂隙灯下用一次性注射器针头     

穿刺治疗角膜栗刺异物

由栗刺所引起的角膜异物是山区常见的眼外伤之一。如何以最小的损伤剔出角膜异物 ,防止继发感染 ,对挽救视力极为重要。现将我们的治疗体会总结如下。一般资料 :资料来源于本院 1996年 10月至 1999年 12月住院角膜栗刺 46例 5 5眼 ,其中右眼 2 9眼 ,左眼 17眼 ,男 42例 ,女 4例 ,年龄最大 67岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 2 8 8岁 ,本院就诊距外伤最短时间为 3天 ,最长时间为 15 7天。栗刺末端已达角膜深层者 12眼。手术方法 :角膜栗刺末端位于角膜浅、中层者 ,在裂隙灯下剔出。用 1%地卡因滴结膜囊 2～ 3次 ,生理盐水冲洗结膜囊 ,络合碘消毒眼睑…     

裂隙灯下角膜锈环取出1621例体会

角膜异物是一种常见的眼外伤 ,由于异物的种类不同常采取不同的剔除方法 ,尤为铁质异物所遗留的锈环较难剔除。我院于1998～ 2 0 0 2年在裂隙灯下剔除角膜铁锈环 162 1例 1797眼 ,现将体会报告如下 :临床资料一般资料　本组 162 1例 (1797眼 )中 ,男 14 2 0例 ,女 2 0 1例。年龄最大 53岁 ,最小 15岁 ,平均 3 4岁。双眼 176例 ,单眼 14 4 5例。受伤后就诊时间 1～ 4天 14 67例 ,4～ 8天 13 8例 ,8～ 15天 15例 ,最长 1例 3 1天。治疗方法(1)生理盐水冲洗患眼 ,0 5%的卡因滴眼表面麻醉 2～ 3次 ,每 3分钟 1次(2 )患者头部固定于裂隙灯显微镜…     

自制异物铲在裂隙灯下剔除角膜异物1028例临床观察

目的探讨自制异物铲在裂隙灯下剔除角膜异物的可行性。方法对1996-2005年用自制异物铲在裂隙灯下剔除角膜异物1028例（1040眼）进行回顾性分析，角膜异物大多伤及基质层，异物性质多为铁屑共983例，其中681例已有锈染。其余为砂粒、铝合金、重油等。结果1040眼角膜异物一次性刮除干净，角膜伤口愈合良好，无一眼发生感染。术后340眼出现角膜薄翳（32．69％）；除1例深层角膜异物位于视轴，形成白斑影响视力外，其余均未影响视力。结论用自制异物铲在裂隙灯显微镜直视下剔除角膜异物是可行的，并有其自身的特点及优势。     

晶状体异物及白内障摘出联合人工晶状体植入

我们自1991年~1995年收治晶状体异物11例（11眼），采用现代白内障囊外摘出及晶状体异物摘出联合后型人工晶状体植入，获得良好效果。现报告如下：一般资料：11例11眼晶状体异物中，年龄最小12岁，最大53岁，平均26．4岁，20~45岁7例，占64％。男10例，女1例，右5眼，左6眼。手术方法：（1）术前检查：11例11眼视力均为眼前指数或手动，经X片与眼B超检查证实均为晶状体磁性异物。异物从角膜瞳孔区穿入3眼，角膜瞳孔区外穿入8眼。异物位于晶状体前皮质3眼，位于晶状核3眼，晶状体后皮质2眼，晶状体赤道部3眼。裂隙灯检查晶状体不均匀浑浊5眼…     

角膜异物取出体会(附1309例)

在文献中见到许多介绍摘出角膜异物的妙法[1～ 3 ],我科2 0 0 1年摘出了异物 13 0 9例 ,152 1眼 ,使用的方法更有其优异之处 ,特介绍如下。一般资料角膜异物 13 0 9例 ,152 1眼。多个异物占 6 4% ,其中最多一眼 5粒异物。男 12 45例 ,女 64例。年龄 11～ 74岁 ,2 0～ 3 5岁占98%。方　法取一次性 4号半针头 ,针尖弯曲 90度斜面外弧制成铲针状 ,接 2ml注射器 ,抽 1～ 1 5ml的 0 5%庆大霉素液 ,调整好病人位置及裂隙灯光源 ,将针尖楔入角膜与异物之间上方深 2 / 3处“挖”取异物 ,没有锈迹的新鲜异物能一次完整取出。如有锈迹残留 ,再将针头…     

裂隙灯下取嵌顿性角膜异物845例临床报告

角膜异物是眼科门诊常见病，异物滞留于角膜引起明显的刺激症状，经检查一般诊断不难。在表麻后，用摘了抗生素眼水的消毒棉律擦抹不能除去的异物，视为嵌顿性角膜异物。我院眼科近十年来在门诊诊治了嵌顿性角膜异物845（989粒异物）例，所有病例均在裂隙灯下行角膜异物取出术，现报告如下。对象与方法一、对象1．本级病例共845例，男713例，女132例，男：女＝5．4∶1。右眼429例，左眼416例，右∶左＝1∶12年龄：20岁以下114例占13．5％，21～30岁403例占47．7％，31～40岁218例占25．8％，41～50岁81例占9．6％，51岁以上29例占3．4％。3…     

角膜透明异物31例观察治疗总结分析

目的对31例（眼）角膜透明异物的正确认识，准确的诊断与及时的治疗。方法自2003年5月～2005年4月笔者所接诊的角膜透明异物患者，经详细询问病史，仔细地在裂隙灯显微镜下检查判断，黏附于（隆起高于）角膜上皮表面，边界清楚的不规则膜状物，即在0．4％倍诺喜表面麻醉2次后，经裂隙灯显微镜下异物取出术；术后点抗生素眼水，合并较重角膜炎者给予球注庆大霉素2万u。结果经确诊的31例（眼）角膜透明异物，均一次性异物取出治愈。有5例合并较重角膜炎患者给予了球注抗生素；在确诊治疗前误诊为角膜炎者4例（眼），误诊为病毒性角膜炎者3例（眼）。结论角膜透明异物有着隐蔽性特征，必须在裂隙灯显微镜下仔细检查，准确判断，及时正确的治疗，避免误诊误治。     

角膜深层异物简易摘出术

目的探讨彻底清除角膜深层异物的简易方法。方法使用一次性2.5mL注射器针头,在裂隙灯显微镜下摘出角膜深层异物,用抗生素滴眼液冲洗后,涂抗生素眼膏包患眼24h,复诊。结果角膜深层异物838例,853眼,在裂隙灯显微镜下用一次性针头摘出,创伤小,恢复快。结论角膜深层异物早期合理摘出至关棕要。此种方法剔除异物时准确、损伤小、疗效好。     

角膜板栗刺剔除新方法

角膜异物板栗刺往往数量多,深浅、大小不一,对角膜较深的细小板栗刺剔除常较困难。作者采用一种新的剔除方法取得了较好的效果,现介绍如下。一般资料:27例27眼,其中男19例,女8例。年龄最小6岁,最大61岁,平均17岁。板栗刺最多1眼21根,最少1眼2根,平均每眼44根,27眼共计126根。方法:结膜囊分泌物多者先用生理盐水冲洗干净。用1%地卡因滴患眼作表面麻醉,5分钟滴1次,共3次。表麻后患者头部固定于裂隙灯上,开睑器开睑。具体操作用消毒好的显微持针器夹持无菌3/8或3×6三角缝针,术者前臂放在裂隙灯手托上,轻轻转动手腕,使针从板栗刺旁作挖掘状的弧…     

裂隙灯显微镜直视下摘出角膜深层异物

目的 探讨裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出的可行性。方法 对1995～2001年裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出39例(39眼)进行回顾性分析，3眼异物嵌人前房但异物的大部仍在角膜深层。异物性质：35眼为磁性异物；3眼为碎玻璃；1眼为木刺。结果 39眼角膜深层异物(包括角膜组织锈染)均被一次性完整摘出，角膜伤口均良好愈合，未出现感染或眼后段并发症，术后13眼出现角膜薄翳(33．3％)，但未对视力造成显著影响；异物嵌入前房的3眼均未造成严重的前房炎症反应。结论 裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出是可行的，并有其自身的特点及优势。     

角膜浅基质层铁屑异物剔除临床分析

目的对角膜浅基质层铁屑异物取出术及效果进行观察分析。方法2％利多卡因表面麻醉,在裂隙灯显微镜下用一次性针头剔除异物及锈迹,术后常规开放滴抗生素滴眼液。结果角膜组织损伤小,减少了薄翳生成,视力均无明显下降,未见感染。结论裂隙灯下严格无菌操作剔除角膜浅基质层铁屑异物,均1次剔净。术后开放滴眼十分重要。     

芒状角膜异物摘出26例报告

芒状角膜异物是一类特殊类型角膜异物 ,其治疗与一般性异物有不同之处 ,现将 1994年 10月～ 2 0 0 1年 6月我院收治 2 6例报告如下 :一般资料本组 2 6例 ,单眼 2 5例 ,双眼 1例。职业 :农民 2 3例 ,学生 2例 ,工人 1例。年龄 :12岁 1例 ,15岁 1例 ,18～ 5 4岁 2 4例。异物种类 :麦芒 13例 13眼 ;稻谷壳芒 10例 11眼 ;玉米叶 2例 2眼 ;树叶 1例 1眼。就诊时间 :最短 2小时 ,最长 13天。 2 4小时内 3例 ,2～ 3天 9例 ,4～ 7天 12例 ,7天以上 2例。眼部检查 :浅层异物 9眼 ,中深基质层异物 15眼 ,部分突入前房 3眼。无明显炎症 12眼 ,单纯角膜…     

502胶水致角结膜异物12例分析

我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 4月间 ,在门诊治疗“5 0 2”胶水致角结膜异物 12例 ,现报告分析如下 :一般资料 :12例中男 8例 ,女 4例。年龄最大 45岁 ,最小 15岁。单眼 11例 ,双眼 1例。单纯角膜异物 6例 ,角、结膜异物 5例 ,角膜异物合并上、下眼睑粘连 1例 ;12例中 ,全角膜异物 2例。临床表现及治疗 :患者因劳动操作时不慎将“5 0 2”胶水溅入眼内 ,立即感刺痛、畏光、流泪、视物模糊、不敢睁眼 ,自行清水冲洗患眼无好转 ,均在半小时内就诊。当患者就诊确定有异物后 ,即先行 1%丁卡因表面麻醉 3次 ,再仔细在裂隙灯下检查异物的范围…     

超声生物显微镜在非金属巩膜异物诊断中的应用

目的:探讨超声生物显微镜在非金属巩膜异物诊断中的作用及应用。方法:回顾性分析我院2009-01/2012-11收治的有反复发作的局部眼红眼痛的症状及体征的非金属球壁异物患者15例15眼,全部为非急性期。进行数字化裂隙灯眼表照相,经过UBM检查确诊为巩膜异物,手术后证实为非金属异物。结果:有明确的植物眼外伤史10例10眼,病史不详5例5眼。病程1～6mo,均表现局部反复出现的眼红眼痛,药物治疗好转,停药后再次发作。裂隙灯下见局部的隆起,轻或重的充血,角膜无水肿。UBM检查见结膜下巩膜有高密度影,其后组织不显影声影,诊断:巩膜可疑异物。术后取出异物,11例11眼为植物异物,2例2眼为煤渣样异物,1例1眼为玻璃异物,1例1眼为石子异物。结论:超声生物显微镜能及时、尽早发现非金属巩膜异物,减少误诊。针对巩膜长期局部反复充血的患者,无论有无外伤史,均应应用UBM检查有否巩膜异物的存在。     

浅层角膜异物治疗体会

我们采用角膜异物剔除，锈环刮除联合泰利必妥、素高捷疗点眼，取得满意疗效，现报道如下。一般资料：本组病历系眼科门诊患者，共48例，均为单眼；男性38例，女性10例；右眼32例，左眼16例；年龄最大54岁，最小8岁，平均31．5岁。磁性异物共45例，占93．7％；非磁性异物共3例占6．3％。异物位于角膜前弹力层或附着于角膜表面者共35例，占73％；异物位于浅基质层者共13例，占27％。角膜异物发生后就诊时间为30分钟至7天。平均1．5天。方法：（1）0．5％地卡因表面麻醉3次。（2）将患者头部固定于裂隙灯显微镜前。（3）开睑。（4）用无菌4号…     

显微镜下深层角膜异物摘出术临床观察

目的　探讨深层角膜异物摘出的技巧。方法　在眼科手术显微镜下 ,用一次性 15°角膜刀 ,从异物旁切开 ,用一次性针头 ( 6号半 )剔出 ,如为磁性异物 ,用电磁铁将其吸出。结果　 96例随访 1月～ 1年 ,保持原来视力 5 5例 68眼 ,占 5 7.3 %。3 6例 3 6眼视力有不同程度提高 ,占 3 7.5 %。 5例 10眼视力下降 ,占 5 .2 %。摘出异物后 ,无一例角膜穿孔 ,无明显角膜瘢痕。结论　用一次性锋利刀从异物旁切开达异物处摘出角膜异物效果良好     

角膜深层异物的显微磁化摘取法

角膜异物以磁性金属异物(铁屑)为最多,约占角膜异物的86.29%。浅表异物,较易剔除,角膜深层异物,尤其是嵌插深达后弹力层,或部分已进入前房的异物,摘取时常感较为困难。作者在手术显微镜或裂隙灯下采用磁化摘取法,摘出这种磁性异物获得成功,现介绍如下: 方法:消毒麻醉。同常规置入开睑器,充分暴露出创面,把手术显微镜或裂隙灯调至最清晰位置,观察清楚异物嵌插的部位及其深度。角膜异物针用电磁铁反复间断通电感应磁化3～4次,使其具有一定的     

眼松毛虫刺的治疗

我县为四川西南山区 ,是松毛虫流行区 ,每年夏秋季节时有松毛虫刺致伤眼发生。我科自 1995年 8月至 1999年 11月接治眼松毛虫刺伤 38例 ,全部为松毛虫刺遗留眼组织。应用微型针持及角膜异物刀进行手术取出毛刺 ,介绍如下 :方法　患者眼部用 0 2 5 %氯霉素眼液冲洗后再滴 1%丁卡因眼液 1至 2滴、5分钟 1次 ,共 3次。在裂隙灯显微镜下 ,术者左手固定眼睑右手持消毒微型针持 ,将毛刺露出组织的部分钳住 ,随毛刺走向一致向外钳出。对全部刺入组织包埋在角膜或结膜的毛刺。先用角膜异物针轻轻拨动毛刺尾部 ,毛刺会随拨动缓慢退出 ,待其退出至一…