勿把“老年抑郁症”当成“老年痴呆”

世界各地老年人精神疾病调查显示,抑郁症发病率最高（16％～26％）,其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人,都是老年抑郁症的高危险人群。此外,20％的中风或心脏病患者,也会陷入抑郁状态,女性患病的比例是男性的两倍。     

维吾尔族老年抑郁症患病率与躯体疾病关系分析

新疆老龄化具有少数民族老龄人口数量高于汉族老龄人口的特征[1],且有研究显示和田维吾尔族老年人寿命较长.维吾尔族老年人口数量较多,寿命较长,但患老年抑郁症的比率较高,目前,专门针对维吾尔族老年人抑郁症患病率的研究在新疆社区开展较少,而且老年人躯体疾病较多,有些抑郁症状归因于躯体疾病所致而未暴露,造成虽有较高的患病率,但主动接受心理治疗的比率却较低[2].     

伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症

目的了解躯体疾病对老年抑郁症的影响及伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症患者的临床特征。方法对照分析38例有慢性躯体疾病的与无慢性躯体疾病的老年抑郁症病例。结果两组在临床症状和疗效上有显著差异,伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症临床症状重,在精神焦虑症状（χ2=7.93,P〈0.05）、易激惹（χ2=6.61,P〈0.05）、自杀行为（χ2=9.77,P〈0.05）、躯体不适（χ2=9.05,P〈0.05）和疑病观念（χ2=4.29,P〈0.05）症状上两组有显著差异;在近期疗效上疗效差,有显著差异（χ2=6.75,P〈0.05）且治疗困难。结论慢性躯体疾病会影响老年抑郁症的临床症状与疗效。     

老年抑郁症与冠心病

老年人作为社会的特殊群体，其精神问题正逐渐被人们认知，其中以抑郁症最为常见，并且直接影响老年人生活质量。特别是近年来研究发现，抑郁症及其相关症状可能是冠心病发生、发展及其影响预后的重要危险因素。因此，老年抑郁症对冠心病的影响问题开始进一步受到关注。本文就近年来老年冠心病中的抑郁问题进行综述。     

正确认识和防治老年抑郁症

王女士,60岁,工程设计师。因半年来头晕不适,睡眠不实,精神不佳,尤其近3个月来,懒散倦怠,不愿料理家务,不愿外出活动,不愿与人交往,前来就诊。家人近半年曾多次带王女士就医,进行了全身检查,均未发现器质性疾病。内科医生给予对症治疗,服用调节植物神经紊乱的药物,上述症状却逐渐加重,近来逐渐出现“活着没意思”的想法。     

老年慢性内科疾病患者抑郁状态调查

随着中国老龄人口增加。而与社会心理因素 ,人类生活方式 ,人类自身行业密切相关的疾病愈来愈多地引起人们的重视。现将我院老年内科门诊抑郁状态调查情况分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 9月～ 11月在内科老年门诊就诊的病人 2 2 1人。其中男性 188人 ,女性 33人 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均年龄 6 9 95岁。健康老年人10 0人 ,其中男性 82人 ,女性 18人 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均年龄 6 9 2 1岁。1 2　方法 :采用Ｚｕｎｇ[1] 编制的自评抑郁量表 (Ｓｅｌｆ -ＲａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅＳ Ｄ Ｓ) ,由门诊就诊的病…     

老年脑卒中后抑郁与血管事件的相关性分析

目的 探讨老年脑卒中后抑郁（PSD）的相关因素及PSD与血管事件发生的相关性。方法 选择2011年7月—2014年4月兵团七师医院神经内科收治的326例老年脑卒中患者为研究对象,收集患者临床资料,根据汉密尔顿抑郁量表进行评分,分为PSD组（83例）和非PSD组（243例）,出院随访至2014年7月,分析老年PSD发病相关因素及其与血管事件的相关性。结果 PSD组高血压、糖尿病、冠心病患病率高于非PSD组（χ2=6.374、6.481、7.096,P＜0.05）,PSD组NIHSS评分高于非PSD组（u=3 724,P＜0.001）。PSD组血管事件发生率为16.9%（14/83）,高于非PSD组的8.2%（20/243）（χ2=4.374,P＜0.05）。Logistic回归分析显示,糖尿病〔OR=2.961,95%CI（1.192,7.358）,P＜0.05〕、血脂〔OR=2.383,95%CI（1.134,5.007）,P＜0.05〕和PSD〔OR=4.592,95%CI（1.823,11.567）,P＜0.05〕是血管事件发生的危险因素。结论 老年脑卒中患者合并高血压、糖尿病、冠心病或神经功能缺损严重易并发PSD,糖尿病、血脂、PSD是随访期发生血管事件的独立危险因素。     

老年慢性酒精中毒与抑郁症的抑郁症状比较

目的 :探讨老年慢性酒精中毒性精神障碍与老年抑郁症之间抑郁症状有何差异。方法 :应用老年抑郁量表 (GDS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、症状自评量表 (SCL 90 )及简易智能状态检查表 (MMSE)测定 4 8例伴有抑郁症状的老年慢性酒精中毒病人与 36例老年抑郁症病人。结果 :酒精中毒组的躯体症状、精神运动性抑制及自杀行为的发生率较抑郁症组低 ,其差异有显著性 (P <0 0 1) ,而焦虑与激越较抑郁症组高 ,其差异有显著性 (P <0 . 0 1)。酒精中毒组的HAMD总分明显低于抑郁症组 (P <0 . 0 1)。SCL 90中的躯体化、人际关系敏感、敌对及精神病性因子方面 ,二者之间有显著性差异 (P <0 . 0 1)。酒精中毒组MMSE总分较抑郁症组高(P <0 . 0 1)。结论 :老年慢性酒精中毒的抑郁症状程度较抑郁症轻 ,某些抑郁症状表现与抑郁症不同 ,其认知功能缺损较抑郁症为重     

老年心血管疾病患者132例抑郁状况调查

随着我国进入老龄化国家的行列,抑郁症已成为影响老年人生命质量和健康的一个重要因素。由于临床上对老年抑郁症的重视不够,容易误诊并带来不良后果。2006年3月1日至4月30日,我们对132例老年心血管疾病患者发生抑郁的状况和原因进行调查分析,现报告如下。1对象与方法1.1对象我院门诊或住院治疗的以及在向阳社区居住的60岁以上心血管疾病患者132例,男66例、女66例;其中高血压42例、冠心病62例、风心病6例、肺心病10例、脑卒中12例;职业:干部56例、工人92例、无业人员12例;文化程度:文盲18例、小学54例、初中28例、高中20例、大专以上12例。1.…     

社区老年常见疾病的调查与分析

目的：硬深刻认识老年疾病，探讨老年疾病防治。方法：社区调查老年病史、体检、测血压、描记心电图，结果：本社区人口老龄化，老年人患率高，达85．9％，疾病多样，复杂，无症状，多脏器累及多。病情监测差，用药不规范。结论：应重视社区老年疾病防治，加强医学生社区医学及社区护理学的教育。     

抑郁症与心血管疾病

抑郁症是一种常见的心理和（或）精神疾患，在普通人群中有较高的发病率。临床及流行病学研究表明，抑郁症与心血管疾病之间存在密切联系。抑郁症被认为是心血管系统尤其是缺血性心脏病的一重要危险因素，而心血管疾病患者又是抑郁症的高危人群。早期识别积极干预抑郁症，对于进一步提高心血管疾病的防治水平具有重要意义。     

老年患者合并内科疾病手术硬膜外麻醉探讨

随着老龄化社会的出现,老年手术病人日益增多,且年龄日趋增加,多伴有全身不同程度的内科疾患,给麻醉带来一定的困难。我科1994年～2004年,10年内完成硬膜外麻醉下65岁以上的老年手术患者362例,现将麻醉处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组362例手术病人中男172例,女190例     

老年抑郁症患者血管紧张素转换酶基因多态性与认知功能关系研究

目的探讨老年抑郁症患者血管紧张素转换酶（ACE）基因第16内含子插Ⅳ缺失（Inser-tion／Deletion,I／D）多态性分布特征和认知功能及其之间的关系。方法采用病例对照研究,病例组为97例符合美国精神障碍诊断统计手册第4版（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FourthEdi—tion,DSM—IV）抑郁症诊断标准的住院患者,其中男性33例,女性64例,年龄60—78岁,平均年龄（68±5）岁;健康对照组103例,其中男性30例,女性73例,平均年龄（66±6）岁。所有的患者及44例健康对照者完成了汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估及神经心理学测试。用聚合酶链式反应（PCR）法进行ACE基因扩增和I／D多态性分型。结果患者组的神经认知测试成绩除连线测试B成绩外,其余的成绩都显著低于正常对照组（P〈0．001）;相关性分析显示患者组的数字广度测试（顺背）成绩与HAMD总分成负相关（r=-0．213,P=0．040）。患者组和对照组间基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义（x2=1．745,P=0．418;X2=0．700,P=0．403）;进一步按性别分层分布差异无统计学意义（P〉0．05）。患者组各基因型问在认知功能方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年抑郁症患者存在广泛的认知功能受损,抑郁严重程度与工作记忆成绩密切相关,ACE基因I／D多态性与老年抑郁症的发病及认知功能无显著关联性。     

老年抑郁症患者认知功能受损与共病数量、抑郁程度相关性分析

目的:探讨老年抑郁症患者共病的现状,并分析认知功能受损与共病数量及抑郁程度的相关性。方法:使用一般情况调查表、老年抑郁量表(GSD)和简易智力状态检查表(MMSE)对我院住院及门诊184例老年抑郁症患者进行调查,按认知功能是否受损分为受损组121例,非受损组63例。结果:⑴两组患者一般资料比较,在年龄、受教育程度、有无子女、有无配偶上差异均有统计学意义(P<0.05);⑵老年抑郁症患者共病的现状:呼吸系统疾病73.4%,高血压68.5%,糖尿病66.8%,消化系统疾病39.7%,冠心病28.8%,外伤7.1%,肿瘤3.3%,脑中风2.7%;⑶受损组患者的共病数量及GSD评分明显高于未受损组患者,差异有统计学意义(P<0.01);⑷MMSE评分与共病数量、GDS评分、年龄、有无子女均呈负相关,与受教育程度呈正相关;多元线性逐步回归分析,得出方程为Y=0.353×1(受教育程度)-0.965×2(共病数量)+28.323。结论:老年抑郁症认知功能受损的患者年龄明显较大、受教育程度较低、无配偶及子女;共病疾病中更多见的是呼吸系统疾病、高血压、糖尿病等;年龄、子女、共病数量、受教育程度、抑郁程度等与患者认知功能受损相关。受教育程度和共病数量是认知功能受损的影响因素。     

207例老年胸部非血管疾病的外科治疗

作者于1978年1月至1988年12月对207例60岁以上老年病人进行了开胸手术。其中男性164例,女性43例,年龄60～80岁。179例为恶性肿瘤,6例为良性肿瘤,胸部结核及包虫病17例,居第二位。97例(46.9％)伴有其他全身疾病,其中大多数为心血管疾病(50.5％)和呼吸系统疾病(43.3％)。术后发生各种并发症17例(8.2％),死亡9例(死亡率为4.3％)。作者对老年人胸部疾病的特点,正确选择手术指征,认真做好术前准备及术中处理,加强术后护理,并发症的预防等作了讨论。     

认知行为疗法在老年抑郁症患者康复过程中的作用

老年抑郁症是老年人常见的心理疾病,据世界卫生组织统计,老年抑郁症患者（EPD）占老年人口7％～10％,国内文献报道大城市社区EPD的检出率为11．5％,老年人抑郁的后果是极其严重的,甚至有可能危及生命。由于抑郁是长期情绪低落的结果,因而很容易引发心肌梗死、高血压、冠状动脉性心脏病和癌症等躯体疾病。     

老年心内科住院病人抑郁症的发生情况

老年患者作为一个特殊的群体,面临着经济、情感和疾患等多方面的困扰,心理疾患的发病率明显升高.目前,综合医院的医生对这一情况尚缺乏认识.我们对老年心内科住院病人抑郁症的发生情况作一研究,报告如下.