妊娠期高血压疾病合并死胎后引产1例

1 资料 孕妇王某,女,17岁,住院号:302300,G2P1,因"停经22周,头痛、眼花1周,加重并发现死胎3天"入院.停经30多天自测尿HCG阳性,停经早期感轻微早孕反应,孕期未行相关检查.一周前无明显诱因前出现头痛、眼花、视物模糊,伴头晕、心悸、恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.外院头颅CT:左侧颞叶宽带状稍高密度影(容积效应,出血),B超提示:胎死宫内.     

以持续性低血压、血容量不足为表现的嗜铬细胞瘤1例报告

<正>1病历摘要患者,女,46岁,因"发现右肾上腺肿块1年余"于2016年12月2日入住内分泌科。1年余前因结核性胸膜炎在当地县级医院住院治疗,行腹部B超声检查示:"右肝后叶可见一大小约41 mm×39 mm稍低回声占位:性质待定"。追问病史,无头晕、头痛、心悸、多汗、胸闷等不适,无高血压病史,入院前4天在本院行腹部CT平扫及增强检查示:"右肾上腺区占位性病     

高血压脑梗死误诊为小脑半球肿瘤1例

患者 ,女 ,5 4岁。因头痛头晕间断发作 4年 ,加重伴昏迷半天 ,于 2 0 0 1年 4月 2 6日来我院就诊。门诊拟诊后颅凹占位病变 ,梗阻性脑积水收住入院。患者 4年前始无明显诱因出现头痛头晕 ,未在意 ,自行缓解。 4年来行走不稳 ,易摔倒 ,有时有双下肢麻木感。半天前感头痛头晕加重 ,意识渐模糊至丧失 ,恶心呕吐 2次 ,为胃内容物。入院查体 :BP2 3/12 k Pa,神志不清 ,呈浅昏迷状。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2 mm,对光反射存在 ,眼球位置居中 ,无斜视及眼震等征。左侧肢体肌张力低 ,腱反射弱 ,左侧巴彬斯基征阳性 ,右侧正常。头颅CT检查提示左侧…     

原发性高颈段椎管内色素性神经鞘瘤一例报道并文献复习

<正>1临床资料患者,男,58岁。因"双下肢乏力伴头晕头痛7个月余"入院。患者7个月前无明显诱因出现双下肢乏力伴行走不稳,3个月前行走不稳加重,呈跛行步态。期间反复出现头晕、头痛,呈阵发性疼痛。院外颅脑CT平扫:左侧小脑延髓池及颈1-2椎体节段椎管内硬膜下占位,考虑脊膜瘤?神经鞘瘤?入院查体:全身未     

肾上腺结节型节细胞神经母细胞瘤1例

结节型节细胞神经母细胞瘤是一种较罕见的神经母细胞性肿瘤,本院收治1例,现报告如下. 1 病例资料 患者男,10岁,因"发热1个月,发现右肾上腺占位3天"入院.患者1个月前无明显诱因下出现发热,无畏寒,无头痛、头晕,无血尿.     

妊娠高血压综合征并发皮质盲一例

患者27岁,因孕40周伴头痛、失明2h,于2002年1月7日15:30入院。患者于入院前1周感觉头晕、眼花,未经治疗。入院2h前出现头痛,继之双目失明。否认高血压病史。患者神志清,精神正常。体温:37℃,脉搏:80次/min,呼吸:20次/min,血压:160/110mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。心肺(-),肝脾肋下未及。双眼视力均无光感,眼球运动正常。双侧瞳孔等大、等圆,直径约2.5mm,直接、间接对光反     

疑似扑热息痛诱发Reye综合征1例

患者,女,16岁,因头晕、头痛3 d,加重1 d于2011年12月16日入院。患者3 d前无明显诱因出现头晕,并伴有头痛、乏力,于门诊化验:血糖3.5mmol/L,初步考虑诊断为低血糖,家属商议后未住院,自行回家处理,后患者未见明显好转。入院当天患者头痛难以忍受,诉在家自服"扑热息痛片"1     

YL-1型穿刺针介入治疗小脑占位1例

1 病历资料 患者,女性42岁,因头痛、头晕1个月,加重1周入院.该患于一个月前无诱因出现头痛、头晕,在家中按"感冒"口服药物对症治疗,症状无缓解,两周后在当地医院行头颅CT检查诊断为"小脑梗塞".给予降颅压、扩血管、对症等药物治疗9天,头痛、头晕略有减轻,遂回家中继续降颅压治疗.于一周前头痛加重,20%甘露醇250ml由Q4h静点改为Q3h静点,症状仍无缓解,而且头痛、头晕逐渐加重.近一周频繁呕吐并逐渐出现嗜睡、四肢活动不灵、走路向一侧倾斜.查体:嗜睡状态,GCS评分为3+5+6=14分,全身淋巴结未及肿大,伸舌略偏右,行走时向左侧倾斜,双手轮替试验(+),闭目直立征(+),Babinski征左侧(+)、右侧(-).入院后行头颅CT检查显示左小脑半球囊性类圆形低密度灶,大小约为2.5×3.0cm.     

妊娠合并胶质瘤患者行剖宫产及胶质瘤切除术的麻醉管理1例报告

患者女,25岁,68 kg,因"头痛1个月余,视物不清20余天"入院.诊断:颅内占位,胶质瘤可能性大;妊娠34周.入院查体:血压(BP) 115/70 mmHg,心率(HR)78次/min,体温36.4℃.患者既往体健.心、肺、肝、肾功能未见明显异常.凝血功能正常.术前两次腹部超声检查均提示单活胎,头位.头部磁共振示左侧桥小脑区及左侧侧脑室颞角、枕角旁巨大占位,轻度脑积水.胎儿检查未见异常,胎心率140次/min.拟于气管内插管全身麻醉下先行剖宫产术后进行开颅胶质瘤切除术.     

多发性脑膜瘤1例

正1临床资料患者,男性,17岁。因间断头痛1年,加重3天就诊。查体:T36.6℃,P78次/分,R21次/分,BP106/63mmHg,神志清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反应灵敏,四肢肌力、肌张力正常,浅、深反射可引出,双侧病理征阴性。MR平扫示:1.右侧桥小脑角区多发占位;2.小脑扁桃体下疝。进一步MR增强扫描(图1-3)示:脑灰白质分界清楚,右顶部、左顶枕部占位,明显均匀强化;右侧桥小脑角     

低钾性麻痹护理体会

低钾性麻痹护理体会沈梅香侯翠霞患者男性，４４岁。右耳听力减退，进行性加重２年，行走不稳３个月；头颅ＣＴ示右小脑桥脑角占位，拟诊听神经瘤入院。患者时有头痛头晕，考虑是颅内压增高引起，给予乙酰唑胺０．２５ｇ口服，每天３次，共１０ｄ。入院后肝肾功能、血生化...     

桥小脑角区软骨化生型脑膜瘤1例

患者,男,51岁,因右侧面部麻木、右耳听力下降伴行走不稳1年于2011年3月10日入院.入院体格检查:神志清、语言流利,右侧面部轻度面瘫改变,浅感觉减退,闭目难立征阳性,右耳听力下降.头颅CT见右侧桥小脑角区占位,低密度灶,伴较多钙化改变,乳突区骨质破坏(图1);头颅MRI见团块状长T1、T2信号,桥脑及脑干受压,部分形态向乳突延展,病灶显著强化,呈不均匀泥沙状改变,灶壁对比强化明显.     

脑胶质细胞瘤误诊为脑膜瘤1例体会

1临床资料患者,女,25岁。因突发头痛、反复呕吐1天入我院。入院时查体:生命体征正常,呈嗜睡状,其神经系统Glasgow昏迷指数(GCS)评分约13分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力5级,未引出病理征。入院时急诊头颅CT示:左侧颞顶占位伴占位内出血,占位病变呈稍高密度影,呈圆形,边界清楚规则,周     

以一侧肢体偏瘫为主要表现的脑干梗塞1例报告

脑干梗塞以一侧肢体偏瘫为主要临床表现的病例十分少见,我院收治一例,报告如下: 患者,女,58岁。于1994年5月10日入院。入院前一天,因生气后突然右侧肢体活动障碍,无头晕、头痛及大小便失禁。查体:内科系统未见异常。神清语利,颅神经未见异常,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅱ级,右侧肢体肌张力增高、腱反射亢进,右半身深感觉减退,右侧霍夫曼氏征及右巴彬斯基氏征阳性。血、尿常规、血脂、血糖正常。头部CT扫描未见异常。头部的磁共振（MRI）检查:桥脑下部基底区正中偏左一小圆形长T_1长T_2信号,诊断为左侧桥脑梗塞。经用神经活化剂、抗血小板凝集、血管扩张剂等药物治疗1个月,好转出院。 讨论:脑干梗塞中以桥脑梗塞最多见,脑干梗塞典型表现为一侧颅神经麻痹伴对侧肢体瘫痪或感觉障碍。本例表现为突然     

原发性低颅内压综合征误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者女,40岁,主因头痛15年,加重伴恶心、呕吐3天,于1988年12月1日入院。患者于15年前无明显诱因出现头痛,全头痛,以左侧为重,呈跳痛,每次发作均在早晨起床时,平卧后头痛减轻,口服去痛片可使头痛缓解,于3天前早晨头痛突然加重,疼痛难忍,伴头晕恶心、呕吐,用止痛药无效。查体:体温37℃,血压110/70mmHg。神清,痛苦表情,五官端正,颈部有轻度抵抗,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,四肢活动自如,布氏征阴性,Kernig征( ),双侧巴氏征阴性。入院诊断:蛛网膜     

妊娠期高血压病误用利血平针致死胎2例

1病例资料病例1患者38岁,婚后13年不孕,平素月经不规律,2005年2月因头痛、头晕、眼花到村卫生所以"高血压病"肌肉注射利血平治疗3d,症状好转。1w后前述症状加重,前来我院就诊,     

海绵状血管瘤误诊为脑出血1例分析

1病历摘要患者男,71岁。主诉:头痛,头晕,四肢无力7d。该患者7d前突然头痛、头晕、四肢无力而不能行走,伴恶心、呕吐5～6次,呕吐物为胃内容物,治疗5d,头痛,头晕有所减轻,但仍四肢无力,故到我院行CT检查,示右侧颞部皮质区见一1.1cm×1.5cm大小高密度影,内见点状钙化,周围无水肿,无占位征,未见颅骨改变,诊断为右颞部脑出血,于2001年11月12日入院。该患者病程中无抽搐及不自主运动,无意识不清,大小便失禁。查体:T36.2℃,P76次/min,Bp177/89mmHg,R18次/min,发育正常,神清语明,自动体位。全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点,表浅淋巴结未触及,…     

双胎妊娠并发重度子痫前期产后出血一例

1病例资料患者,女,27岁。住院号:147961,因"孕2产0,孕35+5周,双胎,下腹阵痛5小时,恶心呕吐1次,"于2011年8月23日22:20收入院。孕期未作产前检查,自诉双下肢浮肿2+月,10天前发现血压升高,无头痛、眼花,无心悸、气短,5小时前感下腹痛伴恶心、呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无头痛、眼花,无抽搐、昏迷,遂来我院。门诊以"孕35+5周,双胎妊娠,先兆早产"收入院。现患     

首诊为上消化道出血的蛛网膜下腔出血1例

1　临床资料患者男 ,49岁 ,工人。因突发头痛 ,头晕 ,呕吐咖啡样物半小时入院。半小时前 ,患者劳动后自觉头痛、头晕 ,上腹不适。随即呕吐咖啡样物约 30 0ｍｌ (含血块 )。急送来院。以“上消化道出血”收入消化内科治疗。入院后头痛持续不缓解 ,请神经内科会诊。既往 :健康。查体 :Ｔ :36 2℃Ｐ :80次 /分　ＢＰ :2 0 /11ｋＰａ,嗜睡状态 ,查体不合作。心、肺腹理诊无异常。神经系统检查 :颅神经未见异常。四肢肌张力正常 ,肌力 5级 ,腱反射对称引出。双Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征 (+)。颈强 (+)。双克氏征 (+)。辅助检查 :头ＣＴ未见异常。…     

幼儿胼胝体区动静脉瘘伴巨大静脉瘤1例

<正>1临床资料患者,女,3岁9月,因“检查发现额部血管畸形3d”入院。患者入院前3d因发热伴抽搐于当地医院就诊,查颅脑MRI发现胼胝体膝部占位,伴流空效应,见图1。患者无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。入院后体格检查,患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏,颈软,心肺腹未见明显异常,四肢肌力正常,肌张力不高,生理反射存在,病理征阴性。患者经术前准备,全麻下行全脑血管造影,发现胼