腰椎骶化对腰椎间盘突出症自然病程的影响

目的：探索腰椎骶化（LS）对腰椎间盘突出症（LDH）自然病程的影响。方法：按纳入标准选取2014年在我院就诊的LDH的患者382例，根据X光片分为LS组和非LS组。在接受相同非手术治疗后随访1年，分别在6个月和1年时评价并比较两组患者的腰椎稳定性、椎间盘退变程度、下腰痛及下肢放射痛等临床症状的差异。结果：完成随访患者共262例，其中LS组患者72例，非LSTV组患者190例，年龄、性别、LDH发生节段、腰椎不稳无统计学差异。与非LS组患者相比，LS组患者能够促进腰椎不稳，且腰椎间盘退变的时间更早、程度更重，下腰痛及下肢放射痛等临床症状也更早出现，程度更重。结论：LS能够在LDH自然病程中起促进作用。     

腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响

目的观察腰背肌功能锻炼对腰椎间盘突出症(LDH)术后功能恢复的影响.方法分别对1998年以后(观察组)及1997年以前(对照组)LDH术后随访、手术方法及用药均相同,观察组65例术后进行系统的腰背肌功能锻炼,对照组59例术后卧床1～3个月.结果观察组与对照组在腰部疼痛消失率、下肢功能恢复率比较有显著性差异(P＜0.01),观察组明显优于对照组.结论系统的腰背肌功能锻炼对LDH术后腰背肌功能及下肢功能的恢复均有明显提高,并对腰背肌衰弱综合症及腰椎不稳有明显的预防作用.     

早期康复护理对低温等离子射频消融腰椎间盘突出症患者术后疼痛及腰椎功能的影响

目的:探讨在低温等离子射频消融腰椎间盘突出症(LDH)患者中实施早期康复护理对术后疼痛及腰椎功能的影响.方法:选择我院2018-01 ～2019-01诊疗的LDH的患者86例,随机数表法分为两组,各43例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施早期康复护理,比较两组疼痛评分及腰椎功能.结果:与对照组相比,观察组Os...     

不同手术方法在缓解腰椎间盘突出症患者疼痛及改善腰椎功能中的应用对比

目的 探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)和经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)在缓解腰椎椎间盘突出症(LDH)患者疼痛及改善腰椎功能中的应用效果。方法 选取郑州市第九人民医院2019年1月至2020年12月期间113例腰椎椎间盘突出症患者作为研究对象,分为MED组和PELD组两组,MED组56例给予显微内窥镜下椎间盘切除术,PELD组57例给予经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术,对比两组患者围术期指标,疼痛程度、腰椎功能、并发症发生情况。结果 术前,两组患者的疼痛程度评分、腰椎功能评分等比较均无统计学意义(P>0.05);术后,PELD组的切口长度、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间少于MED组,术中透视次数多于MED组(P<0.05);术后,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分,腰痛、腿痛视觉模拟疼痛(VAS)评分均较术前发生变化(P<0.05),但两组间比较无统计学意义(P>0.05);两组患者的并发症发生情况比较无统计学意义(P>0.05)。结论 MED和PELD均能有效治疗LDH患者,但PELD更微创,可以促...     

胸腰椎骨折分类系统的研究进展

胸腰椎位于胸椎和腰椎的移行区,因其特殊的位置及功能,该部位的骨折在临床较为常见。由于其位置特殊,骨折情况复杂,因此胸腰椎骨折的具体分类对临床治疗的指导意义重大。多年来胸腰椎骨折分类各样,但传统经典的分类方法存在诸多不足。胸腰椎损伤严重程度评分（TLISS）与胸腰椎损伤分类及严重程度评分（TLICS）将神经与骨折损伤有效结合,对患者进行综合评价,临床可信度和重复性较高,本文笔者对该评分系统研究进展进行系统综述。     

心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症患者微创术后康复效果的影响

目的:研究心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者微创术后腰椎功能、疼痛程度、心境状态、生活质量的影响。方法:选取某院2019年4月—2021年10月收治的94例LDH患者，随机分为常规护理组(47例)和联合护理组(47例)。2组患者均行经皮椎间孔镜微创术(PTED),常规护理组术后采用常规护理干预，联合护理组术后在常规护理的基础上采用心理干预联合艾灸，比较2组腰椎功能康复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[数字评分法(NRS)]、心境状态[简明心境状态量表(POMS)]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]及护理满意度。结果:干预后，联合护理组ODI、NRS评分、回避维度评分、屈服维度评分、POMS评分低于常规护理组，面对维度评分、GQOL-74评分高于常规护理组，差异均具有统计学意义(P<0.05);联合护理组护理满意度(97.87%)高于常规护理组(82.98%)(P<0.05)。结论:心理干预联合艾灸能调节LDH患者微创术后心境状态，改善其应对LDH疾病方式，减轻术后疼痛程度，促进...     

补肾通痹汤联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对血清炎性因子的影响

目的:探究补肾通痹汤联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果及对血清炎性因子的影响.方法:选择我科2018年5月至2020年3月住院治疗的LDH患者116例作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组(58例)和对照组(58例).两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上联合针灸疗法,观察组在对照组治疗基础上应用补肾通痹汤,治疗4周后,比较两组治疗效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会腰椎功能评分(JOA)]、血清炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]和不良反应.结果:治疗4周后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05),hs-CRP、IL-6、MCP-1均低于对照组(P<0.05).两组不良反应无统计学差异(P>0.05).结论:补肾通痹汤联合针灸疗法通过改善LDH炎症水平,有助于促进腰椎功能恢复,提高LDH的临床治疗效果,且不增加不良反应.     

经皮椎间孔镜技术联合选择性神经根阻滞术对单节段DLSS术后患者腰椎功能及疼痛程度的影响

目的:研究经皮椎间孔镜技术(PTED)联合选择性神经根阻滞术(SNRB)对单节段退行性腰椎管狭窄症(DLSS)术后患者腰椎功能及疼痛程度的影响.方法:将2018年4月至2019年6月86例单节段DLSS患者按随机数字表法分组,对照组43例行PTED治疗,研究组43例增加SNRB治疗,观察两组腰椎功能、疼痛程度、腰椎滑脱...     

血清LDH水平变化与急性白血病患儿疾病转归的关联性分析

目的:研究血清乳酸脱氢酶(LDH)水平变化与急性白血病(AL)患儿疾病转归关联性.方法:选取(2017-02～ 2020-02)我院AL患儿99例,及同期健康体检者99例,均行血清LDH水平检查,并对AL患儿进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评估,比较AL患儿、健康体检者血清LDH水平、不同病情程度及生存、死亡AL患儿血清LDH水平、APACHEⅡ评分,并分析AL患儿血清LDH水平与APACHEⅡ评分相关性.结果:AL患儿血清LDH水平高于健康体检者(P＜0.05);随着病情程度加重,血清LDH水平、APACHEⅡ评分逐渐升高,且死亡患儿高于生存患儿(P＜0.05);经Pearson相关性分析,AL患儿血清LDH水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05).结论:AL患儿血清LDH水平升高,且能客观反映危险程度及转归,与病情严重程度密切相关,有助于临床病情判断及预后评估.     

针灸配合揿针治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果

目的 观察针灸配合揿针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的治疗效果,并分析其对疼痛程度、腰椎活动程度、复发率的影响。方法 选取2020年6月至2023年6月本院收治的60例LDH患者进行回顾性分析,依据治疗方案不同分为对照组30例、观察组30例。对照组给予针灸治疗,观察组给予针灸配合揿针治疗。统计对比两组临床疗效及治疗后6个月内复发情况。对比分析两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟量表（VAS）、腰椎功能、腰椎活动程度及血清疼痛介质。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）;治疗后,观察组中医证候积分、VAS、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及肌张力低于对照组,日本骨科协会腰椎功能评分（JOA）及压痛阈、前屈度、后伸度高于对照组（均P <0.05）;治疗后,观察组血清NPY、5-HT、SP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组（均P <0.05）;观察组复发率低于对照组（P <0.05）。结论 针灸配合揿针治疗LDH的疗效显著,可缓解疼痛程度,改善临床症状、腰椎活动程度,促进腰椎功能恢复,降低复发率。     

神经根沉降征在腰椎滑脱症和腰椎间盘突出症中的差异

目的 评价神经根沉降征在腰椎滑脱症(LS)和腰椎间盘突出症(LDH)患者中的表现,并比较其在二者中的差异。方法 收集天津市天津医院脊柱外科2012年7月—2014年3月行手术治疗的腰椎退行脊柱病患者资料151例,分为LS组48例和LDH组103例。采用JOA评分评估2组患者术前临床表现,比较2组患者神经根沉降征阳性率,分析JOA评分与神经根沉降征的关系。结果 LS组和LDH患者在JOA评分差异无统计学意义(15.83±3.57 vs 16.76±3.10,t=1.624,P=0.107)。LS组神经根沉降征阳性39例(81.25%),而LDH组65例(63.11%),差异有统计学意义(χ2=5.028,P=0.031)。LS组中,神经根沉降征阳性者JOA评分低于阴性者(15.33±3.50 vs 18.00±3.20,t=2.092,P=0.042);而LDH组中,神经根沉降征阳性和阴性者JOA评分差异无统计学意义(16.40±3.13 vs17.37±2.99,t=1.539,P=0.127)。结论 神经根沉降征阳性也见于腰椎间盘突出症中,但在临床表现更严重的腰椎滑脱症患者中更易出现。     

独活寄生汤联合甲钴胺对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及功能恢复的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症（LDH）患者术后应用独活寄生汤联合甲钴胺治疗的效果。方法 采用随机数字表法将瑞金市中医院2020年4月至2022年4月收治的84例患者分为两组,每组各42例。对照组术后口服甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上服用独活寄生汤治疗,均连续治疗4周。对比两组临床疗效、腰椎功能、功能障碍程度、疼痛程度、炎症因子水平及不良反应。结果 治疗后,观察组临床总有效率、下腰痛评分标准（JOA）评分及生活质量评分高于对照组,视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未见任何不良反应。结论 LDH患者术后应用独活寄生汤联合甲钴胺治疗确切,对于减轻炎症、改善腰椎功能具有积极的作用,且安全可靠,值得推广。     

腰椎间盘突出症发病原因与综合保守治疗效果分析

目的探讨中青年腰椎间盘突出症(LDH)的发病原因及综合物理治疗的临床效果。方法选取30～60岁中青年LDH患者263例,应用腰椎电动牵引、超短波、中药熏蒸、温热电脉冲对患者进行综合物理治疗。结果 263例中痊愈158例,占60.07%;好转93例,占35.36%;无效12例,占4.56%;总有效率为95.43%。结论外伤、久坐、体质量超重是中青年LDH的主要危险因素,综合物理治疗对中青年初发LDH疗效显著。     

腰椎间盘突出症患者糖皮质激素治疗期间应用健康行为互动模式干预的效果

目的：探讨健康行为互动模式(IMCHB)干预在糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用价值。方法：选取本院2021年5月—2022年4月收治的82例接受糖皮质激素治疗的LDH患者，采用信封法分为对照组(n=41，予以常规护理模式干预)和研究组(n=41，予以IMCHB干预)。观察两组腰椎功能、疼痛评分、自护能力、疾病知识以及不良反应。结果：研究组疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组，日本腰椎矫形外科学会(JOA)评分高于对照组(P<0.05)；研究组Barthel指数(BI)评分、疾病认知量表(B-IPQ)评分均高于对照组(P<0.05)；研究组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05)；研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：IMCHB干预应用于糖皮质激素治疗LDH患者中可有效改善腰椎功能，缓解疼痛，增强自护能力以及疾病知识，同时可提高患者生活质量，减少激素治疗的不良反应。     

通络活血汤辅助治疗腰椎间盘突出症急性期患者的疗效

目的:探讨通络活血汤辅助治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)急性期患者的效果.方法:选取我院LDH急性期患者84例(2019-03 ～2020-04)作为研究对象,采用常规西医治疗的41例为对照组,在对照组基础上采用通络活血汤辅助治疗的43例为观察组.比较两组疗效、治疗前、治疗7d后腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、下肢痛VAS评分、腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、炎性因子水平[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、治疗后3个月复发率.结果:观察组治疗总有效率95.35％高于对照组75.61％(P＜0.05);治疗7d后,两组腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、血清IL-6、TNF-α水平均下降,观察组低于对照组,腰椎JOA评分上升,观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后3个月,观察组复发率2.44％低于对照组19.35％ (P＜0.05).结论:通络活血汤辅助治疗LDH急性期患者疗效显著,可减轻炎症反应,缓解疼痛,改善腰椎功能,降低复发率.     

仙灵骨葆胶囊联合地奥司明治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合地奥司明治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月在荆州市第二人民医院接受治疗的LDH患者76例,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组口服地奥司明片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d,两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后MPQ评分、ODI评分、腰椎关节活动度、ADL评分、主要症状体征评分、血清TNF-α和IL-6水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.21%、97.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MPQ评分、ODI评分、主要症状体征评分均明显降低,而ADL评分升高,两组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前显著下降,腰椎关节前屈与后伸活动度均较同组治疗前明显增加,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合地奥司明治疗LDH效果显著,可明显改善患者临床症状和腰椎活动度,并可降低血清炎性因子表达,具有一定的临床推广应用价值。     

恶性淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶的测定分析

目的　研究恶性淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶 (LDH)水平与肿瘤分期、组织学分型、治疗及预后的关系。 方法　对 5 3例恶性淋巴瘤患者采用速率法测定LDH水平。 结果　 Ⅲ期 +Ⅳ期与Ⅰ期 +Ⅱ期患者LDH值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。高度恶性与中低度恶性淋巴瘤患者的LDH值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。有肿瘤负荷者血清LDH值明显增高 ,经化疗缓解后有显著下降 (P <0 .0 5 )。 结论　血清LDH水平可作为恶性淋巴瘤患者分期恶性程度、预后及疗效判断的指标     

脑出血患者肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶的变化及临床意义

目的 探讨脑出血(ICH)患者血清CK、AST、LDH谱变化及临床意义.方法 检测306例发病3 d内ICH患者血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)值并按有无意识障碍.有无颞叶损害,有无丘脑损害分组.对AST、LDH、CK进行分组统计.与对照组267例对比分析.结果 ICH组AST(46.35±27.16)U/L、LDH(286.27±115.24)U/L、CK(363.25±215.63)U/L,对照组AST(15.81±6.95)U/L、LDH(161.86±38.05)U/L、CK(135.16±50.86)U/L,两组比较AST、LDH、CK差异均有统计学意义(P<0.05);意识障碍组AST(51.63±29.01)U/L、LDH(305.71±105.43)U/L、CK(415.35±216.15)U/L,无意识障碍组AST(19.78±7.12)U/L、LDH(182.75±43.02)U/L、CK(135.16±50.86)U/L,两组比较AST、LDH、CK差异均有统计学意义(P<0.05);颞叶损害组AST(56.15±29.01)U/L、LDH(321.35±152.67)U/L、CK(392.34±131.75)U/L,无颞叶损害组AST(30.59±16.85)U/L、LDH(265.23±108.36)U/L、CK(154.36±130.56)U/L,两组比较AST、LDH、CK差异均有统计学意义(P<0.05);丘脑损害组AST(58.01±30.10)U/L、LDH(315.16±147.53)U/L、CK(241.06±142.13)U/L,无丘脑损害组AST(29.91±15.87)U/L、LDH(271.02±121.05)U/L、CK(241.06±142.13)U/L,两组比较AST、LDH、CK差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ICH患者存在明显的CK、AST、LDH变化,其程度与病变范围、部位及意识障碍程度相一致,检测血清CK、AST、LDH有助于病情的轻重及预后判断.     

腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎的低场MRI表现

目的 探讨腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎的磁共振成像(MRI)表现及其临床意义.方法 搜集2008年3月～2009年3月间经临床及影像学诊断的腰椎椎体终板骨软骨炎115例,累及235处腰椎终板,全部病例均有不同程度的临床症状.回顾性分析终板及邻近椎体骨质信号改变.结果 115例椎体终板骨软骨炎患者中,有235处终板信号...     

腰椎间融合器在临床骨科中的应用

自2004年5月至2009年5月采用椎间融合器治疗腰椎退变性病、腰椎不稳收到一定的效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 应用椎弓根内固定系统结合椎间融合器治疗腰椎滑脱13例,腰椎管狭窄症4例,其中男11例,女6例,年龄40～78岁,平均59岁. 1.2 临床表现 主要表现为慢性腰部疼痛,久站、负重及劳累后症状加重,部分患者合并腰椎间盘脱出和(或)腰椎管狭窄而伴有神经根症状.