类风湿性关节炎与Ⅰ型胶原吡啶交联终肽的关系

目的:探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在类风湿性关节炎(RA)患者外周血中的变化及其临床意义。方法:用酶标法检查45例RA组、31例骨关节炎(OA)组患者和32名健康人(对照组)的血清ICTP水平及RA组的血细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CPR)水平。结果:RA组中ICTP浓度均显著高于对照组和OA组(P<0.01)。ICTP与ESR和CRP均有相关关系(P<0.01)。ICTP与RA患者X线分期无相关关系。结论:ICTP检测对RA诊断和判断病情活动情况有一定意义。     

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与转移性骨肿瘤预后的关系

目的探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)对淋巴瘤脊柱转移患者预后的影响。方法选取行手术和化疗的44例淋巴瘤脊柱转移患者,以ELISA检测患者术前血清ICTP水平,并以此分为ICTP升高组和ICTP正常组,用log-rank检验比较两组患者的3年生存时间有无差异。结果 ICTP升高组患者治疗后3年内中位生存时间为15个月,比ICTP正常组患者(25个月)少(P<0.05)。结论 ICTP是影响淋巴瘤脊柱转移患者预后的一个重要因素。     

I型胶原吡啶交联终肽诊断肿瘤骨转移的价值

目的 探讨I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)诊断肿瘤骨转移的临床价值. 方法 采用EIA法分析262例恶性肿瘤患者(其中178例为骨转移)及30例健康体检者(对照组)的ICTP水平. 结果 肿瘤骨转移患者ICTP水平较肿瘤非骨转移及对照组显著升高(P＜0.05);ICTP诊断肿瘤骨转移的敏感性为71.35%(127/178),特异性为91.23%(104/114),准确性为79.10%(231/292);各种嗜骨性肿瘤中,敏感性分别为:前列腺癌96.00%,肺癌86.05%,胃癌83.33%,乳腺癌55.10%,鼻咽癌45.16%. 结论 ICTP对肿瘤骨转移有一定的敏感性和特异性;对治疗后癌症患者的随访及预后判断有帮助.     

ICTP在类风湿关节炎患者中的临床应用

目的:研究I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)检测在类风湿关节炎(RA)中的初步应用。方法:分别对90例RA患者、36例骨质疏松患者及45例健康人血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测试剂盒测定血清ICTP水平。结果:在早期RA患者,ICTP值为(6.7±3.2)μg/L;在中期RA患者,ICTP值为(2 3.5±6.9)μg/L;在重度骨质疏松患者,ICTP值为(5.6±3.3)μg/L,与健康对照组有显著性差异,而在轻度骨质疏松患者,ICTP值为(3.3土1.5)μg/L,与健康对照组无显著性差异。结论:在RA病例中,ICTP检测可提供关于关节损伤程度的信息。     

联合检测ICTP、抗CCP抗体和RF在未分化关节炎向类风湿关节炎转化的预测价值

目的 探讨联合检测血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在未分化关节炎(UA)转化为类风湿关节炎(RA)的临床预测价值.方法 对192例UA患者随访12个月,采用酶联免疫吸附法检测ICTP和CCP抗体,免疫比浊法检测RF.结果 单一检测指标阳性与UA转化为RA的关联强度中以CCP抗体最高,其相对危险度(RR)及95％可信区间为50.52(18.849～135.397);其次是ICTP,其RR及95％可信区间为29.77(12.253～72.348);ICTP和CCP抗体都为阳性的UA转化为RA的转化率为93.33％;ICTP、CCP抗体和RF共3项指标都为阳性的UA转化为RA的转化率为100％.结论 ICTP和CCP抗体的出现是UA患者发生RA的高危因素;ICTP、CCP抗体和RF联合检测阳性对UA向RA分化发展具有预测价值.     

正畸矫治过程中龈沟液I型胶原交联羧基末端肽的改变

目的 通过检测固定矫治初期患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中I型胶原交联羧基末端肽(type I collage cross-linked-telopeptide,CTX)水平,从微观角度研究正畸矫治过程中牙齿和牙槽骨的改变.方法 选择固定矫治患者11例,拔除上颌双侧第一前磨牙....     

类风湿关节炎患者血清抗Ⅱ型胶原抗体检测的临床意义

目的探讨Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎患者早期诊断和发病机制的意义。方法检测60名健康志愿者（正常对照组）、120名活动期类风湿关节炎患者（RA组）,及60名其它结缔组织病患者（阳性对照组）的血清中抗Ⅱ型胶原抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体、血沉及C反应蛋白的水平。结果（1）RA组患者血清抗Ⅱ型胶原抗体水平明显高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义（p〈0.01）。阳性对照组抗Ⅱ型胶原抗体检出率为5%（3/60）,与RA组患者相比差异有统计学意义（p〈0.01）。（2）早期类风湿关节炎患者抗Ⅱ型胶原抗体阳性率为66.3%（34/50）,病程大于1年的患者抗体检出率为22.4%（16/70）,两者比较差异有统计学意义（p〈0.05）。（3）抗Ⅱ型胶原抗体阳性组,其抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性检出率为88%（44/50）;抗Ⅱ型胶原抗体阴性组,其抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性检出率为47%（33/70）,两者比较差异有统计学意义（p〈0.05）。同时在抗Ⅱ型胶原蛋白阳性组C反应蛋白和血沉水平都明显高于抗Ⅱ型胶原抗体阴性组。结论抗Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎的发病机制和疾病活动度中有十分重要的作用,抗Ⅱ型胶原抗体的检测对于类风湿关节炎早期的检测有非常重要的意义。     

Ⅱ型胶原变构肽对胶原性关节炎软骨破坏的影响

目的研究连续替换Ⅱ型胶原(CⅡ)268-270位T细胞受体(TCR)结合氨基酸的CⅡ变构肽sub268-270对胶原性关节炎(CIA)关节软骨损伤的抑制作用。方法使用牛CⅡ在Lewis大鼠诱发CIA。将CIA大鼠分为30μg组、5μg组、1μg组和空白对照组,每组8只,每次分别接受CⅡ变构肽sub268-27030μg、5μg、1μg及磷酸盐缓冲液静脉注射,每周2次。从关节炎症积分、病理学滑膜炎症积分、血管翳评分、关节软骨损伤评分和骨破坏积分评价变构肽疗效,用血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平和关节组织切片中软骨番红花红含量来评价变构肽对关节软骨损伤的抑制作用。结果30μgCⅡ变构肽组关节炎症积分为5·6±2·63,显著低于5μg组为(9·67±5·61)、1μg组为(10·02±5·06)及空白对照组为(11·8±5·34)(P<0·01)。与5μg变构肽、1μg变构肽和PBS相比,30μg变构肽可以显著降低CIA大鼠滑膜炎积分(P<0·01)、血管翳积分(P<0·01)、软骨损伤积分(P<0·01)和骨破坏积分(P<0·01)。30μg变构肽组血清COMP水平(μg/ml)为2·21±0·76,5μg变构肽组为5·63±1·73,1μg变构肽组为6·04±1·76,空白对照组为7·00±1·46,30μg治疗组与空白对照组比P<0·01。关节组织切片中软骨蛋白聚糖含量(A值)30μg组为2·35±0·76,5μg组为1·57±0·63,1μg组为1·37±0·53,空白对照组为1·00±0·41,30μg组与空白对照组比P<0·01。结论30μgCⅡ变构肽sub268-270可以有效缓解CIA,显著抑制CIA中的关节软骨破坏。     

Ⅱ型胶原变构肽鼻黏膜给药治疗胶原诱导性关节炎的实验研究

目的:研究以丙氨酸替换Ⅱ型胶原(collagen Ⅱ,CⅡ)263-272序列中的267、270、271位氨基酸的变构肽鼻黏膜给药对胶原诱导性关节炎(collagen induced arthritis,CIA)的抑制作用及其作用机制.方法:以牛CⅡ免疫Lewis大鼠诱发CIA.于发病的当天开始给予CⅡ变构肽和原型肽鼻滴入治疗,连续每天给药,5 d后,改为隔天给药,空白对照组给予磷酸盐缓冲液(phosphate buffered solution,PBS).观察关节肿胀情况,记录关节炎评分以及体重的改变.治疗结束后处死大鼠,行后踝关节病理切片,观察关节病理改变.ELISA方法检测血清巾抗C Ⅱ抗体亚型以及细胞因子的变化,流式细胞仪检测外周血 CD4+CD25+T细胞的变化,荧光定量PCR检测脾和淋巴结中Foxp3和TGF-β mRNA的表达水平.结果:(1)CⅡ变构肽可以抑制CIA的发展.实验结束时CⅡ变构肽、原型肽以及PBS组大鼠关节炎评分分别为2.50±2.43、4.50±2.23和6.33±2.73(变构肽治疗组与PBS对照组比较,P<0.05),各组大鼠后踝关节病理学评分分别为1.33±1.07、2.17±0.94和2.83±0.58,与PBS对照组相比,CⅡ变构肽可以明显抑制CIA关节病变的发展(P<0.05).(2)与PBS对照组相比,CⅡ变构肽可以降低CIA大鼠体内抗CⅡ抗体IgG2a亚型的滴度(0.56±0.19和0.95±0.29,P<0.05).C Ⅱ变构肽、原型肽及PBS对照组大鼠血清中γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平分别为(185.33±29.77)、(231.62±41.82)和(220.64±83.61)ng/L,与原型肽组相比,CⅡ变构肽可以降低大鼠血清中IFN-γ水平.(3)CⅡ变构肽治疗对调节性T细胞的影响:3组大鼠外周血CIM+CD25+T细胞占CD4+T细胞比例差异无统计学意义,CⅡ变构肽治疗组大鼠脾和淋巴结中Foxp3和转化生长因子B(transforming growth factors β,TGF-β)mRNA的表达水平较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义.结论:C Ⅱ变构肽鼻黏膜给药治疗可以抑制CIA的发展,CⅡ变构肽可能主要通过抑制CIA大鼠体内IgG2a型抗CⅡ抗体的产生,并降低血清中IFN-Ⅱ,从而抑制Th1型免疫反应而发挥治疗作用.     

类风湿关节炎患抗人、猪两种属Ⅱ型胶原抗体检测的意义

目的：检测类风湿关节炎（RA）患者血清中人有猪Ⅱ型胶原抗体水平，探讨其在RA发病中的意义。方法：用自提取的人、猪Ⅱ型胶原包板，采用改良的酶联免疫吸附法（ELISA）测定105例RA患者血清抗人，猪Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA，并与正常人（140例）及疾病对照组（80例）比较分析。同时检测患者的类风湿因子（RF）、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）。结果：RA患者血清中抗人Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为25．3％、27．5％，抗猪Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为26．9％、25．6％，显著高于正常人及疾病对照组（P＜0．05）。两种属Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA常同时存在于同一患者中，两种属Ⅱ型胶原抗体与RF、ESR及CRP异常无相关性。结论：RA患者血清中人及猪Ⅱ型胶原抗体水平升高，可能在RA的发病中起着一定的作用，但RA患者Ⅱ型胶原抗体阳性与疾病活动指标无明显相关，不能作为监测RA活动的指标。     

甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶联合治疗类风湿关节炎

目的 了解柳氮磺胺吡啶(SASP)与甲氨蝶呤(MTX)联合治疗类风湿关节炎的疗效。方法 应用MTX5-10mg／周(6个月后停用)和SASPl．0-2．0／d联合治疗，观察治疗后患者的临床表现及化验指标改善。结果 与治疗前相。比，除RF外，其它指标如展僵时间、关节压痛数和肿胀数、握力、ESR及CRP在治疗3-6个月均出现明显改善(P＜0．05)，治疗6-9个月和9-12个月改善更为明显(P＜0．01)。RF滴度在治疗9-12个月也有显著下降(P＜0．05)。结论 MTX与SASP联合治疗RA，疗效确切，副作用小，是一种经济实惠，尤适用于早期RA的用药方案。     

系统性红斑狼疮患者血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽的测定

Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 (ＩＣＴＰ)是新近发现的血清骨代谢检测指标 ,可全面准确地反映体内骨代谢状态[1] 。系统性红斑狼疮 (ＳｙｓｔｅｍｉｃＬｕｐｕｓＥｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种累及多器官、多系统的炎症性结缔组织病。关于该病引起的骨代谢紊乱的报道还较少见。为探讨ＳＬＥ患者骨代谢的改变 ,我们对 39例ＳＬＥ患者ＩＣＴＰ的含量进行了测定 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　ＳＬＥ组为ＳＬＥ活动期患者 39例 (符合美国风湿病学会诊断标准[2 ] ) ,女 37例 ,男 2例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均2 9岁。类风湿性关节炎…     

甲状腺疾病患者I型前胶原羧基末端前肽的变化

ＰＩＣＰ是占骨有机质 90 %的Ⅰ型胶原合成的前体 ,ＰＩＣＰ的含量是反映Ⅰ型胶原合成和成骨细胞活性的灵敏和特异性的定量指标 ,血清ＰＩＣＰ水平与骨形成的组织计量学参数和钙动力学研究结果呈显著正相关[1,2 ] ,在甲状腺功能异常时 ,可发生骨代谢的紊乱。为探讨ＰＩＣＰ在甲亢、甲减患者血清中的含量变化及意义 ,本文对 5 6例患者进行了测定 ,报告如下。1　对象和方法1.1对象　甲亢组 5 6例 ,男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 2 4～ 62岁 ,平均 (38.2± 11.19)岁 ;原发性甲减组 2 1例 ,男 2例 ,女 19例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均 (39.6± 15 .62 )岁…     

血清前胶原肽与心血管疾病

众所周知 ,心脏实质细胞在心脏疾病中具有举足轻重的作用 ,但其数量仅占心脏细胞总数的 1 3,可见心肌细胞外间质在维持心脏结构和功能的完整性方面的作用也不容忽视[1 ] 。心肌胶原结构改建导致心肌细胞错位、重排 ,心肌细胞坏死及肌节过度伸展。近年研究发现 ,胶原损伤甚至出现在心肌细胞坏死之前[2 ] 。如今对高血压性心脏病、心力衰竭、心肌梗死等疾病中胶原重建已进行了广泛地研究 ,随着心脏胶原网络成为人们的研究热点 ,1989年Weber甚至提出了间质性心脏病的概念 ,受到国内外学者的广泛关注。由此 ,反映心脏胶原合成的无创伤性检测指…     

性别差异对牛Ⅱ型胶原诱导的类风湿关节炎模型的影响

目的 构建雌性及雄性牛Ⅱ胶原诱导的关节炎(collagen-induced arthritis, CIA)模型,比较性别差异对CIA模型关节及关节外表现的影响。方法 选用雌性及雄性SD大鼠并注射牛Ⅱ型胶原和弗氏完全佐剂诱导CIA模型,评估各组大鼠的一般情况、关节炎指数、足肿胀度、血清炎症因子及纤溶酶原激活物抑制剂水平、脾指数、膝关节及踝关节病理、右后足爪骨破坏情况、肺间质病变情况。结果 雌性CIA大鼠的关节炎指数在初次免疫后第21天较雄性CIA大鼠显著升高(P<0.05),但两组足肿胀度在观察的任一时间点均无显著差异(P>0.05);雌性CIA大鼠血清肿瘤坏死因子α、白介素1β和脾指数均较雄性CIA大鼠显著升高(P<0.05,P<0.001),纤溶酶原激活物抑制剂水平无显著差异(P>0.05);雌性CIA大鼠膝关节和踝关节病理的炎症细胞浸润及滑膜增生评分较雄性CIA大鼠显著升高(P<0.05),雌性CIA大鼠膝关节软骨损伤及右后足爪骨破坏程度均较雄性显著升高(P<0.05);雌性和雄性CIA大鼠均出现了肺间质炎症细胞浸润及轻度纤维化,但雌性比雄...