电击伤致永久心肌坏死1例

电击伤是由一定量电流或电能,作用于人体造成全身各组织器官不同程度的损伤,可引起窦性心动过速等心律失常及急性心肌缺血,损伤和坏死性以及临床死亡。有些病人经一段时间治疗后恢复正常,但留下永久性坏死性心电图改变者并不多,现报告1例。 患者,男,41岁,建筑工人。因在工作中不慎触电后人事不省,于1995年11月1日来院。体检:呼吸急促22次/min,心界不大,心音纯、律整齐,心率170次/min。血压:90/60mmHg。心电     

急性脊柱损伤的MRI临床诊断分析

目的分析急性脊柱损伤的磁共振成像(MRI)表现和诊断意义。方法对100例急性脊柱外伤患者的MRI检查的临床情况及MRI的表现进行回顾性分析。结果 100例患者经MRI明确诊断为颈椎损伤25例,胸椎损伤36例,腰椎损伤39例,其中包括椎骨骨折、椎体脱位、椎间盘损伤、韧带损伤、脊髓损伤。结论 MRI是急性脊柱损伤最好的影像学诊断方法,对指导临床治疗有很大帮助。     

以心脏损害为主要表现的系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤,临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、关节,浆膜、心脏、肾脏,中枢神经系统、血液系统等,以心脏损伤为主要表现的较罕见。本文报道1例以心脏损伤为主要表现的系统性红斑狼疮。     

急性颅脑损伤的CT诊断分析

目的探讨急性颅脑损伤CT诊断规律。方法回顾性分析2004年1月—2011年1月有完整资料的急性颅脑损伤患者960例的临床资料和CT表现。结果大部分医生均能做出准确的诊断,但对表现不典型者应注意鉴别诊断。结论 CT能够准确地诊断颅脑损伤的程度和范围,对颅脑损伤疗效的评价有重要意义,是急性颅脑损伤及复诊的首要检查手段。     

慢性丙型肝炎病毒感染的肝外表现

现有研究表明,HCV具有嗜肝细胞和嗜淋巴细胞特性,可引起慢性肝脏损伤和多种肝外表现(extrahepatic manifestations,EHM),是一种多器官损伤的慢性肝脏疾病[1-3].HCV表现出的特征性的嗜B淋巴细胞现象是HCV感染相关的EHM依据之一.     

地方性氟中毒神经系统损伤治疗的探讨

神经系统损伤是地方性氟中毒各种非骨相损伤中最严重的一种,临床上多表现为锥体束征和神经根损伤,是氟中毒病人瘫痪致残的重要原因之一。为了探讨地方性氟中毒神经系统损伤的有效治疗方法,我们在地方性氟中毒病区选择病例,分别     

老年人颈髓损伤的机制及其MRI表现

以往对儿童及青壮年颈髓损伤的机制及其 MRI的表现已有许多报道〔1～ 3〕。但对老年人颈髓损伤的机制及其 MRI的表现研究报道甚少。老年人颈椎退行性变广泛的存在 ,其活动量小、范围窄 ,损伤轻微 ,伤后常表现为不全瘫 ,如何以 MRI为主要参考指标 ,正确决定治疗方案 ,有效的恢复老年人神经功能和生活自理能力 ,是一个值得重视的临床课题 ,本文就 2 9例老年人颈髓损伤的机制及其 MRI表现 ,治疗后神经功能恢复情况作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9.2岁 ,其中男 2 8例 ,女 1例 ,其损伤机…     

慢性心力衰竭的认知障碍流行病学研究进展

反映学习和记忆的认知功能是大脑高级神经活动的表现,认知障碍是由于某些疾病等原因导致认知功能(学习和记忆等神经行为学)出现损伤的表现.     

药物引起肝血管损伤

药物治疗 ,尤其是激素治疗及化疗 (或合并放疗 )有可能引起各种肝脏血管损伤 ,主要包括以下几种 :(1)肝静脉回流系统损伤 (引起大的静脉分支以及微小静脉阻塞 ) ;(2 )肝窦损伤(引起肝窦扩张、紫癜性肝炎及肝窦周围纤维化 ) ;(3)门静脉及其分支损伤 (引起非肝硬化型门脉高压症 ) ;(4)肝动脉分支受损 (导致脉管炎 ) ;(5 )还有肝血管肉瘤、肝结节性再生性增生等少见情况。部分患者表现出不止一种损伤 ,有同时表现出来的 ,也有不同时期表现的。由于表现出来的症状多为非特征性 ,所以上述这些血管损伤多数情况下都没有被特别作为药物引起的肝脏疾…     

基层医院对心跳、呼吸骤停病人的复苏处理

近年来,我院收治因触电、有机磷农药中毒和自缢所致的心跳、呼吸骤停患者3例,经行心、肺、脑复苏治疗,疗效满意。现举典型1例报告如下,并浅谈基层医院对此类患者的救治体会。典型病例:女,20岁,因触电致心跳、呼吸骤停25分钟急诊来院。患者工作不慎将     

正确把握胆管损伤的修复时机

外科手术是治疗医源性胆管损伤最主要的手段,手术修复时机的正确选择是损伤修复成功的先决条件。详细的阐述了术中发现胆管损伤的即时修复和术后发现的延期修复时机,并根据不同的损伤部位和表现(如胆道梗阻、胆漏和胆胰肠结合部损伤),就延期修复的时机和方法进行了总结和归纳。认为损伤局部的病理状态是决定手术时机的首要因素,修复时机把握的总体趋势是倾向于早期修复,延期修复在炎症得到有效控制后2~4周内尽早实施。     

足细胞研究进展

足细胞是肾小球滤过屏障重要组成部分。足细胞损伤是肾小球疾病发生发展的关键环节,是导致蛋白尿、肾小球硬化及肾功能进行性恶化的病理生理基础。局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和微小病变(MCD)主要表现为肾小球足细胞病变。足细胞损伤机制和靶向治疗一直是肾小球疾病研究的热点,本文将综述足细胞基因组、转录组研究进展和新发现的足细胞损伤相关基因,重点阐释足细胞损伤机制研究进展。     

单核吞噬细胞系统与原发性肾小球肾炎

单核吞噬细胞系统对肾小球既有免疫保护作用,又有免疫损伤作用。前者表现在单核吞噬细胞系统功能减低与原发性肾小球肾炎发病有关,增强能防治原发性肾小球肾炎;后者表现在单核-巨噬细胞在肾小球聚积可致其损伤。前者的机制是由于单核吞噬细胞系统能清除循环免疫复合物和肾小球内的免疫复合物,后者的机制是由于单核-巨噬细胞为炎症效应细胞。单核-巨噬细胞聚积是由于肾小球内免疫复合物过多,故防治原发性肾小球肾炎应是增强单核吞噬细胞系统功能。为抑制免疫损伤的副作用,可适当配用激素等药物。     

触电引起急性非心源性肺水肿

<正> 触电(或电击伤)虽属严重创伤,但以单纯触电作为急性非心源性肺水肿的直接病因在国内外尚未见正式报导。最近作者等遇到1例典型临床经过,兹报告如下: 李××,男,20岁,农民(系进城临时     

一氧化氮在休克血管低反应性发生机制中的作用

<正>失血性休克、脓毒血症引起的血管功能受损是重症休克导致患者多器官衰竭乃至死亡的重要原因之一。休克后血管功能受损主要表现血管平滑肌功能受损和血管内皮功能紊乱。血管平滑肌损伤导致休克患者的血压逐步恶化,表现为血管低反应性,是重症休克患者死亡的重要原因之一。血管内皮损伤会导致微血管血流受阻、黏附增强、白细胞与血小板激活、凝血异常和重要器官的血液灌注与能量代谢异常,加重器官损伤。研究发现,一氧化氮(NO),在调节血管舒缩过程中起着非常重     

放射治疗所致神经系统损伤

在放射治疗过程中,杀伤肿瘤细胞的同时,不可避免地会损伤到瘤组织周围和射线途径的正常组织细胞。理论上把哺乳动物细胞的放射损伤分为三种类型:①亚致死损伤(SLD):指细胞受照射后,在一定时间内能完全修复的损伤。②潜在性致死损伤(PLD):指细胞受照射后,如果有合适的环境条件,其损伤可以修复;否则,细胞最终会丧失分裂能力。③致死损伤(LD):指细胞已完全丧失分裂繁殖能力,在任何条件下都不能修复。 射线对机体组织器官所造成的损伤是很复杂的,是细胞成分、形态及生物化学、物理化学等方面变化的综合表现,最终表现为人体组织器官的形态及功能改变。这种改变有原发和继发之分,还有近期及远期效应。近年来把正常组织对射线的反应分成为早反应组织(更新快的组织)及晚反应组织(更新慢的组织)。     

机体微环境失调在原发性胆汁性胆管炎发病机制中的作用

原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性进展性自身免疫病,其主要病理表现为肝内胆汁淤积,胆管上皮细胞炎症损伤及肝内中、小胆管的持续性炎症损伤,最终导致肝细胞发生不可逆损伤。PBC的发病机制包括遗传、汇管区炎症损伤、黏膜免疫失调和胆管上皮细胞功能改变,肝脏和机体整体的微环境失调是诱发肝纤维化和肝硬化的始动因素。该文就机体代谢微环境、炎症反应微环境和免疫微环境失调在PBC发病机制中作用的研究进展作一综述。     

肾上腺损伤的CT表现

目的 探讨肾上腺损伤的CT表现,评价CT检查的诊断价值.方法收集8例经手术或CT复查随访证实的外伤车祸患者肾上腺损伤的CT资料和临床资料进行回顾性分析.结果外伤后急性期(1～7 d)CT扫描,显示肾上腺血肿8例,CT表现为肾上腺区圆形、类圆形高密度影;肾上腺周围组织损伤6例,其中4例肾上腺周围脂肪内条纹状、斑片状高密度模糊出血影,3例膈肌增粗,密度增高,本组中8例在外伤后亚急性期(8 d～1个月末)和慢性期(1个月后)CT复查,表现为肾上腺血肿密度从边缘开始缓慢降低,肾上腺形态逐渐恢复正常.结论 CT检查反映了肾上腺损伤的病理解剖改变,是诊断肾上腺损伤的主要方法.     

急性心肌缺血损伤性传导阻滞

<正>心肌缺血损伤性传导阻滞,是指急性心肌发作时,缺血区域的心肌组织激动传导缓慢,导致心室心肌除极时间延长,心电图表现为QRS时限增宽。心肌缺血损伤性传导阻滞,在ST段抬高的急性心肌缺血患者中,是常见的心电现象,心肌缺血损伤性传导阻滞伴     

非甾体抗炎药物的胃肠道损伤及中西医防治

非甾体抗炎药（non—steroid anti—inflammatory drugs．NSAIDs）是目前处方药和非处方药中用量最大的药物之一。但这类药物的不良反应十分明显，其中胃肠道不良反应和损伤是中断治疗的主要原因。本仅就其胃肠道损伤的表现、机制及中西医防治措施介绍如下。