中医药治疗眼肌麻痹2例

例一:杨××,女,43岁,山西省芮城县大王公社新兴大队社员。1981年9月4日来诊,门诊号813977。患者一个月前出现两眼复视,右眼球转动不灵活,20天后,上睑下垂不起,饮食、睡眠如常,二便尚调。眼部检查:视力右0.9,左1.2。右眼上睑下垂不举,下睑闭合无力,眼球外斜约5°,向内、向上、向下均不能转动,结膜轻度充血,角膜清,瞳孔较左侧大,对光反应稍迟钝,眼压指测正常,眼球上内方压痛,眼底镜检正常。诊断:右眼肌麻痹(上提睑肌、下眼轮匝肌和内、上、下直肌、瞳孔括约肌麻痹),第Ⅲ、     

眼睑贴伤湿止痛膏可引起瞳孔扩大

<正> 病患者吕××,男,26岁,汉族,工人.1980年10月15日初诊,因右眼上睑跳动而将一条上海中药三厂生产的伤湿止痛膏横贴于右眼上睑皮肤上.次晨起床后眼睑跳动停止,但视远物不清,遂发现右眼瞳孔比左眼大,无虹视及恶心呕吐感.查:裸眼远视力右眼0.3,左眼1.5;近视力右眼1.5,左眼1.5.右眼瞳孔圆形,直径8毫米,对光反应消失;左眼瞳孔3毫米,对光反应存在,余无异见.诊断;药物性瞳孔扩大(右).治疗:揭去右眼上睑伤湿止痛膏,未予药物治疗,门诊观察五日,右眼瞳孔逐渐缩小,至3毫米许,对光反应存在,双眼远近视力均为1.5. 为了进一步证实伤湿止痛膏的扩瞳孔作用,笔者     

动眼神经麻痹治验三则

<正> 一、中药针刺治愈外伤性动眼神经麻痹1例患者李××,男,27岁。曾于1975年10月因车祸致左上睑提肌麻痹,视力障碍月余来院门诊。眼部检查:视力右为1.5,左0.1。近视力右1.5,左0.1。左上睑下重遮盖全部瞳孔,瞳孔散大直径6mm,对光反射迟钝,左眼球外斜位,角膜映光点在瞳孔和角膜内侧缘之间,左眼球向内转、上下转均受限,晶体透明,视盘色淡红,境界与右比较稍模糊,视网膜血管     

中药联合激光治疗Coats病1例

患者　女,37岁,农民。主诉右眼视物模糊2年,加重10ｄ,于1999年4月10日就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病病史。眼科检查:视力:右眼01,矫正02;左眼05,矫正10。角膜映光:右眼外斜15°,左眼正位。双眼运动正常。双眼角膜透明,虹膜纹理清晰,瞳孔等大同圆,对光反应正常。晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽正常,鼻侧及上方视网膜正常,颞下方视网膜深层大量黄白色硬性渗出,周边视网膜球形透明隆起,血管爬行其上,其表面及边缘散在片状出血及色素沉着,透过隆起视网膜可见其下部有大片渗出、出血,黄斑区可见硬性渗出,中心光反射不清(…     

桃红四物汤加味治愈右眼上斜肌麻痹1例

患者黄×,男,23岁。因复视一月余来诊。诉感冒发热于先,吃狗肉于后,乃出现复视,伴眩晕、恶心等症,如将右眼遮盖则症状消失,经他院诊治月余未愈。检查:双眼视力均为1.5。角膜反光点,右眼在瞳孔领内略偏上外方,左正常。左眼球向各方向运动尚好,右眼球向鼻下方运动稍受     

针刺治疗眶尖综合征1例

病历简介:患者翁××,女,21岁,未婚。因右嘴角一疖肿搔抓溃破后炎症扩散出现右面部肿胀、疼痛,伴高热、恶寒,以面部蜂窝组织炎、脓毒血症收治我院外Ⅱ科。经抗炎、激素治疗后体温正常,右面部肿痛减轻。入院第15天出现右眼不能睁、多泪、视物不清,绿视、右眼球运动受限,即转眼科治疗。眼科检查:右眼睑完全下垂,无眼裂,右眼固定,右眼视力0.4,屈光间     

霉菌性角膜溃疡治验

患者赵××,女,44岁,农民。右眼于1994年9月28日稻草叶刺伤,当即疼痛,以后红痛,用氯霉素眼液滴眼无效,逐渐视物不清,红痛加重,磨感,睁不开。于11月3日来院检查。视力:右眼0.05,左眼1.2。左眼正常。右眼险痉挛,轻度肿胀,睫状充血(++),角膜中下方可见一约3×4mm的溃疡面,色灰白,表面干燥粗糙易碎稍隆起,边缘有浅沟,溃疡周围浸润浓淡不一,上方侵入瞳孔区,后弹力层皱折,房水闪光,前房下方约1mm积脓,瞳孔约2mm大小,对光反应存在。给予球结膜下注射庆大霉素2万~U,静滴青霉素     

突眼、凝视、复视一例治验

姚××,男,33岁,1988年3月7日初诊。主诉:于1988年2月26日突然出现头昏目眩,双眼胀痛,双眼球活动受限,呕吐胃内容物一次。次日出现复视、凝视,走路不稳,需用一物盖住一眼后,方能动步,苦不堪言,故至本院求诊。检查:血压17.82/11.97KPa,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。双眼球明显突出,右眼外突17毫米,左眼外突16毫米,眼球固定,上、下、左、右活动均受限;视力:右1.2、左1.5,双侧瞳孔等大等圆,光反射正常,眼底检查,无异常发现,听力正常,无面瘫及舌瘫,甲状腺无肿大。四肢活动尚可,未引出各种病理反射。因不能排除颅内占位性病变及Grares突眼症。故建议赴上级医院确诊,先后经县××医院、沙市市××医院眼科、内科、神经科检查:测基础代谢率正常(+13％)。头部CT扫描:CT号4185,两侧眼球对     

动眼神经麻痹治验

刘××,男,38岁。1986年10月31日诊。自诉五天前受风寒刺激后,即右侧头痛,眼痛,眼睁不开,流泪,视物不清。眼科检查:右眼上眼睑明显下垂,瞳盖下睑缘,右眼球固定右外斜,不能向各方转动,瞳孔散大约5毫米,对光反射迟钝,且复视,斜视,确诊为右眼完全性动眼神经麻痹。患者形体消瘦,面色不华,纳呆,胃脘部时胀痛,恶心时吐,舌淡红,苔薄白,脉沉缓无力。现症患十二指肠球炎(经胃镜检查)。四诊合参,证属脾虚气弱,中气不足,风邪入侵,肌肉筋脉失养,拟     

结膜囊异物误诊5例

<正> 笔者在门诊曾遇结膜囊穹窿部隐性异物5例,由于首诊检查疏漏而使异物滞留,导致病人痛苦,报告如下: 例1,刘×,女性,43岁,主因右眼被麦芒剌伤后流泪,视物模糊1日,于1984年6月10日就医。检查:视力:右0.4,左1.5,右眼结膜充血,角膜上皮     

风痱(脊髓空洞症)

黄××,男性,36岁。1954年6月12日就诊。主诉;右上肢麻木已6年,感觉酸、痛、胀已5年,近年来酸痛加剧,有时从梦中痛醒,嗣后,食、中指不能伸直,手掌上肌肉向上萎缩,对热感觉消失。近年来左上肢亦有麻木感。两下肢走路费劲,脚尖抬不起。检查:右眼水平振颤,右侧面部三叉神经核性感觉障碍,右眼裂变小,瞳孔较左侧小1毫米左右(霍纳氏征)。右手大、小鱼际,骨间肌明显萎缩,食、中指均伸不开。颈4～胸2压痛,温觉减退,触觉存在。右侧躯干胸3～胸7温、痛觉迟钝,触觉存在。右上肢生理反射减弱,病理反射未引出,右下肢膝腱反射亢进。心、肺正常,肝脾未扪及,经脑脊液及X光摄影排,     

健脾益气治愈瞳孔散大症

周××,男,15岁。1988年4月2日诊。主诉:右眼瞳孔散大,视物模糊三月余。三月前不明原因右眼瞳孔开大,视物模糊,于某医院眼科以“右眼瞳孔散大原因待查”请神经科会诊,亦无异常发现,     

牵牛花综合征合并星状玻璃体变性1例

患者男性,46岁,主因发现左眼视物不清1年余于2009年10月18日来我院就诊。否认其它病史,全身检查未见异常。眼科检查:视力右眼0.8,左眼0.1。双眼外眼及眼球运动正常。双眼角膜透明,前房及瞳孔正常,晶状体透明。     

活血化瘀在眼科的应用

一、渗湿利水,活血化瘀谭××,男,38岁。1986年6月10日以“右眼中心性视网膜脉络膜炎”收住院。曾在某医院住院20天治愈出院。三天前因连续熬夜后自觉右眼视力下降,视物变形变小,发热烦渴。查视力右0.4,左1.5,右外眼及屈光介质(一),     

治愈视瞻昏眇(视神经萎缩)案

彭××,女,36岁。1985年1月27日诊。双眼视物不清已5月。曾在某县及地区医院眼科就诊,均诊断为视神经萎缩,经中西医药物治疗无效。现眼眶、前额及头部胀痛,有时阵发性剧痛,视物不清,纳差,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。检查:右眼视力0.1,左眼视力0.2;双眼角膜透明,晶体无异常。眼底:乳头色轻度苍     

针刺治疗右眼下垂症

王××,男,62岁,住院病人。1993年11月15日突感偏头痛,右眼胀痛,继而发生右眼睑下垂不能睁眼,眼球固定于斜视位不能转动,视物有重影感,经全面检查后,发现血压在28/15kPa,血糖在12mmol/L,其他检查均正常,临床确诊为糖尿病并发右侧眼肌麻痹症。经西药治疗后,高血压及血糖控制在正常范围,仅右眼肌麻痹无好转。检查见精神欠佳,舌质红,脉弦数,右眼目珠偏斜,右眼睑下垂,无力抬举,视物以手提睑。治宜通经活络,疏风解表。取丝竹空透睛明,阳白透鱼腰,合谷、养老、外关采用平补针法,每日1次,每次留针15分钟。治疗5次痊愈,巩固治疗10次出院,随访无复发…     

补阳还五汤加味治愈眼肌麻痹1例

<正> 李××,男,57岁,工人。1983年6月20日初诊。患者于6月8日外出回家后,自觉头晕,左侧头角痛,视物不清,经休息一天后症状未减,并出现复视。去矿中心医院眼科检查,诊断为“左眼外直肌麻痹”,给予西药654—2和维生素B_(12)针剂治疗,数日未见好转,又曾服杞菊地黄汤数剂罔效,遂来我科诊治。见其萎靡不振,诉左侧头角疼痛、有拘紧感,视物头左倾斜时模糊不清,并有复视,左眼球向外、向上下移动受限;右侧眼位正常;两侧瞳孔等圆等大,其外观无异常。眼底检查:右眼底视盘边界轻度模糊,黄斑部中心凹反光清晰,右眼底未见异常。复像检查:同侧水平复像,复像位于左眼,向左移动时复像距离加大。血压128/84mmHg。脉弦细微涩,舌     

圆锥角膜一家系

例 1　先证者 (图 1Ⅲ ) ,男 ,2 0岁 ,大学生。因左眼视力下降 2月余于 1 999年 7月 8日就诊。患者自诉于 2月前高考之后感左眼视力下降 ,无畏光、流泪、眼痛等不适。自诉患近视 1 0年 ,近 5年来 ,双眼视力进行性下降 ,配戴近视眼镜度数仍不断变化 ,散光程度增加。查远视力右 0 1 ,左 0 0 5;近视力右0 4 ,左 0 2。 1 %阿托品散瞳验光 ,右眼矫正 0 4( -9 0 0ＤＳ ⌒⌒-1 2 5ＤＣ× 90°)。左眼检影时发现很大球面差 ,瞳孔中央有一不规则环状暗区 ,视力不能矫正。右眼角膜未见明显异常。左眼裂隙灯下见特殊角膜形态 ,中央部呈圆锥状向前…     

胞轮振跳治验

王××,女,54岁,工人。1986年10月25日诊。患者左眼胞睑频频振跳已历年余,近几月来日益加重,伴有左面颊及口角抽搐。曾在数间医院就诊。用维生素B_1、维生素B_(12)、谷维素、卡马西平、针灸等治疗无效。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力1.0,左眼睑及面颊部、口角频频抽搐。双眼睑     

眼科急症临证偶拾

例1:黄××,女,17岁,农民,1982年11月13日就诊。视力:右:1.0,左:眼前手动。一周前自觉左眼视物不清,左侧偏头痛,轻微发热、恶心,食欲不佳,继则左眼球向前明显突出,逐渐加重,外观形如红枣大,上方眶缘及眼球均有触痛,上下眼睑成团合状,不能自行睁开,眼球向各方向运动均受限。球结膜呈充血状,左眼上下眼睑微红,并伴有轻微疼痛右眼底正常。左眼底因不能自动睁开未查,对光反应不明显,X 光拍片:鼻咽侧位、颅底位 X号:27,结果:鼻咽侧软组织不厚,双侧眼眶外形对称,无明显扩大及骨质破坏;颅底骨结构清晰,未见骨质破坏。血常规检查:血色素11