抗-E引起配血不合一例

1　病例简介　患者王某 ,男 ,5 2岁。因胆道疾病住院 ,有输血史。因手术需备血 ,在为其做交叉配血时 ,发现与其中一名献血员不合 (主侧管凝集 )。2　方法和结果　谱细胞由上海市血液中心提供 ;A型、B型红细胞悬液本室自制。血型血清学方法 :ABO、RH、MN、P血型及抗体检定参照输血技术手册。检查结果 :①患者血型为B ,CcDee。②直接抗人球蛋白试验 :阴性。③患者血清不规则抗体筛选用试剂红细胞在盐水、抗人球蛋白介质中检查患者血清 ,与含有E抗原阳性的凝集 ,与不含有E抗原的不凝集。④吸收放散试验 :用O、CcDEE型压积红细胞经 3 7…     

2例含肝素抗凝血在凝聚胺交叉配血试验中的干扰因素分析

在临床输血工作中，凝聚胺交叉配血试验被广泛采用，临床上采用凝聚胺方法做交叉配血试验，此试验先利用低离子溶液促进红细胞抗原与血清中抗体反应，再利用凝聚胺引起红细胞间非免疫性的凝集，让已有抗体(IgG)反应的红细胞间的距离缩短。距离缩短后，更能引起已反应的抗体和其它红细胞产生反应而形成免疫性的凝集。而由凝聚胺所引起的非免疫性红细胞凝集反应可被后来加入的复悬液所中和而散开。如有免疫反应，凝集就不会散开，为阳性反应。如为红细胞间非免疫性的凝集，加入复悬液后凝集就会散开，为阴性反应。在含肝素血样的凝聚胺交叉配血实验中，发现主侧按标准加入凝聚胺溶液，离心后主侧(病人血浆 给血者红细胞)均不显示凝集。结论：肝素带高价负离子，可以中和凝聚胺试剂，增加红细胞表面负电位，使红细胞之间非特异性反应减弱。因此对凝聚胺交叉配血实验造成干扰。     

获得性类B抗原致迟发性溶血反应1例

笔者在对1名AB型血患者进行凝聚胺法交叉配血时发现配血不和,表现为主侧凝集,次侧不凝集。重新用盐水法和凝聚胺法进行ABO正反定型,发现患者血型为A型,后经一系列血型、血清学试验．证实是由罕见的获得性类B抗原导致患者入院时血型误定为AB型,而后连续3d输入1200ml AB型红细胞悬液发生迟发性溶血反应。     

关于大量输血时献血员相互配血注意事项

当许多献血员输给一个受血者时,除受血者与献血员之间作交叉配血外,献血员之间也要作交叉配血,配血法以平板法最为简便敏感。检验方法将受血者及每个献血员红细胞用生理盐水洗1次,分别配成2%红细胞盐水悬液。取洁净玻璃板,用蜡笔划若干小格,横行小格的数目=献血员数目 1,纵行小格的数目=献血员的数目,以5名献血者为例,如附表。每格滴加相应的血清1滴,并涂成直径约1厘米的圆形,再各向清滴加相应的2%红细胞悬液1滴,手持玻璃板轻轻转动,置放室温15分钟~30分钟,观察结果。结果判定主侧、次侧及献血员之间交叉配血均不凝集时,方可输用。如发生某…     

肝素抗凝血标本对凝聚胺交叉配血的干扰及对策

<正>2006年3月至2006年12月,我们在用凝聚胺交叉配血试验中,发现用肝素抗凝的血标本对凝聚胺交叉配血有干扰,主要表现在主侧(即患者血清+供者红细胞)加入Polybrene溶液2滴,离心后均不显凝集,试验无效;次侧呈凝集(+     

天然抗-M引起配血不合1例

1病例介绍患者李某,男,58岁,O型血,临床诊断为消化道出血,急需格血治疗,与0型献血者交叉配血时,主侧出现2十凝集,次测阴性,为查明原因我们进行了以下实验。2血型血清学检查2．1血型检定患者李某血型对。N、n、＊kC。献血员张某血型：0、MN、PZ、CCDEc。2．2交叉配上试验主测管：患者血清与献血者红细胞出现2十凝集;次例管：患者红细胞与献血者血清不凝集。2．3患者血府与试剂红细胞在不同温度下作特异性抗体的检查。结果见表1。从表1可以看出：患者血清与O、N型红细胞均不凝集,而与OM型和0,MN型红细胞呈凝集反应,证明患…     

多次输血引起抗-c抗-E所致配血不合1例

1病例报告患者,男,53岁。因外伤致左股骨头坏死入院。入院前曾因上消化道出血3次住院输注红细胞悬液共11U。本次拟行手术治疗,术前申请用血600ml。经查血型O,Rh( )。盐水中主侧配血不凝集,无溶血,聚凝胺中出现凝集。不完全抗体鉴定,患者血清中含有抗-E。与E抗原阴性同型洗涤红细胞配血相合,术中输注2U。术后第2天,再次申请用血2U,与E抗原阴性红细胞配合,盐水中主侧不凝集,无溶血,在菠萝酶及抗球蛋白介质中均发生凝集。2材料与方法2·1试剂菠萝酶及抗球蛋白试剂(上海血液中心)配组细胞(美国I mmucor公司)。2·2抗体筛选与鉴定患者血清用O…     

新生儿微柱凝胶法交叉配血不合原因分析及处理

目的探讨新生儿微柱凝胶法（MGT）配血不合的原因。方法 460例新生儿血标本用微柱凝胶法进行交叉配血,微柱凝胶法配血不合时,再用凝聚胺法（MPT）配血比较。结果 460例次新生儿微柱凝胶法交叉配血不合有74例（16.09%）,其中次侧凝集62例（13.48%）,见于早产儿贫血35例,新生儿ABO溶血病10例,感染性疾病8例,先天性消化道畸形4例,其他疾患5例。所有次侧凝集的患儿,其红细胞直接Coomb＇s试验均呈阳性。主侧或主、次侧凝集12例,其中11例为母婴血型不合,1例为早产儿败血症。结论引起新生儿微柱凝胶法配血不合的原因：次侧凝集以早产儿贫血,特别是患儿红细胞直接Coomb＇s试验阳性者多见;主或主、次侧凝集以母婴血型不合,特别是新生儿ABO溶血病多见。     

抗-E引起配血不合1例

本室最近发现 1例较少见的ＩｇＧ抗 -Ｅ引起的交叉配血不合 ,现报告如下 :1　病例简介患者 ,岳×× ,女 ,4 8岁 ,ＡＢ血型 ,ＣＣＤｅｅ。患子宫肌瘤住院 ,有输血史 (ＡＢ型血 ) ,患者因重度贫血 ,需输血 ,笔者用盐水法与几个ＡＢ型供血者交叉配血发现未凝集 ,再用Ｂｉｏｖｕｅ柱凝集配血法配血 ,主侧出现 ( + + + + )凝集 ,次侧 (一 ) ,为查明原因进一步作如下检查。2　血型血清学检查2 1　血型鉴定 (正、反 ) :患者血型为ＡＢ型、ＲＨ(Ｄ)阳性。2 2　患者不规则抗体筛选 :用试剂红细胞 (美国强生公司提供 ) ;在抗人球蛋白介质中检查患者…     

干扰配血试验的3例假凝集报告

血浆蛋白紊乱造成的假凝集,是引起配血不合最常见的原因,有时会因此而拖延了输血抢救病人,所以必须注意解决。现将3例病因不同的报告如下: 例一:某医院有一A血型病人,因严重贫血急需输血,但与数名A型血交叉配血,在主侧均发生明显凝集。我们用包括吸收、放散等试验复查病人红细胞血型,确定为A型;同时分别用A、B、O和自身红细胞在37℃,室温和4℃下检查病人血清,结果分别呈++、++++、++、++凝集,反应与温度没有明显关系。经加少许盐水仍有凝集。后检查其血清蛋白,结果白     

高效价冷凝集素致配血不合1例

患者,男,81岁,血型为B型Rh阳性,临床诊断为慢性淋巴细胞性白血病,在内蒙古一机医院住院治疗,为纠正贫血,预输B型悬浮红细胞血2U。一机医院配血时发现,患者血液与献血员血液交叉配血不合,主侧凝集,次侧无凝集无溶血。后将患者血样送包头市中心血站红细胞血型室申请配血。本室     

A亚型致配血不合1例

临床输血前进行交叉配血的目的是为了防止输入不配合的红细胞,这是检查可能损害输入的红细胞并引起溶血性输血反应的抗体的最有效的方法,主测交叉配血的作用是:(1)在大多数情况下能证实献血者的红细胞与病人的ABO血型是配合的.(2)能检查出在受血者血清中针对献血者红细胞的大多数抗体;而次侧配血的作用是检测对受血者红细胞起反应的抗体,在给患者输红细胞悬液时,往往不做次侧配血,本文则介绍1例次侧配血不合的病例.     

输血的安全保障--凝聚胺技术

输血是防治疾病和急救的重要措施。安全用血的基础就是要进行交叉配血。多年来我科一直用盐水配血法,今年我们开始应用武汉金宏生物科技发展公司提供的BaSo-Polymatching(凝聚胺)试剂盒。在应用过程中就发生了一例盐水介质配血法主、次侧管均无凝集,而凝聚胺配血法主侧管凝集,次侧管不凝集。病例:患者,女,72岁,ABO血型A型,Rh血型(抗D)阳性。因上消化道出血,首次输入全血400ml,盐水法、凝聚胺法配血主、次侧均无凝集,输后病人有发热反应。半月后,因手术再次需全血100ml,交叉配血时,5袋A型全血盐水法主、次侧均无凝集,而凝聚胺法主侧全部…     

单纯IgG型冷凝集素致聚凝胺配血不合一例

患者 ,男 ,6 0岁。因直肠癌手术申请输血 40 0 ml。定型 :患者与献血员两者 ABO正、反定型一致 ,均为 A型 ,Rh(D)阳性。交叉配血 :1盐水法 :主次侧均未见凝集。 2聚凝胺法 :(室温 15℃左右 ,以下同 ) :主侧 ;次侧 。上述所有凝集管置 37℃水浴 5 m in后 ,凝集均消失。抗体筛选 :1患者血清与自身红细胞 O型谱细胞、供者红细胞同时分别作聚凝胺法 ,抗人球法配合试验 ,结果为 :聚凝胺法室温显示 ,37℃水浴5 min后凝集消失 ;抗人球法则不显示凝集。 2供者血清与 O型谱细胞、供者红细胞同时分别作聚凝胺法、抗人球法配合试验 ,结果均未出…     

对聚凝胺配血技术的改进实现“1+1”交叉配血

同时进行盐水交叉配血和聚凝胺交叉配血,称为“1 1”交叉配血。过去传统方法是盐水交叉配血,它只能检测完全抗体,近年来聚凝胺配血技术得到广泛应用,该方法敏感性高,操作简便、快速[1,2],对不完全抗体和不规则抗体检测十分有效,为了临床输血更安全,要求配血时两种方法同时进行,取长补短,发挥高效,我科血库通过几年的实践应用,对聚凝胺配血方法的第一步和第二步之间加一步“离心”,在同一方法同一试管中,实现两项配血技术,即“1 1”交叉配血。现报告如下。1材料与方法1.1材料患者来源:为我科每日须进行常规输血治疗的患者;聚凝胺试剂:BaSO企业有限公司,批号:060308;生理盐水:本室自备。1.2方法取两支试管标记,主侧,受血者血清两滴(100μl),供血者3%~5%红细胞悬液一滴(50μl)。次侧,供血者血清两滴(100μl),受血者3%~5%红细胞悬液一滴(50μl);1000rpm离心1min,轻摇试管,观察是否有凝集;如无凝集,各加0.7mL低离子介质液和两滴(100μl)聚凝胺溶液混匀;3400rpm离心10s,倾倒上清液,留少许(约100μl);轻摇试管,观察有无凝集,如无凝集,实验失败,查找原因;如凝集,...     

抗E抗体者首选CCDee红细胞输注一例

患者男,65岁,汉族,因患食管癌术后多次住院输血治疗,血型为B型,Rh(D)阳性。曾多次用凝聚胺配血相合,输悬浮红细胞12 U,无不良反应。此次住院再次申请输血,凝聚胺及微柱凝胶卡交叉配血主侧凝集。     

盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义

目的:检测盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义。方法:对4216例住院申请输血患者用盐水凝聚胺法做交叉配血试验,出现凝集者再用微柱凝胶卡抗体筛查试验做不规则抗体筛检。结果:用盐水凝聚胺交叉配血试验检测4216例输血的血浆标本中出现凝集15例,其中主侧出现凝集的14例、次侧凝集1例。经用微柱凝胶卡抗体筛查试验比较,结果其中主侧出现凝集14例抗筛为阳性,另1例次侧出现凝集为供血者抗筛阳性,二法结果完全一致,抗体检测阳性率为0.33%。结论:盐水凝聚胺交叉配血法是既能检测IgM抗体,又能检出IgG抗体的方法,且操作简便、快速、敏感性强、结果准确可靠,对临床输血的安全具有重要的意义。     

B_3亚型一例报告

<正> 献血者张某,女,已婚,46岁。血型定为O型,在和O型患者配血时,发现患者血清和献血者红细胞发生凝集,经进一步确定血型为B_3亚型,现将检查结果报告如下。 1 献血者血清中抗体和红细胞抗原检查 取A、B、O型5％红细胞盐水悬液,分别与献血者血清混合,置4℃、20℃、37℃3种温度下作用1h后观察结果,与O、B型红细胞均不凝集,而与A型红细胞呈强阳性反应凝集(3+),说明献血者血清中有抗A抗体。其献血者5％红细胞盐水悬液,分别与抗A,抗B,抗-A、B3种抗血清混合,置4℃、20℃、37℃     

2722例聚凝胺交叉配血试验结果分析

目的探讨聚凝胺技术在交叉配血和血型鉴定中的应用价值。方法对722例聚凝胺交叉配血试验结果进行分析。结果2722例聚凝胺配血试验中有21例主、次侧红细胞不凝集,其中5例为血透病人,另16例为加样量过大;4例病人血清有冷凝集素;2例受血者均为A型Rh(D)阳性;3例次侧有微小凝集,病人有自凝现象。结论聚凝胺试验使临床输血可靠安全,是值得临床广泛推广的配血方法[1]。     

交叉配血不合的原因分析及其处理

目的:对几十例交叉配血不合进行原因分析,并提出一些处理方法及解决方案,以指导临床安全用血。方法:检索2011~2014年国内公开发行的主要医学期刊上,有关交叉配血不合的案例报告。总结引起交叉配血不合的各种原因及相应的表现和处理方法。结果:共收集39例交叉配血不合案例报告,其中由红细胞除ABO以外的其他血型系统引起的交叉配血不合24例,由自身抗体引起的交叉配血不合9例,由血清蛋白紊乱及白蛋白球蛋白比例倒置引起的假凝集4例、由药物引起的交叉配血不合2例,主要表现为交叉配血主侧不凝集次侧凝集。结论:提倡自身输血和成分输血,尽量减少或避免输血是减少输血不合及输血反应的主要手段。