先天性被动性血小板减少性紫癜1例

患儿男 ,1天 ,第 2胎 ,第 2产 ,足月 ,胎吸助产 ,体重 41 5 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 2分 ,5分钟 4分 ,1 0分钟 8分。生后不久皮肤出现瘀点、紫癜、瘀斑 ,双足部皮下瘀血。无呕血、黑便。患儿之母常反复鼻出血 ,血小板38× 1 0 9 Ｌ ,分娩前确诊为“血小板减少性紫癜”。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 1 2 0次 分 ,呼吸 38次 分 ,神志清 ,精神差 ,反应差 ,哭声弱。皮肤见散在瘀点、紫癜、瘀斑 ,面部及前胸部较多 ,双足部皮瘀血。前囟张力不高 ,牙龈无出血 ,脐无渗血。心肺无异常 ,肝脾不大 ,肌张力正常 ,原始反射差。血常规 :白细胞 31 6× …     

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,4天。因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑 3天由产科转入。患儿系第 3胎第 1产 ,孕 4 2 + 1周因过期产行剖宫产 ,出生体重 36 0 0g ,无窒息。生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点 ,第 2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑 ,伴左侧肢体局限性抽搐 ,易吐奶 ,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产。查TORCH( - ) ,无服用磺胺、鲁米那等特殊药物史及感染史 ,无X线及有害毒物接触史 ;双亲否认有家族史 ,非近亲婚配。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 30次 分 ,呼吸 4 0次 分。神志清 ,适于胎龄儿 ,外观无畸形 ,全身皮肤轻度黄染 ,可见…     

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿,女,4天.因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑3天由产科转入.患儿系第3胎第1产,孕42+1周因过期产行剖宫产,出生体重3 600g,无窒息.生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点,第2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑,伴左侧肢体局限性抽搐,易吐奶,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产.     

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,4天。因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑 3天由产科转入。患儿系第 3胎第 1产 ,孕 4 2 + 1周因过期产行剖宫产 ,出生体重 36 0 0ｇ ,无窒息。生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点 ,第 2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑 ,伴左侧肢体局限性抽搐 ,易吐奶 ,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产。查ＴＯＲＣＨ(- ) ,无服用磺胺、鲁米那等特殊药物史及感染史 ,无Ｘ线及有害毒物接触史 ;双亲否认有家族史 ,非近亲婚配。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 130次 分 ,呼吸 4 0次 分。神志清 ,适于胎龄儿 ,外观无畸形 ,全身皮肤轻度黄染 ,可…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

患儿，女，2岁，因发热、皮疹20余天、水肿10d入院。20余天前受凉后发热，次日出现全身出血性皮疹，当地医院诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP），予地塞米松治疗10d后，皮疹减少出院。出院后发现患儿双眼睑水肿，渐波及下肢，并伴尿量减少，再次入院，按ITP、过敏性紫癜肾炎予氢化可的松、氨肽素等治疗，效差来我院。病程中无呕吐、腹泻，无黄疸。无抽搐。查体：体温38．3℃，贫血貌，神萎，皮肤弥漫性陈旧性瘀点及瘀斑，双眼睑水肿，腹部膨隆，腹壁水肿，     

血栓性血小板减少性紫癜1例

正1病例资料患儿,女,14岁,因"头痛、头晕、呕吐3天,发现皮肤出血点2天"入院,院外血常规示血小板3×109/L。无药物过敏史,无特殊药物使用史。入院时处于月经期,此次经量较多,色鲜红,有大量凝血块。弟弟4岁时因鼻衄发现血小板减少,口服维血宁颗粒,目前血小板正常。入院查体:脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压116/76mmHg,体重50.5kg。神志清楚,贫血貌,双下肢及躯干可见较多针尖样出血点,双下肢可见多处瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,口腔黏膜可见少许出血点及一枚血泡,肝脾肋下未及,心肺及神经系统查体未见异常。     

血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种血栓性微血管病，其发病率低，误诊率高，预后较差，目前主要治疗手段包括肾上腺皮质激素、输注血浆或血浆置换、脾切除及抗凝等辅助治疗。我科曾遇到TTP 1例，现报告如下。     

先天性自家免疫性血小板减少性紫癜

本文报导一例先天性自家免疫性血小板减少性紫癜,并对其发病率、死亡率、发病机理及治疗进行讨论。此病并非罕见,应引起同道的关注。     

甲型肝炎继发血小板减少性紫癜1例

患儿,女,3岁。因鼻衄伴面部出血点2d入院。1月前曾患甲型肝炎,经齐墩果酸片、强力宁等治疗半月后肝功恢复正常。体检:一般情况可,面部及周身皮肤散在出血斑点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染。心肺无殊。肝肋下2cm,质韧,     

新生儿被动免疫性血小板减少性紫癜1例

男,5小时。G_1P_1,孕39周,胎龄评估36周,剖腹产,体重2100g。因生后3小时四肢出现弥漫性针尖大小瘀点,血小板63×10~9/L转入儿科。母32岁,患特发性血小板减少性紫癜12年,经常有鼻衄、     

水痘并血小板减少性紫癜1例

患儿,女,6岁,因皮疹5天,发热3天,鼻衄伴皮肤紫癜1天入院.5天前患儿躯干部无明显诱因出现散在的充血性斑疹、斑丘疹、水疱疹,继之头面部四肢也出现且逐渐增多并伴瘙痒,皮疹主要分布于躯干及头面部.     

新生儿特发性血小板减少性紫癜1例

患儿,男,足月顺产,生后情况好,体重3.15kg,身长48cm。于生后第2d出现全身密集针尖至小米粒大小出血点,间断呕吐咖啡色样物。按新生儿自然出血症对症治疗无效转儿科。查     

新生儿免疫性血小板减少性紫癜1例

患儿,女,2d,因生后2h发现皮肤出血点入院。其母自10岁始患特发性血小板减少性紫癜(ITP),经治疗好转。查体:一般情况好,全身可见针尖大小的出血点,针眼周围有淤斑,脐部渗血,余无异常。血红蛋白140g/L,白细胞12.8×10~9/L,中性0.72,淋巴0.28,血小板38×10~9/L,出血时间5h,凝血时间5s;束臂试验阳性,血块退缩试验24h未退缩,凝血酶原时间14s(对照14s),凝血酶原消耗试验22s(对照30s)。入院后经输新鲜血、氢化考的松治疗,血小板升至130×10~9/L出院。诊断为新生儿免疫性     

水痘并血小板减少性紫癜1例

患儿，女，6岁，因皮疹5天，发热3天，鼻衄伴皮肤紫癜1天入院。5天前患儿躯干部无明显诱因出现散在的充血性斑疹、斑丘疹、水疱疹，继之头面部四肢也出现且逐渐增多并伴瘙痒，皮疹主要分布于躯干及头面部。3天前发热，体温最高40℃，无咳嗽，无寒颤     

乙肝疫苗致血小板减少性紫癜1例

患儿,女,2岁,首次注射乙肝疫苗后,次日颈部出现出血点,第3d遍及全身,查血小板23×10~9/L,收住儿科。查体:T37.6℃,R30次/min,P120次/min,全身皮肤粘膜出血点及淤斑,躯干部为著,心肺无异常,肝右肋下2cm,神经系统无殊,注射处无异常。入院查血小板18×10~9/L,骨髓报告为继发性血小板减少性紫癜,给予强的松20mg/d口服2周,症状消失,第3周用地塞米松7.5mg加葡萄糖静点,14d为1疗程,2疗程后,血小板(140～180)×10~9/L,改口服巩固治疗,血小板     

水痘并血小板减少性紫癜1例

患儿，男，１３ ａ，因发热、出疹３ ｄ，鼻衄半天住院。入院前３ｄ无明显诱因出现畏寒，未测体温，自上肢近端出现红色斑丘疹，并逐渐波及颜面、颈部、躯干，２４ｈ分布至全身，初为红色斑丘疹，迅速变为疤疹及结痂疹。曾予利巴韦林治疗１ｄ，未见皮疹增多，半天前出现鼻衄，且流血不止，约５０～１００ｍｌ，血小板３×１０９／Ｌ。 １０ ｄ前有水痘接触史，既往体健。查体：体温３７．３℃，血压 １４／ ｋＰａ，神清，全身可见大量红色斑丘疹，疱疹及结痂疹，同一部位可见三期皮疹，双下肢可见散在出血点，左侧鼻腔内有纱布充填，血液渗…     

流行性腮腺炎合并血小板减少性紫癜1例

1 病历摘要 患儿，女，10岁，因“发热伴双侧腮腺肿胀7天，发现皮肤出血点1天”于2006年3月11日入院。患儿有腮腺炎接触史，2-3周前无病毒感染史，近期无疫苗接种史。查体：T38．1℃，R22次／min，P100次／min．BP90／60mm Hg，神志清楚，全身皮肤见散在出血点，     

结核性胸膜炎并发血小板减少性紫癜1例

患儿 ,男 ,1 0岁 ,一年前因发热、咳嗽、胸痛入院 ,不规则发热 ,伴阵发性咳嗽、咳痰 ,偶痰中带血丝 ;左胸持续性钝痛 ,进行性加重。经一般抗生素治疗无效、后摄胸片示右肺中上野点片状阴影、左肋膈角变钝 ;PPD试验结果阳性 ;无卡介苗接种史 ,有结核密切接触史 ,其外祖父为开放性结核 ,曾诊断为结核性胸膜炎 ,给予异烟肼 1 5 mg/kg· d,利福平1 0 mg/kg·d,口服治疗 ,症状改善。后间断给药 ,未正规抗结核治疗。近 3天来咳嗽加重 ,皮肤粘膜出现紫癜再次入院。查体皮肤粘膜散在出血点、紫癜 ,压之不退色 ,左眼球结膜下出血。浅表淋巴结不大 ;…