冰冻盐水灌注下的膝关节镜术

作者利用冰冻盐水（４～８℃）做关节腔灌注液对２７例膝关节疾病的病人进行了膝关节镜检查及镜视下手术治疗，获得了镜视下手术后组织创面出血少，视野清晰，术中、术后病人疼痛反应减轻的良好效果，促进了膝关节功能的恢复。     

玻璃酸钠治疗髌股疼痛综合征49例经验总结

髌股疼痛综合征是以膝周疼痛功能障碍为主的一种征候群，其病因包括髌骨软骨软化、髌股关节骨性关节炎以及原因不明的单纯性髌骨疼痛，多见于女性青少年。本院于２０００年初应用玻璃酸钠注射液（SH）（商品名：施沛特，山东正大福瑞达制药有限公司生产）关节腔内注射治疗４９例，共计７１个膝关节，随访半年以上，效果良好，现报告如下。１对象与方法１．１对象髌骨软化疼痛２２例，其中男性８例，女性１４例，年龄１４～４６岁，平均３０岁，病程２～１８个月，平均１０个月，有外伤史，根据症状和体征确诊，X线检查显示关节间隙无异常…     

臭氧联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果及作用机制

目的：分析膝关节骨性关节炎采用臭氧联合玻璃酸钠注射液治疗的效果及作用机制。方法：按随机对照原则将医院2019年8月至2022年10月收治的膝关节骨性关节炎患者102例分为两组，对照组（51例）接受关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗，联合组（51例）实施臭氧联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗，连续治疗5周。观察两组临床疗效、用药安全性，对比两组治疗前、治疗5周后疼痛程度、膝关节功能、关节液致炎因子水平、膝关节周长与髌上囊积液厚度。结果：联合组治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）；联合组治疗后视觉模拟评分量表（VAS）、膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA）评分，膝关节周长、髌上囊积液厚度比对照组低，Lysholm功能评分比对照组高（P＜0.05）；联合组治疗后关节液中白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平比对照组低（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较相近（P＞0.05）。结论：采用臭氧联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的效果明显，可缓解患者疼痛，减轻膝关节肿胀与髌上囊积液厚度，降低关节液中致炎因子表达，且不会明显增加不良反应发生风险。     

关节腔封闭配合微波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征36例

１９９５年以来，采用关节腔封闭配合微波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征３６例，取得满意疗效，现总结报告如下。１对象与方法本组颞下颌关节功能紊乱综合征３６例，男２２例，女１４例，年龄１４～６８岁。单侧发病２８例，双侧８例；以疼痛、张口受限为主诉者２１例，疼痛、张口受限伴弹响８例，单纯关节弹响７例，病程７d～１８年。所有病例经X线片确诊均无器质性病变。方法：首先用２％利多卡因３ml，强的松龙５mg，缓慢注入颞下颌关节腔（关节腔封闭），每侧注射１次。然后，采用天津产GW微波治疗仪，工作频率２４５０MHz，电压２２…     

玻璃酸钠注射结合综合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一组以关节软骨病变为主要病理特征的临床综合征，临床主要表现为膝关节疼痛和不同程度功能障碍，常对生活和工作造成影响。我科采用玻璃酸钠（sodium hyaluronate，SH）关节腔注射配合综合康复疗法，明显的减轻了膝关节疼痛，改善了患肢功能，效果良好。     

中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎

该院近年来采用中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎收到良好的治疗效果。１对象与方法此组５４例，男２１例，女２３例，年龄最小的４２岁，最大的７５岁，平均年龄５５岁，病程６个月～１５年，病情早期１６例，中期２７例，晚期１１例，均为单侧发病，右膝发病者２９例，左膝发病者２５例。症状体征：膝关节疼痛５４例（１００％）；膝关节晨僵５４例（１００％）；膝关节肿胀１９例（３５．２％）；膝关节功能障碍５４例（１００％）；磨擦感３１例（５７．１％）；压痛４３例（７９．８％）：轻度内翻７例（１３％）；轻度外翻６例（１１…     

持续被动活动与几丁糖关节内注射预防膝关节粘连的疗效观察

目的探讨膝周骨折内固定术后预防膝关节粘连的方法。方法３２例股骨远端及胫骨近端骨折患接受骨折内固定术。术后采用持续被动活动仪（ＣＰＭ机）结合几丁糖关节腔内注射治疗,平均随访８．２个月,采用膝关节功能评分评价疗效。结果３２例患例获随访,５例中途退出随访,２例失访。随访患中优１５例,良７例,可２例,差１例,优良率达８８．２％。结论膝周骨折内固定术后采用ＣＰＭ结合几丁糖关节腔内注射,可有效防止关节粘     

臭氧注射联合中频电药物透入及肌力训练治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察臭氧关节腔内注射联合中频电药物透入及肌力训练治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效。 方法采用随机数字表法将168例KOA患者分为治疗组及对照组,每组84例。治疗组患者给予臭氧关节腔内注射、中频电药物透入及股四头肌肌力训练,对照组患者则给予美洛昔康片口服及曲安奈得关节腔内注射。于治疗前、治疗3周及治疗结束6个月后随访时分别采用视觉模拟评分(VAS)评定患者疼痛情况,采用Lysholm膝关节评分对患者膝关节功能恢复情况进行评定。 结果经治疗3周及治疗结束6个月后随访时发现,治疗组患者疼痛VAS评分［分别为（1.34±0.77）分、（2.12±0.92）分］、Lysholm膝关节评分［分别为（72.31±23.55）分、（68.28±18.29）分］及对照组VAS评分［分别为（2.57±1.45）分、（4.54±1.18）分］、Lysholm膝关节评分［分别为（60.25±21.38）分、（57.35±22.55）分］均较治疗前明显改善(P<0.05),并且上述时间点均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论联合臭氧关节腔内注射、中频电药物透入及股四头肌肌力训练治疗KOA患者具有协同疗效,可迅速缓解疼痛,改善膝关节活动功能,且治疗过程中副反应较少、疗效较持久,该联合疗法值得临床推广、应用。     

中药汽化热疗加施沛特治疗膝关节病疗效观察

[目的]探讨中药汽化热疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。[方法]随机将2003年1月-2003年12月膝关节骨性关节炎61例病人分为治疗组和对照组，治疗组采用中药汽化热疗法和关节腔内注射施沛特；对照组单纯行关节腔内注射施沛特。[结果]治疗组总有效率（93．5％）高于对照组（73．3％）。[结论]中药汽化热疗法加施沛特关节腔内注射治疗膝关节病有较好的疗效。     

针刀加关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察与护理

目的：观察针刀加关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：将119例患者随机分为治疗组60例和对照组59例,治疗组采用针刀加关节腔内注射透明质酸钠治疗,对照组采用针灸、理疗等治疗方法。结果：治疗组治愈22例,好转34例,总有效率为93.33%;对照组治愈9例,好转35例,总有效率为74.58%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗组疗效明显优于对照组。随访1年后,治疗组复发4例,复发率为18.18%;对照组复发4例,复发率为44.44%。两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：针刀加关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。做好注射前后的护理,指导患者进行膝关节康复锻炼,对提高患者治疗效果,减轻患者疼痛具有重要的意义。     

综合疗法治疗膝关节功能障碍疗效观察

目的观察持续被动运动（CPM）、玻璃酸钠关节腔注射、超短波和超声波治疗膝关节功能障碍的疗效。 方法60例膝关节功能障碍患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组采用CPM、玻璃酸钠注射液关节腔注射、超短波和超声波治疗，对照组仅采用超短波和超声波治疗，并分别于治疗前及治疗5周后测量关节活动度，评定疗效。 结果治疗组治疗前、后关节活动度改善优于对照组（P<0．05），且疗效优良率优于对照组（P<0．05）。 结论采用玻璃酸钠关节腔注射、CPM、超短波和超声波治疗膝关节功能障碍可有效防止关节粘连的发生，提高膝关节活动度，恢复其功能作用。     

关节腔内注射罗哌卡因对交叉韧带重建术后疼痛影响的研究

[目的]观察关节腔内注射罗哌卡因对交叉韧带重建术后病人疼痛的缓解作用.[方法]将40例在膝关节镜下行交叉韧带重建病人分为实验组和对照组,实验组在手术结束前关节腔内注射0.5%罗哌卡因2 mL,对照组手术中关节腔内注射生理盐水2 mL,各时段镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)[1]评估,记录两组病人术后镇痛剂用量及用药后不良反应.[结果]术后各时段实验组病人VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),实验组术后仅2例肌肉注射哌替啶,对照组有14例术后使用哌替啶.两组病人在用药后出现恶心、呕吐情况比较差异无统计学意义.[结论]关节镜下交叉韧带重建术后在关节腔内注射罗哌卡因有良好的镇痛效果.     

玻璃酸钠关节腔内注射结合倍他米松痛点注射改善骨性膝关节炎患者的疼痛症状

背景：骨性膝关节炎保守治疗一直以尽量减少膝关节负重及保持肌肉锻炼为主，急性发作时辅以非类固醇抗炎镇痛药。 目的：探讨玻璃酸钠膝关节腔内注射结合倍他米松痛点注射对骨性膝关节炎疼痛症状的缓解效应。 设计：开放性实验。 单位：首都医科大学附属北京天坛医院。 对象：纳入首都医科大学附属北京天坛医院疼痛门诊2004-01／10就诊的骨性膝关节炎患者45例，年龄40～85岁。 方法：采用玻璃酸钠注射液行患膝关节腔内注射，2．5mL／次，1次／周，5周为1个疗程。详细体格检查，寻找膝关节周围痛点。使用消炎镇痛液行痛点注射，每一痛点用药2．0～3．0mL。每周治疗前重复体格检查，若有痛点则继续行痛点注射，若经过治疗已经没有痛点则仅行玻璃酸钠关节腔内注射治疗。 主要观察指标：①安静时、运动时疼痛评分。②疼痛消失时间和应用倍他米松治疗的次数。 结果：纳入的45例患者均进入结果分析。①联合治疗1周后安静时疼痛和运动时疼痛较治疗前明显降低（P〈0．01），安静时疼痛较运动时疼痛缓解为著（P〈0．01）。②疼痛平均于治疗后（17．07&;#177;6．00）d消失，应用倍他米松治疗的次数平均为（2．42&;#177;0．78）次。③病例中无一例出现注射后局部关节疼痛等不良反应。 结论：玻璃酸钠关节腔内注射联合倍他米松痛点注射可有效缓解骨性膝关节炎的疼痛症状。且无明显不良反应发生。     

持续被动活动与几丁糖关节内注射预防膝关节粘连的疗效观察

目的探讨膝周骨折内固定术后预防膝关节粘连的方法。方法３２例股骨远端及胫骨近端骨折患者接受骨折内固定术。术后采用持续被动活动仪（ＣＰＭ机）结合几丁糖关节腔内注射治疗,平均随访８．２个月,采用膝关节功能评分评价疗效。结果３２例患者２５例获随访,５例中途退出随访,２例失访。随访患者中优１５例,良７例,可２例,差１例,优良率达８８．２％。结论膝周骨折内固定术后采用ＣＰＭ结合几丁糖关节腔内注射,可有效防止关节粘连。     

康复训练对膝关节炎病人功能恢复的影响

目的 探讨康复训练对膝关节炎病人功能恢复的影响。方法 将60例病人随机分为康复训练组和对照组，训练组在关节镜清理术后第2天关节腔内注意阿尔治（玻璃酸钠）并辅以康复训练，对照组术后仅膝关节腔内注射阿尔治，于治疗后5周根据膝关节疼痛、肿胀、关节活动度及行走情况综合评分，比较2组疗效.结果 康复训练组关节功能改善优于对照组（P〈0．05）。结论 康复训练对膝关节炎病人功能恢复有积极的促进作用。     

中期膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效分析

目的探讨关节镜清理术对中老年中期膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法根据美国风湿病学学会（ARA）标准,选取89例中期膝关节骨性关节炎患者,年龄40～72岁,A组：43例,采用关节镜清理术联合术后关节腔内注射透明质酸钠和膝关节物理治疗。B组：46例,单纯关节腔内注射透明质酸钠和物理治疗。两组治疗前和治疗后2年行Lysholm膝关节综合评分。结果治疗后两年,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．05）,但两组间比较无明显的差异性（P〉0．05）。结论中老年中期膝关节骨性关节炎患者选择透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗,能明显缓解临床症状,提高关节功能,联合采用关节镜清理术治疗没有未提高患者的远期疗效。     

关节腔内注射与棱形阻滞治疗中老年性膝关节痛18例

关节腔内注射与棱形阻滞治疗中老年性膝关节痛１８例刘正英四川省卫生防疫站，成都（６１００８１）退行性膝关节炎是中老年膝关节痛的常见病因，而临床上常用按摩、理疗和消炎镇痛药无明显疗效。我院近两年采用关节腔内注射与棱形阻滞治疗老年性膝关节痛１８例，现报告如...     

中药熏蒸联合玻璃酸钠关节注射治疗老年膝骨性关节炎的疗效观察

目的探讨中药熏蒸联合玻璃酸钠关节注射治疗老年膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。 方法采用随机数字表法将60例KOA患者分为对照组和治疗组,每组30例。2组患者均给予玻璃酸钠关节腔注射,治疗组在此基础上辅以中药熏蒸。治疗前、后,采用特种外科医院膝关节评分（HSS）对患者的膝关节功能进行评定。 结果治疗前,2组患者HSS疼痛评分、功能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,2组患者HSS疼痛评分、功能评分均有所改善（P<0.05）,且治疗组治疗后HSS疼痛评分［（25.3±0.9）分］、功能评分［（17.2±0.6）分］较对照组显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔注射可有效改善KOA患者的膝关节功能,缓解疼痛,值得临床应用、推广。     

透明质酸治疗膝骨关节炎临床效果评价

目的评价透明质酸（HA）注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选择83例膝骨关节炎病人总共90个病膝关节,行关节腔内注射HA制剂,每周1次,连续5周。于治疗后第1周末和6个月末时随访,观察治疗前后疼痛等症状的缓解情况以及步行能力、上下楼梯、下蹲等关节功能的改善情况。结果根据LEQUESNE评分标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人治疗后1周末和6个月末与治疗前比较,LEQUESNE评分差异具有极显著意义（t=17.85-22.43,P〈0.01）;Ⅳ组病人与治疗前相比,LEQUESNE评分差异具有统计学意义（t=3.57、2.71,P〈0.05）。结论HA关节腔内注射治疗膝骨关节炎是一种安全有效的方法。     

贴敷疗法联合臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察贴敷疗法联合臭氧治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法回顾本院收治的48例膝骨性关节炎患者,随机均分为单用消肿膏贴敷治疗组（A组）、单用关节腔臭氧注射治疗组（B组）以及消肿膏贴敷联合关节腔臭氧注射治疗组（C组）三组,每组16例,记录治疗前及治疗后1、3、6个月时患者VAS疼痛评分及6个月后膝关节功能评分。结果三组病例治疗后1个月疼痛程度均有明显减轻,其中C组效果最好,其次为B组及A组,治疗后3个月及6个月疼痛程度较1个月时有所增加,但与治疗前相比差异有显著性（P〈0.05）;治疗后6个月的膝关节功能改善情况C组明显优于B组及A组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论采用贴敷疗法联合臭氧治疗膝骨性关节炎,其疗效明显优于单用消肿膏贴敷及单用关节腔注射臭氧治疗。