积极推进乡村卫生机构一体化管理

近几年 ,我市村卫生室的建设和管理工作 ,随着初级卫生保健工作的全面推行 ,力度不断加大。尤其是 1999年以来 ,全市推行了以“三制、四有、五统一”为主要内容的乡村卫生机构一体化管理 ,收到了很好的成效 ,对满足广大农民的医疗保健需求 ,提高医疗服务质量 ,减轻广大农民的医药费负担 ,起到了积极的作用。但是 ,部分尚未实施乡村卫生机构一体化管理的乡镇 ,村卫生室建设和管理工作相对滞后。1　存在的突出问题1 1　乡村医生诊疗收费不规范 ,增加了农民医药费负担　由于对乡村医生业务收入未实施统一管理 ,乡村医生打着“集体办”招牌 ,变…     

推进乡村卫生机构一体化管理

当前卫生改革已进入攻坚阶段 ,乡镇卫生院面对机遇与挑战 ,笔者认为 ,完善一体化管理 ,是推进乡镇卫生院改革的最佳选择。一、审时度势 ,把握一体化管理方向一要认清形势。《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和１３个配套文件明确提出 ,力争在２～３年内 ,初步建立起适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制与服务体系。这无疑对卫生部门提出了更新、更高的要求。二要正视现状。目前 ,我国农村医疗、预防、保健三级卫生网基本形成 ,农村医疗卫生条件有了较大改善 ,农民看病基本实现了“大病不出县市、小病不出乡村”的目标。但是 ,…     

乡村卫生机构一体化管理之我见

乡(镇)卫生院与村卫生室一体化管理(简称一体化管理),已成为目前农村卫生工作的一个热门话题,各地都在积极探索,取得许多成功经验和实际成效。对它的作用和好处的认识基本肯定并趋一致,但在具体理解和做法上仍有诸多差异。为了更好地推进此项工作,现结合本地实际,参考外地经验,谈点个人浅见。一、一体化管理的作用和好处1.有利于农村三级医疗卫生网的巩固提高和农村卫生事业的协调发展。一体化管     

乡村卫生机构一体化管理的探讨

吉林省是一个农业大省，现有人口２６００万，其中农业人口１５６０万。１９９２年以来，根据卫生部确定的战略重点，针对经济体制转轨过程中农村卫生工作遇到的新情况和新问题，从深化农村卫生管理体制改革入手，积极探索农村卫生工作的新路子，对乡村卫生机构实行一体化...     

推行乡村卫生机构一体化管理的若干做法

在社会主义市场经济体制条件下，如何加强乡村卫生组织的建设和管理，使之更好地服务于农民，这是加强农村卫生工作需要解决的首要问题。近年来．我市坚持深化卫生改革，积极推行乡村卫生机构一体化管理，促进了村卫生室的建设，稳定了乡医队伍，加强了卫生院的行政管理职能．并因此带动了农村各项卫生工作的开展，促进了农村初级卫生保健工作的落实，加快了农村医疗卫生事业的发展。     

乡村卫生机构财务一体化管理探索

一、乡村卫生组织一体化的两个特点卫生院和卫生室一体化 ,首先是指行政领导上的一体化。它改变了过去村卫生室以村委会为行政主体 ,乡卫生院只进行医疗防保等业务管理的做法。一体化管理下 ,村委会的所有者出资者地位不变 ,监督责任不变。第二是指会计管理上的一体化。它改变了过去村卫生室财务由村委会或乡卫管会代行管理的做法。第三是指药品及药事管理的一体化。它改变了过去各村卫生室分散采购和乡卫管会统一代购的做法。乡村卫生机构一体化有两个显著特点。第一 ,一院两制。即卫生院的全民所有制或集体所有制不变 ,卫生室的村集体所有…     

精神卫生机构医疗保险支付方式现状分析

目的了解精神卫生机构医疗保险支付方式现状,为制定相关政策提供实证依据。方法采取典型抽样的方法分别对我国3个省9家精神卫生机构进行调研,收集各机构医疗保险的相关数据,并对医院管理人员、相关科室负责人、医护工作者进行深入访谈。结果医疗保险的支付方式主要以按服务项目付费、总额预算制、按床日付费、按人头付费为主,不同的医疗保险支付方式各有利弊。结论医保支付方式应由单一向复合支付方式转变,针对精神卫生机构的特点科学合理地制定总额预算标准。     

乡村卫生机构一体化管理的内容及可行策略

村卫生室是农村卫生服务体系的基础,但随着集体经济解体,村卫生室逐步成为个人办医的机构,其管理和服务质量都难以得到规范和保障.近年来,中央和各地均出台了多项政策要求进行乡村一体化管理,各地也开展了一定的探索.文章通过对典型地区的调查,总结乡村一体化管理的主要做法,并对其关键问题进行讨论,认为乡村两级应实行高度一体化管理,开展社区卫生服务.     

盐城市乡村卫生机构一体化管理的思考

简述了目前盐城市乡村卫生机构改革中的主要问题，提出了以一体化管理为重点，实行农村卫生机构一体化管理的指导思想。     

乡村卫生机构一体化管理与农村卫生资源配置初探

在农村新的经济背景下 ,如何以市场为基础 ,建立新的农村卫生工作管理体制与运行机制 ,充分发挥农村卫生资源配置的最大潜力 ,推动农村卫生事业发展 ,是摆在我们面前的重要课题。 1999年初 ,我县在借鉴外地经验和内部试点论证的基础上 ,推广了以三证(《医疗机构许可证》、《输液许可证》、《药品使用许可证》)、四制 (人员聘用制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制 )、五统一 (业务统一管理、人员统一调配、财务统一建帐、药械统一调拨、建设统一标准 )为主要内容的乡村卫生机构一体化管理模式。在地方党委、政府的领导下 ,按照区域卫生…     

加强乡村卫生机构“药品统一”管理的基本对策

众所周知 ,乡村两级卫生机构业务收入中药品批零差价占的比例越来越大 ,乡镇卫生院普遍达到６０%以上 ,村级卫生机构所占比例更高。原因在于乡村卫生人员服务价值补偿途径有限 ,补偿额度不足 ,促使医务人员在利益驱动下多开药 ,开贵药 ,获取更多的经济补偿 ,弥补亏损 ,甚至作为得到更多资金的主要手段。药品成为乡村卫生组织生存和发展的支柱性资源。在乡村卫生组织一体化管理中 ,药品的统一管理会涉及到乡村两级卫生组织经济利益的调整 ,全面准确地理解“药品统一”管理 ,方可找准“药品统一”管理的难点与重点 ,从而切合实际地把这项工作…     

乡村卫生机构一体化管理的探讨

为理顺乡村卫生机构管理体制,合理配置农村基层卫生资源,充分发挥乡村卫生机构在社区卫生服务中的作用,适应医疗预防保健需求,从1995年起上海市南汇县、奉贤县、浦东新区等县（区）共12乡（镇）相继对乡村卫生机构一体化管理进行了试点。现就有关问题作初步的分析讨论。1管理模式1．1镇办院管模式试点乡（镇）中,医疗机构一体化管理的模式大致可归纳三种类型：多数以镇政府领导、乡镇卫生院为主的管理体制,如浦东新区施湾卫生院地处浦东国际机场,全镇常住人口28000人,历个行政村,原有村卫生室12个。根据全镇人口居住密度、交通条件…     

对楚州区乡村卫生机构一体化管理的探讨

乡村卫生机构一体化管理,是社会主义市场经济新形势下农村卫生管理工作的重要变革,是“政府行为”和“市场行为”有机结合的产物。我区自1997年开始实行一体化管理工作,通过几年的实践,成效较为显著。     

乡村两级卫生机构用药现状及对策

一、用药现状１．采购来源 :由于乡镇卫生院及村卫生室经济状况普遍较差 ,因而片面追求药品收入 ,一味追求药品的回扣、折扣、让利和加成率 ,以弥补医疗卫生服务收入的不足。不少地方注重回扣比例的高低而忽视药品的质量 ,甚至从非法企业和个人承包商手中采购伪劣药品。农村卫生室药品来源主要为 :(１)乡镇卫生院调拨 ;(２)从当地医药公司购进 ;(３)药品零售药店变相批发 ;(４)个体药贩违法经营 ;(５)收集患者剩余药品。２．价格混乱 :村卫生室之间互相竞争 ,未按规定核定药品价格估算药费 ,药价不统一 ,私自提高药价 ,往往超过了国家定价标…     

泰山区乡村卫生机构一体化管理运行效果分析

1998年以来 ,泰山区在全区范围内推行了乡村卫生机构一体化管理 ,对乡村医生实行聘任制、工资制、养老保险制 ,乡镇卫生院与村卫生所在行政、业务、财务、药品等方面实行统一管理。 2 0 0 0年 10月 ,我们组织人员对全区乡村卫生机构一体化管理运行情况进行了调查和分析。1　调查方法我区所辖 8个处乡镇既有城区、城乡结合部 ,也有农村和山区。我们选择了地理、经济状态不同的 4个处乡 (上高乡、徐家楼乡、泰前办事处、大津口乡 )进行调查 ,采取现场调查方法 ,对 4个卫生院及其所辖 4 3个卫生所的人员构成、房屋设施、医疗器械及一体化管理以…     

贫困地区乡村卫生机构处方书写行为分析

文章通过对卫生VIII项目贫困地区乡镇卫生院和村卫生室的药物处方抽查分析,表明农村卫生机构的处方规范率降低,仅3 1．79％的处方合乎规范,其中乡镇卫生院为2．42％,村卫生室为0．06％。提示县级卫生管理部门亟待加强基层医疗机构的处方书写规范工作,提高工作服务质量。     

影响乡村卫生机构一体化推进的因素与对策

一些地方在乡村卫生机构一体化推进的过程中,遇到了一些新情况和新问题,笔者对此进行了思考,并提出相应对策。１ 影响乡村卫生机构一体化推进的因素１．１ 基层领导不重视 乡村卫生机构一体化管理是以卫生院为主体,镇村联合的医疗卫生保健服务体系,卫生站的人事和经济由卫生院直接进行管理,削弱了村组织的管理权限,加之卫生站又是联村办站．在卫生站的房匡和设施的建设上,村与村之间相互推委,不愿投入。１．２ 邵分群众积极性不高 部分群众认为从卫生室到卫生站,只是由小及大,一体化管理是换汤不换药。１．３ 无证行医的贞面影响…     

上海市郊县农民住院医疗保险研究

一、调查材料 (一)金山县1990年住院医药费用调查 1.调查对象及方法 6所县级医院,14所有病床的乡卫生院,各占总数10％的比例,采取分层随机抽样方法,抽选3360例住院病人。 2.调查内容见表1