子宫积脓穿孔误诊为上消化道穿孔1例临床分析

1 临床资料 病人,女,65岁,上腹部疼痛10 d,全腹剧痛6 h入院.病人于10 d前感上腹疼痛、隐痛,体温升高,热型不规则,最高体温38.5℃.     

老年性化脓性子宫穿孔误诊4例分析

1 临床资料 病例1:女,73岁,因发热5天,腹痛4天,以腹膜炎收入院。绝经30年,否认有阴道出血、流脓史。检查:T38.6℃,P96次/分,BP135/90mmHg,WBC16.5×10’/L,NO.87。剖腹探查,见腹腔积液1500ml,胃肠无穿孔,肝、脾、胰无异常,子宫底穿孔。由妇科医师探查:见子宫13cm×13cm×12cm大小,子宫底穿孔约2cm×2cm,有脓液溢出,双输卵管红肿,双侧卵巢萎缩。行子宫及双附件切除术。术后腹腔引流,后穹窿留置引流管引流。术后11天出院。     

子宫积脓穿孔3例误诊分析

我院近 10年内收治了 3例因子宫积脓而穿孔的患者 ,均在外科急诊行剖腹探查术 ,术中发现子宫积脓穿孔 ,而请妇科会诊行全子宫切除术。现将此 3例分析报告如下 :1　病历摘要　　例 1:患者 ,女 ,84岁 ,因弥漫性全腹痛 6 h,于 1995年 6月7日入院。当时查患者表情痛苦 ,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,肠鸣音消失 ,腹透双膈下有游离气体。腹穿抽出脓性渗出液 ,李凡他反应 ( ) ,白细胞满视野 ,脓细胞 ( ) ,血常规 WBC9.1× 10 9,Sg0 .77。考虑胃十二指肠穿孔 ,行剖腹探查术。术中探查未见腹腔肝、脾、胃、十二指肠异常。探查盆腔发现子宫增大如新…     

老年妇女子宫积脓穿孔误诊为消化道穿孔1例

子宫积脓并导致子宫穿孔的病例十分少见,若治疗不及时,出现中毒性休克及多器官功能障碍等并发症则有较高的危险性,还可以加重原有其它老年性疾病而危及生命.由于老年妇女的自我保健意识薄弱,当疾病症状非常严重时才来就医,并发症常常会掩盖原发病的症状而造成误诊.2006年以"消化道穿孔"收治老年妇女1名,术中发现为子宫穿孔,现对本病案报告如下.     

宫腔大量积脓误诊子宫穿孔1例

1　病例摘要患者 ,74岁。以下腹隐痛伴低热 1个月 ,腹痛突然加重2ｈ为主诉急诊入院。患者入院前 1个月下腹隐痛伴低热(37 5℃～ 38℃ )。无阴道分泌物 ,曾多次服中药治疗 ,效果欠佳。Ｂ超提示“子宫肌瘤” ,预定住院手术治疗。但于洗澡后突觉下腹部剧痛 ,并迅速蔓延至全腹 ,故以“急腹症”入院。既往身体健康 ,查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 5 /7 0ｋＰａ。心肺听诊未见异常 ,腹略胀 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,尤以下腹正中为重 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴老年型 ,阴道无异常分泌物 ,宫颈萎…     

子宫积脓穿孔2例误诊分析

子宫积脓穿孔２例误诊分析楼艺方丽青石波张晓红１病例资料例１，６３岁，绝经１０年，下腹隐痛１周，剧痛１天入院。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，腹穿抽出５ｍｌ脓液，拟阑尾穿孔、腹膜炎行剖腹探查术。见腹腔内脓性液体６００ｍｌ，臭，消化道正常，子宫略大，宫底...     

子宫积脓穿孔误诊为上消化道穿孔4例临床分析

子宫积脓并导致子宫穿孔的病例十分少见,极易导致误诊,特别是老年性子宫自发性穿孔与腹腔内的急腹症极为相似,难于诊断.现就本院2001年-2011年间共收治的老年性自发性子宫穿孔4例,就其误诊原因、减少误诊的措施以及如何提高正确诊断率进行了探讨.     

老年性自发性子宫穿孔的临床误诊分析

目的 探讨老年女性自发性子宫穿孔原因及误诊原因.方法 回顾性分析我院自1998到2007年5例患者的临床资料.结果 5例患者中,4例接受了子宫全切并双附件切除术,1例患者接受了子宫次全切并双附件切除术:2例患感染性休克,其中1例死亡.结论 在老年急腹症中应重视自发性子宫穿孔的可能性以减少临床误诊.     

子宫积脓穿孔误诊为消化道穿孔原因分析

以急性腹膜炎、腹腔积液症状就诊的老年女性患者 ,常常需要普外科及妇产科共同加以分析确诊的疾病 ,给病人带来一定的痛苦及负担。分析如下 :例 1,女 ,72岁 ,农民。因突发全腹痛 10ｈ ,以急性弥漫性腹膜炎 ,消化道穿孔 ,于 1993年 12月 16日入住外科。病前有低烧史。入院后急行剖腹探查。术中见 :腹腔内大量灰黄色脓液 ,吸出约 15 0 0ｍｌ。探查胃、十二指肠、小肠、大肠、阑尾及胆囊无异常。再查子宫大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ ,色暗红。子宫底部前壁有一 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ穿孔。宫腔内有大量灰色稠脓。绕脐周向下延长切口 ,经妇科…     

子宫腔积脓并子宫穿孔1例报告

患者，女，65岁。因阴道浓性分泌物2个月，发热10天，于2004年12月10日入院。于52岁绝经，无阴道出血史，患糖尿病8年，1个月前开始出现阴道脓性分泌物，有臭味，近10天发热，未曾诊治。     

子宫腔积脓、子宫穿孔1例报告

患者，女，６８岁。主因阴道流脓性分泌物１个月，发热１０天，于１９９９年４月２８日入院。于５０岁绝经，无阴道出血史，患糖尿病１０年。１个月前开始出现阴道流脓性分泌物，有臭味，近１０天发热，未曾诊治。查体：体温３７．７℃，脉搏８０次／分，血压１１３／７５ｍｍＨｇ，心肺无异常，腹部平坦，无肠型，下腹压痛，以右侧为甚，无反跳痛及肌紧张，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇科检查：老年型外阴，外阴皮肤增厚，粗糙，阴道畅，有脓性分泌物，黏膜散在点状出血，宫颈居中肥大，表面光滑，质较软，子宫水平位，如妊娠３个月…     

子宫穿孔误诊消化道穿孔1例

1 临床资料 患者82岁,因突发腹痛疼痛8 h余收入外科.孕4产4,绝经30年.查体: t 36.7℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 130/90 mm Hg.急性病容,腹稍膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张.腹穿抽出少量淡黄色浑浊液体.血常规:WBC 5.9×109/L,RBC 5.10×1012/L,HGB 159 g/L,PLT 248×109/L,N 0.796;全腹CT:腹腔内见游离气体、腹水及盆腔积液,胃窦胃壁增厚,双肺支气管炎表现,子宫密度不均.考虑消化道穿孔可能.入院诊断为消化道穿孔并急性弥漫性腹膜炎,在全身麻醉下行剖腹探查术.     

老年性子宫内膜炎致子宫穿孔1例

孙某,65岁,已婚,农民,因发热伴腹痛10天,以“急性腹膜炎”于1990年3月29日收入外科。3个月前曾有白带多,下腹部不适,1个月前下腹部钝痛伴不规则发热。10天前体温高达39℃,腹痛拒按,近5天来症状加重,疼痛波及全腹,既往身体健康,绝经15年,孕4产4,末次生产17年前。     

子宫穿孔致急性化脓性腹膜炎1例

患者女，60岁。以“腹痛3d”之主诉住院。3d前，下楼梯时突感下腹部疼痛，疼痛逐渐加重，呈持续性。2d前，感全腹疼痛，出现发热（T38℃），伴恶心、呕吐、腹胀。当地医院按“急性阑尾炎”治疗，腹痛无缓解。既往史：30年前曾因“子宫脱垂”行“腹壁子宫悬吊术”。近2年来反复发作右下腹疼痛，当地医院诊断“慢性阑尾炎”，给抗感染治疗后好转。近期无乏力、消瘦，胃纳可，大小便正常。     

宫腔积脓并发子宫穿孔误诊一例并文献复习

目的:分析宫腔积脓并发子宫穿孔的临床特点、误诊原因,提高对宫腔积脓并发子宫穿孔的认识,增强防治意识。方法:报道1例宫腔积脓并发子宫穿孔,并结合国内文献报道的35例宫腔积脓并发子宫穿孔患者临床资料进行分析。结果:35例全部发生于绝经后女性,症状重,病程短,均有进行性全腹痛及弥漫性腹膜炎的症状体征,误诊率极高。35例患者中误诊病例32例,占91.43%,确诊病例3例,占8.57%。2例死亡,1例子宫内膜癌术后放弃治疗,32例痊愈。结论:宫腔积脓并发子宫穿孔主要发生于绝经后女性,及时治疗预后较好,应当重视绝经后妇女保健。