儿童孤独症致言语功能障碍分析

目的探讨儿童孤独症引起言语功能障碍患儿的听力学特征。方法对2例儿童孤独症引起言语功能障碍患儿进行声阻抗测试、听性脑干反应（ABR）和畸变产物耳声发射（DPOAE）检查，并对其结果进行综合分析。结果2例患儿的鼓室导抗图均呈A型，双耳同侧和交叉声发射（AR）能引出，双耳ABR各波能引出，各波潜伏期正常或基本正常。1例患儿双侧DPOAE正常引出，另1例患耳DPOAE未引出，健耳DPOAE正常引出。2例颞骨高分辨HRCT未见异常。结论两例患儿听功能测试基本正常，应该不影响其言语功能。故临床上有5岁以内言语功能障碍的患儿就诊耳科，如果听功能测试正常，应根据相关资料考虑其它疾病，以便对儿童孤独症做到早识别、早预防。     

听力正常的儿童言语发育迟缓的原因分析

31例经ABR和/或声导抗测试证实为听力正常而言语发育迟缓的儿童,通过进一步检查并经儿科及精神科医生会诊,发现孤独症和智力低下是导致儿童言语发育迟缓的不容忽视的原因.在诊断尚不明确的儿童中,也发现了一些自身和环境的有害因素.强调对言语发育迟缓的儿童,除了注意听力障碍外.还要考虑其它致病因素的作用.     

儿童言语测听和听力康复

面对年龄不到两岁的小儿,如果你只有2分钟时间,采用什么测试方法能获得最多的听力信息？音测听？脑干诱发电位？可能是儿童听力测试最常见也是最棘手的问题。在本质上,这属于临床决策范畴,取决于听力学各项测试手段的特点、所需时间和适用范围等。     

普通话儿童言语理解力测试(MPSI)

1 研发背景 随着科学技术的飞速发展和政府对听障儿童的日益重视,越来越多的听障儿童在出生后不久即能得到及时发现、诊断和干预.但这只是听障儿童成功康复的第一步,因为它只是让听障儿童有机会去聆听声音.听力康复的最终目标是让听障儿童能像健听儿童一样在日常生活的各种复杂环境中自如地与人沟通交流,要实现这一步必须在听力问题的早期发现、早期诊断和早期干预后,定期随访听觉言语发育情况,制订科学的个体化听觉言语康复计划,并根据评估结果进一步指导康复[1].     

孤独症

试想有这样的孩子．当他还是一个婴儿或初学走步的幼儿．但不会拥抱．不会看着你的眼睛，不会回应你的爱或触摸。当你与他接触时．他却好像不能和你建立起爱的关系。事实上．他好像不能和任何人建立正常的关系和沟通。当他稍稍长大一些时，他很少说话或者不说话，这时才引起了家长的注意。但有些孩子最初是被当作听力语言障碍的可疑者去医院接受诊疗的。即便有关听力诊断的结果是正确的．难道就可以对孩子前面的表现做出满意的诠释吗？是不是还会有别的问题呢。当听力语言康复教师在临床上继续对这个孩子进行观察，发现孩子不会像其他听障儿童用脸部表情或手势来表示他的需要或告诉他的感觉时，除了听力语言障碍本身等因素，肯定在其他什么地方也出现了问题。     

聋儿听力言语康复评估探讨

本文介绍了上海地区各聋儿语训点在上海市残联康复办公室的组织、领导下，自1990年起开展每年一次大规模的、集中的聋儿听力言语康复的方式、内容及结果的评估。4年来，先后对88名聋儿进行了评估，并对通过一、二、三级康复，进入普通幼儿园和小学的37名聋儿进行跟踪随访，发现通过一、二级康复的聋儿在学习成绩、交际、活动能力方面，都能达到优良或中等水平，而通过三级康复的聋儿中，大部分处于中等或中下等水平，（未通过三级康复的45名聋儿全部进入聋校0，说明所用的评估方法能比较正确地估计聋儿的听力言语康复水平，有一定的实用价值，这种评估方式有利于鼓舞语训老师和家长的积极性，促进和推动语训工作的开展。     

听力障碍儿童的言语异常与言语矫治

言语异常是大多数听力障碍儿童在进行听觉言语康复过程中遇到的主要问题，言语矫治是听力障碍儿童全面康复内容的必要组成部分。目前，聋儿康复临床只把言语矫治简单地归为正音的做法，使得言语矫治工作不能得到规范而系统地开展，势必会影响到聋儿康复整体专业水平的提升。目的本文试图凭借言语病理学的相关理论和知识，对听力障碍儿童言语中存在的异常现象进行生理病理机制的探讨，有针对性地介绍几种常用的言语矫治的专业方法，以期唤醒读者对言语矫治工作的专业认知，在临床实践中逐步规范原有的康复行为，切实提高言语矫治工作的专业水平。     

计算机导航-听觉言语评估系统中儿童汉语言语识别词表

目的通过对计算机导航-听觉评估系统中儿童汉语听觉言语识别词表的测试,证实儿童汉语言语识别词表在“计算机导航-听觉言语评估系统”中运用的可行性,通过对不同年龄段健康听力儿童言语识别率的标准化研究,使测试结果能够真实地表达不同年龄段儿童的听觉言语识别能力。方法在正常幼儿园随机选取90例儿童,其中大班儿童（平均年龄5岁11个月）、中班儿童（平均年龄4岁9个月）、小班儿童（平均年龄3岁8个月）各30例。应用计算机导航-听觉言语评估系统,在安静环境中,分别对不同年龄组的儿童进行听觉言语识别测试,包括语音识别、声调识别、单音节词识别、双音节词识别、三音节词识别和短旬识别。结果大班、中班、小班不同年龄组儿童的听觉言语识别词表正确识别率测试结果显示,每一测试词的通过率均大于93％,各听觉言语识别词表的总体通过率均在99％以上,达到了预期的标准化测试目标。结论本研究验证了计算机导航-聋儿听觉评估系统中的听觉言语识别词表及图片对儿童进行听觉言语能力评估具有科学性和可行性,能够真实地表达各年龄段儿童听觉言语识别水平。     

孤独症谱系障碍儿童情感韵律研究进展

情感韵律在日常交流和情感表达中具有重要作用,孤独症儿童由于言语发育障碍,情感韵律的感知和产出都存在问题。本文总结了国内外有关孤独症儿童情感韵律研究,以期为孤独症儿童情感韵律研究提供思路。     

3～7岁儿童筛查性言语测听方法初探

目的设计一组快速简易的儿童言语测听词表,验证此词表作为听力测试辅助项目之一的可行性。方法选取杭州某幼儿园中班教材词汇,在隔声室内由中文播音员录音,再用Spectrogram软件分析音频并筛选出特定频率范围的字,最后验证词表的有效性。结果健听组儿童不同年龄段之间无显著性差异（P〉0．05）,听力障碍组儿童也无显著性差异（P〉0．05）,言语词表低频得分最低。结论该言语词表适用于3～7岁儿童,并在≤50dB（A）的安静环境中以45～50dBSPL的强度给声达到80％以上的得分率者,可视其听力在正常范围。该词表对学龄前儿童的言语测听具有一定的参考意义。     

听力言语康复训练及其评估

听力言语康复训练及评估是帮助听力损失患实现言语交流，回归主流社会的重要途径。本就语言习得的发展规律将训练过程分为三个不同阶段，并在此基础上对听力言语康复训练及评估进行综述，介绍常用的康复训练及评估系统。     

言语识别及其影响因素

言语识别率是评价听力障碍者言语康复效果的重要指标，对言语能力及其影响因素的评估，愈来愈受到听力学工作者的重视。但由于言语测试结果受言语材料、受试者文化程度、测试动机、测试环境条件等多方面因素影响，加之国内外文献对相关名词、术语的解释与表达不尽一致，这都会影响到言语测试在听力言语康复中的规范应用。为此，本刊特别约请听力学专家王树峰、龙墨撰写与该领域相关的文章，以飨读者。     

儿童人工耳蜗植入后的听觉言语康复

植入人工耳蜗为听力障碍儿童感知声音、重建听力奠定了良好基础，但是要使儿童在人工耳蜗植入后获得听觉言语康复必须经过长期的听觉培建，语言学习和语音异常矫治。     

正常儿童普通话词汇相邻性词表言语测听结果分析

目的从词汇学及语言学方面分析正常儿童言语识别的发育特征。方法随机抽取同一幼儿园中4~、5~、6~6.9岁三个年龄组正常听力儿童各39、33、24名,以普通话词汇相邻性词表(Mandarin lexical neighbor-hood test,M-LNT)为测试材料,采用录音给声后听说复述的方式进行言语识别率测试,分析各年龄儿童不同词表的言语识别率以及声母和声调的错误特征。结果同一年龄组双音节词得分高于单音节词(P<0.05)。难词和易词表得分随年龄增长而提高,4~岁和5~岁组间得分差异有显著统计学意义(P<0.017),5~岁组和6~6.9岁组之间无显著差异(P>0.017)。4~岁组儿童声母错误率>10%者依次为z、c、s、p、n、r、chl、、zh、b、g、t;5~岁组儿童声母错误率>10%者依次为ps、、n、z、c、ch、r、zh;6~6.9岁组儿童声母错误率>10%者为n和ch。声调的错误现象在4~岁组儿童的发生率很低,在6~6.9岁组没有发生。结论年龄及词汇语音学因素对儿童言语测试得分有显著影响。从发音方式看,通音错误率最高,塞擦音错误率最低;从发音部位看,卷舌音错误率最高,唇齿音错误率最低,声调习得最早。     

孤独症谱系障碍儿童使用电子产品情况调查

目的 调查孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder, ASD）儿童使用电子产品现状及家长对此的态度与看法,分析其影响因素,为ASD数字化康复领域电子产品的研发及ASD儿童保健政策建立提供依据。方法 从ASD儿童家长群招募228例家长,通过回顾性研究方法调查ASD儿童使用电子产品的情况。结果 有203例（89%）家长报告儿童几乎每天使用电子产品,平均每天使用时长低于1小时131例,1～2小时50例,超过2小时22例;ASD儿童使用电子产品主要用于看动画片/视频、玩游戏、学习和听音乐等;ASD儿童电子产品的使用与其自身年龄、父母支持态度、父母受教育程度相关;213例（93.4%）家长对ASD儿童使用电子产品持支持态度,少部分（6.6%）家长表示存在担忧。结论 使用电子产品的ASD儿童比例较大,使用频率较高,且多数是用于娱乐,应引起ASD康复领域从业者及其家庭的重视,采取有效措施管理并增强ASD儿童使用电子产品的时间效益。     

儿童孤独症患者脑干听觉诱发

目的通过观察儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位的改变,探讨听觉诱发电位检测在听觉障碍儿童孤独症诊断中的临床意义.方法按DSM-IV诊断标准确诊的15例孤独症患儿和14例正常对照组,同期接受听觉诱发反应检测,比较两组间波I～V各波峰潜伏期、波峰潜伏期差和波幅的差异.结果孤独症患儿左侧波V、右侧波II峰间潜伏期和右侧I～III、I～V峰间潜伏期差较对照组显著延长(P<0.05～0.005),孤独症组右侧波III振幅较对照组增高(P<0.05),其他各指标两组间无显著性差异.结论孤独症患儿脑干听觉诱发电位的突出改变是潜伏期有延长的趋势;对就诊于耳鼻咽喉科的听阈正常而有听觉障碍,言语交往能力差,脑干听觉诱发电位检查潜伏期延长的儿童,应警惕孤独症或其他神经精神发育障碍.     

儿童孤独症患者脑干听觉诱发电位改变的初步观察

目的：通过观察儿童孤独症患者患者脑干听觉诱发电位的改变,探讨听觉诱发电位检测在听觉障碍儿童孤独症诊断中的临床意义。方法：按DSM－IV诊断标准确诊的15例孤独症患儿的14例正常对照组,同期接受听觉诱发反应检测,比较两组间波Ⅰ-Ⅴ各波峰潜伏期,波峰潜伏期差和波幅的差异。结果：孤独症患儿左侧波Ⅴ、右侧波Ⅱ峰间潜伏期和右侧Ⅰ－Ⅲ、Ⅰ－Ⅴ峰间潜伏期差较对照组显著延长（P＜0．05－0．005）,孤独症组右侧波Ⅲ振幅较对照组增高（P＜0．05）,其他各指标两组间无显著性差异,结论：孤独症患儿脑干听觉诱发电位的突出改变是潜伏期有延长的趋势,对就诊于耳鼻咽喉科的听阈正常而有听觉障碍,言语交往能力着,脑干听觉诱发电位检查潜伏期延长的儿童,应警惕孤独症或其他神经精神发育障碍。     

听力障碍儿童言语听觉评估方法

全国第二次残疾人抽样调查结果表明,我国0～17岁听力残疾人有58.1万,其中0～6岁听力障碍儿童13.7万,每年由于各种致病因素新增听力障碍儿童约2.3万名[1].     

学龄前儿童听功能障碍调查及相关因素研究

据1987年全国残疾人普查结果，我国听力残疾人有1770万，其中6岁以下儿童约有74万，并且还在以每年20000～40000人的速度增长。为了确切了解石家庄市学龄前儿童听力障碍的患病情况，并为今后在全省范围内开展新生儿听力筛查工作奠定理论基础，我们首先为分布在本市各城区的八所省直幼儿园的儿童进行了听力筛查。现报告如下。