老年人腹腔镜胆囊切除43例临床分析

本文对从1991年1月至1993年5月入院的43例老年人胆囊疾病患者进行腹腔镜胆囊切除（LC）治疗结果进行临床分析。结果表明，LC安全、可靠。将LC与传统的开腹胆囊切除术进行对照分析，认为LC术后患者伤口疼痛轻、恢复快、能提早进食和住院时间缩短。     

腹腔镜胆囊切除术565例并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小，患者痛苦轻，康复快，切口美观等优点，为患者所接受，目前在我国已普遍开展了LC。本文结合我院自1998年10月-2003年6月间接受LC的565例患者，就LC开展初期预防并发症发生提出一些经验体会。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗老年胆囊良性疾病患者的价值。方法2004年4月至2008年1月对228例老年胆囊良性疾病患者采用四孔法行LC。结果术中1例Mirizzi综合征和2例胆囊三角解剖不清的患者中转开腹，其余225例均顺利完成LC。结论在做好围手术期处理、控制好合并症的前提下，LC对老年胆囊良性疾病患者是安全可行的，可以作为首选的手术治疗方案。     

腹腔镜用于老年胆石症患者胆囊切除手术的体会

老年人多合并冠心病、高血压、糖尿病和慢性支管炎等疾病，加之老年患者各脏器功能的退行性改变，均增加LC风险，因此围手术期治疗及术中处理均有其特点。为降低老年人行LC的风险，总结自2002年1月-2004年12月62例老年胆石症患者行LC的体会。就手术的安全性、可靠性，围手术期及术中注意问题作如下报道。     

PTGD联合择期LC在胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作的应用

  目的   探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD）联合择期腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作的疗效。  方法   回顾性分析2018年1月至2021年9月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区以及西双版纳傣族自治州人民医院普外科收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作的患者61例，急性期均接受PTGD，其中40例患者再次入院而后行择期LC。对比PTGD前及LC前患者临床表现、实验室检查及影像学差异，并分析PTGD及LC相关并发症及术后情况。  结果   40例患者再次返院行择期LC，与PTGD前比较，患者的腹痛、发热等临床表现好转或消失；白细胞计数下降，谷丙转氨酶、谷草转氨酶下降，差异有统计学意义（P < 0.05）；腹部B超提示:胆囊壁厚度变薄、胆囊最长径缩短，差异有统计学意义（P < 0.05）；40例患者接受LC均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹，无胆道损伤，无并发症，均治愈出院。  结论   PTGD联合择期LC治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作疗效确切，可有避免胆道损伤，降低LC中转开腹率，确保患者安全。     

老年人腹腔镜胆囊切除术护理体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）以切口小、痛苦轻、恢复快的优点成为当前治疗胆道疾病的首选术式。但由于老年人合并症较多，LC时存在一定的困难和风险。因此，做好老年患者围手术期的护理，是保证LC手术成功和病人康复的关键。我们2002年3月至2007年3月成功实行老年人LC62例，取得满意疗效，现将护理体会报告如下。     

有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨有腹部手术史腹腔粘连患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的操作要领。方法回顾分析2001年10月-2006年10月32例有腹部手术史患者行LC过程中套管穿刺分离粘连，解剖胆囊三角切除胆囊等主要步骤的操作。结果30例LC操作成功，2例中转手术，成功率93．8％。结论有腹部手术史腹腔广泛粘连者仍可作为LC的适应证。     

基层腹腔镜胆囊切除术主要并发症的预防及处理

1987年法国Mouret医师完成了首例腹腔镜胆囊切除手术﹙laparoscopic cholecystectomy，LC﹚，随后LC引起了普通外科学界的广泛关注。在LC开展初期其并发症明显高于常规开腹手术，但随着手术量的不断增加，通过不断总结经验教训，LC以其创伤小、恢复快的优点逐渐受到患者和外科医生的欢迎。 LC已成为外科的常用治疗方法，特别是近年来在基层医院的普及，与之相关的并发症也受到普外科医生的重视。并发症一旦发生，既增加患者痛苦和经济负担，又给医师的工作造成许多麻烦。本文目的在于探讨LC并发症及预防、处理的方法，用以指导基层医院新开展者避免潜在的危险，通常LC并发症可分为一般并发症和手术并发症。     

腹腔镜用于老年胆石症患者胆囊切除手术的体会

老年人多合并冠心病、高血压病、糖尿病和慢性支气管炎等疾病，加之老年患者各脏器功能的退行性改变，均增加LC风险，因此围手术期治疗及术中处理均有其特点。为降低老年人行LC的风险，总结自2002年1月-2004年12月62例老年胆石症患者行LC的体会、就手术的安全性、可靠性，围手术期及术中注意问题作如下报告：[第一段]     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防

腹腔镜下胆囊切除术（LC）用于治疗慢性胆囊炎、胆囊结石和其他胆囊良性疾患，急性胆囊炎由于局部炎症粘连重、手术操作困难，易出现胆道损伤等并发症，故一度成为LC的禁忌证。随着经验的积累和操作技术的熟练，急性胆囊炎行LC成功的病例逐渐增多。我科2005年1月～2006年2月对176例急性胆囊炎患者急诊行LC，未发生胆道损伤等并发症，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察与护理进展

腹腔镜应用于临床已有80余年，首例腹腔镜胆囊切除术(LC)是1987年由Mouret完成的。1991年这一技术引入我国，从总体看已步入成熟期。LC是目前最成熟的腹腔镜外科手术，LC创伤小、痛苦较小、术后恢复快、住院时间短等优点，是胆道外科史上的一次飞跃，深受广大外科医生及患者的欢迎。LC的并发症发生率为0．     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影387例X线分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、痛苦小、术后康复快等优点，但LC后胆道残留结石及胆道损伤的并发症日益受到重视。为提高LC质量，我院自2002年3月以来。有选择地为387例LC患者做胆囊管的术中胆道造影（IOC）后摄片分析．取得良好的效果，现报告如下：     

连续硬膜外麻醉辅助丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术体会

妇科腹腔镜（LC）手术有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点，深受广大患者及外科医师青睐。该手术方式自1991年引进国内后，逐渐在各级医院推广，目前许多基层医院已具备开展LC手术的条件。LC手术因需人工气腹，病人会出现通气障碍及不适感，故一直在气管插管全麻下进行，但存在着费用较高、患者经济负担重等缺点。我院自2005年11月开始采用连续硬膜外麻醉（CEA）辅助丙泊酚靶控输注（TCI）的方法成功实施妇科LC手术共35例，取得满意效果。现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有安全、创伤小、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点，胆瘘是LC术后最常见的并发症之一，LC术后胆瘘常常不能及时发现，可导致严重后果，现结合我科自2002年2月-2008年3月发生胆瘘5例，经治疗和护理，均治愈出院，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的临床护理

2002年9月2003年9月，我科为62例胆囊结石患者施行了腹腔镜胆囊切除术(简称LC)，病人恢复快，疗效好，现将LC的护理体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术几种特殊征象的处理与对策

我院自1993年开展腹腔镜胆囊切除术（LC），至今已完成万余例。随着患者数量的增加，治疗范围和适应证逐渐拓宽，术中所遇特殊征象及疑难复杂问题也随之增多。我们对近8年来6052例的LC进行了分析、总结，认为LC中一些特殊征象，并采取相应的对策，对手术难度的认识、副损伤的预防、并发症的避免具有重要指导意义。现报告如下。     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术后护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小，痛苦轻，恢复快。术后并发症发生率低，住院时间短等优点。但老年患者由于代偿、修复、愈合等能力较差，LC术后仍存在较大潜在危险，故做好术后护理有着重要的作用。2003年以来，本科共收治60岁以上结石性胆囊炎患者65例，LC术后恢复良好。护理效果满意，报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹12例原因初探

腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹是LC开展过程中应正视的问题；本文总结我院及西南医院开展LC2年来中转开腹患者的病案资料，旨在分析其中的原因，以供借鉴。     

急性胆囊炎患者行急诊和延期腹腔镜胆囊切除术的安全性及有效性比较

目的比较急性胆囊炎患者行急诊和延期腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果及安全性。方法选择2011年5月至2015年5月在黄冈市中心医院收治的急性胆囊炎患者100例,其中行急诊LC者50例(急诊LC组),延期LC者50例(延期LC组),对2组患者的手术情况、治疗效果及并发症进行比较。结果急诊LC组和延期LC组患者治疗总有效率分别为94.0%(47/50)和66.0%(33/50),急诊LC组患者治疗总有效率显著高于延期LC组(P<0.05)。急诊LC组患者的手术时间、腹腔引流时间和术后住院时间显著短于延期LC组(P<0.05),术后输液量显著少于延期LC组(P<0.05)。急诊LC组和延期LC组患者并发症发生率分别为4.0%(2/50)和为34.0%(17/50),急诊LC组患者并发症发生率显著低于延期LC组(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者行急诊LC治疗效果显著,可缩短手术时间和住院时间,减少术后输液量,降低并发症发生率,安全可靠。     

既往胃大部切除术患者行腹腔镜胆囊切除术11例报道

随着腹腔镜技术的不断成熟，设备的不断更新，腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊炎、胆囊结石的经典术式。但是，目前认为上腹部手术史仍是LC的相对禁忌证。为了探索腹腔镜手术适应范围，笔者总结1997年5月至2004年6月11例有胃大部切除手术史患者行LC的经验体会。