见阳痿便“壮阳”不可取

阳痿是勃起功能障碍的俗称。很多人以为，阳痿就是阳虚、肾虚，所以需要壮阳补肾。而很多商家也竭力宣传壮阳的“重大意义”，并推出很多壮阳的药品、保健品。那么，到底壮阳有多大意义呢？     

肾移植后阴茎勃起功能评价

目的：评价肾移植后男性患者的阴茎勃起功能。方法：应用勃起功能国际问卷表（IIEF－5），对120例肾移植男性患者勃起功能进行评价。结果：收回有效问卷96份（80％），慢性肾功能衰竭男性患者ED发生率为69．79％，肾移植后ED的发生率为42．71％，明显低于维持血液透析的患者（P＜0．01）；肾移植后78．13％的病人存在性心理障碍。结论：心理障碍、年龄因素和透析时间与勃起功能障碍密切相关。     

补肾壮阳类中成药及性保健食品中枸橼酸西地那非的检验分析

枸橼酸西地那非片(商品名万艾可片)原为一种治疗心绞痛的药物，在临床试验中发现其对阳痿有特殊效果，是国家药品管理局批准上市的治疗男性性功能障碍的药品，市场俗称“伟哥”。属于二类精神药管理范围，不得在药店零售，只有二级及其以上医院部分科室具有主治医师及其以上专业技术职务任职资格并经执业注册的医师，可开具该药处方。自该药物上市以来，因其使用方便、见效快等特点，已成为最为畅销的男性勃起功能障碍的有效治疗药物，非法掺加可获得高额利润。最近医学研究表明．当服用枸橼酸西地那非剂量不当时会     

西地那非治疗维持性血液透析患者勃起功能障碍的观察

勃起功能障碍 (ED)是慢性肾功能衰竭患者比较常见的症状[1] 。由于评定ED的标准不同ED在慢性透析人群中的发病率从 41%到 93 %不等[1～ 3 ] 。终末期肾病ED的治疗包括充分透析、停用能产生ED副作用药物、纠正贫血、雄性激素替代疗法等等。西地那非 (我国商品名“万艾克”)于 1998年开始应用治疗ED ,疗效明显。在国内 ,西地那非治疗慢性血液透析ED患者的具体疗效及副作用尚未见报道。对象与方法一、研究对象 :在我院血液净化中心接受维持性血液透析的男性患者 2 2名。平均年龄 ( 4 2± 10 .96)岁。平均透析时间( 2 0 .18± 9.3 7)月。…     

阴茎夜间勃起电阻抗容量测定仪在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用评估

夜间阴茎勃起(NPT)是鉴别心理性和器质性勃起功能障碍(ED)的重要方法之一。夜间勃起电阻抗容量测定仪(NEVA)是美国AMS公司最新的NPT检测装置。我科从2000年6月～2002年5月测试患者70例,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料     

心血管病患者勃起功能障碍与西地那非治疗

男性心血管病患者容易发生勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED),俗称阳萎。ED按美国国立卫生研究院(NIH)及美国泌尿系疾病学会(AUA)的定义,是指男性阴茎不能达到或维持勃起以完成满意的性交。它对许多男性生活质量及其家庭生活有重要的影响。 各种程度ED与老龄化密切相关。据1994年美国麻省一项对40～70岁男子的调查(MMAS),40岁时ED为39％,70岁时达到67％,但年龄并非是ED发生率高的唯一原因。很多危险因素包括动脉粥样硬化(AS)、高血压、心血管病(CVD)(由于动脉粥样硬化及/或高血压居多数)、糖尿病、精神抑郁、盆腔放射治疗或外科手术、脊柱损伤、吸烟、嗜酒、吸毒等都有影响。性生活与心血管病之     

西地那非的临床应用

西地那非 (商品名伟哥 )进入国内时间不长 ,在社会上反响较大 ,目前只有城市医院男性科可有使用。主要是治疗男性阴茎勃起功能障碍的疾病 ,虽有一定效果 ,但也存在着不良反应 ,现将有关问题介绍如下。1　西地那非对阴茎勃起的作用　阴茎的勃起 ,主要是由大量血液流入阴茎海绵体膨胀而致。当发生性冲动时 ,神经细胞分泌出一氧化氮 (ＮＯ) ,这是阴茎海绵体中重要的神经递质 ,受睾丸与雄激素的影响。如果阴茎海绵体中ＮＯ缺乏或不足 ,勃起功能就会发生障碍。然而ＮＯ扩散透过阴茎海绵体血管平滑肌细胞时 ,生成环磷酸鸟苷 (ＣＧＭＰ) ,这是一种…     

阴茎勃起功能障碍的流行病学及勃起生理学研究进展

阴茎勃起功能障碍 (ＥＤ)是临床男科学中最常见的疾病之一 ,其病因复杂 ,发病率亦报道不一。近年来随着男科学的深入发展 ,有关ＥＤ的流行病学、生理学、病理生理学的研究取得长足进展 ,使得对男子性功能障碍有了较好的理解。1　ＥＤ的流行病学1.1　ＥＤ的发生率与发病率　因对ＥＤ理解不同 ,ＥＤ的流行病学研究有不同结论。同时 ,信息采集的时间段和调查的人口数亦影响流行病学评估。早在 1948年Ｋｉｎｓｅｇ等首次对美国 15 781名 10～ 80岁男子性功能进行报道 ,认为小于 30岁男子ＥＤ发生率 <1% ,小于 45岁 <3% ,45～ 5 5岁为 6 .7% ,6 5…     

连续与间断西地那非干预对糖尿病大鼠阴茎海绵体影响的实验研究

目的观察并比较连续及间断西地那非（SDF）干预对糖尿病大鼠阴茎勃起功能及组织病变影响的异同。方法雄性SD大鼠70只,60只腹腔注射STZ诱发糖尿病,10只注射生理盐水作正常对照。成功诱发糖尿病大鼠53只,分为糖尿病组（DM组,25只）、SDF连续治疗组（SDL组,14只）,SDF间断治疗组（SDS组,14只）。SDL组大鼠给予SDF 2mg·（kg·d）^-1灌胃,连续给药12周,SDS组大鼠在阿朴吗啡（APO）诱导阴茎勃起实验前给予SDF 20mg·（kg·d）^-1灌胃,连续给药3d。分别在糖尿病造模成功后的第4、8、12周进行APO诱导阴茎勃起试验,12周时光镜、透射电镜下观察各组大鼠阴茎组织病变情况。结果 DM组阴茎勃起功能随病程延长进行性下降,与正常对照组相比勃起率及勃起次数差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。SDL组及SDS组大鼠阴茎勃起功能变化趋势同DM组,但与DM组相比,4周、8周时SDL组及SDS组各期勃起次数及勃起率均有不同程度改善;4周时SDL组及SDS组勃起次数均高于DM组（SDL组P〈0.05,SDS组P〈0.01）;8周时仅SDS组勃起次数高于DM组（P〈0.01）。SDS组与SDL组相比各期阴茎勃起指标差异无统计学意义（P〉0.05）。DM组阴茎组织光镜、电镜下病理损坏明显,与之相比SDL组损伤程度更为严重,SDS组较DM组无明显变化。结论连续及间断SDF干预对早期糖尿病大鼠勃起功能均有显著改善作用,但随病程延长此作用明显下降,且连续SDF干预的改善作用消减更为明显。间断SDF干预对糖尿病大鼠阴茎组织病理改变无明显影响,而长期连续SDF干预则加重糖尿病大鼠阴茎海绵体病理损害程度。     

海马壮阳软胶囊温肾壮阳的实验药理学研究

目的：研究海马壮阳软胶囊温肾壮阳的药理学基础。方法：用氢化可的松及去势大鼠可以造成阳虚模型,结果：用海马壮阳软胶囊可使大剂量氢化可的松造成的肾阳虚模型小鼠体重下降减少,自主活动增多,游泳时间延长,并能显著缩短小鼠阴茎勃起潜伏期,使去势大鼠的包皮腺系数,前列腺＋精液囊系数,提肛肌系数提高,并能显著缩短大鼠阴茎勃起潜伏期,可使正常雄鼠的交配能力明显增强。结论：补气壮阳方具有益气壮阳作用。     

阴茎起勃器植入手术治疗重度勃起功能障碍的效果和患者满意度

目的：观察阴茎起勃器植入术(penile prosthesis implantation, PPI)治疗中国重度勃起功能障碍(severe erectile dysfunction, SED)患者的远期效果及患者和其配偶满意度。 方法：自2000年7月至2010年6月,168例SED患者按照手术规范实施PPI治疗,术后随访6个月及6个月以上的患者146名（86.9%）,其中植入三件套可膨胀性阴茎起勃器（AMS700CXM）110例(75.3%),植入单件套可屈性阴茎起勃器（AMS650）36例(24.7%)。随访时间6～119个月（平均82.1个月）。利用国际勃起功能评分表(international index of erectile function 5, IIEF5)及生活质量评分表(quality of life, QOL)评估PPI术后效果,利用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评估患者和配偶满意度,并进行统计学分析。结果：SED患者146例,平均年龄（35.9±12.1）岁（20～75岁）;PPI术后4～6周开始性生活,未见发生感染和糜烂等严重并发症。IIEF5和QOL评分分别为21.3±1.6和1.5±0.5,比较术前(6.3±1.7和5.1±0.9)两者均得到改善（P<0.01）,植入AMS650和AMS700CXM两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。PPI术后阴茎起勃器无故障者和每月两次以上性生活者分别为98.6%和87.9%。患者及其配偶对PPI的总体满意度分别达92.5%和90.4%,其中植入AMS700 CXM患者满意度优于植入AMS650患者满意度（P<0.05）。结论：PPI治疗中国SED患者可显著改善其勃起功能和生活质量,其并发症发生率也较低,植入AMS700 CXM患者满意度优于植入AMS650患者。     

昔多芬治疗勃起功能障碍124例疗效观察

为了研究昔多芬（ｓｉｌｌｄｅｎａｆｉｌ,ｖｉａｇｒａ＾ＴＭ）治疗男子阴茎勃起功能障碍（ＥＤ）的效果,将２１４例ＥＤ（器质性４１％,心理性４６％,混合性１３％）随机双盲分为两组：昔多芬组１２４例,用昔多芬５０ｍｇ、１００ｍｇ各６２例,性交前６０ｍｉｎ口服（ｑｄ）,连服２ｄ后,改为２～３ｄ服１次,连用４～８周;对照组９０例,用育亨宾（ｙｏｈｉｍｂｉｎｅ）５．４ｍｇ、１０．８ｍｇ Ｔｉｄ各４５例,连用４～８周。结果显示：昔多芬组５０ｍｇ、１００ｍｇ有效率分别为５９．６７％、７９．０３％,对照组５．４ｍｇ、１０．８ｍｇ的有效率分别为２６．６７％、４４．４５％,两组疗效有显著性差别（Ｐ〈０．０１）。表明昔多芬治疗各种原因的ＥＤ是安全有效的,副作用少而轻,可以长期治疗,而育亨宾的效果较差。     

补肾壮阳法治疗妇女月经期心动过缓

目的　探索妇女经期心动过缓治疗的新方法。方法　①分别听诊心动过缓女性与随机选取的健康女性经期、非经期心率并比较其间的异同 ;②回顾性总结 2 0例女性经期心动过缓患者加用补肾壮阳药物的治疗效果。结果　① 30名健康女性经期与非经期心率无显著差异 (t=1 2 0 5 ,P >0 10 ) ,但心动过缓女性经期心率显著下降 (t =12 4 0 5 ,P <0 0 0 1)、心律不齐增多。②加用补肾壮阳药物之后 2 0例患者经期心率由 (4 6 9± 3 4 )次 /min显著提高到 (5 3 2± 3 7)次 /min(t =12 0 14 ,P <0 0 0 1)。结论　正常女性经期与非经期心率无显著差异 ,而女性心动过缓患者经期可能出现心率下降、心律不齐增多现象 ,因此应重视经期对患者的影响。使用补肾壮阳法可以显著提高女性经期心动过缓的治疗效果     

夜间阴茎勃起生物电阻抗容积测定的临床应用

【目的】开展夜间阴茎勃起 (nocturnalpeniletumescence,NPT)测定 ,客观区分勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)类型。【方法】利用夜间生物电阻抗容积测定 (nocturnalelectrobioimpedancevolumetricassessment,NEVA)系统对 10 8例不同原因导致ED的患者进行NPT测定。睡前将测定电极粘附在阴茎和髂部 ,记录夜间睡眠状态下阴茎血容量变化、勃起次数和勃起维持时间等 ,并根据测定数据和曲线特征对ED进行分型诊断。【结果】 6 2例自觉有晨间勃起患者的NPT测定结果显示夜间勃起平均 3 8次 /例。 46例自觉没有晨间勃起的患者中 2 9例出现勃起波形 ,平均 2 6次 /例 ;另外 17例NPT测定结果证实没有夜间勃起 ,其中重度动脉供血不足 4例 ,中度动脉供血不足 6例 ,轻度动脉供血不足 7例 (伴静脉漏者 3例 )。【结论】应用NEVA系统可以定量地评估夜间阴茎血容量、长度、粗细变化和勃起维持时间 ,可以鉴别动脉性ED和静脉性ED ,NPT测定是目前区分心理性ED和器质性ED的最有效方法     

运用证素辨证分析李东垣升阳法

目的 :运用证素辨证分析李东垣升阳法,明确其作用机制。方法 :收集《脾胃论》《兰室秘藏》《内外伤辨惑论》中命名"升阳"的方证,共17个,筛选症状,通过计算各症状对证素贡献度的和,确定升阳法对应的病位证素和病性证素,得出证名。结果:病位证素有脾、肝、大肠、胆、小肠、胃、肾,病性证素有气滞、湿、气虚、血瘀、阳虚、脓、热,其中气滞、湿、脾是Ⅲ级证素,气虚、肝、血瘀、大肠、胆是Ⅱ级证素,小肠、阳虚、胃、脓、肾、热是Ⅰ级证素。结论:李东垣升阳法主要针对气虚、郁和瘀。     

阳和汤治疗脾肾阳虚型克罗恩病临床疗效观察

目的:观察阳和汤治疗脾肾阳虚型克罗恩病的临床疗效。方法:将60例克罗恩病患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予美沙拉嗪缓释片治疗,观察组给予美沙拉嗪缓释片联合阳和汤治疗,均治疗24周并随访24周,比较两组治疗后血清生化指标、克罗恩病活动指数(CDAI)评分及临床疗效。结果:两组治疗后清蛋白(ALB)水平显著高于治疗前(P0.05),观察组升高较对照组明显(P0.05);C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平、CDAI评分均显著低于治疗前(P0.05),观察组下降较对照组更明显(P0.05);观察组临床有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:阳和汤联合美沙拉嗪治疗脾肾阳虚型克罗恩病比单用美沙拉嗪疗效好。     

阿伐那非治疗勃起功能障碍的研究

目的应用Meta分析评价阿伐那非治疗勃起功能障碍的临床疗效和安全性。方法检索国内外有关比较阿伐那非和安慰剂用于治疗勃起功能障碍的随机对照试验,由两名评价员独立按Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料后,采用RevMan 5．2统计软件进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照试验。结果显示,经过12周治疗后,阿伐那非治疗组可以提高患者的国际勃起功能指数5评分（MD=d．92,95％CI：4．12-5．72,P=0．000）,性生活日记2（RR=3．40,95％CI：2．66-4．34,P=0．000）,性生活日记3（RR=2．61,95％CI：2．19-3．11,P=0．000）,但阿伐那非治疗组的药物不良反应发生率较安慰剂组高。结论阿伐那非治疗组可以明显提高患者的勃起功能,有望成为治疗勃起功能障碍的新选择。由于文献纳入的较少,需要更多大样本的随机对照试验进一步证实。     

《素圃医案》“扶阳法”辨治咳嗽验案选析

《素圃医案》为明末清初新安名医郑重光先生晚年的医案集成,对于咳嗽一症,虽未设专篇,却颇有诊疗特色。素圃精于脉诊,辨咳嗽多凭脉用药,善以脉象分阴阳,辨证施治,辨寒即投热药,不囿于表象。若为阳伤咳嗽,则温补开泄,化其沉寒痼冷兼宣肺开泄;若为阴虚,孤阳上越而咳,则补阴益气以敛阳止咳;若为产后风寒咳嗽,必温辛行散不疑,扶阳解表。认为咳嗽的发生实由阳气不足所致,其各种治法的核心特点皆在于保证人体阳气的充盛,以达到对机体的温煦,使气机通畅,阴平阳秘,故明效大验,咳嗽自止。