绝经后女性各部位脂肪指数与骨密度的相关性研究

目的 探讨绝经后女性各部位脂肪指数与骨密度(bone mineral density, BMD)的相关性。方法 收集自2019年6月至2020年11月在昆山市中医医院体检中心体检的1 229例绝经后妇女的BMD数据(包括L_1～4、全髋关节、股骨颈),同时收集身体各部位的脂肪指数数据,按身体质量指数(body mass index, BMI)分为：体重正常组(18.5 kg/m²≤BMI<24 kg/m²)和体重超重组(BMI≥24 kg/m²)。正常组526例,年龄48～91岁,平均年龄(65.43±9.14)岁。超重组703例,年龄48～86岁,平均年龄(65.33±8.58)岁。通过单因素方差分析以及多元回归分析,探讨绝经后女性各部位脂肪指数与BMD的相关性。结果 超重组L_1～4BMD、股骨颈BMD及全髋关节BMD均高于体重正常组(P<0.001)。超重组L_1～4BMD与全身脂肪指数呈负相关(P<0.001),与Android脂肪指数...     

绝经后女性骨质疏松跌倒风险的分析与评价

目的 探讨绝经后妇女骨质疏松与跌倒风险的关系.方法 回顾2008年10月至2009年10月我院门诊体检或就诊的60岁以上的绝经后老年女性共104例,根据骨密度(BMD)结果将其分为骨质疏松组53例及非骨质疏松组51例.两组的年龄、身高、体重等差异无统计学意义,同时进行平衡测定检查获知跌倒指数.结果 两组患者跌倒指数存在差异,骨质疏松组跌倒指数(49.8±3.938)高于非骨质疏松组(38.16±2.916)(t=2.376,P≤0.05).结论 绝经后女性骨质疏松症患者较非骨质疏松患者吏易跌倒,从而引起骨质疏松性骨折的危险性增加.绝经后骨质疏松妇女应重视平衡训练,预防跌倒所致的骨质疏松性骨折的发生.     

密固达(zoledronic)治疗女性绝经后及老年性骨质疏松症疗效分析

目的探讨唑来膦酸(密固达)治疗女性绝经后及老年骨质疏松症的临床疗效。方法选择120例女性绝经后及老年骨质疏松症的患者随机分为对照组及实验组,实验组应用唑来膦酸(密固达)5 mg 1年1次静滴,同时口服活性维生素D和钙剂,对照组给予平衡盐溶液1年1次,同时口服活性维生素D和钙剂1年。分别于治疗前和治疗后6个月、12个月进行骨密度测量。结果治疗后6个月骨密度稍增加(P>0.05),治疗12个月后骨密度显著升高,与对照组有显著性差异(P<0.01)。结论使用唑来膦酸预防和治疗骨质疏松,能在一定程度上抑制骨量丢失,增加骨密度,改善骨质疏松程度,降低骨折风险,提高老年骨质疏松患者的生活质量。     

广西贺州地区原发性骨质疏松症现状调查

目的 为了解广西贺州地区正常人群腰椎,髋部各部位骨密度(BMD)随年龄变化的规律和原发性骨质疏松症(OP)的患病情况及可能影响因素.方法 3000名贺州地区健康人群应用意大利产I′acn型双能X线骨密度仪检测体检者的正位腰椎(L2～L4)、髋部的股骨颈(Neck)、三角区(Wards)、大转子(Troch)的BMD值,并咨询调查其一般生活方式.按年龄、性别进行分组,以5岁作为一个年龄段,OP的患病率以仪器设定的L2～L4、Neck为诊断区域.结果 除女性Neck骨量峰值(PBM)出现在25～29岁外,男女性其他部位的骨量蜂值均出现在30～34岁.40岁以后随着年龄的增加男女性BMD逐渐下降,女性各部位BMD值下降明显高于男性(P<0.05).进入50～59岁组,女性的骨量丢失速度呈明显加快.OP的患病率分别为:男性的Neck为16.69%,L2～L4为18.64%,女性的Neck为15.98%,L2～L4为28.14%,男女L2～L4比较差异有统计学意义(P<0.01),而Neck比较差异无统计学意义(P>0.05).44～54岁OP患病率男性高于女性.结论 贺州地区男女PBM出现在25～34岁,40岁后随年龄增加而减少,女性BMD下降明显快于男性.OP的患病率与生活方式、增龄有关,应及早预防.     

新疆克拉玛依地区原发性骨质疏松症患病率调查

目的调查新疆克拉玛依地区原发性骨质疏松症(POP)的患病率。方法按多级整群随机抽样原则,采用HOLOGIC双能X线骨密度仪对2516名调查对象进行骨密度测定。结果本组POP的患病率为21.5%,其中男性为14.2%,女性为26%,不同性别组患病率差异有统计学意义(P=0.00);60～69岁组患病率最高,年龄与POP患病率之间存在着正相关关系(P=0.00);绝经时间与POP的发病有关(P=0.00);与民族间POP患病率差异有统计学意义(P=0.00)。结论本地区女性的POP患病率比男性高;随着年龄的增长患POP的危险性增高;绝经时间则是POP的危险因素;不同民族间POP患病率有差异。     

唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松症的临床效果和生活质量调查

目的探讨和分析唑来膦酸治疗20例绝经后女性骨疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMO)的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2015年1月在我院门诊诊治的PMO患者20例,首次给予唑来膦酸5mg静脉滴注,复查并记录治疗前后骨密度、骨转化标志物、血钙、肾功,以及VAS疼痛指数和健康状况调查问卷(SF-36)评分变化。应用FRAX软件联合骨密度评估20例PMO患者用药前未来10年内主要部位的骨折概率值。结果治疗6个月后患者腰椎和全髋关节的骨密度(bone mineral density,BMD)有所提高(P0.05),治疗12个月,患者腰椎、全髋和股骨颈的BMD分别较治疗前明显提高(P0.05)。治疗后3个月,血清β-I型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)、I型原胶原氨基端前肽(PINP)均显著下降(P0.05),治疗6个月和12个月均保持在较低水平,与治疗前比较差异显著(P0.05)。治疗前后血钙、肾功能无明显变化(P0.05)。治疗后VAS得分明显增高,疼痛指数大有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后2周VAS指数已有明显的下降,比较差异有统计学意义(P0.01)。应用FRAX软件联合骨密度评估20例PMO患者用药前未来10年内主要部位的骨折概率值。治疗后的SF-36量表中各维度得分较治疗前明显提高(P0.05),生理总评分(physical component summary,PCS)和心理总评分(mental component summary,MCS)得分较治疗前均有不同程度提高(P0.05)。结论唑来膦酸治疗绝经后女性骨质疏松症,能有效改善患者的疼痛,增加骨密度,改善骨代谢相关指标。用FRAX评分联合应用骨密度一起评估骨质疏松症干预治疗,且有效地预测未来10年发生主要部位骨质疏松骨折概率,可有效改善PMO患者的生活质量     

绝经后骨质疏松症相关危险因素与OSTA指数效能分析

目的 了解绝经女性人群骨质疏松症相关危险因素以及OSTA 指数筛选骨质疏松的应用价值。方法 选取2020年11月至2021年2月在江苏大学附属医院就诊的91例绝经后女性患者。收集患者的人口统计学信息、骨代谢生化指标以及骨密度数据,通过方差分析、二元Logistic回归以及ROC曲线进行统计分析。结果 单因素方差分析结果显示,与非骨质疏松组相比,骨质疏松组的绝经后时长和I型胶原羧基端肽明显增加,体质量指数明显降低（P＜0.05）;多因素二元Logistic结果显示,绝经时长与体重指数是绝经后骨质疏松症发病的相关因素,OR值分别为1.609和1.002（P＜0.05）。ROC曲线结果显示,单独OSTA指数筛选绝经后骨质疏松症差异无统计学意义（P＞0.05）,OSTA指数联合绝经时长、BMI筛选绝经后骨质疏松症的准确强度明显增加（曲线下面积AUC为0.668,P＜0.05）。结论 绝经后时长与体质量指数可能是绝经后骨质疏松症发病的相关因素,OSTA指数联合绝经时长与体质量指数筛选绝经后骨质疏松症比单独OSTA指数临床应用价值更好。     

湖南邵阳地区4000例健康成人骨量横断面调查及骨质疏松症危险因素分析

目的了解邵阳地区成年人各年龄段骨密度的变化情况和骨质疏松症的患病率及其相关危险因素。方法采用美国Lunar公司的双能X线骨密度仪对邵阳地区4000例成年人进行腰椎2-4和髋部骨密度测定。结果男性骨密度峰值在25～29岁,女性股骨颈,Ward’s三角,股骨粗隆的骨密度峰值均出现在25～29岁,但腰椎2-4骨密度峰值在30～34岁。消瘦组(低体重组)的BMD显著低于正常体重或超重、肥胖组。骨质疏松患病率随着年龄的增长而增高,女性高于男性,50岁以后的女性骨质疏松患病率出现明显加速,相关危险因素分析提示年龄、文化程度、高钙饮食及体重指数是骨质疏松的危险因素,OR值分别为1.124,0.795,0.623,0.821。结论邵阳地区正常人群骨密度随年龄增长而降低,骨质疏松的患病率也随之增加,骨质疏松的患病率女性高于男性。文化程度、高钙饮食及体重指数是骨质疏松的保护性因素,而年龄是骨质疏松的危险因素。     

探讨体重指数对绝经后老年妇女不同部位骨密度的影响

目的分析不同体重指数患者的腰椎和股骨近端、股骨颈、Ward’s三角区的骨密度及T值评分,探讨体重指数对绝经老年妇女不同部位骨密度的影响。方法以我院225例年龄均为60以上的绝经老年妇女为研究对象,计算体重指数将患者分为体瘦组、正常组和肥胖组,检测患者腰椎和股骨近端、股骨颈、Ward’s三角区的骨密度,分析各部位骨密度变化与体重指数的关系。结果体瘦组的患者各部位骨密度明显低于正常和肥胖组的患者,体瘦组与正常组或肥胖组比较,腰椎(L1～L4)、股骨颈、股骨近端、Ward’s三角区的骨密度均有显著的差异(P<0.01);正常组与肥胖组比较,仅L3和L4的骨密度有显著的差异(P<0.05),其余部位的骨密度无显著的差异(P>0.05)。结论体重和体重指数是影响骨密度的一个重要因素,体重和体重指数与绝经老年妇女不同部位的骨密度存在一定的相关性,低体重指数的绝经老年妇女,骨丢失而引起的骨量减少明显,易发生骨质疏松。     

体重指数与女性骨质疏松症关系的Logistic回归分析

目的 探讨体重指数(body mass index BMI)是否是女性骨质疏松症(Osteoporosis OP)的危险因素.方法 收集2008年9月～2010年12月因腰腿疼痛在三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)康复科就诊的500例女性患者资料,经X线检查判断无骨质增生232例,采用法国DMS公司生产的双能X线骨密度仪测定腰椎(L2-4)正位骨密度(bone mineral density,BMD),记录其身高、体重(计算体重指数)、症状、运动、吸烟、饮酒等影响因素;测定腰椎(L2-4)骨密度,明确是否骨质疏松(OP);用t检验及X2检验比较骨质疏松症组和非骨质疏松症组的影响因素,用Logistic回归分析对象中各种可能影响骨质疏松症的因素及骨质疏松症发生的相关性.结果 骨质疏松症组和非骨质疏松症组比较:体重指数、运动情况、吸烟、饮酒比例有显著差异;根据多因素分析,体重指数、吸烟是骨质疏松症的危险因素,运动与偶尔饮酒是骨质疏松症的保护因素.BMI每增加一个单位,女性发生骨质疏松的风险增加2.003(P=0.034).结论 体重指数是女性骨质疏松的危险因素.     

体重质量指数与557例绝经后妇女骨密度变化的关系研究

目的 了解不同的年龄绝经后妇女不同体重质量指数(BMI)与不同部位骨密度(BMD)的关系。方法 来自门诊健康体检的557名绝经后妇女(肝肾等疾病除外),年龄范围50~78岁。用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎(L2-4)、股骨颈、Ward's三角及Troch等部位的BMD,同时计算BMI。根据BMI将研究对象分为3组:低体重组(BMI≤20 kg／m2)、正常体重组(25≥BMI>20 kg/m2)及超重组(BMI>25 kg/m2)。根据年龄又分为3组(50-,60-,70~78岁),用方差分析的方法进行各组间均数的统计学分析。结果不同BMI组总体不同部位的BMD方差分析比较有极显著意义P<0.01,高BMI组的BMD均值明显增高;进一步对同一年龄组不同BMI组的不同部位的BMD均值比较,各组之间均有显著性差异(P<0.01),特别是低体重组的骨密度明显低于其他两组BMI组的BMD。结论BMI与绝经后妇女的骨密度有显著相关,但低体重的绝经后妇女作为骨折的危险人群应受到更多的关注:对于超重的绝经后妇女,通过增加体重的方式增加BMD是危险的,因为超重与高血压、冠心病、糖尿病、心肌梗死及中风有一定的关系;通过其他途径:如年轻时加强运动、多饮牛奶、不盲目减肥等,提高妇女峰值骨含量是非常重要的。     

阿伦膦酸盐对绝经后骨质疏松妇女骨密度的影响

为了解阿伦膦酸盐对骨密度的影响及其安全性和耐受性,对２０名绝经后骨质疏松的妇女中进行阿伦膦酸盐（ａｌｅｎｄｒｏｎａｔｅ）１０ｍｇ／天和安慰剂的随机、双盲、前瞻性研究,为期一年。结果显示,１年后阿伦膦酸盐组与安慰剂组相比,骨密度平均增长率：椎骨分别为４．８７％与－０．２３％;股骨颈分别为６．８９％与－１．８４％,（Ｐ＜０．０５）。副反应仅为轻微胃肠道反应。结论：阿伦膦酸盐能有效增加骨密度,且药物安全,耐受性好     

绝经后妇女膝关节骨性关节炎与骨质疏松症的相关性研究

目的探讨绝经后妇女膝关节骨性关节炎与骨质疏松症的相关性。方法对134例绝经后妇女膝关节骨性关节炎患者行年龄、体重、身高及体重指数的计算和骨密度的测定。行双膝关节负重正位X线拍片,按照骨关节炎Kellgren分级标准将骨性关节炎患者分为4级,根据患者的临床症状和X线表现不同把4级骨性关节炎分成轻度组和重度组。分析膝关节骨性关节炎与其伴发的骨质疏松症的相关性。结果绝经后妇女患者的骨密度与年龄呈负相关,与体重、身高及体重指数呈正相关。重度组和轻度组相比较在身高、体重及体重指数上无显著性差异(P0.05),在年龄与股骨颈骨密度上有极显著性差异(P0.01)。股骨颈骨密度线性回归分析表明年龄对股骨颈骨密度的影响较大,因此用协方差分析排除年龄混杂因素对股骨颈骨密度的影响,重度组和轻度组在股骨颈骨密度上仍有显著性差异(P0.05)。结论绝经后妇女骨质疏松症与膝关节骨性关节炎的严重程度密切相关,膝关节骨性关节炎越严重,骨密度越低。骨性关节炎可能是骨质疏松症发生或加重的危险因素之一。     

DXA、QCT和SPA方法测量47例绝经后妇女骨质疏松症的比较

以骨密度测量应用最广的３种方法（ＤＸＡ─双能ｘ线吸收法，ＱＣＴ─定量ＣＴ法和ＳＰＡ─单光子吸收法）测量绝经后妇女的骨矿密度，比较其测量值、诊断结果和相关关系。首先用ＳＰＡ法测量绝经后妇女１８１例，诊断骨质疏松（ＯＰ）４７例。三种方法测量骨矿密度的均值分别低于峰值骨量的Ｍ─２ｓ的９％、２１．４％和２１％，且ＤＸＡ和ＱＣＴ两种方法测量的均值都在骨折阈值范围内。ＤＸＡ和ＱＣＴ诊断４７例ＯＰ之间无显著性差异，当排除椎骨骨质增生后的ｘ２＝０．２３７，且ＤＸＡ和ＱＣＴ测量值之间为正相关，ｒ＝０．７９９，而ＤＸＡ、ＱＣＴ和ＳＰＡ之间的相关系数，ｒ＝０．１８５和０．２８５，ＤＸＡ诊断ＯＰ的敏感性为８６．６％，特异性为７０％。     

Bone mineral density and its relationship with body mass index in postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus in mainland China

Bone mineral density (BMD) and its association with body mass index (BMI) are uncertain in postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in mainland China. This study was performed to assess this association including 1,042 postmenopausal women with T2DM and 919 non-diabetic control subjects. Bone mineral density of the posteroanterior spine and of the left hip was measured by use of dual-energy X-ray absorptiometry. Diabetic participants were divided into three groups according to BMI, i.e. low BMI (DML < 18.5 kg/m²), intermediate BMI (DMM 18.5–24.9 kg/m²), and high BMI (DMH ≥ 25 kg/m²). The BMD values of diabetic subjects between groups exhibited a significant gradient difference, with DML < DMM < DMH. On the fitting curves, where BMD in various skeletal regions varied with age, BMDs of DML were approximately 15% lower than those of DMM, and those of DMM were approximately 10% lower than those of DMH. For prevalence and risks of osteoporosis a gradient difference was observed among diabetic groups, DML > DMM ≈ control > DMH. The osteoporosis risk was higher for the hip than for the lumbar spine, especially in DML. This study indicated that postmenopausal women with T2DM had higher BMD and lower osteoporosis risk in the lumbar spine, and that lower BMI was an indicator of osteoporosis in mainland China.     

绝经后妇女身高缩短程度与骨质疏松发生的关系研究

目的探讨绝经后妇女身高缩短程度与骨质疏松发生的关系。方法随机选择绝经后妇女进行健康问卷调查,包括现在、年轻时身高;用双能X线骨密度仪测定腰椎、髋部骨密度,分为骨质疏松组和无骨质疏松组;用SPSS 20.0统计软件统计分析。结果共筛选入组263例,骨质疏松组160例、无骨质疏松组103名:(1)两组资料的一般比较:年龄、身高缩短(H/cm)、BMI、膝关节炎、腰椎间盘突出等因素差异具有统计学意义(P0.05),身高、体重、绝经年龄等因素无统计学意义(P0.05);(2)各因素与骨密度的相关性分析:身高缩短、关节炎等因素与腰椎、髋部骨密度呈负相关,腰椎间盘突出与腰椎骨密度呈负相关、与髋部骨密度无相关性;以身高缩短作为因变量,骨质疏松、关节炎、腰椎间盘突出为变量进行多重线性回归分析:y=0.027+0.008×骨质疏松+0.009×膝关节炎+0.003×腰椎间盘突出,标准回归系数依次为0.183、0.171、0.063,骨质疏松对身高缩短程度影响最大,其次是膝关节炎;(3)263例不同身高缩短的分布情况:身高缩短H3 cm,无骨质疏松和有骨质疏松占各本组的31.1%和50.0%;从箱式图可以知道三组身高缩短均值从高到低依次是:重度骨质疏松、轻度骨质疏松、无骨质疏松。结论绝经后妇女身高缩短与骨密度呈负相关,骨质疏松能够影响身高缩短,身高缩短越大骨质疏松越严重。身高缩短3 cm时提示可能发生骨质疏松。     

沈阳地区不同年龄组、体质量指数女性人群髋关节骨密度的流行病学分析

目的探讨沈阳地区人群骨质疏松症流行病学情况。方法整群抽样2013-2016年在中国医科大学附属盛京医院进行骨密度检查的4057例女性人群为研究对象,年龄16~90岁,采用Norland公司生产的XR-600型骨密度仪,检测受试者左侧髋关节股骨颈、大粗隆及Ward’s三角区的骨密度(bone mineral density,BMD)T值、BMD值及一般资料的调查。将检测结果以髋关节各部位T值分组,按年龄和体质量指数(body mass index,BMI)进行分层,对不同分组情况的骨质疏松程度进行统计分析和对比。结果 1)本次检测的4057例调查女性人群在左侧髋关节3个部位(股骨颈、大粗隆、Ward’s三角区)中,不同年龄和BMI的T值和BMD值差异都有统计学意义(P0.001)。在≤39岁和40~49岁的年龄段,在3个部位BMD和T值的差异无统计学意义(P0.05),49岁的人群中,以每10岁为一个年龄段,BMD和T值下降的速度比较显著。(2)不同年龄组Ward’s三角区、大粗隆股骨颈BMD值和T值差异有统计学意义(P0.001)。(3)骨质疏松的人群中,大粗隆的部位出现骨质疏松情况的平均年龄为(65.85±10.65)岁,股骨颈部位为(72.08±9.36)岁,Ward’s三角区部位为(63.56±10.23)岁。(4)应用卡方检验,高BMI人群股骨颈骨质疏松率为0.6%,正常BMI人群为3.4%,低BMI人群为13.1%,差异有统计学意义(P0.001);高BMI、正常BMI和低BMI大粗隆部位骨质疏松率分别为8.6%、18.8%和53.6%(P0.001)。结论 1)在49岁的人群中,髋关节3个部位骨矿物含量下降速度均较快。(2)随着年龄的增加,Ward’s三角区的BMD值和T值下降的速度最早最快,大粗隆部位和股骨颈部位的BMD和T值相对较高,降低的速度也较慢。(3)骨质疏松的人群中,大粗隆的部位出现骨质疏松情况的平均年龄最高,其次为股骨颈部位,平均年龄最低的为Ward’s三角部位。(4)低BMI的人群3个部位的骨质疏松率显著较高。在股骨颈部位和大粗隆部位,高BMI的人群中出现骨质疏松的人数远低于低BMI的人群。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松性骨痛的研究

目的 观察用阿仑膦酸钠治疗６０例绝经后妇女的骨质疏松有痛的疗效。方法 对照阿仑膦酸钠使用６个月前后疼痛,骨密度的变化。结果 经治疗６个月后效果良好,骨痛缓解有效率达９３．３％,骨密度增加显,－／ｘ±ｓ由用药前的０．４６７ｇ／ｃｍ＾２±０．０３６增加到用药后的０．５２８ｇ／ｃｍ＾２±０．０３７,Ｐ〈０．０１。结论 阿仑膦酸钠通过抑制骨吸收的作用使失衡的骨代谢得以恢复,为治疗绝经后骨质疏松提供了一个     

Teriparatide vs. calcitonin in the treatment of Asian postmenopausal women with established osteoporosis

This study compared the clinical efficacy, safety, and tolerability of daily subcutaneous injections of teriparatide and salmon calcitonin in the treatment of postmenopausal women with established osteoporosis in Taiwan. This 6-month, multicenter, randomized, controlled study enrolled 63 women with established osteoporosis. They were randomized to receive either teriparatide 20 μg or calcitonin 100 IU daily in an open-label fashion. Lumber spine, femoral neck, total hip bone mineral density (BMD), and biochemical markers of bone turnover were measured, and adverse events and tolerability were recorded. The results at 6 months showed that patients using teriparatide had larger mean increases in spinal BMD than those who used calcitonin (4.5% vs. 0.1%), but the BMD changes in these two groups at the femoral neck and the total hip were not significant. There were also larger mean increases in bone markers in the teriparatide group than in the calcitonin group (bone specific alkaline phosphatase 142% vs. 37%; osteocalcin 154% vs. 23%). We conclude that teriparatide has more positive effects on bone formation than salmon calcitonin, as shown by the larger increments of lumbar spine BMD and bone formation markers, and caused only mild adverse events and no significant change in liver, kidney or hematological parameters. Compared with the published global results, teriparatide seems to be equally effective and safe to use in this Asian population.