认知功能障碍在丘脑梗死后的改变

认知功能障碍是脑梗死最常见的并发症,而其中丘脑梗死的影响最为显著。梗死后脑神经功能损害的部位和认知功能障碍的临床特征密切相关,早期丘脑梗死后的认知障碍临床特征主要仍为记忆力障碍,并伴有不同程度的认知功能和行动力减退,生活自理能力下降。所以丘脑梗死在临床上越来越受到医师们的重视,故本文对丘脑梗死后认知功能的具体下降改变情况做一综述。     

丘脑卒中的多脏器功能衰竭

丘脑卒中的预后影响因素甚多 ,其中重要之一是多脏器功能衰竭 (multipleqrgunfailur,MOF) ,MOF是 2 0世纪 70年代提出的一种新的临床概念和综合征 ,现将我科 1999年 2月至 2 0 0 2年 3月住院的 4 5例丘脑卒中的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 86岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 15例 ,80岁以上 8例。全部患者经CT检查确诊丘脑出血 ,按MOF的多脏器衰竭诊断标准[1] ,本组病例均发生在丘脑出血 2 4h以后 ,出血 2个或 2个以上的器官系统序惯性渐进功能衰竭。…     

丘脑卒中的多脏器功能衰竭

目的：探讨及总结丘脑卒中合并多脏器功能衰竭的临床防治方法。方法：对45例丘脑卒中进行临床分析。结果：丘脑是植物神经高级调节中枢,其卒中的预后因素与发病年龄,病灶大小,受累组织及机体基础疾病有关。结论：通过对45例病例的临床分析,治疗上应考虑患者的发病年龄,病灶的大小,基础疾病情况等,采取个体化方案治疗,保持机体内环境的稳定,对防止多脏器功能衰竭发生是非常重要的。     

高龄患者术后认知功能障碍的临床观察

目的通过对高龄患者术后认知功能障碍(POCD)的临床观察,了解其原因、临床表现,并给予相应的防治,促进患者早期康复。方法回顾性分析50例患者在不同手术后出现认知功能障碍的临床特点、发生原因及防治措施。结果经对症处理及综合治疗后,35例患者术后1周内认知功能障碍好转,13例术后2周内好转,2例术后随访半年仍有认知功能障碍,但较住院期间明显好转。结论高龄患者术后POCD发病率高,危害大,应早期预防及时诊治,加强护理,消除术前焦虑,纠正围术期各种生理、病理紊乱,提高高龄患者的生活质量。     

计算机认知矫正治疗对轻度认知功能障碍患者认知功能的影响

目的:探索计算机认知矫正治疗对轻度认知功能障碍患者认知功能的影响.方法:选取2017年3月至2018年8月我院门诊就诊的50例轻度老年认知功能障碍患者作为研究对象,采用数字随机表法分为观察组和对照组,各25例.对照组给予常规口服药物治疗,观察组在常规口服药物治疗基础上进行计算机认知矫正治疗,比较两组患者干预前后记忆力及...     

甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的比较

目的 探讨甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的特点.方法 用简易智力状态检查、韦氏成人智力量表、逻辑记忆测验、视觉再生测验、威斯康星卡片分类测验评估甲状腺功能减退症(甲减组)、亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减组)患者及正常对照组的认知功能.结果 甲减组和亚甲减组在逻辑记忆[分别为(10.32±3.39)分、(13.57±4.49)分]、视觉再生[分别为(5.96±2.57)分、(7.97±2.83)分]方面均差于健康对照组[(16.38±3.95)分、(9.11±2.65)分],在威斯康星卡片分类测验的总应答数、准确应答数、持续错误数、完成分类数等方面亦差于健康对照组(亚甲减组的完成分类数除外),差异有显著性(P<0.05);甲减组较亚甲减组在以上认知功能方面受损更明显,差异有显著性;而3组在简易智力状态检查总分、总智商方面差异无显著性.结论 甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者均存在明显认知功能受损,前者较后者认知功能受损更明显.     

奥拉西坦对卒中后认知功能障碍患者的疗效观察

目的:观察奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍患者的临床疗效及安全性。方法:选择脑卒中患者77例,随机分为观察组和对照组。对照组37例患者采取常规的西药降压、脱水或口服阿司匹林及对症支持治疗;观察组40例患者在对照组治疗基础上加用奥拉西坦注射液,治疗21 d。观察两组患者治疗前后的简易精神状态检查(MMSE)评分和巴氏指数(BI)评分,并观察记录不良反应情况。结果:治疗后,观察组患者的MMSE和BI评分均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在服药前后的血尿常规、心电图、肝肾功能无显著变化,具有良好的安全性。结论:在常规西药治疗基础上加用奥拉西坦注射液治疗卒中后认知功能障碍患者有助于提高临床疗效,并具有良好的安全性。     

立普妥治疗血管性认知功能障碍74例临床疗效观察

目的：观察阿托伐他汀钙（立普妥）治疗血管性认知功能障碍（VCI）患者的有效性。方法：将74例血管性认知功能障碍患者随机分为治疗组与对照组,各32例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服20mg阿托伐他汀,每晚1次,治疗3个月为1个疗程。治疗前后分别采用MMSE及蒙特利尔认知评估量表进行评分。结果：治疗组的MMSE、MoCA评分与对照组比较,差异有统计学意义。治疗组MMSE、MoCA评分治疗前后比较差异有统计学意义。结论：阿托伐他汀钙对血管性认知功能障碍防治有效,且安全性良好。     

急性缺血性脑卒中患者感知控制与认知功能关系的横断面研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者感知控制与认知功能之间的关系.方法 2020年7月至11月,采取便利抽样法选择437例AIS患者作为调查对象,其中231例来自海军军医大学(第二军医大学)脑血管病中心、206例来自东部战区空军医院卒中中心.通过自编一般资料调查表、自编疾病相关资料调查表收集调查对象的社会人口学资料...     

针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的:观察针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺结合认知康复训练,对照组予尼莫地平口服,疗程12周。观察治疗前后两组患者在精神状态简易速检表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)方面的变化。结果:两组MMSE比较,治疗组与对照组治疗4周评估时有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗12周后WMS评分高于治疗前WMS评分,有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平。     

遗忘型轻度认知功能障碍患者齿状核静息态功能连接改变及其与认知功能的相关性

目的:探讨遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者齿状核静息态功能连接改变及其与认知功能的相关性.方法:选取34例aMCI患者作为观察组,另选取34例同期健康老年人作为对照组.应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术采集数据,比较两组双侧齿状核与...     

康复训练结合认知功能培训对脑卒中患者功能障碍的疗效观察

目的:探讨康复训练结合认识功能培训对脑卒中患者功能康复的影响。方法:85例脑卒中患者随机分为常规康复训练组(对照组)和康复训练结合认知功能培训组(结合组),两者均在常规治疗病情平稳后(发病3～21天内)进行康复训练,后者结合每天1次的认知功能培训。两个月后分别对两组患者采用Barthel指数和简易Fugl-Meyer量表(运动功能评定量表)进行评定。结果:两组疗后与疗前比较均有显著差异,结合组与对照组疗效比较有显著差异。结论:康复训练能促进脑卒中早期平衡、运动能力的恢复,结合认知功能培训能更显著地提高脑卒中患者的运动功能、平衡能力。     

奥拉西坦联合康复训练对脑卒中患者运动功能与认知功能的影响

目的研究奥拉西坦联合康复训练对脑卒中患者运动功能与认知功能的影响。方法选择2011年3月至2014年5月在重庆市人民医院进行治疗的脑卒中患者103例,采用随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(51例)。对照组给予奥拉西坦胶囊(800 mg/次,2次/d)治疗,观察组患者在对照组治疗措施的基础上实施康复训练。治疗前后对两组患者的运动功能、认知功能进行评价。结果观察组患者有效率显著高于对照组[92.31%(48/52)比56.86%(29/51),P<0.05)]。治疗前两组患者上肢功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者上肢功能评分显著高于对照组[(38.6±8.7)分比(29.8±7.6)分,P<0.01];治疗前两组患者下肢功能评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者下肢功能评分显著高于对照组[(25.8±4.9)分比(18.6±4.2)分,P<0.01]。治疗前两组患者时间定向,地点定向、记忆力、注意力、语言等方面的评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者在时间定向,地点定向、记忆力、注意力、语言等方面的评分均显著高于对照组[(4.13±0.51)分比(3.18±0.37);(4.15±0.31)分比(3.25±0.36)分;(3.96±1.04)分比(3.04±0.64);(3.76±0.64)分比(2.83±0.51)分;(4.05±0.51)分比(2.86±0.67)分,P<0.01]。结论奥拉西坦联合康复训练能够显著提高脑卒中患者的运动功能,改善其认知功能障碍,可以在临床推广应用。     

吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效观察

目的探讨吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效。方法选取内科就诊的脑梗死后吞咽障碍并认知功能障碍患者86例,随机分为干预组和对照组,各43例。两组均酌情予以控制颅内压、降血压、控制血糖和降血脂、拮抗血小板聚集、营养脑组织等基础治疗。对照组予以单纯的吞咽功能训练,干预组患者在对照组基础上加用认知功能训练,两组患者均干预12周。观察并比较两组患者干预前与干预12周后吞咽和认知功能指标的变化。结果干预12周后,两组藤氏评分较治疗前均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后干预组藤氏评分高于对照组(P0.05);两组LOTCA评分和积木试验评分与治疗前对比均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后干预组LOTCA评分和积木试验评分高于对照组(P0.05)。结论吞咽与认知功能联合训练治疗脑梗死后吞咽并认知功能障碍患者的疗效确切,能加快吞咽功能的提高与康复,减少或延缓其认知功能下降,改善其认知功能。     

亚临床甲状腺功能减退患者认知损伤的研究

目的 探讨成人亚临床甲状腺功能减退患者认知功能的特点. 方法 采用横断面研究,选取亚临床甲状腺功能减退患者20例为病例组,及与其年龄、文化程度、性别相匹配的正常人共20例为对照组,对两组人群进行神经心理学检测.结果 亚临床甲状腺功能减退组其词语学习能力、图像记忆、复杂图形记忆,图形延迟记忆及数字顺背倒背,词语流畅性,连线A连线B检测都与正常对照有明显差异(P＜0.05). 结论 亚临床甲减患者的认知损害以记忆损害为主,且记忆损害范围较广.     

亚临床甲状腺能功异常的临床特点及对中老年人认知功能障碍的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功异常的临床特点及对中老年患者认知功能障碍的影响.方法 随机选取2013年5月—2018年1月青岛市市立医院收治的亚甲亢、亚甲减及甲功正常的中老年患者各30例,检测亚甲亢、亚甲减及甲功正常3组的受试者简易智力状态检测量表(MMSE)得分及在定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力方面差异...     

老年脑卒中认知功能障碍与FIM恢复的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者认知功能障碍对肢体运动功能、日常生活能力及社会适应能力改善的影响.方法选择42例住院患者.其中A组,认知功能正常21例,B组异常21例.通过治疗前后功能评价和综合治疗,然后进行对比分析两组结果.结果治疗前两组患者的功能独立性评分(FIM)无明显差异(P＞0.05),治疗后两组FIM评分有显著差异(P＜0.05).结论老年人脑卒中认知功能障碍严重影响脑卒中的康复.因此,应将改善认知功能作为康复治疗的重要内容之一.     

老年脑卒中认知功能障碍与FIM恢复的临床分析

目的:探讨老年脑卒中患者认知功能障碍对肢体运动功能、日常生活能力及社会适应能力改善的影响。方法:选择42例住院患者。其中A组,认知功能正常21例,B组异常21例。通过治疗前后功能评价和综合治疗,然后进行对比分析两组结果。结果:治疗前两组患者的功能独立性评分(FIM)无明显差异(P>0.05),治疗后两组FIM评分有显著差异(P<0.05)。结论:老年人脑卒中认知功能障碍严重影响脑卒中的康复。因此,应将改善认知功能作为康复治疗的重要内容之一。     

亚临床甲状腺功能减退与甲状腺功能减退患者心脏结构及功能的改变

目的 观察亚临床甲状腺功能减退（SCH）和甲状腺功能减退（甲减）患者的超声心动图,分析其心脏结构与功能的改变。方法 选取2011年3月至2017年3月北京朝阳医院收治的58例SCH患者为SCH组,21例甲减患者为甲减组,选择同期甲状腺功能正常的健康体检者65例为对照组进行回顾性研究。比较3组对象超声心动图参数如左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数、主动脉窦内径等的变化,并分析甲状腺功能状态对3组研究对象心脏结构与功能的影响。结果 对照组、SCH组及甲减组患者的LVEDD分别为（47.69±4.13）、（45.33±4.45）和（42.81±4.26）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。对照组、SCH组及甲减组患者的LVESD分别为（29.69±3.34）、（27.45±4.16）和（26.48±3.89）mm,3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SCH患者与甲状腺功能减退患者的LVEDD和LVESD减小,左心室功能降低。