新疆喀什地区维吾尔族高尿酸血症与冠心病相关性研究

目的探讨新疆喀什地区维吾尔族人群高尿酸血症与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法 采用病例对照研究,选择2006年1月～2010年9月在我院心内科住院并行冠状动脉造影检查确诊的维吾尔族冠心病(CHD)患者525例;对照组582例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清尿酸值及其他生物化学指标,并结合冠脉造影情况,探讨高尿酸血症与冠心病及冠脉狭窄程度的关系。结果 CHD组高尿酸血症的患病率为9.33%,明显高于对照组的4.81%,并具有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平(346.45±102.41)μmol/L显著高于对照组(312.18±101.26)μmol/L(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素作用后发现,高尿酸血症是冠心病的独立危险因素(OR=1.837,95%CI:1.181～3.415;P<0.05)。CHD组不同冠脉病变支数亚组之间高尿酸血症患病率及血尿酸水平比较未见明显统计学差异(P>0.05)。结论本研究人群高尿酸血症是冠心病发生的独立危险因素,但血尿酸水平与冠脉狭窄程度无明显相关性。     

血浆脂蛋白a与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性研究

目的研究血浆脂蛋白a[Lp(a)]水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及其严重程度的关系。方法回顾性分析因胸痛住院行冠状动脉造影患者469例,检测血浆Lp(a)水平,采用2种分组方法,根据Lp(a)水平四分位分为4组Lp(a)<87 mg/L(116例),87 mg/L≤Lp(a)<158 mg/L(117例),158 mg/L≤Lp(a)<309.5 mg/L(119例),Lp(a)≥309.5 mg/L(117例),根据冠状动脉狭窄程度分为狭窄程度≥50%组(冠心病组)、0<狭窄程度<50%组及无狭窄对照组。依据患者冠状动脉造影结果计算出冠状动脉Gensini评分。结果性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史及血浆Lp(a)水平与冠状动脉Gensini评分有关联;Gensini评分随血浆Lp(a)水平升高而升高(P<0.01);冠心病组患者血浆Lp(a)水平明显高于非冠心病组(P<0.01)。结论:血浆Lp(a)水平与冠心病及其严重程度明显相关,对冠心病的诊断、病情评估有一定的临床意义。     

冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a水平与冠脉病变的关系

目的:探讨冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉(冠脉)狭窄程度及范围之间的关系。方法:163例经冠状动脉造影(CAG)证实为CAD的2型DM患者按冠脉狭窄程度分中度(n=19)和重度(n=144)狭窄组,按病变范围分为单支(31例)、双支(48例)和多支(84例)病变组,54例无冠心病患者作为对照组,分别测量和比较各组Lp(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-(IApoA-I)及载脂蛋白B(ApoB)水平。结果:中、重度狭窄组的Lp(a)水平高于对照组,中度狭窄组与重度狭窄组之间的Lp(a)水平差异无统计学意义。单支、双支、多支病变组Lp(a)水平高于对照组,多支病变组的Lp(a)水平高于单支、双支病变组,各组间TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA-I、ApoB水平差异均无统计学意义。多元回归分析显示Lp(a)水平为冠脉狭窄程度和范围的危险因素。结论:Lp(a)水平可作为2型DM合并CAD患者冠脉病变严重性的评价指标之一。     

中青年人冠心病危险因素的临床分析

目的分析并评价中青年人患冠心病的相关危险因素的分布情况,为中青年人冠心病防治提供理论依据。方法选择我院自2009年12月至2011年6月期间收治的50例冠心病患者,均通过冠状动脉造影确诊为冠心病,将其作为观察组;另选取对照组中青年人40例,均通过冠状动脉造影显示正常或通过心脏ECT检查证实无异常;比较两组的吸烟、家族史、高血糖、高血脂以及高血压等冠心病危险因素在两组间的差异与分布情况。结果观察组吸烟者占80%(40/50),对照组吸烟者占20%(8/40)。观察组中有18例(36%)存在家族史,对照组中有8例(20%)存在家族史。两组中各有1例患高血压。观察组在TC、TG、Lp(A)水平与家族史和吸烟的比率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的危险因素种类明显多于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论中青年人群冠心病相关危险因素主要是高TC、高TG、高Lp(a)以及吸烟,各危险因素的叠加将显著增加中青年人群患冠心病的可能性。     

中青年人冠心病危险因素的临床分析

目的 分析并评价中青年人患冠心病的相关危险因素的分布情况,为中青年人冠心病防治提供理论依据.方法 选择我院自2009年12月至2011年6月期间收治的50例冠心病患者,均通过冠状动脉造影确诊为冠心病,将其作为观察组;另选取对照组中青年人40例,均通过冠状动脉造影显示正常或通过心脏ECT检查证实无异常;比较两组的吸烟、家族史、高血糖、高血脂以及高血压等冠心病危险因素在两组间的差异与分布情况.结果 观察组吸烟者占80%(40/50),对照组吸烟者占20%(8/40).观察组中有18例 (36%) 存在家族史,对照组中有8例 (20%) 存在家族史.两组中各有1例患高血压.观察组在TC、TG、Lp(A)水平与家族史和吸烟的比率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的危险因素种类明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中青年人群冠心病相关危险因素主要是高TC、高TG、高Lp(a)以及吸烟,各危险因素的叠加将显著增加中青年人群患冠心病的可能性.     

新疆维吾尔族人群高甘油三酯血症与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨新疆巴州地区维吾尔族人群高甘油三酯(triglyceride,TG)血症与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerotic,CAS)及CAS病变严重程度之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2008年1月~2011年10月在我院内科住院并行颈动脉超声检查确诊的维吾尔族CAS患者452例;对照组460例,为同期入院行颈动脉超声检查排除CAS者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清TG值及其他生物化学指标,并结合超声检查情况,探讨高TG血症与CAS及CAS病变严重程度的关系。结果 CAS组高TG血症的患病率为41.15%,明显高于对照组的14.13%(P<0.01);血TG水平(1.84±0.93)mmol/L显著高于对照组(1.53±0.95)mmol/L(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素作用后发现,高TG血症是CAS的独立危险因素(OR=2.865,95%CI:2.017~3.831;P=0.001)。CAS组不同病变亚组之间高TG血症患病率及血TG水平比较差异未见明显统计学意义(P>0.05)。结论高TG血症是新疆巴州地区维族人群CAS发生的独立危险因素。     

血清脂蛋白a与冠状动脉病变相关性分析

目的探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者100例并按冠脉病变严重程度分为不同亚组,以同期因胸闷胸痛症状入院经冠状动脉造影排除冠心病的24例作为对照组,对所有入组患者进行血清Lp(a)检测,比较各组间血清Lp(a)水平,明确血清Lp(a)水平与冠状动脉病变程度的关系。结果①Lp(a)各病变组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);②各病变组间亦有差异(P<0.05或P<0.01)。结论 Lp(a)水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

血清Lp-PLA2,sdLDL-C及Lp(a)与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及脂蛋白a(Lp(a))与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性.方法:2018-05～2020-12本院收治的冠心病患者162例作为研究对象,根据Gensini积分评定系统判定病变程度,分为轻度病变组(n=69)、中度病变组(n=58)和重度病变组(n=35),并纳入同期健康体检者作为对照组(n=60),比较各组血清Lp-PLA2,sdLDL-C及Lp(a)水平,并分析血清Lp-PLA2,sdLDL-C及Lp(a)与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性.结果:各组血清Lp-PLA2、sdLDL-C、Lp(a)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中轻度、中度、重度病变组血清Lp-PLA2、sdLDL-C、Lp(a)均高于对照组,中度、高度病变组高于轻度病变组,高度病变组高于中度病变组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关性分析显示,血清Lp-PLA2与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.48,P＜0.05),sdLDL-C与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.25,P＜0.05),Lp(a)与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.42,P＜0.05).结论:血清Lp-PLA2,sdLDL-C及Lp(a)与冠心病患者病情相关,可作为评价冠状动脉病变程度的有效指标.     

血Lp(a)浓度与冠状动脉斑块关系的血管内超声研究

目的 应用血管内超声(IVUS)和冠状动脉造影(CAG)研究血Lp(a)浓度与冠状动脉斑块程度和性状的关系.方法 104例通过血管内超声和冠脉造影检查并同时检测血浆Lp(a)浓度的冠心病心绞痛患者,通过IVUS观察冠状动脉参考段血管面积、最小血管内膜腔截面积、斑块面积、斑块体积及纤维帽厚薄、脂质池大小及斑块性状.根据Lp(a)水平患者分为高和低Lp(a)水平组,分别比较两组间的斑块程度及特征.结果 在临床上,高Lp(a)浓度组多表现为不稳定心绞痛,低Lp(a)浓度组多表现为稳定性心绞痛(P＜0.01);在病理上,高LP(a)浓度组多表现为不稳定斑块,低Lp(a)浓度组多表现为稳定斑块(P＜0.05);同时高Lp(a)浓度组斑块面积及体积明显增大[(12.2±3.6)mm2,(259.6±97.3)mm3],与低Lp(a)浓度组[(10.1±3.2)mm2,(215.3±88.2)mm3]比较差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析表明Lp(a)与斑块面积及体积呈正相关(r分别为0.59及0.63,P＜0.05).结论 Lp(a)与冠状动脉粥样硬化斑块程度、范围及斑块的不稳定性有关,提示Lp(a)在冠心病的发病中具有重要的意义.     

不同性别老年高尿酸血症与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨不同性别老年高尿酸血症(HUA)与冠脉病变程度的关系.方法 回顾性分析436例老年行冠脉造影患者,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组270例,非冠心病组(对照组)166例,观察2组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、体重指数及高尿酸血症与冠心病发病的关系.再将患者按血尿酸浓度男性＞ 420 μmol/L,女性＞357 μmol/L的标准诊断高尿酸血症分为HUA组与非HUA组,观察HUA与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度(Gensini)积分的关系.结果 老年冠心病组血尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HUA为老年冠心病发生的影响因素,对其他指标进行校正采用多因素Logisitic回归进行危险因素筛选,HUA是老年女性冠心病发生的独立危险因素[OR =2.141,95％ CI(1.072～3.132),P＜0.05].老年女性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异有统计学意义(Z=2.79,P＜0.05).老年女性HUA患者的Gemini积分高于非HUA患者(Z=2.12,P＜0.05).老年男性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异无统计学意义(Z=3.86,P ＞0.05).老年男性HUA患者的Gesini积分与非HUA患者差异无统计学意义(Z =3.37,P＞0.05).结论 老年女性HUA是冠心病独立危险因素.老年男性HUA与冠心病发生有一定关联,但不是独立危险因素,HUA可以说是反应冠心病疾病程度的关键生化指标.冠心病诊治方面,一定要高度重视老年高尿酸血症.     

冠心病合并血糖异常患者冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并血糖异常患者冠状动脉病变的特点。方法对我院行冠状动脉造影术确诊为冠心病的236例患者临床资料进行回顾性分析,其中血糖异常组114例,血糖正常组122例,对其临床特点和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果两组患者年龄、性别比、吸烟史、体质指数、高密度脂蛋白胆固醇、心肌梗死发生率和冠状动脉病变部位等方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。血糖异常组高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B水平均高于血糖正常组（P〈0．05或P〈0．01）;血糖异常组冠状动脉病变的狭窄程度重,中、重度狭窄及多支病变发生率显著增高（均P〈0．叭）。结论冠心病伴血糖异常患者多同时伴有冠心病的其他危险因素,其冠状动脉病变复杂,病变程度严重,多支病变增多。     

餐后血脂代谢异常与冠状动脉病变严重程度关系研究

目的分析餐后血脂代谢异常与冠状动脉狭窄程度的关系。方法对81例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行冠状动脉造影,按冠状动脉狭窄程度分为对照组、冠心病组,后者又分为1支病变组、2支病变组、3支病变组。同时测定患者空腹及餐后4h血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoAI）的含量。结果与对照组比较,冠心病组空腹血清TC浓度显著增高（P〈0.05）,冠心病组餐后4h血清TG、LDL-C浓度显著升高（P〈0.05）,HDL-C浓度显著降低（P〈0.05）。餐后4h血清中TC、TG、LDL-C含量随冠状动脉病变加重而增加,HDL-C、ApoAI含量随冠状动脉病变加重而减少,TC、TG、LDL-C与冠状动脉狭窄程度呈正相关,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关（r值分别为0.078、0.061、0.025和-0.145,P〈0.05）。结论餐后血脂代谢紊乱与冠状动脉狭窄的发生发展有内在的联系,对于预测有无冠状动脉病变及其进展有一定临床意义。     

C反应蛋白与冠状动脉病变程度相关研究

目的 探讨冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平及其与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 采用胶乳增强免疫比浊法测定经冠状动脉造影证实的管腔直径狭窄＞50%～95%冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平,与年龄、性别相匹配的冠状动脉造影证实的非冠状动脉病变患者进行比较.结果 冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平明显高于对照组（P＜0.05）,重度狭窄组血清c反应蛋白明显高于中度狭窄组（P＜0.05）.结论 冠状动脉病变患者血清C反应蛋白水平明显升高,可反映冠状动脉病变的严重程度.因此血清C反应蛋白水平可作为冠状动脉病变程度的参考指标之一.     

血清胆红素和氧化修饰低密度脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变程度关系研究

目的探讨血清胆红素（BIL）与氧化修饰低密度脂蛋白（OX-LDL）水平和冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者冠状动脉病变间的关系及其临床意义。方法160例患者按冠状动脉造影结果分为CHD组和非CHD组,采用Gensini法计算冠状动脉病变积分（CSS）。检测空腹血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度,氧化修饰低密度脂蛋白（OX-LDL）水平。结果CHD组血清TBL明显低于非CHD组[（7.9±2.7）μmol/Lvs（15.5±3.9）μmol/L,P〈0.01],而血浆OX-LDL明显高于非CHD组[（98±38）mmol/Lvs（29±11）μmol/L,P〈0.01]。相关分析显示血清TBIL与血浆OX-LDL的变化呈负相关（r=-0.65,P〈0.01）。双变量分析显示TBIL、DBIL、IBIL与CSS呈负相关（P〈0.05或〈0.01）结论血清胆红素代谢紊乱参与了CHD的发生和发展,其水平变化与冠状动脉病变的严重性有关。CHD患者血清TBIL抗LDL氧化能力的减弱可能是导致OX-LDL升高的重要原因。     

血清新碟呤与冠状动脉病变程度关系的临床研究

目的探讨冠心病患者血清新碟呤与冠状动脉病变程度的关系。方法对经冠状动脉造影确诊的86例冠心病患者,分为急性心肌梗死组21例,不稳定型心绞痛组35例,稳定型心绞痛组30例;30例冠状动脉造影正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定其新碟呤水平,比较不同冠脉病变程度者血清值,分析与冠状动脉病变狭窄程度、病变支数的关系。结果新喋呤浓度在急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组中均高于稳定型心绞痛(P<0.01);但急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。新喋呤浓度在单支、双支、三支病变组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论新喋呤参与动脉粥样硬化斑块的发生、发展过程,可作为预测斑块稳定性的标志物。     

大动脉僵硬度与冠脉病变严重性的相关研究

目的:探讨大动脉僵硬度与冠脉病变严重程度的相关性。方法:选择2006年1月—2007年12月疑诊为冠心病入院患者637例,所有入选患者均进行颈股脉搏波传导速度(C-FPWV)检测,评价动脉僵硬度。行冠脉造影评价冠脉病变严重程度。根据C-FPWV水平分为三组:组(C-FPWV0～10.0,220例),组(C-FPWV10.1～13.0,242例),组(C-FPWV≥13.1,175例),观察患者临床特征。结果:各组间比较,组年龄偏大,糖尿病,心肌梗死和高血压病史多,C型病变和三支病变常见,多因素Logistic分析冠脉病变严重程度和C-FPWV呈正相关联,相对危险性(OR)为1.51(95%CI 1.017～2.241)。结论:C-FPWV是最为经典的评价动脉僵硬度的方法,与冠脉病变的严重程度密切相关,可作为心血管疾病的一个危险信号,指导早期干预,为心血管疾病独立强有力预测因子,对冠心病防治有广泛应用前景。     

血清瘦素检测对冠心病严重程度的预测价值

目的：评价血清瘦素水平对冠心病严重程度的预测价值。方法：收集80例冠心病患者,分为稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组、ST段抬高型心肌梗死组,比较3组人群血清瘦素、血脂及血糖水平;采用冠脉造影评价3组患者冠脉病变情况。结果：血清瘦素水平、血脂及血糖水平随冠心病严重程度增加而逐渐升高,Pearson相关分析表明总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、三酰甘油、空腹血糖水平（FBG）与血清瘦素水平呈正相关,而高密度脂蛋白-胆固醇与血清瘦素水平呈负相关;冠脉造影结果示血清TC、LDL-C、FBG和瘦素与CSI呈正相关,而HDL-C与CSI呈负相关。结论：血清瘦素水平检测对冠心病严重程度具有较好的预测价值。     

血清总胆红素、血脂、血尿酸与冠心病发生发展的相关性研究分析

目的研究体内血清总胆红素、血脂、血尿酸的水平变化与冠心病发生发展的相关性。方法选择2009年3月～2011年11月笔者所在医院心内科收治的冠心病确诊患者124例(CHD组),同期行冠状造影正常者78例(对照组),空腹检测两组患者TBIL,血脂及SUA水平。CHD组根据造影结果,再分为单支病变组(40例)、双支病变组(40例)和多支病变组(44例)。采用Spearman等级相关分析TBIL、血脂及SUA水平与CHD病变程度的相关性。结果 CHD组TBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清甘油三脂水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组SUA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清TBIL、HDL-C水平与冠状动脉病变支数呈负相关性,随其支数增加浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);血清TC、TG、LDL-C、SUA水平与冠状动脉病变支数呈正相关性,随其支数增加浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBIL浓度降低、血脂异常、SUA浓度升高与CHD的发生及其病变程度关系密切,TBIL、血脂及SUA的检测对测评CHD的严重程度有一定的临床价值。     

山西省早发冠心病患者载脂蛋白M基因多态性的研究

目的探讨载脂蛋白M基因（apoM）-778T/C多态性与早发冠心病（CHD）的关系。方法对经冠状动脉造影证实的早发CHD患者46例（早发CHD组）和同期冠状动脉造影阴性,排除早期CHD诊断的患者60例（对照组）进行研究。采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性（PCR-RFLP）分析技术分析apoM-778T/C基因多态性。同时检测研究对象的血脂水平。结果早发CHD组apoM-778C等位基因频率明显高于对照组（18.9%与7.5%,P=0.002 4）,早发CHD组TT基因型的总胆固醇（TC）水平明显低于TC＋CC基因型[（5.2＋0.7）mmol/L与（6.1±0.7）mmol/L,P=0.001],早发CHD组TT基因型的HDL-C水平明显高于TC＋CC基因型[（1.30±0.50）mmol/L与（1.02±0.20）mmol/L,P〈0.05]。结论 apoM-778T/C基因多态性与早发CHD的发生发展有关,并影响血脂的水平。