肿瘤专科医院3种非恶性肿瘤医疗费用分析

医疗费用逐年上涨已成为政府与民众共同关注的重要的民生和社会福利问题.而专科医院在某些单病种费用上与同等级综合医院相比过高的现象,更受到了卫生行政管理部门和社会舆论的关注.该文将北京市公示的几种单病种费用与肿瘤专科医院单病种费用进行对比分析,认为肿瘤专科的疑难病例较多,用药过多和大量一次性医用材料的使用是费用偏高的主要原因,应当提高诊疗水平,制定诊疗规范和计划,抑制过度的医疗行为,努力降低医疗成本.     

回顾性调研促进课题研究设计方案的形成

目的:确立课题研究对象及病种标准化管理流程、质量效益评价体系构建思路.方法:对既往肿瘤单病种收治状况、诊疗流程、医疗质量评价指标进行回顾性调研和对比分析.结果:确定课题研究对象为乳腺恶性肿瘤、大肠恶性肿瘤等五个单病种;病种标准化流程及质量效益考核体系从规范化诊疗、医疗质量、诊疗效率和诊疗费用几大重点环节构建.结论:回顾性调研有效促进课题研究设计方案的形成.     

肿瘤单病种首席专家制

实行肿瘤单病种专家制的实质是执行肿瘤医院单病种管理规范，其目的是把恶性肿瘤相关的最新知识和成熟经验结合起来，形成肿瘤单病种的阶段性诊断、治疗方案，并以此来规范各个肿瘤的处理行为。每隔3年一5年能推动国内一流、国际著名的规范治疗方案和治疗结果，并培养出国内知名的肿瘤单病种治疗专家和后继有人的学术梯队。从1996年开始，我们尝试开展执行乳腺癌的单病种诊治规范。经过2年多实践，于1998年开始，在中山医科大学肿瘤医院全面推出了肿瘤单病种首席专家制。1肿瘤单病种首席专家制的具体内容1．l研究梯队实行肿瘤单病种的首席专…     

河南省10292例肿瘤单病种疗效及费用分析

分析河南省42家医院的5个肿瘤单病种疗效及费用情况，提出肿瘤单病种管理存在制度缺陷．应以单病种管理为切入点，并作为医院质量管理的常规工作。     

肿瘤专科医院主要病种医疗费用分析

根据卫生部《病种质量控制标准）（试行草案），湖南省卫生厅《湖南省肿瘤病种质量控制标准）（试行），湖南省肿瘤医院从1995年元月起开始试行对种单病种质量管理，现就lops年、ITh年的医疗费用，住院天数及单病种收费标准等情况进行分析，以此评价医院在为病人服务过程中是否真正实现了“低费用，短疗程，高疗效’怕9服务宗旨。资料与方法本文收集了lops年、1996年该院21种肿瘤病种进行单病种分析（IC－9分类），分别就医疗费用，住院天数与控制标准无数及单病种收费标准等进行对比与分析。1．医疗费用：根据湖南省卫生厅要求ITh年医药…     

单病种定额付费在肿瘤专科医院的运行效果分析

摘 要：［目的］ 分析单病种定额支付对肿瘤专科医院收入、结余及医疗服务质量的影响。 ［方法］ 采用回顾性分析和满意度调查问卷相结合的方式,选取浙江省肿瘤医院2017年1月至2018年12月甲状腺恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、宫颈上皮内肿瘤3个病种共923例相关数据,对医院单病种付费前后相关指标进行对比分析。并选取50名主管医生,向其发放满意度调查问卷。［结果］ 采用单病种定额支付后住院天数平均缩短2.06d,人均床日费用平均提高7.05%,定额偏离率均数为-3.51%,医生满意度均有不同程度的提升,差异均有统计学意义（P<0.05）［结论］ 单病种定额付费基本控制了住院费用的不合理上涨,对医疗服务行为起到一定的规范作用,医生满意度有不同程度的提升。     

非营利性医院财务问题分析

2000年国家推出了医院分类管理,把医院分为营利性和非营利性医院.目前,非营利性医院还处于事业单位企业化管理,其财务管理方面还存在诸多问题,特别是在预算及其执行、物价制定及收费核算、成本核算、医保病人及公费医疗病人的医疗费用核算等方面更为突出.     

辽宁省常见癌症单病种、单次住院治疗费用调查

[目的]了解辽宁省各类各级医院常见癌症单次住院诊治费用。[方法]随机抽取辽宁省37所不同类别医院,收集2006～2008年间10种常见癌症住院病例单病种、单次住院治疗费用数据,并按医院类别和等级进行分层比较。[结果]不同类型医院单病种、单次住院治疗费用和部分癌种手术治疗费用间存在显著性差异。[结论]癌症住院治疗费用的基线数据为相关部门有效控制医疗费用,充分合理利用卫生资源提供了参考依据,还应对住院费用明细进行深入调查并探索其影响因素。     

肿瘤单病种规范化多学科诊治探讨

肿瘤的多学科综合诊治是国际趋势,探索符合中国国情的肿瘤单病种多学科规范化诊治及管理是一项长期必要的任务。文章主要概述了第二十届全国肿瘤医院管理学术研讨会"探索与实践"主题论坛的内容。     

基于单病种数据库的临床科研系统的设计与研发

基于单病种数据库的临床科研系统针对特定病种的疾病,收集和整理临床数据,对疾病的发病、治疗、转归等进行记录,使得医院系统中临床数据资源价值得到极大提升,促进肿瘤临床科研水平的提高.文章分析了数据中心的现状,介绍了基于肿瘤通用标准数据集的单病种数据模型的架构,详细阐述了临床科研系统的功能,主要包括病例多维度综合查询、临床科研表单录入、随访数据共享等,讨论了系统在实际运用中存在的不足,并对科研系统的数据应用前景进行展望.     

Personalized Cancer Treatment for Ovarian Cancer

Recently there have been numerous advances in understanding the genetic basis of cancer which have resultedin more appropriate treatments. In this paper we describe the experience of the Burzynski Clinic, involved intreatment of numerous patients based on personalized approach using novel combinations for difficult-to-treatmalignancies, with gynecological cancers. This retrospective study was conducted by extracting data fromBurzynski Clinic’s medical records and comprehensive review. Among the advanced refractory ovarian cancerscases (N=33), an objective response (OR) was found in 42.4%. We anticipate that with improved technology andnovel therapeutics this rate will increase and adverse events will be reduced.     

肿瘤干细胞与肿瘤转移

肿瘤干细胞和其微环境住肿瘤形成、浸润性生长和转移灶形成等各步骤均具有关键性作用。阐明其相互作用的分子机制，可为肿瘤转移的诊断、治疗和预后，提供可靠的分子标志和靶点：文章主要就以上进行综述。     

Esophageal Cancer Associated with Gastric Cancer

Among a total of 1,137 patients with esophageal cancer, therewere 44 cases of esophageal cancer associated with gastric cancer,an incidence of 3.9%. The majority of the patients were between60 and 70 yr old. Forty-two patients were male and two werefemale. Eleven of these patients had a third cancer. Six had multiplecancers in the esophagus and/or stomach. Eighteen patients hadearly gastric cancer. Thirty-two of the cancers were synchronousand 12 were metachronous. Of these 44 patients, 21 had familyhistories of cancer, 37 were smokers, and 36 were drinkers.Twenty-five patients received surgery for all of their cancers,and two patients received resection of only esophageal cancer.Of these 27 patients. five patients lived more than 5 yr. Themost frequent cause of death in our series was esophageal cancer(52.9%). Surgical treatment of all of the cancers is desirable. Whenthis is impossible, the surgery must be emphasized for the esophagealcancer in most cases.     

日本乳腺癌和卵巢癌死亡率的特点

目的：对1947年－1997年日本的乳腺癌与卵巢癌死亡情况及居民食物变化特点进行研究分析，为我国的肿瘤防治措施借鉴。方法：从“日本死亡统计数据库（Vital Statistics of Japan)”中，收集自1947年至1997年以来日本乳腺癌和卵巢癌年龄别死亡人数和5岁年龄组人口数，用世界标准人口对死亡率进行标化。所有资料输入计算机，用SPSS软件对其标化死亡率进行分析研究；从日本文部省收集1946年－1997年国民营养调查资料，对几种有关的食物进行动态分析。结果：乳腺癌和卵巢癌的死亡率分别增加了2和6倍，以50岁以上年龄组增加最明显；乳腺癌死亡率模型与卵巢癌相似，但卵巢癌随时间变化增加较迅速。出生队列研究发现，出生越晚，死亡率越高，这是两者的共同特点；居民营养调查发现，从1947年到1997年的50年内，动物性食物的消费量明显增加，其中以牛奶增加最为显著。结论：近50年来日本乳腺癌和卵巢癌的死亡率在不断升高，可能与膳食的结构变化有关。     

食管癌高/低发区食管癌、贲门癌及胃癌检出率比较

[目的]比较食管癌高/低发区食管癌、贲门癌和胃癌检出率,进一步了解遗传和环境因素对食管和贲门癌变的影响。[方法]选择食管癌高发区河北磁县及河南安阳市肿瘤医院就诊患者6864例,低发区河南濮阳市人民医院就诊患者6682例,所有患者均行电子胃镜检查,分析各疾病的检出情况。[结果]高发区食管癌、贲门癌和胃癌分别检出1294例、520例和43例,低发区分别检出482例、165例和146例。高/低发区男性食管癌检出率均高于女性。且高发区食管癌、贲门癌、胃癌的家族史阳性率均显著性高于低发区（P均〈0.05）。[结论]食管癌的发生是环境因素与遗传因素相互作用的结果,探讨高/低发区致癌因素的差异,可为食管及贲门病变的发病机制及预防提供依据。     

癌症登记在肿瘤防治研究中的应用

全文介绍了癌症登记的现状与发展；讨论了癌症登记的方法与作用；以启东的工作为例，简述了癌症登记资料的应用，并总结了启东开展癌症登记报告工作的体会。