CT引导下经皮胸部病变穿刺活检临床应用

目的 探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的准确性及临床意义.方法 78例胸部病变,其中肺部病变61例,胸膜病变9例,纵隔病变8例,在CT引导下行经皮胸部穿刺活检.结果 穿刺成功率为93.5%.经穿刺活检并手术病理学确诊的肺部病变61例中,肺腺癌21例,鳞癌25例,肺转移瘤7例,结核8例;胸膜病变中胸膜间皮瘤3例,炎症6例;纵隔病变中胸腺瘤4例,结节病2例,淋巴瘤2例.并发气胸8例.结论 CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种安全、简单准确的诊断方法.     

经皮胸穿活检的临床应用及并发症探讨

目的探讨在CT引导下应用半自动同轴活检枪对胸部占位性病变经皮穿刺活检的临床可行性及安全性。方法56例胸部占位性病变的患者,采用半自动同轴活检枪在CT引导下行经皮穿刺活检术并送病理检查,统计穿刺活检的成功率及病理检查结果;术后行CT扫描,统计穿刺活检的并发症及穿刺活检的安全性。结果半自动同轴活检枪穿刺活检的成功率为92.9%(52/56);病理检查结果:穿刺成功的52例患者中,腺癌18例、鳞癌10例、小细胞癌9例、淋巴瘤2例、胸腺瘤2例、转移癌8例、真菌感染1例、肉芽肿性炎2例;穿刺活检的并发症:合并出血和或咯血的发生率32%(18/56)、气胸发生率19.6%(11/56)、死亡率1.8%(1/56);未发生穿刺点感染、针道种植转移等其他并发症。结论半自动同轴活检枪在CT引导下对胸部占位性病变经皮穿刺活检术是一种创伤小、相对安全、确诊率高的诊断方法,可在胸部占位性疾病临床诊断中广泛推广应用。     

CT引导下周围性肺占位肺穿刺活检术的临床运用

目的评价CT引导下周围性肺占位病变肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾分析2008年5月-2012年10月我院30例周围性肺占位性病变,经CT引导下肺穿刺活检术。结果 30例中明确诊断26例,其中腺癌5例,鳞癌7例,肺泡细胞癌2例,小细胞癌1例,转移瘤1例,未分化癌1例,肺结核4例,炎性假瘤3例,肺脓肿2例。未明确诊断4例。发生气胸5例,少量咯血2例,肺内出血1例。穿刺活检确诊率83.3%。结论对周围性肺占位病变,CT引导下经皮肺穿刺针吸活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法:选取110例肺部不同占位性病变患者,回顾分析110例穿刺病理诊断结果,且记录术后是否出现不良反应及术后并发症,分析总结CT引导下经皮肺穿刺活检优缺点。结果:110例肺部不同占位性病变患者,均穿刺获得满意标本,一次性成功。肺穿刺组织经病理组织学检查后可确诊为肺癌患者83例,准确度(即一致性)93.6%(103/110),特异度74.1%(20/27),误诊率(假阳性率)25.9%(7/27),无假阴性,灵敏度100.0%(83/83)。110例肺穿刺活检后并发症发生率为27.3%,其中气胸严重者3例,占2.7%。结论:对肺部不同占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性及安全性均较高,无不良反应,值得临床上进一步推广应用。     

MRI导引下胸部经皮穿刺活检术临床应用

目的:探讨MRI导引下胸部经皮穿刺活检术临床应用价值。方法:采用T非开放式MR机对78例胸部占位病变行MRI导引下经皮穿刺活检术,采用GMRI兼容专用切割式穿刺针穿刺切割肿块。结果:78例中,肺内占位病变6 8例,其中肺癌4 7例(其中鳞癌16例、腺癌2 7例、未能分型4例)、炎性假瘤8例、结核2例、肺肉质变1例;纵隔占位5例(其中恶性胸腺瘤3例,炎性病变1例,正常胸腺组织1例) ;胸壁占位5例(胸膜间皮瘤2例,胸壁转移瘤1例,骨髓瘤1例,1例未见肿瘤组织) ,一次穿刺成功率93.6 % ,(73/ 78) ,二次穿刺成功率6 .4 % (5 / 78) ,活检正确率86 .7% ,患者无严重并发症。结论:MRI导引下经皮肤穿刺活检术具有安全、定位准确、穿刺成功率高,无辐射等优点,是一种新的有价值的介入技术。     

CT引导经皮肺穿刺诊断与治疗的临床应用

目的 :探讨经皮肺穿刺诊断肺占位性病变与瘤内注射治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用价值。方法 :在CT引导下 ,采用 2 0号切吸两用穿刺针对 3 8例肺占位性病变穿刺诊断 ;对诊断性引导穿刺确诊的 2 1例晚期非小细胞肺癌瘤内注射白介素 -2、阿霉素、顺铂治疗。结果 :诊断性引导穿刺的 3 8例肺占位性病变细胞组织学检查总阳性诊断率达10 0 % ,其中细胞学诊断阳性率 76.3 % ,组织学诊断阳性率 86.8% ,仅 3例发生少量咯血 ;治疗性引导穿刺的 2 1例晚期非小细胞肺癌治疗有效率 (PR)达 5 4.2 % ,其中 5例出现少量咯血 ,无明显毒副作用。结论 :提示CT引导下经皮肺穿刺术诊断肺占位性病变及瘤内注射治疗晚期非小细胞肺癌 ,其方法简便、安全、有效     

CT引导经皮胸腔穿刺活检术33例临床分析

目的: 探讨CT引导经皮胸部穿刺活检对胸部占位性病变的诊断价值。方法: 联合应用17G、18G软组织切割式活检针和21G抽吸针、PTC针对胸部占位33例在CT引导下穿刺活检。结果: 33例经皮胸腔穿刺活检患者中,结合临床资料及病理检查证实为原发性肺癌25例,结核1例,胸腺癌1例,转移性癌2例,未能作出明确诊断者4例;诊断准确率为87.9%,术后并发气胸1例,痰中带血3例。结论: CT引导经皮胸腔穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮胸部穿刺活检163例临床应用研究

目的:探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的准确性及临床意义。方法:对163例病变,其中肺部病变130例,胸膜病变15例,纵隔病变18例,在CT引导下用细针经皮胸部穿刺活检。结果:本组穿刺成功率为93.2%;163例病变中,肺腺癌31例,鳞癌39例,肺转移瘤17例,结核15例,胸膜间皮瘤14例,胸腺瘤11例,结节病3例,淋巴瘤3例,炎症19例;发生气胸24例。结论:CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种安全、简单准确的诊断方法。     

CT引导下经皮肺活检术对肺内占位病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺活检术对肺内占位病变的诊断价值和安全性.方法 采用CT引导下经皮肺活检术对43例肺内占位病变进行穿刺活检,分析其诊断正确率、并发症及相关因素.结果 43例CT引导穿刺肺活检确诊肺癌34例,检出率79.1%;良性病变7例(16.3%),未检出2例(4.7%).主要并发症有气胸2例(4.7%)和咯血4例(9.3%),并发症发生率14.0%.结论 CT引导下经皮肺活检相对安全、易行,确诊率高,对肺内占位病变确诊具有重要意义.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位性病变中的应用体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值。方法采用德国巴德公司生产的自动弹簧装载活检枪在CT引导下对86例肺部占位性病变患者进行穿刺活检。结果肺占位病变86例,穿刺成功率达100%,诊断阳性率为100%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全、有效、操作简便的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大。     

CT引导下经皮穿刺活检诊断肺部外周占位性病变的临床应用价值

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检诊断肺部外周占位性病变的临床应用价值。方法:对64例经影像学检查提示为外周占位性病变的患者行CT引导下经皮穿刺活检,统计确诊率及并发症发生情况。结果:本组穿刺成功率100.0%;不能诊断或无效组织(坏死组织)2例,取材成功率为96.88%;穿刺病理诊断结果与手术结果完全相同,诊断正确率为100.0%;共7例(10.94%)患者出现并发症;其中少量咳血5例,在穿刺结束后及时注射凝血药物治疗处理,患者咳血症状逐渐消失;2例患者出现少量气胸,未做特殊处理,术后3-7d内自行吸收。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断率高且较为安全,对于诊断肺部外周占位性病变具有重要意义。     

恶性胸膜间皮瘤42例临床分析

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点。方法:回顾性选取42例恶性胸膜间皮瘤患者的资料进行分析。结果:临床症状主要有胸痛(64.3%),咳嗽(81%),呼吸困难(73.8%)等,均无明显石棉接触史。胸液均为渗出液,胸液腺苷脱氨酶(ADA):平均14.4U/L,胸液癌胚抗原(CEA):平均1.15ng/ml,癌抗原125(CA125):平均1 114.6U/ml,细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):平均116.4ng/ml。胸部影像学示42例均有胸腔积液,其中大量积液17例(40.5%),胸膜增厚31例(73.8%),胸膜结节或肿块影10例(23.8%),胸壁侵犯肋骨破坏2例(4.8%)。CT引导下经皮肺穿刺7例(16.6%),胸膜活检14次(33.3%),外科胸腔镜检查7例(16.7%),开胸手术活检13例(31%)。结论:恶性胸膜间皮瘤临床症状不典型,胸液肿瘤标志物CA125及CYFRA21-1均明显升高,胸部CT可提供重要的诊断依据,经皮肺穿刺及胸膜活检是确定病理诊断简便而有效的方法。     

经皮肺穿刺联合肿瘤标志物对肺占位诊断的意义

目的通过分析CT引导下经皮肺穿刺活检标本的临床病理学和血清肿瘤标志物检测结果,探讨两者联合检测对肺占位性病变的诊断价值。方法回顾性收集分析135例肺占位性病变病例CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理结果及129例血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CAl25和SCC检测结果。结果 135例CT引导下经皮肺穿刺活检标本组织病理学诊断率为91.1%,其中恶性病变103例,良性病变20例;肿瘤标志物NSE、CEA、CYFRA21-l在肺癌组的阳性率分别为26.6%、46.8%、67.0%,明显高于良性病变组(0%、5.6%、11.1%),差异均有统计学意义(P0.05);在42例肺腺癌中免疫组织化学标志分子TFF-1、CK7和NapsinA的阳性率分别为85.7%、81.0%和78.6%,表达水平明显高于p63(14.3%);而在20例肺鳞癌中p63的阳性率为90.0%,表达水平明显高于TFF-1、CK7和NapsinA(10.0%、15.0%和5.0%),其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理诊断阳性率高,结合血清肿瘤标志物检测,可为肺癌的诊断及病理分型提供辅助性参考依据。     

CT引导下经皮穿刺活检诊断肺周围性占位性病变42例

目的评价CT引导下经皮肺部周围性病变穿刺活检的临床价值.方法经皮穿刺活检42例肺部周围性肿块,其中肺上叶6例,中叶17例,下叶19例,采用18～20G组织切割针,常规选择垂直体廓进针.结果一次穿刺成功率91.26%,确诊率92.85%,穿刺并发症19.05%.结论CT引导下经皮肺周围型肿块穿刺活检技术是简单实用、准确率高、并发症少的周围型肺占位性病变的重要鉴别诊断方法.     

CT引导下肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的价值

目的探讨CT引导下经皮肺组织穿刺活检诊断肺部占位性病变的临床价值。方法在CT引导下,对52例肺占位经皮肺组织穿刺活检。结果52例穿刺成功率1OO％,病理诊断恶性肿瘤42例,良性病变10例,术后咯血3例,未见气胸发生。结论CT引导下经皮肺组织穿刺活检有助于肺部占位性病变的诊断,为临床进一步治疗提供依据。     

浅谈CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

目的：研究CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值。方法方便选择2015年1月—2016年1月医院收治的CT引导下经皮肺穿刺活检患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,记录所有患者的一次性取材成功率、经皮肺穿刺活检确诊率,以及术后并发症的发生机率。结果所有患者均一次性取材成功,成功率为100.00%;经皮肺穿刺活检确诊率为96.00%(48/50),其中包括37例恶性肿瘤(74.00%),11例良性肿瘤(22.00%),2例穿刺病理检查显示为炎性细胞浸润,术后病理显示为鳞癌(4.00%)。术后发生6例并发症(12.00%)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检具有准确率高、操作方便、安全性高、损伤小等优点,在肺部占位性病变诊断中,具有较高的诊断价值。     

CT引导下经皮穿刺肺及胸膜活检30例临床分析

目的探讨CT引导下经皮穿刺肺、胸膜活检对肺部病灶的诊断意义。方法根据肺CT检查病灶部位的不同将30例分成两组病灶靠近胸膜为周围组共17例;靠近肺门合并胸腔积液为中心组共13例。在CT引导下,选用美国COOK18~22G活检枪进行经皮肺、胸膜(抽液)活检术获取组织标本进行病理检查。结果30例中鳞癌8例(26.7%),腺癌11例(36.7%),未分化癌7例(23.3%),结核1例(3.3%),炎症3例(10.0%),经皮穿刺肺、胸膜(抽液)联合活检病理诊断阳性率高。结论中心组因肺部病灶靠近肺门经皮穿刺相对困难,但同时行胸膜活检或联合抽液均获的病理结果;周围组取材较为方便,优于中心组。CT引导下经皮穿刺肺、胸膜活检方便、安全、可靠,对于临床诊断和鉴别诊断具有重要的价值。     

超声引导自动活检术在肺周围型占位性病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导经皮穿刺自动活检术在肺周围型占位性病变诊断中的价值.方法 应用Toshiba SSA 340超声诊断仪,配置专用穿刺架,使用18G切割活检针,在超声引导下对37例肺周围型占位性病变行经皮肺穿刺活检术.结果 取材成功率97.3%(36/37);其中肺鳞癌14 例,肺腺癌8例,小细胞肺癌4例,炎性病变4例,结核5例,间皮瘤1例,未定型1例.结论 超声引导下经皮肺穿刺活检术具有安全、有效、简便、并发症少等优点,能使多数肺周围型占位性病变获得明确诊断,有助于临床进一步治疗.可作为肺周围型占位性病变的首选诊断方法.     

模拟CT引导下经皮穿刺活检在肺内结节诊断中的应用

目的探讨模拟定位CT引导下经皮肺穿刺活检术临床应用价值及安全性。方法肺占位性病变患者94例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肿瘤62例,良性病灶26例,转移瘤4例。穿刺术后17例发生气胸,未出现严重并发症,无死亡病例。结论模拟定位CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种方法简便、迅速、安全而又颇为准确的检查方法,具有较高的临床应用价值。     

超声引导经皮肺穿刺活检在肺外周型病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值.方法 在超声引导下对80例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术.结果 80例病人均穿刺成功,成功率100%.病理诊断结果:恶性肿瘤64例,其中鳞癌38例,腺癌20例,大细胞癌2例,小细胞癌2例,恶性淋巴瘤1例,恶性间皮瘤1例;良性病变16例,其中良性错构瘤1例,结核8例,炎症7例.并发气胸、咯血各1例,并发症发生率为3%.结论 超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,可作为肺外周型病变定性诊断的首选诊断方法.