海洛因依赖者的脑干听觉诱发电位和事件相关电位P300研究

目的探讨海洛因依赖者的脑干听觉诱发电位(BAEP)和事件相关电位(ERP)P300的变化特点及其应用.方法使用意大利Galileo Sirius数字化32导脑诱发电位仪对32例海洛因依赖者BAEP和P300检查,并与30例正常人比较.结果 (1)海洛因依赖者BAEP的波Ⅱ-波Ⅶ绝对潜伏期[依次为(2.67±0.12)μV,(3.82±0.16)μV,(4.95±0.17)μV,(5.11±0.12)μV,(6.61±0.17)μV,(7.52±0.14)μV]较正常对照组延长(P＜0.05),绝对波幅[依次为(0.16±0.10)μV,(0.29±0.09)μV,(0.36±0.12)μV,(0.41±0.11)μV,(0.26±0.11)μV,(0.27±0.10)μV]降低(P＜0.05),而波I差异无显著性(P＞0.05).(2)海洛因依赖者P300的潜伏期M[(89.47±15.02)ms]较正常人缩短(P＜0.05),潜伏期P3[(320.23±19.01)ms]较正常人延长(P＜0.05).结论海洛因依赖者存在一定程度的脑功能损害,其BAEP和P300变化特点既可作为辅助诊断依据又可为海洛因的戒断分析时提供神经电生理基础.     

难治性精神分裂症患者认知异常的事件相关电位研究

目的 探讨难治性精神分裂症患者诱发电位P300和失匹配负波(MMN)的特征.方法 对21例难治性精神分裂症患者(病例组)和26名健康被试(对照组)行事件相关电位P300和MMN检测,比较两组被试F3、F4、Fz、Cz点P300和Fz、Cz、Pz点MMN的差异.结果 ①病例组反应时[(408.91±202.24)ms]长于对照组[(361.60±254.32) ms],差异具有统计学意义(P＜0.05).②病例组P300潜伏期在F3、F4、Fz、Cz四点[分别为(385.92±53.14)ms,(400.31±51.32) ms,(386.77±62.68) ms,(374.77±57.61)ms]长于对照组[分别为(341.00±30.42)ms,(335.23±29.71)ms,( 338.65±30.09) ms,( 344.42±30.86) ms],病例组波幅在F4、Fz两点[分别为(4.68±2.90)μV,(5.83±3.73) μV]比对照组[分别为(6.71±2.57) μV,(7.99±2.78)μV]低,均差异具有统计学意义(均P＜0.05).③病例组MMN在Fz点波幅[(2.77±2.25)μV]低于对照组[(5.87±3.28)μV],差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组脑中央电极从前向后波幅逐渐降低,而病例组却与此相反.结论 难治性精神分裂症患者认知功能受损,事件相关电位技术可以为其提供生物学基础.     

事件相关电位P300对系统性红斑狼疮患者认知功能障碍的临床研究

目的 观察不同认知功能评分的系统性红斑狼疮(SLE)患者之间及其与正常对照之间事件相关电位(ERPs)P300波的潜伏期和波幅有无差别,为SLE患者认知功能障碍的早期诊断提供一种客观、可靠方法.方法 采用丹麦Key point诱发电位仪,听觉odball刺激序列刺激,对60例SLE患者及同期60例健康受试者进行P300波检测,同时对SLE患者采用改良的简易精神状态检查量表(MMMSE)进行测验,比较不同认知功能评分的SLE患者之间及其与正常对照者之间P300波潜伏期和波幅的差异.结果 SLE患者按MMMSE评分分为A(>85分)、B(75～85分)、C(＜75分)3组,每组患者P300波的潜伏期分别为(340.80±31.16)ms、(358.40±36.16)ms、(388.70±44.26)ms,波幅分别为(8.4±0.5)μV,(7.2±0.6)μV,(6.1±0.6)μV;健康受试者(对照组)潜伏期为(318.80±21.16)ms,波幅为(8.7±0.8)μV.SLE B、C两组患者P300波的潜伏期和波幅与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而SLE A组与对照组比较,P300波的波幅差异无统计学意义(P＞0.05),潜伏期延长(P＜0.01).结论 P300波可反映SLE患者的认知水平,较MMMSE评分更为客观,可作为评价SLE患者认知功能的一项有价值且无创的新指标.     

脑干听觉诱发电位对脑死亡及深昏迷的诊断价值研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对脑死亡及深昏迷的诊断价值。方法：对46例深昏迷患者进行脑干反射检查及格拉斯哥昏迷量表评分,同时对46例深昏迷患者及30例健康对照进行脑干听觉诱发电位检查,分析刺激引出的波Ⅰ、波Ⅲ及波Ⅴ的波幅及波峰潜伏期。结果：临床判定脑死亡患者29例及深昏迷患者17例,其中24例脑死亡患者（83%）BAEP检查示波Ⅰ、波Ⅲ及波Ⅴ均消失,仅5例患者（17%）能引出波形,动态监测示各波在首次检查2~12h后消失;17例深昏迷患者波Ⅰ、波Ⅲ及波Ⅴ的波幅（0.31±0.17μV,0.34±0.16μV,0.39±0.20μV）及波峰潜伏期（1.81±0.66ms,3.95±0.47ms,5.94±0.27ms）均较健康对照组异常改变（p〈0.05）,其中5例存活患者BAEP检查示波Ⅰ消失,而波Ⅲ及波Ⅴ正常。结论：BAEP检查对于判定脑死亡及深昏迷诊断具有重要意义,有助于判断深昏迷患者预后。     

焦虑症的事件相关电位P300实验研究

目的观察焦虑症(AD)听觉事件相关电位P300的变化特点.方法对30例AD患者和30名健康成年人(NC组),应用脑诱发电位仪进行P300检测.结果与NC组相比,AD组Pz点P3潜伏期后移,NC组为(326±16)ms,AD组为(339±19)ms(P＜0.01);P3波幅降低,NC组为(6.0±1.9)μV,AD组为(4.5±2.2)μV(P＜0.05);非靶P2波幅降低,NC组为(3.8±0.9)μV,AD组为(1.7±0.8)μV(P＜0.01).结论 AD患者P300变化诸特点值得进一步随访.     

抑郁症患者的失匹性负波实验

目的探讨抑郁症患者失匹配负波(MMN)的特点.方法应用脑诱发电位仪,对31例抑郁症患者和28名正常成人进行了MMN检测.结果与正常对照组比较,抑郁症患者MMN潜伏期延迟,(206±26)ms vs(189±22)ms(p＜0.05);同时抑郁症组较正常对照组波幅降低,(5.2±2.1)μV vs(8.4±1.5)μV(P＜0.01).结论 MMN新技术可反映抑郁症患者诱发脑电波的自动加工过程,可用于临床应用.     

血管性认知功能损害患者事件相关电位P300亚成分的临床研究

目的 研究血管性认知功能损害(VCI)患者事件相关电位P300亚成分P3a,P3b的变化特点,探讨其与认知功能及脑血流改变的关系.方法 对30例VCI患者及22例正常人进行P3a,P3b的检测,同时评定其认知功能,检查缺血病灶和脑血流情况,并进行相关性分析.结果 (1)VCI组的P3a潜伏期[(446±71)ms,(429±67)ms,(446±61)ms,(428 ±66)ms]、P3b潜伏期[(496±73)ms,(478±75)ms,(498±77)ms,(483±77)ms]在各记录区域均比正常组明显延长(P<0.01),P3a波幅在Fz[(3.3±2.6)μV]、Pz[(3.3±1.8)μV]点比正常组明显下降(P<0.01),P3b波幅[(4.5±2.5)μV,(6.4±3.8)μV,(5.3±3.8)μV,(5.3±3.0)μV]在各记录区域比正常组下降(P<0.01或P<0.05).(2)VCI组P3a、P3b潜伏期与注意力和MMSE总分成显著负相关(P<0.05或P<0.01),P3a、P3b波幅与MMSE总分和注意力、MMSE总分成显著正相关(P<0.05).(3)VCI组P3a潜伏期与额叶成显著正相关(P<0.05),P3b潜伏期与顶叶成显著正相关(P<0.05).(4)VCI组P3a潜伏期与RILMCA、RILACA和RIRACA成显著正相关(P<0.05或P<0.01).P3b潜伏期与RILMCA、RIRMCA和RIRACA成显著正相关(P<0.05或P<0.01),P3a波幅与RILACA成显著负相关(P<0.01).结论 P3a、P3b对于检测VCI患者的认知功能下降是一个较好的客观指标,可为其临床诊断提供参考依据.     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变对视诱发电位影响的临床研究

目的:观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)对视诱发电位影响。方法:将80例糖尿病性周围神经病变患者随机分为两组,各40例。对照组给予甲钴胺500μg静脉推注,1次/d;治疗组α-硫辛酸600 mg稀释后静脉滴注,1次/d,用药2周。选定视诱发电位P100波幅作为视力量化评价指标,两组治疗前后P100进行对照研究分析。结果:治疗前治疗组视诱发电位P100波振幅及潜伏期分别为(0.198±0.031)μV、(100.197±7.354)ms,对照组视诱发电位P100波振幅及潜伏期分别为(0.198±0.035)μV、(100.191±7.665)ms,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组P100波振幅及潜伏期分别为(0.209±0.016)μV、(100.104±9.003)ms,治疗组P100波振幅及潜伏期分别为(0.236±0.015)μV、(97.668±6.783)ms,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:α-硫辛酸早期应用对糖尿病视网膜病变单纯期视诱发电位P100波潜时及振幅有影响,提示对视力、视神经传导有保护作用。     

闭眼和睁眼脑电图脑能量对听觉诱发电位P300的影响

目的 探讨静息闭眼及睁眼脑电图(EEG)脑能量对听觉诱发电位P300的影响.方法 招募12名健康男性在校大学生(20～24岁),分别在其闭眼及睁眼时先记录2minEEG,然后进行听觉P300实验.结果 ①Alpha波主要分布在顶枕区,Alpha-1 (7.5～ 9.5 Hz)区域能量[闭眼(2.62±0.81)μV2,睁眼(1.81±0.56) μV2],差异有显著性(P＜0.01);Alpha-2( 10～12 Hz)区域能量[闭眼(8.55±1.85) μV2,睁眼(4.95±1.59) μV2],差异有显著性(P＜0.05).②P300实验标准刺激诱发电位以N1(90ms)及P2(180 ms)成分为主,闭眼和睁眼差异无显著性;新异刺激诱发电位以N2(207 ms)及P3(313 ms)成分为主,N2区域电位闭眼[(0.01±0.71)μV]较睁眼[(-2.13±0.80)μV]减小,差异显著(P＜0.01);P3区域电位闭眼[ (4.16±1.08) μV]较睁眼[(4.78±1.20)μV]减小,差异无显著性.结论 静息闭眼状态Alpha区域能量明显高于睁眼,而在听觉诱发电位P300范式N2区域负向电位明显小于睁眼状态.     

皮质下缺血性血管认知功能障碍与听觉P300关系的探讨

目的 探讨P300靶刺激中的P3波用于评估皮质下缺血性血管认知功能障碍(VCI)的价值.方法测试皮质下缺血性血管病患者痴呆(SIVD)组43例、非痴呆的认知功能障碍(VCND)组34例与认知正常组38例P3波潜伏期和波幅的变化.结果在Cz和Pz区域,与正常对照组比较,SIVD组的潜伏期[(400.43±3.57)ms、(309.76±3.96)ms]明显延长(P《0.05),波幅[(4.23±0.34)μV、(5.87±1.54)μV]明显降低(P《0.05).在Cz和Pz区域,VCND组的潜伏期[(400.26±5.55)ms、(396.12±5.23)ms]较正常对照组均明显延长(P《0.05);而波幅[(18.22±0.29)μV、(8.85±0.2)μV]较正常对照组在Cz区域明显降低(P《0.05),但在Pz区域无显著性差异.结论 P3波可作为诊断SIVD的重要客观指标:P3波潜伏期作为皮质下缺血性VCND的辅助诊断指标可能更为敏感.     

维库溴铵对大鼠膈肌神经肌肉接头微终板电位和终板电位幅度和频率的影响

目的:利用成年大鼠膈肌膈神经不均匀牵拉标本,研究维库溴铵对神经肌肉接头部位的电生理学影响.方法:快速处死成年健康Wistar大鼠制备离体大鼠不均匀牵张膈肌膈神经标本(INSMP);记录到正常微终板电位 (MEPP) 和终板电位(EPP)后,观察维库溴铵在相当于大鼠4×ED95(4 μg/ml)、2×ED95(2 μg/ml)、1×ED95(1 μg/ml)和0.5×ED95(0.5 μg/ml)的剂量时对MEPP频率和幅度的影响.结果:维库溴铵在0.5 μg/ml浓度时对正常大鼠离体不均匀牵张膈肌膈神经(INSMP)上的MEPP的频率、幅度以及EPP幅度无明显影响;在1 μg/ml剂量时,给药后5 min始对MEPP频率、幅度以及EPP幅度产生明显抑制作用(P<0.05);但在给药后10 min,维库溴铵4 μg/ml也未能完全抑制MEPP的产生.结论:维库溴铵能减少突触前递质的释放.     

Short latency somatosensory evoked potentials and brainstem auditory evoked potentials in patients with head trauma

The SSEPs in 115 patients with head trauma were analysed by NT+ W value, da, db and b/a methods. The results revealed that the abnormal rates of the SSEPs were 94.8%. The pathological bases resulting in it were the direct and/or indirect lesion on the somatosensory pathway. The SSEPs recorded six months after the trauma indicated that the electric activities of neurons in some of the patients were still abnormal although they recovered well. The patients complicated with traumatic lesion of acoustic nerve, blood clots in external ear canal and pre-existing hearing loss had abnormal BAEPs that could not be used in diagnosing brainstem lesion. The patients without these complications in whom BAEPs were abnormal had an unfavourable outcome. The SSEPs and BAEPs simultaneously recorded could aid localization of the injury in the brain and enable discovery of the fact that the rigidity after decortication or decerebration is a result of severe injury of the cerebral hemisphere.     

电刺激诱导前庭电位

OBJECTIVE: To identify the evoked potentials (VsEPs) by electrical stimulation were from vestibule. METHODS: The stimulating electrode was set on the round window of guinea pig. Constant current shocks of 0.05 ms (0.25-1.2 mA) were used to evoke VsEPs by means of vertex-pinna skin electrodes. RESULTS: These potentials were short latencies of (0.973 +/- 0.086) ms, (1.618 +/- 0.176) ms and (2.416 +/- 0.274) ms respectively, which reflected true potentials and were not from electrical stimulus artefacts. It was pure vestibular origin. As being masked with a continuous white noise (120 dB SPL) or removed ipsilateral auditory nerve, and even after facial neurectomy, waves were still existing, but disapeared after selective vestibular neurectomy. The twitching responses in the facial region had never been detected during the whole test. These potentials were bioelectric responses in the vestibular sensory pathway, characterized by threshold saturation, adaptability of excitation, dependent on intact vestibular nerve. CONCLUSIONS: We have set up animal model of recording VsEPs evoked by electrical stimulation on the round window of guinea pigs.     

心室晚电位临床意义的探讨

采用信号叠加技术并结合临床探讨了晚电位在正常人和各种心脏病人中的阳性发生率以及与室性心律失常的关系。结果表明，晚电位主要发生于缺血性心脏病，尤其是陈旧性心肌梗塞后伴室速、室颤者（发生率７５％）；正常人，无器质性心脏病的室性心律失常病人，非缺血性心脏病人中的晚电位发生率较低；急性心肌梗塞后的晚电位有动态变化。     

体感诱发电位与运动诱发电位在胸椎结核手术中联合应用的价值

目的探讨皮层体感诱发电位(CSEP)和经头颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)在胸椎结核患者术中联合应用的价值。方法对27例胸椎结核患者行术中CSEP+TES-MEP联合监护。术中持续观察CSEP及TES-MEP波幅及潜伏期变化,出现波幅下降50%、潜伏期延长10%或刺激强度高于初始刺激强度100 V仍未引出者,停止手术并对症处理。结果 CSEP监测成功率为100.0%(27/27),TES-MEP监测成功率为92.6%(25/27),联合监测成功率为92.6%(25/27),CSEP阳性1例,TES-MEP阳性7例,其中,CSEP+TES-MEP均为阳性的1例,CSEP阴性而TES-MEP阳性6例,术后神经功能损伤1例。结论胸椎结核患者术中联合运用CSEP和TES-MEP监测,排除各种干扰因素后,能准确地反映术中脊髓功能状况,提高监护效果。     

兔急性颅内高压模型中体感诱发电位与听觉诱发电位的变化

目的 :探索颅内压 (ICP)升高过程中体感诱发电位 (SEPs)与脑干听觉诱发电位 (BAEPs)的变化规律。方法 :采用幕上不同部位放置球囊引起急性ICP增高的动物模型。将新西兰兔 30只分为 3组 :A组动物球囊置入右顶部硬膜下 ;B组动物球囊置入右颞底 ,C组以上部位动物各半 ,球囊内不注水。结果 :(1)A组SEPsP1波幅在ICP升至(1.48± 0 .35 )kPa即发生显著变化 ,而B组中ICP达 (8.10± 1.2 5 )kPa才出现波幅显著压缩。A组BAEPs在ICP升至(9.40± 1.6 0 )kPa时才出现IV ,V ,VII波的PL延长 ,而B组在ICP为 (3.11± 0 .80 )kPa时即见III波PL显著延长。 (2 )随ICP增高 ,P1波幅先随之升高 ,继而转为下降。结论 :SEPs与BAEPs的变化不仅受ICP高低的影响 ,还与病变的部位有关 ;SEPsP1波幅在ICP增高过程中呈先升后降的趋势     

正常家兔的体感诱发电位

根据神经解剖学基础,对30只正常家兔,在Erb点、第三转子点及大脑皮层相应体感区记录前、后肢体正中神经和胫神经短潜伏期体感诱发电位(SEP_S)、周围神经监护电位为P-N-P,皮层电位为N-P-N波型前肢监护电位与皮层电位潜伏期分别为2.32±0.14ms、14.00±1.32ms,后肢的为2.75±0.18ms、20.21±0.82ms。比较两侧肢体SEP_S潜伏期无显著性差异(P>0.1),SEP_S潜伏期与年龄无关,而与体重成正相关(r=0.944,P<0.01)。     

兔急性颅内高压模型中体感诱发电位与听觉诱发电位的变化

OBJECTIVE: To study the changes in somatosensory evoked potentials (SEPs) and brainstem auditory evoked potentials (BAEPs) during intracranial hypertension. METHOD: A rabbit model of acute intracranial hypertension was developed. Thirty New Zealand rabbits were divided into 3 group. Both Group A and B were groups with intracranial hypertension; Group C was the control group. In Group A, balloons were placed to the right parietal lobe beneath the dura mater; in Group B, to temporal at the middle fossa near the brainstem. RESULT: (1) In Group A, when ICP rose to (1.48 +/- 0.35) kPa, P1 amplitude of SEPs was significantly changed, whereas latencies of Wave IV, V, and VII of BAEPs were prolonged when ICP rose to (9.40 +/- 1.60) kPa. In group B, P1 amplitude of SEPs was changed when ICP reached (8.10 +/- 1.25) kPa, and latency of Wave III of BAEPs was prolonged when ICP rose to (3.11 +/- 0.80) kPa. (2) P1 amplitude increased with ICP value when the balloon volume increased from V = 0.0 ml, ICP = (0.43 +/- 0.10) kPa to V = 0.4 ml, ICP = (2.44 +/- 0.65) kPa and then decreased afterward. CONCLUSIONS: (1) Changes in SEPs and BAEPs relate to not only ICP value but also the location of the balloon. (2) With the increasing of ICP, P1 amplitude increases firstly and then decreases.