手法治疗桡骨远端屈曲型骨折探讨

[目的]探讨桡骨远端屈曲型骨折有效途径。[方法]对桡骨远端屈曲型骨折24例的临床特征与手法复位,小夹板固定系统治疗的疗效进行观察,并结合文献分析。[结果]采用腕关节Dienst功能评估标准进行评定:优17例,良5例,可2例,优良率达91.67%。[结论]手法治疗桡骨远端屈曲型骨折有满意的效果。     

手法复位固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例体会

肱骨髁上骨折为儿童肘部最常见损伤,占肘部骨折首位,约65%～70%,12岁以下儿童多见,6岁～8岁儿童发病较多。按临床受伤机制可分为:伸展尺偏型、伸展桡偏型和屈曲型。其中伸展尺偏型占到65%,伸展桡偏型占25%,屈曲型占10%。伸展型骨折近折端向前,远折端向后,骨折线由前下斜向后上,若骨折移位明显,近折端可对肘前正中神经、桡神经及肱动脉形成挤压甚至挫伤。屈曲型远折端向前,近折端向后,很少合并血管神经损伤,处理不及时或处理不当可导致前臂骨筋膜室综合     

AO髁支撑钢板在股骨远端骨折治疗中的应用

目的　探讨AO髁支撑钢板治疗A型和C型 (AO分类 )股骨远端骨折的临床效果。②方法　应用AO髁支撑钢板治疗股骨远端骨折 18例 (A型 8例 ,C型 8例 ,AC混合型 2例 )。③结果　术后X线检查示 18例均达解剖复位或近解剖复位 ,固定可靠。 3例膝屈曲 45°受限 ,15例住院期间膝屈曲达 90°以上 (占 83.3% )。 11例获0 .5～ 2 .0年随访骨折均愈合。④结论　AO髁支撑钢板和股骨远端的解剖形态较为匹配 ,治疗A型和C型股骨远端骨折可达坚强内固定。     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨骺骨折并肱骨髁上骨折21例分析

儿童肱骨髁上骨折同时合并同侧桡骨远端骨骺骨折并不常见,文献未见报导。其损伤机制具有一定的特殊性,我院从1993年7月至于1999年5月治疗21例,全部采用手法复位配合小夹板外固定,疗效满意,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组21例,男18例,女3例;年龄4～14岁。其中肱骨髁上骨折伸直型16例,屈曲型5例,尺偏型18例,桡偏型3例;合并桡骨远端骨骺骨折中,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折4例,型骨骺骨折8例,型骨骺骨折5例,无型骨骺骨折病例,均为新鲜闭合性骨折。1.2　治疗方法:手法复位夹板外固定,先整复桡骨远端骨骺骨折,于腕部作顺势对抗拔伸牵引数…     

局麻下摇摆牵引法治疗桡骨远端伸直型及屈曲型骨折的临床效果

目的探讨局麻下摇摆牵引法治疗桡骨远端伸直型及屈曲型骨折的临床效果。方法采用局麻下摇摆牵引法治疗桡骨远端伸直型及屈曲型骨折166例。结果本组166例,均得到复查及随访。随访时间为1~12个月,优良率达96.4%。结论此方法操作简单、价格便宜,患者痛苦小,值得推广。     

单节段伤椎椎弓根固定治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折12例临床观察

目的:研究单节段经伤椎椎弓根固定和后外侧植骨融合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:对12例屈曲型胸腰椎压缩性骨折行手术治疗并随访观察。结果:12例患者术后随访1～2年,伤椎椎体前缘高度及Cobb’s角基本恢复正常。结论:单节段经伤椎椎弓根固定和后外侧植骨融合治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折复位良好、固定可靠,可最大限度地保留脊柱运动节段。     

儿童肱骨髁上骨折中西医结合治疗52例

回顾我院2001年9月至2011年7月采用中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折52例,疗效满意。现报告如下。 1临床资料 本组52例,男41例女11例。年龄3～14岁。左侧16例,右侧36例。无移位骨折8例,有移位骨折：屈曲型5例,伸直型46例。闭合骨折51例,开放骨折1例。伤后就诊时间1小时至3天。     

小儿陈旧性肱骨髁上骨折临床分析

近几年来 ,随着医学水平不断发展和提高 ,骨折畸形愈合大为减少。但是在治疗过程中复位欠佳、固定不良或不当 ,以及误治与失治所致的陈旧性骨折畸形愈合 ,在临床上时有发生。本文共治疗 10例小儿陈旧性肱骨髁上骨折 ,采取中西医结合折骨术、小夹板固定等非手术方法治疗 ,经复诊均收到了满意的效果。现介绍如下。1　正复方法肱骨髁上骨折分为伸直型骨折、屈曲型骨折。在临床上伸直型多于屈曲型。在治疗中 ,要注意生理解剖关系。因陈旧性骨折和新鲜骨折不同 ,需要再折断破坏的过程 ,注意勿误伤肱动脉和正中神经 ,要详细全面检查、周密的考虑可…     

解剖钢板与CPM在胫骨平台骨折中的临床应用

目的观察解剖型钢板结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将60例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予解剖型钢板结合CPM功能锻炼治疗,对照组不予CPM功能锻炼治疗,观察两组治疗前后Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数、治疗后骨折复位程度。结果术后半年,Lysholm膝关节评分、患膝关节屈曲度数比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组在骨折复位程度方面也优于对照组（P〈0.01）。结论解剖型钢板结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折临床疗效较好,解剖复位及功能恢复方面疗效均较好,值得临床推广。     

手术治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折51例体会

肱骨髁上骨折在上肢骨折中较常见，特别是在儿童肘部骨折中更为多见，其发生率占儿童所有肢体骨折中最常见骨折的第二位。根据其受力姿势可分为伸直型和屈曲型，其中伸直型占97．7％。Garfland于1959年按骨折移位程度将伸直型分为3型，Ⅰ型：骨折无移位；Ⅱ型：骨折远折段后倾或同时有横向移位，后侧皮质仍完整；Ⅲ型：骨折断端完全移位，皮质无接触。GartlandⅢ型骨折手法难以复位且不稳定，保守疗法较难奏效，多采用手术治疗。     

桡骨远端伸直型骨折患者的辨证施护

<正>桡骨远端骨折是指桡骨下端2.5cm范围内的骨折,多由间接暴力所致,中老年人多见,如侧身跌倒时手掌着地而引起的桡骨远端骨折,根据受伤姿势和骨折移位的不同,分为伸直型和屈曲型。我科从2007年9月至2008年9月,共收治桡骨远端伸直型骨折患者78例,取得了满意疗效。     

过伸旋转手法整复青少年桡骨颈骨折不全移位

根据肱桡关节的解剖学关系,采用肘关节过伸、前臂旋转手法对青少年桡骨颈骨折不全移位进行整复,共12例,随访1～3年,临床效果满意。此法简单易行,不需麻醉。本法整复的特点是:①必须充分认识骨折与损伤的机制关系。②当骨折复位后关节功能立即恢复,即手法使关节功能恢复说明骨折片已复位。③无麻醉复位,可促进复位,恢复功能。作者根据外伤机制及骨折片移位方向提出了本病可分为屈曲型和伸直型,认为该分型有利于正确的手法整复。     

髋关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折

目的 探讨关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折的临床疗效。方法 患者入院后行关节囊减压，1周内行负压吸引。同时对I型及Ⅱ型骨折行屈曲外展位皮肤牵引1周，Ⅲ型及Ⅳ型骨折行股骨髁上屈曲外展位骨牵引，直至复位满意。然后用3枚空心加压螺丝钉固定。结果 12例优(75、0％)，4例良(25．0％)。优良率为100％。16例患者随访2～6年(平均4．8年)，均愈合良好，平均愈合时间16.5周，无1例发生股骨头坏死。结论 此治疗方法操作简单、安全、愈合率高，是治疗少儿股骨颈骨折理想的方法。     

R-F椎弓根螺钉系统治疗脊柱骨折的护理

脊柱骨折,特别是胸腰段不稳定骨折是脊柱的一种严重性创伤,常可引起严重并发症,主要是脊髓和马尾的损伤,可以造成严重的临床后果。应用能同时固定脊柱的椎弓根固定系统,对于屈曲型、侧向移位型脊柱骨折有较好的整复及牢靠的固定作用。2002年3-12月我科引进R-F脊柱内固定系统治疗脊柱骨折15例,现将护理体会报告如下。     

肱骨髁上骨折120例疗效观察

肱骨下端扁薄，髁上部位处于疏松骨质和致密骨质交界处，暴力作用，即可使肪骨髁上部发生骨折，根据暴力形式和受伤机理不同，可将肽骨髁上骨折分为伸直型骨折、屈曲型骨折两种，伸肘跌仆，手掌触地则多发伸直型骨折，屈肘跌仆，肘后触地则多发屈曲型骨折，本病多发生于１０岁以下儿童，根据肘部肿胀、疼痛、肪骨髁上部位压痛、肘关节功能障碍及肘部的Ｘ线表现即可明确诊断。肘内翻畸形是肱骨髁上骨折最常见的并发症，近两年来，我们对收治的１２０例肱骨髁上骨折患者采取手法整复、夹板外固定及手术切开复位内固定两种方法治疗，提高了治疗…     

肱骨髁上骨折致肘内翻畸形的临床意义

肱骨髁上骨折易并发肘内翻畸形。为了探讨肱骨髁上骨折致肘内翻畸形的发生机理 ,笔者对肱骨髁上骨折的治疗进行了临床观察 ,现报告如下。1　临床资料6 0例中 ,男 41例 ,女 19例 ;年龄最大者 16岁 ,最小者 3岁。其中伸直型 5 7例 ,屈曲型 3例 ,合并桡神经损伤 4例。2　治疗方法     

Dick内固定器治疗脊柱不稳定骨折的探讨：附16例临床报告

Dick手术是治疗脊柱不稳定性骨折的一种新的手术方法。近年来,我院应用此手术治疗外伤性脊柱不稳定性骨折16例,获得满意效果,总结如下。临床资料一、本组16例,男性12例,女性4例。年龄29～53岁,平均36.3岁,致伤原因:坠落伤2例,重物扎伤8例,车祸4例,其他伤2例。骨折类型:屈曲型12例,爆破型2例,骨折伴脱位1例不全截瘫3例,完全截瘫1     

儿童肱骨髁上骨折56例手术治疗体会

1993年8月～1998年8月我科手术治疗儿童肱骨髁上骨折56例,取得满意效果。总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性44例,女性12例。年龄4～12岁,平均10.2岁。致伤原因:摔伤50例,车祸伤4例,其他2例。骨折类型:伸直型49例,屈曲型7例。尺偏型38例,桡偏型18例。按陈博昌...     

经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折33例

我院 2 0 0 1— 2 0 0 3年采用闭合复位 ,在“C”型臂下经皮交叉克氏针内固定治疗小儿严重移位型肱骨髁上骨折取得了良好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组患者共 33例 ,伸直型 2 9例 ,屈曲型 4例 ,其中尺偏型 2 4例 ,桡偏型 9例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,平均年龄 7岁 1个月 ,平均住院时间 5d ,根据Cartland分型 ,本组患者均为完全移位型肱骨髁上骨折。1.2.　手术方法　采用臂丛 基础麻醉 ,患儿仰卧 ,上肢外展90° ,先行“C”型臂X线透视 ,了解骨折移位情况 ,持续牵引 ,矫正侧方移位后 ,尽可能屈曲肘关节 ,在“C”型臂透…     

颈椎外固定器治疗齿状突骨折

目的：介绍一种新型颈椎外固定器，并报告治疗齿状突骨折的疗效。方法：用这种外固定器治疗８例外伤性齿状突骨折，其中Ⅱ型５例，Ⅲ型３例。根据临床需要，此外固定器可行屈曲，伸展、侧屈和中立位撑开固定，结果：本组并发症较低，在应用颈外固定器过程中，无神经损伤加重的病例，经临床观察和随访，治疗效果满意。结论：该外固定器是颈椎外科中很有效的一种外固定方法，具有操作简单，固定牢固和易于调整的优点，适宜无移位性齿状