急性颅内血肿清除术后继发对侧血肿17例分析

目的:探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后继发对侧迟发性血肿的发生及早期诊治要点.方法:回顾性分析17例急性外伤性颅内血肿清除术中、术后继发对侧颅内血肿病人的临床资料.结果:治疗17例迟发性血肿病人,其中4人死亡,手术病死率23.5%.结论:在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发血肿形成,及早钻颅探查或复查CT,发现血肿及时处理,改善预后.     

急性颅内血肿术后非手术区迟发性血肿43例

目的　探讨颅脑外伤非手术区迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法　在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后患者恶化时及时行CT检查。结果　治疗 4 3例非手术区迟发血肿患者其中 14例死亡 ,病死率为 32 5 %。结论　在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧可能是迟发性血肿形成 ,宜尽早钻颅探查或复查CT ,及时诊治可改善预后。     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿分析

目的分析外伤性颅内血肿术后继发对侧迟发性血肿的发生机理及有效的防治措施。方法对46例术后迟发性血肿患者进行回顾性研究分析,探讨其形成原因及易发征象。结果本组46例迟发性颅内血肿中硬膜外血肿36例,硬膜下血肿6例,脑内血肿4例,死亡10例,手术死亡率21.7%。结论在清除急性外伤性颅内血肿后,对术前头颅CT检查提示对侧有颅骨骨折及小脑挫伤灶,而术中发生急性脑膨出或术后病情恶性变,应考虑有迟发性血肿的可能,宜尽早钻颅探查或复查头颅CT,早诊早治可改善预后。     

急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿20例分析

目的: 探讨急性外伤性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿的治疗方法。方法: 对20例颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿的临床资料进行回顾性分析。结果: 再次手术清除对侧迟发性血肿者16例,另4例病情较轻行保守治疗;20例中10例恢复良好,残疾4例,病死6例,病死率30%。结论: 在清除急性外伤性颅内血肿时,术中发生急性脑膨出或术后出现病情恶化时,应想到对侧迟发性血肿形成的可能,应及时进行对侧钻颅探查或复查头颅CT,早诊早治以改善预后。     

急性颅内血肿术中、术后继发对侧血肿20例分析

报告急性颅内血肿术后继发对侧血肿20例,分析对侧血肿的形成原因后,认为对急性外伤性颅内血肿清除术中发生急性脑肿胀或术后病情恶化应考虑对侧继发血肿功能,早钻颅探查或复查CT,早作相应处理可改善预后.     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿的分析

目的探讨外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿的诊治方法. 方法对38例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析,总结其形成原因、临床特征、防治措施及疗效. 结果术后近期死亡11例,病死率28.9%;植物生存2例,重残5例,轻残6例,恢复正常14例.随访3月～3年,健在20例. 结论在清除急性外伤性颅内血肿时,发生急性脑肿胀或术后病情恶化,应考虑可能有迟发性血肿形成,宜尽早钻颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后.     

急性颅内血肿术中、术中继发对侧血肿20例分析

报告急性颅内血肿术后继发对侧血肿20例，分析对侧血肿的形成原因后，认为对急性外伤性颅内血肿清除术中发生急性脑肿胀或术后病情恶化应考虑对侧继发血肿功能，早钻颅探查或复查CT，早作相应处理可改善预后。     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿的分析

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿的诊治方法。方法：对38例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析，总结其形成原因、临床特征、防治措施及疗效。结果：术后近期死亡11例，病死率28．9％；植物生存2例，重残5例，轻残6例，恢复正常14例。随访3月－3年，健在20例。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时，发生急性脑肿胀或术后病情恶化，应考虑可能有迟发性血肿形成，宜尽早钻颅探查或复查CT，早诊早治可改善预后。     

外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术中及术后继发迟发性血肿的诊治方法。方法 对２８例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析,总结其形成原因,临床特征、防治措施及疗效。结果 术后近期死亡８例,病死率２９％;植物生存２例,重残３例,轻残４例,恢复正常１１例,随访２ａ健在１５例。结论 在清除急性外伤性颅内血肿时,发生急性脑肿胀或术后病情恶化,应考虑可能有迟发性血肿形成,宜尽早钻颅探查或复查ＣＴ,早诊断,早治疗,争取     

急性颅内血肿清除后继发对侧血肿的处理策略

目的：探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中术后继发对侧颅内血肿的临床处理策略。方法：回顾性分析20例急性外伤性颅内血肿清除的术中术后继发对侧颅内血肿的病人，总结各种临床处理措施。结果：20例对侧迟发血肿病人中，6例死亡，死亡率为33．3％，结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发血肿形成，及早钻颅探查或复查CT，发现血肿及时处理，改善预后。     

急性颅内血肿清除后继发迟发血肿

目的：急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后，如及时发现迟发血肿并治疗可提高疗效。方法：在术中发生急性脑肿胀时应考虑再开颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果：治疗42例迟发血肿病人其中死亡14例，死亡率33．3％。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化时应想到可能是迟发血肿形成，宜尽早开颅探查或复查CT,早诊早治可改善预后。     

术中颅脑CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值

目的探讨术中CT检查对迟发性外伤性颅内血肿的诊治价值。方法10例颅内血肿患者均在第一次开颅术后带气管插管行颅脑CT检查,发现对侧迟发性颅内血肿,立即行迟发性颅内血肿清除术。结果术后恢复良好9例,死亡1例。结论在清除一侧急性外伤性颅内血肿时,若患者出现脑膨出,对侧瞳孔散大,术前对侧有脑挫裂伤或小血肿应带气管插管行颅脑CT检查,尽早发现对侧迟发性颅内血肿,尽早手术,以提高抢救成功率。     

外伤性迟发性颅内血肿

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的诊治方法。方法 对46例迟发性血肿患者进行回顾性分析，总结其形成原因、临床特征及防治措施。结果 死亡8例，植物生存5例，重残3例，轻残6例，恢复正常24例。结论 对急性颅脑外伤病人病情渐进性恶化或术中发生急性脑肿胀者，应考虑可能有迟发性血肿形成，宜尽早复查CT或开颅探查，争取早诊断，早治疗，取得较好的疗效。     

136例颅脑外伤术中急性脑膨出的救治体会

目的 分析探讨颅脑外伤术中急性脑膨出的原因和处理方法.方法 术中发生急性脑膨出时作对侧探查或急诊CT检查.结果 136例术中急性脑膨出的原因有迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑水肿、大面积脑梗死、低血压、低氧血症等,迟发性颅内血肿恢复良好(52.5%),死亡率31.9%,弥漫性脑膨出死亡率85.9%.结论 术中出现急性脑膨出,要综合分析,怀疑颅内迟发性血肿在排除术侧迟发血肿后,要考虑对侧直接探查或急诊CT探查.早诊、早治可改善预后.     

136例颅脑外伤术中急性脑膨出的救治体会

目的分析探讨颅脑外伤术中急性脑膨出的原因和处理方法。方法术中发生急性脑膨出时作对侧探查或急诊CT检查。结果136例术中急性脑膨出的原因有迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、脑水肿、大面积脑梗死、低血压、低氧血症等，迟发性颅内血肿恢复良好（52．5％），死亡率31．9％，弥漫性脑膨出死亡率85．9％。结论术中出现急性脑膨出，要综合分析，怀疑颅内迟发性血肿在排除术侧迟发血肿后，要考虑对侧直接探查或急诊CT探查，早诊、早治可改善预后。     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿的治疗

目的　探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗 ,提高疗效 ,改善患者预后。方法　分析我院近 8年来急性外伤性颅内血肿清除术后发生的对侧迟发性颅内血肿 35例病例 ,包括致伤原因、致伤部位与迟发血肿部位 ,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系、时间 ,临床特点与治疗效果。结果　本组 35例对侧迟发性颅内血肿病例中 ,硬膜外血肿 2 1例 ,硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿 6例 ,多发性血肿 2例。预后良好 18例 ,重残 5例 ,植物生存 2例 ,死亡 11例。手术死亡率为 2 5 0 %。结论　急性颅脑外伤血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点 ,对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者 ,应考虑有迟发性颅内血肿形成 ,宜动态复查CT ,加强观察和监护 ,必要时手术探查 ,早诊早治 ,以改善预后     

外伤后迟发性颅内血肿33例分析

目的：探讨外伤后迟发性颅内血肿的发生机制和治疗方法。方法：33例患者均行手术治疗，共开颅清除血肿56例次，同时予去骨瓣减压41处。结果：预后良好7例，中残5例，重残6例，死亡15例（45．5％）。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑膨出或患者在病情稳定后出现病情变化，应考虑迟发性颅内血肿可能，宜尽早钻颅探查或复查CT明确诊断。     

颅脑创伤多发颅内血肿的急诊手术治疗体会

目的 颅脑创伤多发性颅内血肿病情重、变化快,探讨针对不同血肿特别是迟发血肿采取的手术处理方法 ,以降低患者的病死率和致残率。方法 紧急清除较大的、占位效应明显的血肿,去骨瓣减压,手术中若出现急性脑膨出及时行对侧钻孔探查或复查CT。结果 手术29例中,恢复良好12例,重残4例,植物生存2例,自动出院6例,死亡5例。结论 颅脑创伤多发性颅内血肿在术中、术后要注意迟发性血肿的形成,尽早钻颅探查或复查CT,早期诊断解除压迫改善预后。     

重度颅脑损伤术中急性脑膨出35例

目的探讨重度颅脑损伤术中急性脑膨出的成因及治疗对策。方法对35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人的临床资料、治疗及结果进行回顾性分析。结果35例重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人中,术中直接探查6例发现4例颅内血肿其中同侧脑内血肿2例、术区周边硬膜外血肿1例、对侧硬膜外血肿1例;术中及手术结束时cT复查显示弥漫性急性脑肿胀15例;迟发性颅内血肿或原血肿增大12例,其中远隔部位硬膜外血肿7例、对侧硬膜下血肿2例、对侧脑内血肿2例、同侧脑内血肿1例。因麻醉不良气道压力高致脑膨出1例。术前已诊断急性脑肿胀者3例。急性脑肿胀15例中5例接受双侧去骨瓣减压,2例生存。3例术前诊断急性脑肿胀患者接受双侧去骨瓣减压,2例生存。术中CT复查发现迟发性颅内血肿或原血肿增大12例患者中7例接受二次手术,5例存活。术中直接探查行血肿清除4例术后2例死亡。35例患者中共死亡21例,其中急性脑肿胀中14例、颅内血肿者7例。结论重度颅脑损伤术中急性脑膨出原因多为急性脑肿胀和术区周边及远隔部位迟发性颅内血肿形成或血肿增大,不同的成因应采取相应的对策,才能进一步提高疗效。     

外伤性颅内血肿清除术中并发对侧硬膜外血肿20例报告

分析20例外伤性颅内血肿清除术中并发术野对侧硬膜外血肿的有关临床资料,对其发病机理、临床特征、诊断及治疗进行了探讨。认为外伤性颅内血肿清除术中出现的脑膨出应考虑到对侧硬膜外血肿的存在,立即行CT 扫描或术野对侧的钻颅探查,明确诊断后尽快清除血肿。