善宁治疗非食管静脉曲张性上消化道出血40例观察

善宁(奥曲肽)治疗食管静脉曲张(EV)破裂出血效果良好，但对非EV性上消化道出血报道较少。1998年1月至2003年12月，我们对40例非EV性上消化道出血患者应用善宁、洛赛克治疗，并与单纯应用洛赛克患者进行对照观察。现报告如下。     

洛赛克与果胶铋联合治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

上消化道出血在临床比较常见，其中以胃、十二指肠溃疡及急性胃粘膜病变为主，除相应的止血药外，一般常用抑制胃酸药已取得较好疗效，如H2-受体阻滞剂等，我科采用洛赛克与胶体果胶铋联合治疗非静脉曲张性上消化道出血，现将结果报告如下。     

洛赛克针剂治疗应激性溃疡的临床观察

我院自1999年以来，收集应激性溃疡并发上消化道出血患者50例，用洛赛克针剂治疗，并与国产的甲氰咪胍针剂治疗进行疗效比较，现将结果报告如下。     

大剂量洛赛克联用善宁治疗难治性上消化道出血

[目的]探讨大剂量洛赛克联用善宁治疗难治性上消化道出血的疗效。[方法]111例患者随机分为治疗组(56例)和对照组(55例)。2组均用善宁0.1mg静脉注射后,以25μg/h微量泵持续静脉推注,出血停止后维持48h。治疗组同时应用洛赛克80mg静脉缓慢推注,继之以8mg/h微量泵持续静脉推注;对照组同时应用洛赛克40mg静脉推注,继之以4mg/h微量泵持续静脉推注。2组均于出血停止后维持48h。[结果]治疗组显效率及总有效率均高于对照组(均P<0.05);2组急性静脉曲张性上消化道出血疗效差异无统计学意义,急性非静脉曲张性上消化道出血总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]大剂量洛赛克联用善宁治疗难治性上消化道出血疗效优于常规剂量。     

善得定与洛赛克联合治疗肝硬化上消化道出血25例临床分析

肝硬化并发上消化道出血是临床常见的急症。近年来我们联合应用善得定、洛赛克治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血25例，取得较好疗效，现报告如下。     

急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的分析非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法回顾分析我院消化内科2009年1月-2011年12月期间收治的经胃镜证实的301例非静脉曲张性上消化道出血病例,分析总结非静脉曲张性上消化道出血的常见病因及临床诊治情况。结果非静脉曲张性上消化道出血的常见病因依次为消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变,内科保守治疗的有效率为96.35%(290/301),内镜下止血成功率93.55%(58/62)。结论消化性溃疡是非静脉曲张性上消化道出血最常见的病因。在消化道出血的救治中,急诊内镜、选择性血管造影以及内外科的紧密配合与协作发挥着重要作用。     

急性非静脉曲张性上消化道出血220例诊治体会

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血临床病因及诊治。方法回顾分析2005年1月～2006年12月南昌县人民医院急性非静脉曲张性上消化道出血220例住院患者的临床资料。结果以消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症为常见病因，表现为黑便或呕血，抗酸及内镜止血效果好。结论各种病因所致的急性非静脉曲张性上消化道出血各有其临床特点。     

善得定加洛赛克联合治疗食管静脉曲张破裂出血42例观察

肝硬化食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的主要原因之一，起病急、病情重、病死率高。我院自1996—2002年应用善得定(Sandostatin)加洛赛克(Losec)联合治疗42例，效果显著，报告如下。     

肝硬化并上消化道出血52例临床分析

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者的出血原因，指导治疗。方法 对52例肝硬化合并上消化道出血生命体征平稳的患者（即血压、脉搏在正常范围内，神志清楚）行急诊胃镜检查及Child-pugh分级。结果 （1）52例肝硬化合并上消化道出血的原因：食管胃底静脉曲张破裂出血（简称静脉曲张破裂出血）占51．92％，非静脉曲张破裂出血占48．08％，两者比较，差异无昆著性（P〉0．05）。在Child-pugh A级中，静脉曲张破裂出血占23．08％，非静脉曲张破裂出血占5．77％，两者比较，差异有显著性（P〈0．05），在Child-pugh C级中，非静脉曲张破裂出血占25．00％，静脉曲张破裂出血占11．53％，两者比较，差异有显著性（P〈0．05）；（2）非静脉曲张破裂出血原因包括消化性溃疡和门脉高压性胃病，在Child-pugh C级中，门脉高压性胃病出血占17．31％，消化性溃疡出血占7．69％，两者比较，差异有显著性（P〈0.05）。结论 肝硬化合并上消化道出血的病因中，除了食管胃底静脉曲张破例出血的原因外，门脉高压性胃病及消化性溃疡也是其重要的原因，尤其在肝功能分级在Child-pugh C级的患者中非静脉曲张破裂出血较多，治疗时更应引起注意和重视。     

奥曲肽治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析

非静脉曲张性上消化道出血是较常见的内科急重症之一,有效迅速止血是治疗的关键.我院2009年1月～ 2011年1月应用奥曲肽联合泮托拉唑治疗114例非静脉曲张性上消化道出血患者,报道如下.     

非静脉曲张良性上消化道出血内窥镜诊疗体会

目的 分析非静脉曲张性上消化道出血的病因，探讨不同原因引起的非静脉曲张良性上消化的出血的内镜治疗方法；方法 回顾性分析我院2000～2003年193例非静脉曲张良性上消化道出血内镜诊断和治疗；结果 ①消化性溃疡出血是非静脉曲张良性上消化道出血的主要病因，②早期内窥镜检查能提高出血责任病灶检出的阳性率，③绝大多数良性上消化小量渗血均可以通过内镜下局部注射及局部电凝法止血，④确认为小动脉/小静脉出血时，止血夹止血是主要的治疗方法；结论 ①无内窥镜诊疗禁忌症者，应及时内镜探查以明确出血原因，确定引起出血的责任病灶；②对于不同情况的上消化道出血应区别对待，使用不同的内镜止血方法，才能达到满意的治疗效果；③溃疡瘢痕出血的内镜下止血方法有待于进一步探讨。     

经胃镜钛夹治疗非静脉曲张上消化道出血53例的临床分析

目的探讨在胃镜下应用钛夹治疗上消化道出血的方法与疗效。方法在胃镜探查下对53例非静脉曲张上消化道出血患者进行钛夹止血治疗并观察治疗效果。结果53例急性出血患者经胃镜下钛夹治疗分别置放钛夹1-5枚后,均成功止血（100％）。结论在胃镜下操作钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效确切,创伤小,值得临床推广。     

内镜治疗在急性非静脉曲张上消化道出血中的应用

急性非静脉曲张上消化道出血是临床常见的急危重症。内镜技术在急性非静脉曲张上消化道出血的治疗中有重要价值。近年此领域有了持续的新进展。本文即就内镜治疗对急性非静脉曲张上消化道出血的适宜治疗患者、治疗时机以及治疗方法和策略等方面给予简述。     

生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的观察生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将105例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为A组（53例）和B组（52例）,A组为生长抑素联合奥美拉唑组,B组为单用奥美拉唑组,观察两组的止血效果。结果A组止血显效率和总有效率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著疗效,值得推广应用。     

奥曲肽治疗重症非静脉曲张性消化道出血40例疗效观察

目的：为了观察奥曲肽（善得定）治疗重症非静脉曲张性上消化道大出血的疗效，本文总结了４０例重症非静脉曲张性上消化道大出血的治疗结果，所观察者均为高龄及手术高危患者。方法：本组患者均给予奥曲肽治疗，剂量为１００μｇ，每６小时一次，静脉滴注，持续应用３天。结果：４０例中，３７例出血停止，总止血率为９２．５％，仅３例无效（其中２例施行手术治疗，１例死亡）。未发现明显的毒副反应。结论：奥曲肽不仅对静脉曲张性出血有效，且对非静脉曲张性消化道大出血如炎症、溃疡、血管畸形引起的出血亦有较好的疗效，可降低急诊手术率和死亡率．     

急性非门脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断

急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,本文就急性非静脉曲张性上消化道出血的诊断、病因诊断、严重程度评价、预后评估和诊断要点等4个方面进行介绍。     

71例肝硬化非静脉曲张破裂出血的内科治疗

目的：研究71例肝硬化非静脉曲张破裂出血的特点和内科治疗效果。方法：对住院经急诊内镜确诊的71例肝硬化非静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行总结分析。结果：非静脉曲张破裂出血占全部肝硬化上消化道出血的32．3％。以消化性溃汤和门脉高压性胃病并出血为主要原因者占80．3％；以中等量出血为多，占46．5％。出血量的多少和肝功能Child=Pagh分级有关。内科综合治疗的止血率为88．7％。结论：非静脉曲张破裂出血在肝硬化上消化道出血中占有相当比例。急诊内镜检查对明确出血病因有重要意义。内科综合治疗有较好的止血效果。     

奥曲肽治疗上消化道大出血疗效观察

上消化道大出血是消化内科常见的急症之一,病情凶险,一般内科保守治疗效果较差,急诊手术治疗风险大。如伴其他系统疾病者,其并发症多,病死率高,因而治疗难度很大。我科自2001年5月～2005年12月共收治上消化道大出血患者206例,其中静脉曲张性大出血80例,非静脉曲张性大出血126例。笔者用醋酸奥曲肽(善宁)注射液治疗,取得良好疗效,现分析报告如下。     

肝硬化静脉曲张性与非静脉曲张性上消化道出血的临床特征

目的探讨肝硬化静脉曲张性与非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法选取上消化道出血患者390例,根据内镜、患者病情等临床资料,分为3组。A组肝硬化静脉曲张性上消化道出血患者102例;B组肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者124例;C组非肝硬化非静脉曲张性上消化道出血患者164例。比较A、B两组患者的内镜检查结果、临床资料特点、合并症、并发症以及3组患者的预后情况。结果 1.A组呕血、肝功能Child A级发生率(分别为72.5%、31.4%)较B组(47.6%、8.5%)高(P值分别为0.000、0.006、0.025),咖啡样呕吐物发生率(7.84%)较B组(19.35%)低(P=0.014),差异有统计学意义;2.与B组相比较,A组Alb浓度、门静脉血栓发病率较高(P值分别为0.000、0.003),BUN浓度、冠心病发生率较低(P值分别为0.019、0.007),输血量较少(P=0.023),差异均有统计学意义;3.3组再出血发生率分别为A组17.65%、B组7.26%、C组4.88%(P=0.001);A组死亡率最高,为2.94%(P=0.014),差异具有统计学意义。结论肝硬化静脉曲张性上消化道出血(食管静脉曲张破裂出血比例最高)发生率低于非静脉曲张性出血(十二指肠溃疡出血比例最高),并发症门静脉血栓、再出血发生率、死亡率高于非静脉曲张性上消化道出血。及时的内镜检查和诊治尤为重要,对于指导临床治疗,改善患者的预后具有重要的临床意义。     

奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的Meta分析

目的系统评价奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的有效性。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、万方数据库,检索时间从建库至今,收集有关奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效的随机对照试验。由2名评价员独立对所纳入的文献进行资料提取、质量评价并交叉核对,然后采用使用Revman 5.0版软件进行数据统计分析。结果共纳入文献6篇,包括484例患者。Meta分析结果:奥曲肽联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张上消化道出血较单用质子泵抑制剂止血率高。结论奥曲肽联合质子泵抑制剂可有效治疗非静脉曲张上消化道出血,但由于纳入的文献质量不高,可能存在发表性偏倚,因此需要进行更大规模,多中心的随机临床对照研究,从而更客观、全面地评价其疗效。