一例中度骨髓型急性放射病骨髓象观察

一例中度骨髓型急性放射病骨髓象观察骈淮媛王桂林作者单位：１０００３９北京北太平路医院造血功能损伤是急性放射病（ＡＲＳ）的基本病变之一，骨髓象动态观察能客观反映造血系统的损伤与修复规律，并为ＡＲＳ分度、分期提供依据及指导治疗。作者对１例中度骨髓型ＡＲＳ...     

急性放射病救治存活第6年患者IRF-1、N-ras和bcr/abl基因的检测研究

急性放射病救治存活第６年患者ＩＲＦ－１、Ｎ－ｒａｓ和ｂｃｒ／ａｂｌ基因的检测研究夏放袁有忠章卫平刘本急性放射病（ＡＲＳ）患者可能因其骨髓受损而逐步发展为骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ），并进一步向白血病方向演化［１］。抑癌基因的失活和癌基因的激活可能与...     

一例中度骨髓型急性放射病合并极重度放射烧伤病人的营养治疗

一例中度骨髓型急性放射病合并极重度放射烧伤病人的营养治疗江岷王桂林陈虎罗庆良叶根耀秦茂权陈莉作者单位：１０００３９北京北太平路医院（江岷王桂林陈虎叶根耀秦茂权陈莉）；北京放射医学研究所（罗庆良）急性放射病（ＡＲＳ）主要依靠综合对症治疗，如果中度骨髓型...     

五例重、中度急性放射病病人造血功能远后效应随访观察报告

五例重、中度急性放射病病人造血功能远后效应随访观察报告许燕群周虹温伟荣造血功能的损伤是骨髓型急性放射病的重要病变。对造血功能损伤恢复及变化的观察研究是急性放射病（ＡＲＳ）远后效应的主要课题之一。我们曾对上海“６．２５”６０Ｃｏ源辐射事故中５例重、中度...     

骨髓型急性放射病患者红细胞膜蛋白组成与功能变化特征

观察辐射对红细胞膜损伤的远后效应。方法应用７．５％聚丙烯酰胺凝胶电泳法、Ｐｅｒｃｏｌ梯度密度离心、ＮＯ－２通透速率测定、ＤＩＤＳ通透抑制率测定等方法，分析５例骨髓型急性放射病（ＡＲＳ）患者受照后第６年红细胞膜蛋白组成与功能。结果辐射对膜蛋白的损伤持续存在，损伤特征为带８蛋白含量减少，带３蛋白阴离子转运功能低下。进一步分析结果显示，ＡＲＳ年轻红细胞对ＮＯ－２通透时间延迟较中、老年细胞变化明显；ＡＲＳ红细胞对ＤＩＤＳ通透抑制效应下降。结论结果提示，辐射对红细胞膜蛋白的损伤环节在骨髓红细胞合成期；ＡＲＳ红细胞膜外侧带３结合位点可能发生病变，导致阴离子转运功能下降；同时，ＡＲＳ红细胞可能存在提前衰老机制     

骨髓型急性放射病人红细胞膜阴离子交换蛋白分布与功能变化

骨髓型急性放射病 (ＡＲＳ)在急性期、恢复期及照射后 6年期均显示红细胞膜阴离子交换蛋白 (Ａｎｉｏｎｅｘｃｈａｎｇｅｒ,ＡＥ ;ｂａｎｄ 3ｐｒｏｔｅｉｎ ,带 3蛋白 )功能异常 ,以新生红细胞病变严重 ,阴离子转运速率明显延迟 ,对阴离子通透特异抑制剂ＤＩＤＳ抑制效应下降 ,揭示辐射可能损伤红细胞膜外侧带 3蛋白的阴离子结合位点[1 ] 。本文作者观察了辐射对 1 0年期ＡＲＳ红细胞膜阴离子交换蛋白损伤的远后效应 ,分析ＡＲＳ阴离子交换蛋白含量、分布与功能变化。一、材料和方法1 病例 :上海“6 2 5”60 Ｃｏ源辐射事故ＡＲＳ患者 5例…     

五例急性放射病的肺功能改变

目前国内、外对急性放射病（ＡＲＳ）肺功能改变的报道较少。而且关于射线对肺损害的研究,大多是围绕肺癌、食管癌、淋巴瘤等放疗后的病人。在此,作者报道５例ＡＲＳ对肺功能的影响。一、材料和方法１．对象：本组５例ＡＲＳ病人均为上海“６·２５”６０Ｃｏ源辐射事故...     

顺食汤对放射性食管炎防护作用的实验研究

骨髓型急性放射病 (ＡＲＳ)病人红细胞酶活力有不同程度的持续下降 ,辐射对酶损伤的远后效应在糖酵解酶ＰＫ和己糖旁路酶Ｇ6ＰＤ等酶表现最为明显[1 ] 。笔者对 10年期ＡＲＳ病人再行红细胞酶活力测定 ,从照射剂量和受照时年龄与红细胞酶活力之间的变化关系分析比较辐射对红细胞酶损伤的远后效应。一、材料和方法1 病例 :5例骨髓型ＡＲＳ患者受照量及其他基本情况见文献[2 ] 。2 方法 :全血ＡＣＤ Ⅰ抗凝 ,微晶纤维素柱过滤去除白细胞、血小板 ,制备红细胞溶血液 ,按ＩＣＳＨ推荐方法测定红细胞酶活力[3 ] ,检测酶为糖酵解酶 :丙酮酸激酶 (…     

直接转移人白细胞介素—6基因对照射小鼠外周血象恢复 …

急性放射病(ＡＲＳ)时造血系统损伤严重,是感染、出血两大致死性并发症的根本原因。造血生长因子可以促进机体造血恢复,在实验和临床研究中都取得了较好的结果,目前是促进急性放射病造血损伤恢复的首选药物。但是,应用细胞因子尚有一些不利因素。相比之下,基因治疗有明显优势。作者采用直接基因转移方法,向体内转移人白细胞介素6(ｈＩＬ6)ｃＤＮＡ,探讨应用基因治疗急性放射病的可能性,报道如下。一、材料和方法1材料:ｈＩＬ6ｃＤＮＡ:北京基础医学研究所克隆,定点突变后克隆入载体质粒(ｐＣＳＶ)。载体质粒:骨骼肌表达载体质粒(ｐＶＲ1255)…     

五例急性放射病病人红细胞CR1数量基因表达及活性随访实验研究

目的研究中、重度骨髓型急性放射病病人红细胞免疫功能变化规律。方法用ＰＣＲ法研究红细胞ＣＲ１数量基因的变化，用红细胞Ｃ３ｂ受体花环试验研究红细胞ＣＲ１活性变化。结果５例放射病病人的红细胞ＣＲ１数量基因无变化，而红细胞ＣＲ１活性明显低于正常值。在事故发生后４．５年红细胞ＣＲ１活性才恢复正常。结论结果说明放射病病人红细胞ＣＲ１活性的变化是长期的     

五例急性放射病病人红细胞CR1数量基因表达及活性随访实 …

研究中、重度骨髓型急性放射病病人红细胞免疫功能变化规律。方法 用ＰＣＲ法研究红细胞ＣＲ１数量基因的变化，用红细胞Ｃ３ｂ受体花环试验研究红细胞ＣＲ１活性变化。要５例放射病病人的红细胞ＣＲ１数量基因无变化，而红细胞ＣＲ１活性明显低于正常值。在事故发生后４．５年红细胞ＣＲ１活性才恢复正常。结论 结果说明放射病病人红细胞ＣＲ１活性的变化是长期的。     

“6.25”60Co源辐射事故病人造血祖细胞培养6年随访观察

“６．２５”６０Ｃｏ源辐射事故病人造血祖细胞培养６年随访观察李川晟章卫平刘本骨髓型ＡＲＳ患者的造血系统遭到严重损伤是该型放射病临床表现的最主要特点之一。造血干祖细胞对辐射损伤非常敏感，而它们的增殖分化又受多种造血生长因子的调控和造血微环境的影响，对...     

医源性急性放射病的临床观察

目的观察医源性急性放射病的临床特点和治疗经验，为事故性放射病的救治提供依据。方法观察１７例经大剂量照射预处理的ＰＢＳＣＴ患者外周血象、体温和症状。结果照后第８～１２天，ＷＢＣ均值＜１×１０９／Ｌ，未用Ｇ－ＣＳＦ者白细胞持续此低值至１３．３天，２９％的患者体温＞３８．５℃，经无菌处理和强有力的抗感染治疗，患者均能平稳渡过骨髓抑制期而不出现典型的急性放射病极期表现。结论回输自体外周血干细胞和应用Ｇ－ＣＳＦ以缩短骨髓重建时间，严格实行全环境保护和及时、联合、足量应用抗生素的原则是ＰＢＳＣＴ患者能够顺利渡过放射病极期，较少合并症的关键     

例重、中度骨髓型急性放射病患者的血流学观察

本文作者就 3例重、中度骨髓型急性放射病患者血液学变化分析讨论如下。一、观察对象和方法1 对象 :河南“4 2 6”6 0 Ｃｏ源辐射事故中 ,3例重、中度骨髓型ＡＲＳ患者 ,其基本情况见本刊相关文章。2 指标和方法 :①外周血象 ,骨髓象 ,骨髓组织病理 (塑料包埋 ,苏木精伊红姬姆萨染色 ) ,骨髓超微结构 (戊二醛、锇酸固定 ,Ｅｐｏｎ812包埋 ,醋酸铀、枸橼酸铅染色 )和骨髓组织化学。②骨髓祖细胞培养　分别在照后 2 0、37、44、5 1、72ｄ观察粒 巨噬系祖细胞丛 (ｃＦＵ ＧＭ)和集落 (ＣＦＵ ＧＭ)、红系祖细胞集落 (ＣＦＵ Ｅ)和爆式红系祖细…     

一例事故性中度骨髓型急性放射病骨髓造血祖细胞的动态观察

一例事故性中度骨髓型急性放射病骨髓造血祖细胞的动态观察刘秀珍罗庆良夏贞彪韩颖刘明东马恩普毛秉智众所周知，造血组织是对电离辐射最敏感的组织之一，而骨髓型急性放射病的主要病理变化是造血组织的损伤，骨髓造血干细胞数量改变反映了辐射损伤后机体造血功能状态［１...     

武汉"921113"放射事故四例急性放射病人的临床报告

目的为了总结临床经验，本文作者报告一起６０Ｃｏγ射线事故引起４人受照的剂量估算、临床经过和诊断治疗。方法剂量估算是采用现场模拟试验和手表红宝石热释光测量，外周血染色体畸变率、微核率分析方法。临床诊断根据患者受照剂量，临床表现和实验室结果进行综合分析，治疗上在对症治疗和综合治疗的基础上，应用了美国生产的ＧＭ－ＣＳＦ。结果１例中度（偏重）骨髓型急性放射病，１例中度骨髓型急性放射病，１例轻度骨髓型急性放射病。１例过量照射。４例病人经过６２～６８天住院积极治疗，病情好转，取得了良好的治疗效果。结论从医疗实践中我们着重总结以下几点：①及时、正确地早期诊断；②根据国家标准的治疗原则积极治疗；③ＧＭ－ＣＳＦ使用时注意选择时机和注意使用方法，才能取得良好的疗效     

核事故剂量的顺磁分析方法研究与应用

目的建立电离辐射事故剂量的实际测量方法。方法用电子自旋共振（ＥＳＲ）技术，在人体骨髓型急性放射病阈剂量以上范围，对人体生物样品及可能的随身佩带材料的剂量响应特性，信号稳定性，本底均一性，可测剂量下限及辐射条件和环境影响因素等基本剂量学特性进行了实验研究。结果建立了多项适于实际事故剂量测量的顺磁剂量测量指标和方法，并在包括切尔诺贝利事故在内的三起辐射事故剂量评估中得到了成功的应用。结论这项工作进一步证实了ＥＳＲ在事故剂量评估中的重要作用。     

急性放射病组织器官损伤与间充质干细胞治疗

核技术在民用领域已得到广泛使用,由此而产生的核废料与核电站泄漏事故、工业放射源机器故障和医疗性辐射损伤等,使急性放射病的发生不断增加。未来核战争的可能,使辐射损伤防护治疗更具有重要的意义。急性放射病分为皮肤型、骨骼型、肠型和脑型。目前,急性放射病的极重度骨髓型与肠型放射病是放射病专家和临床专家研究的重点[1]。     

治疗性极重度骨髓型急性放射病的异体外周血干细胞移植治疗

核事故所致急性放射病极为少见 ,因此以治疗性急性放射病病人为对象 ,研究急性放射病的治疗具有实际意义。本文作者介绍 3例恶性血液病经全身大剂量照射后异体外周血干细胞 (ＰＢＳＣ)移植治疗成功的病例 ,探讨急性放射病的治疗方法。一、材料和方法1 病例 :3例患者的临床资料见表 1。供者皆为ＨＬＡ Ⅰ /Ⅱ类抗原完全相合的同胞姊妹。其中性别和红细胞主要血型不同者 2例 ,年龄 2 9～ 43岁。　　 2 异体外周血干细胞的动员、采集和测定 :供者用Ｇ ＣＳＦ(日本Ｋｉｒｉｎ公司 ) 2 5 μｇ ｋｇ ,皮下注射 ,1次 12ｈ ,共 6～ 7ｄ ,第 6天起…     

骨髓增生异常综合征和急非淋白血病患者Ki－ras癌基因12位密码子点突变

应用ＰＣＲ技术和寡核苷酸探针杂交检测４２例患者骨髓Ｋｉ－ｒａｓ癌基因第１２位密码子点突变。结果表明，在骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者中１例ＭＤＳ（ＲＡＥＢ－Ｔ）患者（１／６）发生了ＧＧＴ→ＡＧＴ的点突变，此患者诊断后３个月转为急性白血病。在急非淋白血病（ＡＮＬＬ）患者中（３／９）检测到上述同样位点点突变，其中１例发生了ＧＧＴ→ＡＧＴ和ＧＧＴ→ＴＧＴ的双突变；７例ＡＮＬＬ缓解期患者未检测到Ｋｉ－ｒａｓ的突变；２例小细胞低血色素贫血和１例巨核细胞增生性血小板降低患者亦检测到突变。对实验结果特别是Ｋｉ－ｒａｓ癌基因的点突变在ＭＤＳ转急性白血病中的意义进行了讨论。