锑酸葡胺联用己酮可可碱的系统疗法在治疗皮肤利什曼病中的疗效

引言:皮肤利什曼病在伊朗,尤其在伊斯法罕是一种常见的寄生虫病。治疗此病的一线药物是复合性锑剂;然而,由于这种疗法周期性失败并有明显副反应,现已提倡替代治疗措施。目的:评价己酮可可碱联合锑酸葡胺在治疗皮肤利什曼病中的疗效。方法:在伊斯法罕主要利什曼病地方性疫源地的     

婴儿利什曼原虫/HIV混和感染:治疗内脏利什曼病后出现的皮肤损害(法语)

背景:地中海盆地是婴儿利什曼原虫引起利什曼病的地方病区域。过去几年间随着H IV感染的出现,这一地区的内脏利什曼病患者显著增多,成人尤著。而且这些患者中利什曼原虫感染引起皮肤损害屡见报道。病例报道:一35岁葡萄牙女性———从1997年开始静脉吸毒的H IV阳性患者———2000年患内脏利什曼病,2001年和2002年中数次发作,均采用五价锑盐(锑酸葡甲胺)、脂质体两性霉素B及锑酸葡甲胺联合伊曲康唑治疗成功。内脏利什曼病第二次复发治疗几周后,体检发现患者面部出现红斑性丘疹,无自觉症状,随后波及躯干和上肢。皮损活检标本组织学检查发现,…     

内脏利什曼病药物治疗研究进展

内脏利什曼病在亚洲、非洲，南欧、南美洲80多个国家广泛流行。甲基葡胺五价锑剂和葡萄糖酸锑钠作为治疗各类利什曼病的一线药物，至今已有60多年的历史。本文就内脏利什曼病药物治疗研究进展作扼要综述。     

美国皮肤利什曼病皮损中浸润细胞的流式细胞检测分析

背景:CD4+和CD8+T淋巴细胞在利什曼病的结局中起不同的作用。然而,原位免疫细胞化学研究显示T细胞在皮损中的分布有很大的可变性。目的:本研究用流式细胞检测法确定利什曼病皮损中的主要T细胞亚群,及与利什曼原虫敏感性循环T细胞的关系。患者和方法:用流式细胞计量法确定34例皮肤利什曼病(CL)、4例黏膜利什曼病(M L)及4例播散性利什曼病的病损处或外周血单核细胞(PBM C)表型。体外利什曼原虫抗原刺激外周血单核细胞得到利什曼原虫敏感T细胞。结果/结论:所有病损处均有不同数量的γδ淋巴细胞,与病程无关。IL-2R阳性细胞和γR干扰素…     

乙氧苯柳胺软膏联合尿素软膏治疗慢性湿疹

目的观察乙氧苯柳胺软膏联合尿素软膏治疗慢性湿疹的疗效和安全性。方法78例患者随机分为两组,治疗组44例,乙氧苯柳胺软膏和15%尿素软膏交替涂抹皮损处,乙氧苯柳胺软膏2次/d,15%尿素软膏1次/晚;对照组单纯用乙氧苯柳胺软膏涂抹皮损处,3次/d。连续用药4周。结果治疗组治愈20例,显效13例,好转10例,无效1例,治愈率45.45%,有效率75.00%,分别与对照组比较(23.53%,52.88%),差异有显著性(χ2=4.45、4.53,P均<0.05)。结论乙氧苯柳胺软膏联合15%尿素软膏治疗慢性湿疹疗效好,副作用少。     

钆特酸葡胺注射液在新生儿和2岁以下婴幼儿磁共振成像增强检查中急性不良事件/反应观察

目的 评估钆特酸葡胺注射液在新生儿和2岁以下婴幼儿常规MRI增强检查中的安全性.方法 本研究为前瞻性、多中心、非干预性观察研究.全国7个中心共纳入拟接受钆特酸葡胺对比剂注射后进行MRI增强检查的新生儿及2岁以下婴幼儿360例,通过静脉注射钆特酸葡胺,用量为0.2 mL/kg,注射后用等量生理盐水冲洗.1次MRI增强检查仅给药1次,不重复给药,2次给药间隔7 d以上.分析新生儿和2岁以下婴幼儿注射钆特酸葡胺后急性不良事件/反应的发生率.结果 360例患儿年龄为2 d～24个月,平均年龄为(8.20±7.19)个月,中位年龄为6.00个月,均接受1次钆特酸葡胺注射,平均注射剂量为(1.59±0.71)mL.仅1例(0.28％,1/360)患儿发生急性不良事件,表现为轻度呕吐,研究者认为此不良事件与研究药物钆特酸葡胺可能无关,未采取措施,患儿自行缓解;无一例发生与治疗相关的严重急性不良事件/反应以及导致脱落的治疗相关急性不良事件/反应.结论 新生儿和2岁以下婴幼儿进行MRI增强检查前接受对比剂钆特酸葡胺注射是相对安全的,可在临床中推广应用.     

以色列北部的热带利什曼原虫:一个新关注焦点的临床综述

背景:在以色列,大多数皮肤利什曼病(CL)由硕大利什曼原虫引起。最近,一个新的关注焦点是在以色列北部Tiberias及其周边地区,CL由热带利什曼原虫引起。目的:评价热带利什曼原虫所致CL的诊断学临床(皮损大小、数目、部位和类型)和实验室(培养和PCR分析)参数、治疗反应及预后。方法:对2002年9月至2004年3月间经直接涂片证实的CL进行评价。回顾病历记录并进行电话调查。结果:49例患者中,男性34例(69%),女性15例(31%)。平均年龄31.1岁(M=26岁,极差1～70);76%患者居住在Tiberias及其周边地区。平均皮损数目2.6个(M=2个,极差1～10)。皮损常位…     

钆贝葡胺和钆喷酸葡胺在磁共振增强扫描诊断单发脑转移瘤中的对照研究

目的比较钆贝葡胺(Gd-BOPTA)与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在MRI T1WI增强扫描诊断单发脑转移瘤(solitary brainmetastases,SBM)的价值。方法我们采用自身对照的研究方法,分别以相同浓度的钆贝葡胺和钆喷酸葡胺对比剂(0.1mmol/kg),对27例SBM的患者进行MRI T1WI增强扫描。所有患者均在同一台3.0-T的磁共振仪上分别完成2次颅脑平扫和增强扫描,第1次增强扫描使用钆喷酸葡胺对比剂,第2次使用钆贝葡胺对比剂。3名医生独自、盲法评价2次检查中SBM增强效果。评价指标分为定性指标(增强轮廓、增强范围、增强内部形态和增强程度)及定量指标(病灶/正常脑增强比,对比噪声比和增强百分比)。结果在病灶增强轮廓、增强范围、增强后内部形态和增强程度方面,钆贝葡胺全面优于钆喷酸葡胺(P<0.05)。相对于钆喷酸葡胺,钆贝葡胺在病灶/正常脑增强比(P<0.05),对比噪声比(P<0.05)和增强百分比方面(P<0.05)亦优于钆喷酸葡胺。结论使用相同浓度的钆贝葡胺与钆喷酸葡胺对SBM进行MRI T1WI增强扫描,钆贝葡胺增强效果优于钆喷酸葡胺。     

依曲康唑治疗皮肤利什曼病的随机、双盲、安慰剂对照临床试验

背景:几种方法用于治疗皮肤利什曼病(CL)显示出不同的结果。体内外研究显示唑类药物有抑制利什曼原虫的作用。目的:评估口服依曲康唑治疗CL的疗效及药物耐受性。方法:200例经寄生虫学证实的CL患者,患者的来源地包括一个重要的L型流行区,病程少于45d,进行随机、双盲、安慰组对照临床试验。患者接受依曲康唑200m g·d-1和安慰剂(100例患者)8周治疗。结果检测包括治疗结束后的临床痊愈(所有皮损表皮恢复正常)和寄生虫学痊愈。结果:83例接受依曲康唑治疗和75例安慰组患者完成了此次试验。8周治疗结束后,依曲康唑和安慰组的临床治愈率分别为59…     

皮敏消治疗银屑病50例疗效观察

目的：观察皮敏消胶囊、治疗银屑病的临床疗效。方法：观察银屑病患者50例口服皮敏消胶囊（A组）的疗效,3次/d,3片/次口服,皮损处涂维胺脂霜,与50例皮损处单纯用维胺脂霜（B组）治疗进行比较。结果：A组疗效84%,B组60%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：皮敏消胶囊治疗银屑病明显优于单纯皮损处涂维胺脂霜的效果。     

热带利什曼原虫所致皮肤利什曼病表皮朗汉斯细胞的定量研究

目的:本文目的是研究干燥型不同临床形式皮肤利什曼病(CL)表皮朗汉斯细胞的数量和分布特征。方法:研究16例热带利什曼原虫所致干燥型皮肤利什曼病(CL),临床上分为:①坚硬丘疹、结节、中央有结痂的斑块,病程<2年者5例;②具有特征性丘疹周围有陈旧结痂,病程>2年的狼疮样利什曼病6例;③皮损不愈合的慢性非结节,病程>2年者5例。石蜡包埋切片H E染色,CD1a免疫组化染色。结果:与慢性和狼疮样利什曼病相比,急性患者每毫米长表皮朗汉斯细胞的数量增加。结论:急性利什曼病皮损呈递的抗原数量最多,因而朗汉斯细胞的数量增加,将来自于利什曼原虫的…     

MRI钆对比剂:环状螯合物和链状螯合物在乳腺纤维腺瘤增强效能的对比研究

目的对比研究MRI钆对比剂:钆特酸葡胺,钆喷酸葡胺(马根维显)、钆双胺、钆喷酸双葡甲胺(康臣)对乳腺纤维腺瘤增强效能。方法收集本院经病理确诊的120例乳腺纤维腺瘤的MRI资料,随机分为4组,每组30例,钆对比剂分别使用钆特酸葡胺、马根维显、钆双胺、钆喷酸双葡甲胺。MRI动态增强采用快速小角度激发三维成像(Flash-3D)抑脂T1WI序列。记录各个病例每个时期的MRI SI值,并算出最大对比增强率(MCER)。SI值比较采用单因素方差分析,MRCE比较采用Kruskal-Walls检验,得出P值,以P﹤0.05认为差异有统计学意义。统计使用对比剂后的药物不良反应。结果使用钆特酸葡胺纤维腺瘤的TIC曲线持续上升型26例,上升平台型4例。使用马根维显纤维腺瘤的TIC曲线持续上升型24例,上升平台型6例。使用钆双胺纤维腺瘤的TIC曲线持续上升型28例,上升平台型2例。使用钆喷酸双葡甲胺纤维腺瘤的TIC曲线持续上升型28例,上升平台型2例。经过统计学分析,各组病灶的长径、短径、起始SI值、终末SI值、MRCE、SNR、CNR差别均无统计学意义。120例患者均未出现药物不良反应。结论钆特酸葡胺的分子类型是大环状,马根维显、钆双胺、钆喷酸双葡甲胺的分子类型是线性,基于分子结构方面考虑,钆特酸葡胺要优于其余三种钆造影剂。通过本研究,对于乳腺纤维腺瘤的MRI动态增强,钆特酸葡胺、马根维显、钆双胺、钆喷酸双葡甲胺在增强效能方面无明显差异,均未出现药物不良反应。     

CO2激光术与手术切除术治疗头皮疣状痣的临床探讨

目的用CO2激光法与手术切除法治疗头皮疣状痣,比较二种方法在治愈疾病及美容效果上的优越性.方法根据临床观察皮损形态特征明确诊断头皮疣状痣病例106例,二种方法各取53例,皮损范围约1.0×2.5×0.5cm,采用在局麻下行CO2激光术及手术切除术治疗.CO2激光利用聚焦光束烧灼患处,去除皮损.手术切除法切除皮损.二种手术方法的深度均宜达到真皮浅层.术后,前者要求创面暴露,每日搽一次金霉素眼膏,后者缝合后切口处加压包扎,避免局部发生血肿,影响创口愈合.结果根据评判标准,CO2激光术痊愈率达96.2%,手术切除术痊愈率为92.4%.根据美容效果的评判CO2激光术治疗后毛发生长密度均匀,达到好的标准为90.6%,手术切除术达到好的标准为73.6%.结论CO2激光术与手术切除术二者比较,结果证明前者方法简便,美容效果好.     

伊曲康唑治疗西半球黏膜皮肤利什曼病

背景:一种口服耐受性良好的药物可用于治疗黏膜皮肤利什曼病(MCL)。目前所用的非肠道给药疗法与五价锑剂药物有关,毒性显著、复发率高。目的:评价大剂量伊曲康唑治疗MCL的有效性和耐受性。方法:对厄瓜多尔13例MCL患者进行非对照性治疗研究,患者给予伊曲康唑400mg·d-1,疗程至少3个月。结果:第1月13例患者均有反应,但是治疗到12个月后只有3例(23%)患者完全缓解,未见副作用。病期短、病情轻至中度者治疗反应性好。长疗程、大剂量的伊曲康唑对多数MCL患者无效。伊曲康唑治疗西半球黏膜皮肤利什曼病@Calvopina M.$Department of Parasito…     

润肤消炎洗剂对特应性皮炎皮损定植金黄色葡萄球菌影响的体内外实验研究

目的 通过体内外实验探讨润肤消炎洗剂对特应性皮炎(AD)皮损定植金黄色葡萄球菌(金葡菌)的影响.方法 选取23例AD患者,左侧(或右侧)上肢(或下肢)的典型皮损作为治疗组靶皮损,对侧相应皮损则作为对照组皮损.(1)治疗组靶皮损以润肤消炎洗剂外洗或湿敷,治疗14 d.对照组皮损不给予治疗.治疗14 d后比较两组皮损处金葡菌定植密度.(2)检测润肤消炎洗剂对标准金葡菌和耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的体外抑菌活性.结果 (1)治疗后治疗组靶皮损的金葡菌定植密度[(107 893±260 049)CFU/cm2]显著低于对照组皮损[(343 321±424 940)CFU/cm2],差异有统计学意义(P＜0.05).(2)润肤消炎洗剂(中药浓度1 g/ml)对标准金葡菌和MRSA均具有抑菌作用,与阳性对照组(2%夫西地酸钠)的抑菌作用比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抗炎、抑制金葡菌可能是润肤消炎洗剂作用的主要机制之一.     

CO_2激光术与手术切除术治疗头皮疣状痣的临床探讨

目的 :用 CO2 激光法与手术切除法治疗头皮疣状痣 ,比较二种方法在治愈疾病及美容效果上的优越性。方法 :根据临床观察皮损形态特征明确诊断头皮疣状痣病例 10 6例 ,二种方法各取5 3例 ,皮损范围约 1.0× 2 .5× 0 .5 cm,采用在局麻下行 CO2 激光术及手术切除术治疗。 CO2 激光利用聚焦光束烧灼患处 ,去除皮损。手术切除法切除皮损。二种手术方法的深度均宜达到真皮浅层。术后 ,前者要求创面暴露 ,每日搽一次金霉素眼膏 ,后者缝合后切口处加压包扎 ,避免局部发生血肿 ,影响创口愈合。结果 :根据评判标准 ,CO2 激光术痊愈率达 96.2 % ,手术切除术痊愈率为 92 .4 %。根据美容效果的评判 :CO2 激光术治疗后毛发生长密度均匀 ,达到好的标准为 90 .6% ,手术切除术达到好的标准为 73.6%。结论 :CO2 激光术与手术切除术二者比较 ,结果证明前者方法简便 ,美容效果好     

CO2激光联合半导体激光治疗跖疣疗效观察

目的评价CO2激光联合半导体激光治疗跖疣的临床疗效。方法70例跖疣患者被随机分为两组,治疗组(36例)给予CO2激光联合半导体激光治疗,对照组(34例)单用CO2激光治疗,分别观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为82.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组创面愈合时间为(14.80±3.84)d,对照组为(17.06±3.79)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论CO2激光联合半导体激光可缩短创面愈合时间,是治疗跖疣的有效方法之一。     

二性霉素B脂质体成功治疗巴西利什曼原虫引起的皮肤利什曼病

现行系统治疗由巴西利什曼原虫引起的NewW orld皮肤利什曼病(CL)并不满意。二性霉素B广泛用于治疗内脏利什曼病,但很少用于CL,而且没有一个治疗CL的合适方案。作者成功治疗1例在伯利兹城感染的多发CL。该患者作为住院患者治疗7d,每天剂量3m g/kg,之后门诊继续治疗3周,每周2次,剂量3m g/kg,总剂量40m g/kg。二性霉素可作为五价锑剂或脱氧胆酸二性霉素B系统治疗New W orld CL可耐受的替代治疗方法。二性霉素B脂质体成功治疗巴西利什曼原虫引起的皮肤利什曼病@Brown M$Department of Infectious Diseases and Tropical Medicine, Lon…     

CO2激光联合He-Ne激光治疗传染性软疣临床观察

目的探讨CO2激光联合He-Ne激光治疗传染性软疣的疗效.方法治疗组在局部浸润麻醉下,应用CO2激光对皮损施行气化,CO2激光输出功率为8w,连续脉冲气化皮损,深度达皮损基底,范围超出皮损2mm.术后第2天开始用He-Ne激光散焦照射创面,每日1次,每次10分钟,10次为1个疗程.而对照组仅用He-Ne激光气化皮损后,对创面不做任何处理,让其自然愈合.结果治疗组与对照组相比较,治疗组2周内愈合77例(93%),无1例发生感染,无1例出现瘢痕.对照组2周内愈合3例(4%),5例感染,7例瘢痕形成,两组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组疗效优于对照组.结论 CO2激光联合He-Ne激光治疗传染性软疣,可避免感染,创伤小,痛苦少,愈合时间短,不留瘢痕.     

环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病并心力衰竭48例效果观察

目的　探讨环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性肺心病并心力衰竭 (简称心衰 )的可行性、安全性和有效性。方法　将 92例慢性肺心病并心衰患者随机分为治疗组 (n =48)和对照组 (n =44 ) ,两组均予综合治疗 ,治疗组在此基础上加用环磷腺苷葡胺注射液 12 0～ 15 0mg加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml,静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 15d。观察治疗效果、心电图改变及不良反应情况。结果　治疗组在临床疗效、心电图改善方面明显优于对照组 (P均 <0 .0 5 )。两组均未发现明显不良反应。结论　综合疗法联合环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性肺心病并心衰有效、安全。