腹部闭合性损伤急诊急救体会

目的 分析腹部闭合性损伤的特点,总结分析腹部闭合性损伤的急诊救治方法.方法 回顾性分析过去4年我院急诊收治的112例腹部闭合性损伤病人临床资料.结果 本组112例患者中有101例康复出院,11例死亡.结论 腹部闭合性损伤病情隐蔽性强容易漏诊误诊,病情变化快致残率和死亡率也极高,而按急、危、重的原则及时进行诊断和抢救,能够有效的挽救患者生命,提高治疗效果.     

腹部闭合性损伤的诊治分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗.方法 对220例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 184例行手术治疗,36例行非手术治疗,死亡12例.结论 对腹部闭合性损伤患者尽快明确诊断及选择合理治疗措施,是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

急诊B超在腹部闭合性损伤中的应用探讨

目的探讨对腹部闭合性损伤应用B超进行检查所得到的临床效果。方法选择2012年8月~2013年10月我院曾接收的腹部闭合性损伤患者70例，对其B超检查资料进行回顾性分析。结果通过对所有患者进行B超诊断，其结果显示有65例为腹部闭合性损伤，对比手术结果，其诊断准确率为92.9%，不符率仅为7.1%。结论以B超对腹部闭合性损伤进行临床诊断，可得到比较理想的临床效果，临床诊断准确率比较高，能够对腹部闭合性损伤进行及时准确诊断，从而为临床治疗提供理论依据，是临床上诊断腹部闭合性损伤的一种较有效方法，可在临床上进行广泛应用。     

腹部闭合性损伤84例治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的治疗方法及治疗效果。方法收集2012年01月~2014年06月我院收治的腹部闭合性损伤患者84例,对治疗情况和效果进行回顾性总结分析。结果剖腹手术探查74例,非手术10例。痊愈82例,死亡2例。结论早期明确诊断,正确评估伤情,及时剖腹探查可有效地减腹部闭合性损伤患者的并发症,降低死亡率。     

闭合性十二指肠损伤25例诊治体会

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析25例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料.结果 25例均行手术治疗,治愈23例,死亡2例,术后出现并发症6例.结论 及时诊断及治疗是提高闭合性十二指肠损伤患者治愈率的关键.     

闭合性小肠破裂24例诊治体会

目的 探讨闭合性小肠破裂的诊断与治疗问题。方法 回顾性分析24例闭合性小肠破裂患者诊断与手术治疗的临床资料。结果 均行手术治疗，术后并发切口感染3例，腹腔脓肿1例，感染性休克2例；治愈23例，死亡1例，死亡原因为感染性休克并多器官功能衰竭。结论 对闭合性腹部损伤致小肠破裂，早期诊断颇为重要，可明显降低死亡率；治疗应严格掌握手术指征，正确选择术式。     

腹部多脏器损伤的救治

腹部多脏器损伤(简称AMOT)时,由于损伤脏器出血量大,生理功能紊乱,处理较困难。急诊室应及时诊断,正确复苏,对于病情危重者应简化诊断程序,尽早手术可以降低病死率。我院1990年-21302年共救治158例,现就我们在诊治中的体会讨论如下。一、资料与方法1.临床资料:本组158例中男性127例,女性31例。年龄5～72岁。其中闭合性损伤146例,开放性损伤12例。致伤     

颅脑损伤病例分析

目的：总结颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤的诊断治疗经验。方法对34例病例分别采用开颅手术和胸腔闭式引流、腹部探查治疗及术后的保守治疗。结果治愈24例,8例恢复差,但是能进行生活自理,尚存某些神经精神障碍,死亡2例。结论颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤是临床最严重的多发性损伤之一,病情发展较快,病死率高,尤其是在患者出现呼吸困难、意识障碍加重及低血压状态时,在急诊抢救的同时要尽早明确诊断,及时治疗,对预后有很重要的意义。     

闭合性胰腺损伤的诊治（附18例报告）

目的探讨腹部闭合性胰腺损伤的诊治方法。方法回顾性分析1999至2006年18例闭合性胰腺损伤的临床资料。结果16例治愈,治愈率88.9%;2例死亡,病死率11.1%;发生胰瘘、腹腔脓肿、胰腺假性囊肿等并发症7例,发生率38.9%。结论腹部闭合性胰腺损伤早期诊断困难,早期诊断、及时手术和恰当的治疗方式是决定预后的关键。     

腹部闭合性损伤致小肠破裂38例诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤导致小肠破裂的诊治经验。方法对38例腹部闭合性损伤导致小肠破裂的临床资料进行回顾性分析。结果小肠1处破裂34例,破裂两处及以上4例,合并肝脾破裂1例,肋骨骨折2例,大肠破裂1例,骨盆骨折和腰椎骨折各1例,胰腺挫伤1例。本组均行手术治疗,治愈35例,死亡3例,术后并发切口感染8例,早期粘连性肠梗阻1例。结论早期诊断,及时手术,重视整体治疗是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。     

闭合性腹部空腔脏器损伤47例诊治体会

目的探讨闭合性腹部空腔脏器损伤的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对1998年1月至2006年12月收治的47例闭合性腹部空腔脏器损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈44例,死亡3例。结论选择合理的手术方式是治疗腹部空腔脏器损伤的主要措施,早期诊断、早期手术、有效胃肠减压、腹腔引流和术后早期应用静脉营养药物,是影响预后的主要因素。     

创伤性十二指肠损伤诊治体会

十二指肠损伤较少见,占腹部闭合性损伤的2.3％～5％,常合并其他部位及器官损伤,其早期诊断、处理均较困难,术后并发症多,病死率高。本文通过对12例十二指肠损伤回顾性     

电视腹腔镜复合性手术的临床研究

目的拓宽电视腹腔镜手术在腹部外科及相邻学科的应用范围,便于多病联治并节约医疗费用.方法对我科在腹腔镜胆囊切除术中同时施行阑尾切除术19例,附件切除术5例,肝囊肿开窗引流术4例,肠粘连松解术3例,阑尾切除加疝修补术2例,共计施行复合性腹腔镜手术33例的临床资料进行分析,就其手术指征及操作程序进行探讨.结果32例完全在腹腔镜下完成,仅1例开腹手术协同.结论只要严格掌握复合性手术的指征,该术式能够安全有效处理两种以上的腹部病变,不增加术后疼痛,不延长住院期及康复时间.     

198例脾破裂手术救治体会

脾是腹部外伤中最易受损的脏器，临床所见的脾破裂85％是真性破裂，出血量大，病人可迅速出现休克。脾损伤是常见的急腹症，占腹腔内实质性脏器伤的首位，若未得到及时和正确的处理，甚至可以导致患者的死亡。对脾外伤早期诊断并及时、正确的处理是减少并发症关键。我院于2005年12月-2007年12月共手术治疗脾破裂198例，效果满意，现报告如下。     

吸入性损伤患者气管切开指征的探讨

目的 气管切开术是挽救合并吸入性损伤的重度烧伤病人的重要和关键方法，本文试图寻找到进行这种手术的最佳时机。方法 观察了本院从1996年1月至2006年12月间收治的153例吸入性损伤病人。就气管切开的指征进行了总结，以便提高吸入性损伤的抢救成功率。结果 正确掌握吸人性损伤气管切开的指征，及时进行气管切开术会提高吸入性损伤患者生存率，对于危重烧伤患者的救治有重要意义。结论 选择最佳的气管切开术实施的时间对挽救大多数烧伤病人至关重要。     

术中胆道镜对诊断和处理器械所致胆管损伤的价值

目的探讨胆道手术中器械意外损伤胆管后的早期发现.方法总结1250余例术中应用胆道镜发现的14例胆管损伤,并列举转院2例术中未被发现的胆道损伤最终死亡的病例进行分析.结果14例中,胆总管下端后壁穿孔1例;右后支肝管穿透性损伤1例;胆肠吻合术时造成左肝管横断及误扎1例;取石器械穿破胆管壁至肝组织中形成假道11例,由于处理及时无并发症.结论术中应用胆道镜,有利于手术者选择正确的手术方法,遇到复杂疑难问题或有意外损伤时,能及时作出诊断,减少了术后并发症的发生,提高了胆道系统疾病的诊治水平.     

闭合性腹部损伤患者的观察及护理

腹部闭合性损伤多发生于挤压、碰撞、拳击等钝性暴力之后,其早期症状和体征多不典型,但大多伴有内脏损伤.当腹部闭合性损伤导致大出血、腹腔内多个脏器损伤时,常会威胁病人的生命.因此术前必须严密观察生命体征、腹部体征的变化,及时发现有无腹腔内脏器破裂或出血.术后病情观察、引流管的护理、心理护理是患者康复的重要条件.我科2006年1月-2009年6月共收治腹部闭合性损伤患者45例,现将护理体会介绍如下.     

腹腔积液对闭合性腹外伤患者空腔脏器损伤的诊断价值

腹部空腔脏器损伤是外科最常见的急腹症之一,总结我院经手术证实的闭合性腹部外伤患者中空腔脏器损伤128例,分析腹腔积液的发生率及其诊断意义.     

腹部手术伴COPD病人围手术期处理体会(附35例临床报告)

目的:探讨伴有COPD病人行腹部手术时的危险性、手术耐受力评估以及围手术期的处理.方法:主要分析35例COPD病人行上腹部手术的临床资料.结果:35例病人中术后有发生肺部感染、腹部创口破裂等并发症,无一例发生呼衰,术后均治愈出院.结论:COPD病人手术有一定危险性,主要在术后,但术前与术中应进行适当的准备与处理,能降低术后并发症发生.不能过分强调其危险性而丧失手术时机.     

意外事故致腹部外伤的抢救手术护理

目的:观察意外事故致腹部外伤的抢救手术及治疗的情况,总结抢救和护理的技术和经验。方法:回顾性分析我院普外科从2006年1月-2009年6月在抢救意外事故致腹部外伤42例患者的临床资料,并总结相关抢救措施及护理体会等。结果:42例病人经手术治疗,死亡7例。其他病人手术成功,在术后的精心护理下,除2例出现感染情况外,其他病人均顺利康复出院。结论:正确的病情评估,及时有效的出血处理、病程监测、手术准备,重视感染预防和心理护理都是对意外事故致腹部外伤的抢救手术及治疗的成功经验。