《CO中毒迟发性脑病诊断与治疗中国专家共识》(2021年)解读

为总结近年来国内外最新研究进展,规范一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的诊治,在2021年经过专家组充分讨论,发表了《CO中毒迟发性脑病诊断与治疗中国专家共识》.共识对CO中毒迟发性脑病的促发因素、临床表现、辅助检查、诊断标准、预防及治疗进行了系统阐述和建议.本文主要基于该病在概念、促发因素和预防、辅助检查、诊断及鉴别诊断...     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的药物防治进展

急性一氧化碳中毒（即急性CO中毒）后迟发性脑病系指急性CO中毒患者经治疗清醒后,再过一定时间（一般为2～60d）的“假愈期”,又出现一系列神经精神障碍。其诊断一般不难。自上世纪50～60年代高压氧医学兴起后,抢救一氧化碳中毒及急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效肯定。。但急性CO中毒后迟发性脑病的发生机制尚未完全阐明,主要包括细胞毒性学说     

一氧化碳中毒迟发性脑病的诊治现状

一氧化碳中毒迟发性脑病的概念及流行病学 急性CO中毒的患者即使接受正规的治疗,也可能在中毒后3 d～4周出现一系列神经-精神障碍,称之为迟发性脑病(DNS).其发病率约占全部病例的14%～40%.轻者仅可遗留轻度认知或精神障碍,严重者甚至完全痴呆.     

急性CO中毒后迟发性脑病研究进展

急性CO中毒后迟发性脑病系指急性CO中毒经治疗清醒后，再过一定时间的“假愈期”，又出现一系列神经精神障碍。近年来本病发病率有逐年增高趋势，且伤残病死率很高。现结合文献对急性CO中毒后迟发性脑病的研究进展综述如下。     

急性CO中毒性迟发性脑病24例临床分析

急性一氧化碳(CO)中毒为常见的急性中毒,部分患者在意识障碍恢复后,经2～60天假愈期,可突然出现以精神障碍和锥体外系或锥体系为主的脑病表现,临床称为急性CO中毒性迟发性脑病。1999～2003年,我院采用高压氧治疗急性CO中毒性迟发性脑病患者24例,疗效较好。现报告如下。     

中西医结合防治急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床观察

目的探讨中西医结合防治急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法将92例急性一氧化碳（CO）中毒患者随机分为治疗组和对照组,两组均行高压氧和激素等常规治疗;治疗组加用中药治疗。治疗前后观察迟发性脑病发生情况,比较改良长谷川痴呆量表（HDS-R）评分、头颅MRI和脑电图变化。结果治疗2个月后,迟发性脑病发生率治疗组13.33%、对照组31.11%,HDS-R评分≤20分者分别为5、12例,脑电图改善率分别为89.7%、69.5%,两组比较均有统计学差异（P均〈0.05）。结论中西医结合防治急性CO中毒疗效显著,可明显降低迟发性脑病发生率。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的EEG与MRI分析

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是指急性CO中毒后出现所谓“假愈期”,意识恢复后,相隔2～60d突然出现精神症状,因易被忽视而造成严重后果。2000年11月至2005年3月,我们对31例急性CO中毒迟发性脑病患者的脑电图(EEG)与头部MRI资料进行回顾性分析,为指导治疗和评估预后提供依据。     

老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的脑CT表现

老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的脑ＣＴ表现方燕敏海军机关门诊部（１００８４１）迟发性脑病是急性一氧化碳中毒神经系统严重的续发病，且无有效的治疗方法，严重影响病人的生活质量。本文研究老年人迟发性脑病的ＣＴ表现，以期达到早期防治。现将我院（海军总医院）...     

中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

一氧化碳中毒迟发性脑病是指重度一氧化碳（CO）中毒患者在抢救清醒后经过数天至60d的假愈期，出现迟发脑病的症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作，感觉运动障碍或周围神经病。2002年1月～2006年1月，我们收治60例一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态患者，采用中西医结合治疗取得满意疗效。现报告如下。     

凯西莱对CO中毒迟发性脑病治疗中的作用

一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病,在CO中毒病人中发生率约为0.06～18.4％,多发生于急性中毒1～3周后。经过中毒昏迷—中间清醒(假愈期)—迟发性脑病的发病过程。临床主要表现为精神障碍、锥体外系损害(震颤麻痹症)、锥体系损害(全瘫或偏瘫、失语、癫痫)、去皮层综合症等,其预后与患者年龄、中毒昏迷时间、患者原有身体健康状况、是否有心脑血管疾病基础有关。而迟发性脑病一旦发生多无有效治疗方法,只能以对症治疗为主,故预防其发生是十分必要和关键的。 资料和方法:搜集近两年来我科56例CO中毒患者,其中男28例,女28例;年龄12～88岁,平均50.8±20.23岁。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.