血清脯氨酸肽酶、Ⅲ型前胶原及透明质酸测定对酒精性肝硬变的诊断价值

目的:探讨酒精性肝硬变的血清学诊断指标。方法:测定正常人30例、经病理诊断酒精性肝病13例和各种慢性肝病患者73例的血清脯氨酸肽酶[PLD(Brosset法)]、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和透明质酸(HA)水平。结果:PLD活性变化与ALT显著相关(r=0.4495,P<0.05),与肝纤维化无相关;PCⅢ和HA随肝纤维化程度加重而增高,在酒精性肝硬变、慢活肝、肝炎后肝硬变及肝癌伴肝硬变组显著高于慢迁肝、酒精性肝炎、脂肪肝和正常对照组(P<0.01),酒精性肝硬变组PCⅢ和HA水平亦显著高于慢活肝组(P<0.05)。结论:测定血清PCⅢ和HA水平对酒精性肝硬变的诊断有重要意义。     

酒精性肝病患者血清瘦素水平的变化与临床意义

目的　研究瘦素与酒精性肝病 (ALD)肝纤维化发生发展的关系。方法　用ELISA方法检测 6 0例ALD患者血清瘦素水平 ,16位健康人作为对照组 ,同步检测了ALD患者的血清肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ及TGFβ1,对血清瘦素与肝纤维化指标、肝组织纤维化分期间的关系进行了分析。结果　ALD患者的血清瘦素水平明显高于对照组 ,在酒精性脂肪肝 (AFL)、酒精性肝炎 (AH)、酒精性肝硬化 (ALC)瘦素水平依次增高 ,差异有显著性。在AH、ALC血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标和TGFβ1正相关 ,ALD患者的血清瘦素水平与肝组织纤维化分期密切相关。结论　血清瘦素是ALD患者肝纤维化的始动因子之一。     

参芪扶正注射液对酒精性肝纤维化大鼠ROS、SOD、LPO、NF-κB及CTGF mRNA表达的干预作用

目的:研究ROS、SOD、LPO、NF-B及CTGF mRNA在酒精性肝纤维化大鼠中的表达状况及参芪扶正注射液的干预作用.方法:SD大鼠100只,随机分为正常对照组、模型组和参芪扶正注射液小剂量治疗组2.0mL/(100g·d)、中剂量治疗组2.5mL/(100g·d)、大剂量治疗组3.0mL/(100g·d).以乙醇灌胃诱导大鼠肝纤维化模型,治疗组造模同时给予参芪扶正注射液尾静脉注射,共16wk.16wk后处死大鼠取肝组织标本,光镜观察肝组织的病理变化,放射免疫法测定血清ROS、SOD、LPO含量及NF-B活性,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肝组织结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达.结果:与正常组比较,模型组SOD显著下降,肝组织纤维化积分、ROS、LPO、NF-B活性及CTGF mRNA表达显著增加(P<0.01);与模型组比较,治疗组SOD显著上升,肝组织纤维化积分、ROS、LPO、NF-B活性及CTGF mRNA表达显著下降(P<0.01),肝组织纤维化积分和ROS、LPO及CTGF mRNA表达呈正相关关系(r=0.463、0.425、0.412,均P<0.05).结论:脂质过氧化、NF-B活化、CTGF与酒精性肝纤维化的严重程度密切相关,3者对酒精性肝纤维化发生、发展有协同作用,参芪扶正注射液能显著抑制脂质过氧化、降低NF-B活性及CTGF mRNA表达,从而减轻肝组织损害严重程度.     

消脂护肝方对非酒精性脂肪肝大鼠脂质过氧化的影响

目的:探讨中药"消脂护肝方"对非酒精性脂肪肝(NAEL)大鼠脂质过氧化(LP)的影响.方法:用CCl4和高脂饮食复合方法建立大鼠NAFL模型,造模期间给予中药"消脂护肝方"和西药"东宝肝泰"干预,6周后检测肝功能、血脂并观察肝组织病理变化,检测肝组织脂质含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)及丙二醛(MDA)的含量.结果:中药组和西药组肝组织病理改变较模型组明显减轻,肝组织脂质含量及MDA含量较模型组明显降低,SOD、GSH-PX含量则明显升高.结论:①消脂护肝方具有保护肝功能、降低血脂、抗肝脏脂质沉积的作用;②消脂护肝方具有减轻大鼠NAFL模型肝组织细胞LP反应的作用,对LP导致肝脏脂肪变性具有抑制作用.     

酒精性肝病白细胞介素6的检测及意义

探讨酒精性肝病患者IL - 6的活性改变与酒精性肝病肝纤维化的临床意义。测定了12 0例酒精性肝病患者和30例健康成年人(对照组)的IL - 6、HA、LN、PC -Ⅲ、Ⅳ-C。酒精性肝病患者,血清IL - 6明显高于对照组,有显著性差异(P <0 .0 5～0. 0 1)。酒精性肝病患者血清中HA、LN、PC -Ⅲ、Ⅳ-C的改变明显高于对照组(P <0. 0 1～0 .0 0 1)。IL - 6的活性改变与酒精性肝病的肝纤维化呈正相关性。     

肝泰胶囊对大鼠酒精性肝病的防治作用

目的：探讨肝泰胶囊对大鼠酒精性肝病（ALD）的防治作用及其可能的机制。方法：将40只SD雄性大鼠随机分为正常组10只,采用普通饲料喂养;模型组18只,高脂饲料喂养,同时灌喂酒精性混合液;预防组12只,高脂饲料喂养,同时给予肝泰胶囊和酒精混合液。实验时间为4个月。采用光镜、电镜观察大鼠肝组织病理学改变;M asson染色观察各组大鼠肝纤维化程度;采用放射免疫法测定血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ-）、Ⅳ型胶原（Ⅳ）的含量;用半自动生化仪检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）;分光光度仪检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）;免疫组化检测α-平滑肌蛋白（α-SMA）抗体的表达。结果：预防组与模型组比：①预防组大鼠肝组织肝纤维化程度明显改善;②肝组织胶原纤维面积明显减少;③血清透明质酸显著降低;④肝功能损伤明显减轻。结论：肝泰胶囊能显著改善酒精性肝病大鼠的肝损伤,提示该药对酒精性肝病有一定的防治作用。     

瘦素与酒精性肝病肝纤维化的关系

研究瘦素与酒精性肝病 (ALD)肝纤维化发生发展的关系。用ELISA法检测 6 0例ALD患者血清瘦素水平 ,16例健康人作为对照组 ,同步检测了ALD患者的血清肝纤维化指标HA、LN、PC -Ⅲ及TGFβ1,对血清瘦素与肝纤维化指标、肝组织纤维化分期间的关系进行了分析。ALD患者的血清瘦素水平明显高于对照组 ,在单纯性脂肪肝 (AFL)、脂肪性肝炎 (AH)、脂肪性肝硬化 (ALC)瘦素水平依次增高 ,差异有显著性。在AH、ALC血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标和TGFβ1正相关 ,ALD患者的血清瘦素水平与肝组织纤维化分期密切相关。血清瘦素是ALD患者肝纤维化的始动因子之一     

牛磺酸对大鼠肝纤维化形成的影响

目的 :观察牛磺酸对实验性大鼠肝纤维化的作用。方法 :用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型 ,实验分4组 :正常对照组 ,模型对照组 ,牛磺酸高、低剂量组 ,观察大鼠血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、白蛋白 (Alb)、总胆红素 (TBil)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层粘蛋白 (LN)及肝组织中超氧化物歧化酶 (SOD)活性、丙二醛(MDA)含量 ,并观察肝组织病理变化。结果 :牛磺酸治疗组血清ALT、TBil、HA、PCⅢ、LN及肝组织MDA水平显著降低 ,血清Alb及肝组织中SOD活性明显升高 ,肝纤维化程度减轻。结论 :牛磺酸具有抗肝纤维化作用 ,其机制可能与抗脂质过氧化有关     

护肝醒脾汤治疗酒精性肝病的临床研究

[目的]探讨护肝醒脾汤对酒精性肝病（ALD）的防治作用及机制。[方法]选择ALD116例随机分为2组，治疗组（60例）在对照组（56例）护肝治疗的基础上加服自拟的护肝醒脾汤治疗，对照组加服卵磷脂，疗程均为60d。观察2组间及同组治疗前后肝功能、血脂及肝纤维化指标变化并进行比较。[结果]经60d治疗后，在肝功能、血脂及肝纤维化指标改善方面，治疗组与对照组和同组治疗前后比较均有明显改善作用，差异均有统计学意义（P〈0．05，〈0．01）。[结论]护肝醒脾汤具有明显改善肝功能，促进脂质代谢，抗纤维化的作用。     

肝脂清治疗酒精性脂肪肝大鼠的实验研究

目的：观察肝脂清对酒精性脂肪肝大鼠血清血脂及脂质过氧化几项指标及肝组织乙醇诱导性细胞色素酶（CYP2E1）的影响,揭示其治疗酒精性脂肪肝的作用机制。方法：以60%酒精给大鼠灌胃,并以10%酒精作为唯一饮料,复制酒精性脂肪肝大鼠模型。造模成功后给予中药肝脂清治疗,测定大鼠血清血脂、肿瘤坏死因子（TNF-α）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量,并观察肝组织CYP2E1免疫组化的变化。结果：治疗组大鼠血清TNF-α及MDA较模型组含量下降,SOD升高,肝组织CYP2E1表达分布发生变化。结论：肝脂清能减轻肝脏炎症及过氧化损伤,改善肝内脂肪蓄积,对酒精性脂肪肝有治疗作用。     

Recent advances in the application of cultured hepatocytes into bioartificial liver

INTRODUCTIONOver the past 3 decades,various experimentalliver support systems have been studied.Early artifi-cial liver support systems included hemodialysis,ex-tracorporeal liver perfusion,human cross-circulation,charcoal hemoperfusion,hepatodialysis,fresh blood,plasma exchange transfusion etc.Thesesystems were developed to remove toxic substancesfrom the blood.Clinical trials showed that thesedetoxification systems could promote the recovery of     

血清肝纤维化指标与临床及病理的关系

目的 了解血清肝纤维化指标与临床及病理的关系。方法 对１９０例各种肝炎患者血清进行透明质酸酶,板层素,ＩＮ型胶原（ＩＶ－Ｃ）,Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）测定,部分病例进行肝活检。结果 血清ＨＡ,ＬＮ,ＩＶ－Ｃ,ＰＣⅢ水平随着肝炎疾病程度的加重而升高。ＨＡ,ＬＮ,ＩＶ－Ｃ,ＰＣⅢ在病理不同阶段变化不同。结论 肝纤维化指标可用于慢性肝炎病情严重程度的判断,且ＨＡ,ＬＮ较早反映炎症活动度,而ＰＣⅢ则较反映纤维     

培养胎肝细胞上清对暴发性肝衰竭小鼠存活率的影响

目的探讨胎肝细胞悬液治疗严重肝病的机理以及使用培养胎肝细胞分泌上清（ＦＨＣＳ）替代的可能性．方法采用Ｄ＿氨基半乳糖（Ｄ＿ｇａｌｎ）／内毒素（ＬＰＳ）诱发小鼠暴发性肝衰竭（ＦＨＦ），观察ＦＨＣＳ的保护作用．结果ＦＨＣＳ能显著提高ＦＨＦ小鼠的存活率（Ｐ＜００１），降低血清转氨酶（Ｐ＜００５），减轻肝细胞坏死程度，并促进肝细胞再生．结论ＦＨＣＳ对ＦＨＦ有较好的保护与治疗作用，可望为已被迫放弃的胎肝细胞悬液输注疗法开辟新的途径     

硝苯啶长期应用对肝硬变肝血流及肝功的影响

目的研究钙通道阻滞剂硝苯啶（ＮＦＰ）长期口服对３２例肝硬变门脉高压患者肝血流及肝功的影响．方法采用无创伤性核多功能仪首次通过法观察肝血流，同时记录服药前后体循环及肝功等变化．结果ＮＦＰ口服４周以上，总体患者及Ｃｈｉｌｄ＿Ｐｕｇｈ分级的各级患者均显示可明显减少门脉血流（ｋｖ），使肝动脉血流（ｋａ）增加，而不影响肝脏的总血流（ｋａ＋ｋｖ）；对平均动脉压（ＭＡＰ）及心率（ＨＲ）等体循环的影响甚小，并可改善血清白蛋白、胆红素及ＡＬＴ水平．结论ＮＦＰ可长期用于临床降低肝硬变门脉高压，预防食管曲张静脉破裂出血     

扁桃甙对大鼠肝贮脂细胞增殖和产生胶原的影响

目的探讨桃仁有效单体扁桃甙抗肝纤维化的作用机理．方法用链霉蛋白酶和胶原酶原位灌注大鼠肝脏，以１１％Ｍｅｔｒｉｚａｍｉｄｅ分离出贮脂细胞，传一代培养后分别加入１０－４－１０－９ｍｏｌ／Ｌ浓度的扁桃甙液温育７２ｈ，分别作细胞增殖和细胞产生胶原的测定．结果低浓度药物能减少［３Ｈ］胸腺嘧啶核苷细胞内掺入量及抑制［３Ｈ］脯氨酸掺入于细胞分泌的胶原酶敏感蛋白和细胞层胶原酶敏感蛋白中，其中尤以１０－８ｍｏｌ／Ｌ浓度最为明显，其对贮脂细胞增殖的抑制率达２５０％，培养液和细胞内胶原产生的抑制率分别为２４２％和２６８％．结论扁桃甙能抑制活化贮脂细胞的增殖和产生胶原     

胆管结扎肝硬变犬肝脏血管铸型研究

目的研究胆管结扎肝硬变犬肝脏血管形态变化，以探讨肝硬变时肝脏血液循环障碍的类型、程度和意义．方法将正常犬（ｎ＝６）和肝硬变犬（ｎ＝１０）的肝脏取出并处理后，用三种颜色铸型剂分别注入三种血管系统制作出肝血管铸型标本．结果肝硬变犬肝血管铸型主要表现：①门脉主干显著扩张，分支突然中断变细，呈残根状；各级分支形态畸变、走行失常，形成大量吻合支．②肝静脉分支畸变，或被血栓阻塞，或形成吻合支甚至血管瘤．③肝动脉充盈稀少，部分区域呈丛状增生．④肝内广泛门体分流．结论犬胆管结扎肝硬变时，肝内存在严重血管改建、血栓形成和血液循环紊乱．     

检测慢性肝病患者血清中CA19—9的临床意义

目的探讨血清CA19-9对原发性肝癌(简称肝癌)及肝硬化患者的临床诊断价值.方法用IRMA法检测134例患者及40例健康人员血清CA19-9水平.结果肝癌组患者血清CA19-9均值为232.4±113.5U/L,肝硬化组为82.6±34.3U/L,慢性肝炎组为10.2±3.6U/L,正常对照组为9.8±4.3U/L,其组间比较有非常显著性差异(P＜0.01).血清CA19-9的阳性检出率肝癌患者为73.8%(31/42)、肝硬化患者为39.3%(22/36)、慢性肝炎患者为5.5%(2/36),其组间比较均有显著性差异(P＜0.01).结论血清CA19-9有助于肝癌及肝硬化的诊断,可作为诊断肝癌及肝硬化的一项辅助性检测指标.     

Prevention of liver metastasis by intraperitoneal 5-FU chemotherapy in nude mice inoculated with human colon cancer cells

AIM: To prevent hepatic metastasis by regional adjuvant chemotherapy after radical surgery for colon cancer. METHODS: A nude mouse model of human colon cancer (HCC) was used to evaluate the prevention of metastasis of HCC cells following the application of early postoperative intraperitoneal (IP) high-dose 5-fluorouracil chemotherapy. RESULTS: The incidence of liver metastasis was decreased by 40%, and the mean number of metastatic liver nodules was reduced by 50.89%. Compared with controls, 5-FU 40 mg in NS 40 mL/kg IP for 2 consecutive days prolonged mean survival by 48.21%. CONCLUSION: IP is a promising and effective novel regional adjuvant chemotherapy for the prevention of liver metastasis of HCC cells after radical surgery for colon cancer.     

Evaluation of the IL-2/IL-2R system in patients with liver cirrhosis or carcinoma

AIM: To evaluate the interleukin-2/interleukin-2 receptor (IL-2/IL-2R) system in patients with liver cirrhosis or carcinoma, and compare the immune function in those patients. The clinical significance of our results is also discussed. METHODS: Fifty patients with liver cirrhosis (LC), 50 patients with hepatocellular carcinoma (HCC), and 30 normal control subjects were studied. Cellular expression of the interleukin-2 receptor (mIL-2R) was examined by immunofluorescence, and the serum levels of IL-2 and soluble interleukin-2 receptor (sIL-2R) were measured by ELISA. RESULTS: The levels of IL-2 and mIL-2R expression in carcinoma patients were significantly lower than those in both patients with cirrhosis (P < 0.01) and control subjects (P < 0.01). The serum levels of IL-2 and the expression of mIL-2R in patients with cirrhosis were also lower than those in normal control subjects (P < 0.05). The serum levels of sIL-2R in carcinoma patients were significantly higher than those in both cirrhosis patients (P < 0.05) and control subjects (P < 0.01), and the sIL-2R levels in cirrhosis patients were higher than those in control subjects (P < 0.05). CONCLUSION: Patients with liver cirrhosis or carcinoma both have decreased immune function; however, this decrease is more pronounced in carcinoma patients. Such similarities in immune disturbances may be an important factor affecting the development of carcinoma in a cirrhotic liver.