重复洗胃并导泻抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨重复洗胃并导泻对抢救重度口服有机磷中毒患者的疗效.方法将2000年5月～2003年5月的84例重度有机磷农药中毒的患者随机分为2组,治疗组46例采取重复洗胃并导泻的方法,对照组38例采用常规一次洗胃的方法.结果治疗组住院天数6.3±2.4天,对照组11.6±2.7天,两者比较有显著差异(p＜0.01),治疗组死亡人数3个,死亡率6.5%;对照组死亡10个,死亡率26.3%,两者比较有显著差异(p＜0.05).治疗组中间综合症发生5例,发生率为10.8%,对照组发生14例,发生率为36.8%.两者比较有显著性差异(p＜0.01).结论重复洗胃并导泻对抢救重度有机磷农药中毒有确切疗效,能降低死亡率及中间综合症发生率,减少住院天数.     

重度有机磷农药中毒甘露醇导泻合理用量的护理研究

目的 :探讨重度有机磷农药中毒患者适宜的导泻剂和合理用量。方法 :12 0例重度有机磷农药中毒患者洗胃后 ,随机分为 4组 ,A、B两组分别向胃内注入硫酸钠和甘露醇导泻 ,观察比较同等量的硫酸钠和甘露醇导泻的效果 ,B、C、D组分别注入不同剂量的甘露醇导泻 ,观察对重度有机磷中毒患者病情的影响。结果 :甘露醇导泻效果优于硫酸钠 ,小剂量甘露醇导泻效果差 ,大剂量甘露醇导泻对患者血压和中心静脉压等有显著影响。结论 :重度有机磷中毒患者宜选择甘露醇导泻 ,合理用量为 2 5 0～ 4 0 0ml,30min后滴入温开水 5 0 0ml,导泻作用快 ,对病情影响小 ,能提高重度有机磷中毒患者抢救的成功率。     

有机磷中毒反跳的预防体会

对有机磷中毒反跳的预防体会总结如下。 1针对不同的病情选择相应的治疗措施 1.1口服中毒要迅速彻底洗胃 洗胃液根据毒物的种类选择，一般采用温清水，视病情轻重间隔4～6h重复进行，每次洗胃液注入300～500ml，如果注入量过大，则胃内容物（含有毒物）易被吸收或排入肠道，要遵循先出后入、出入量基本平衡、洗出液澄清无味的原则，同时常规应用导泻剂，如硫酸镁30g或甘露醇250ml，观察导泻效果，并要注入医用液体活性炭200～300ml，。     

改良洗胃法提高口服有机磷农药中毒病人抢救成功率的效果研究

目的:提高有机磷农药中毒病人的抢救成功率。方法:将110例口服有机磷农药中毒病人随机分为两组,对照组采用插入胃管55~60cm,25~38℃清水单次洗胃,甘露醇导泻。实验组采用左侧头低脚高位,插入胃管长度70 cm,25~30℃生理盐水重复洗胃,清洗口腔和食管,生大黄煎剂导泻。结果:两组病人住院时间、并发症发生、抢救成功率比较有显著性差异。结论:改良洗胃法能缩短有机磷农药中毒病人的住院时间,减少并发症的发生,提高抢救成功率。     

活性炭和生大黄联用治疗急性口服有机磷农药中毒25例观察

目的:观察胃内注入活性炭和生大黄对急性口服有机磷农药中毒的毒物清除作用。方法:将50例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为治疗组25例(活性炭吸附毒物和生大黄导泻)和对照组25例(未用活性炭,用甘露醇导泻)。两组患者均进行急性有机磷农药中毒常规治疗,观察两组患者阿托品化时间、抢救成功率和住院时间的差异及有无反跳、中间综合征发生。结果:治疗组阿托品化时间、住院时间与对照组比较有明显差异(P<0.01)。无反跳、中间综合征发生,抢救成功率有一定提高。结论:活性炭和生大黄联合治疗急性口服有机磷农药中毒,较传统洗胃导泻法更能有效清除进入体内的有机磷农药,能缩短患者阿托品化时间和住院时间,减少反跳、中间综合征发生,提高抢救成功率,改善患者预后。     

有机磷农药中毒大黄导泻的效果观察

目的:探讨口服有机磷农药中毒患者用大黄导泻的效果。方法:选择120例口服有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组。观察组60例采用大黄导泻,对照组60例采用20%甘露醇导泻。结果:观察组首次排便时间、排便次数、住院时间、不良反应发生率均优于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:口服有机磷农药中毒患者用大黄导泻,能及时清除肠内毒物,不良反应少,住院时间短,优于20%甘露醇导泻。     

护理学研究

051516　重度有机磷农药中毒甘露醇导泻合理用量的护理研究 /李志玲… //齐鲁护理杂志 .- 2 0 0 4 ,10 ( 4).- 2 4 1～ 2 4 212 0例患者洗胃后 ,随机分为 4组。A、B两组分别向胃内注入硫酸钠和甘露醇导泻 ,观察比较同等量的硫酸钠和甘露醇导泻的效果 ;B、C、D组分别注入不同剂量的甘露醇导泻。观察对重度有机磷中毒患者病情的影响。结果 :甘露醇导泻效果优于硫酸钠 ,小剂量甘露醇导泻效果差 ,大剂量甘露醇导泻对患者血压和中心静脉压等有显著影响。提示 :重度有机磷中毒患者宜选择甘露醇导泻 ,合理用量为 2 50～ 4 0 0ml,30min后滴入温开…     

按摩乙状结肠区对有机磷中毒甘露醇导泻效果的影响

口服有机磷中毒洗胃后 ,用 2 0 %甘露醇导泻清除进入肠道的有毒物质 ,是早期抢救的重要措施之一。但在临床应用过程中我们发现 ,部分患者口服或胃管注入 2 0 %甘露醇后 ,大便排泄迟缓 ,导泻效果不够满意 ,并出现腹胀不适。我院急救中心自 2 0 0 1年 2月以来 ,对 31例口服有机磷     

开塞露灌肠在急性有机磷农药中毒患者急救中的效果观察

目的:探讨开塞露灌肠在救治急性有机磷农药中毒患者的临床效果。方法:将2010年4～12月89例口服有机磷农药患者设为对照组1,采用常规处理,即洗胃加20%甘露醇500 ml胃管内注入导泻;将2011年1～7月89例同类患者设为对照组2,在常规处理后以0.2%肥皂水800 ml灌肠;将2011年8月～2012年4月90例同类患者设为观察组,在常规处理后给予开塞露400 ml深部灌肠。结果:观察组患者排便次数显著增加,患者在住院时间、阿托品化时间、并发症、病死率均优于对照组1和对照组2(P<0.05)。结论:开塞露灌肠可有效促进排便,促进肠道内毒物的排泄,减少毒物吸收,提高救治效果。     

活性炭和甘露醇联合应用对急性有机磷农药中毒的疗效

目的 探讨口服活性炭和甘露醇对急性有机磷农药中毒(AOPP)的毒物清除作用.方法 2004年1月至2009年12月南昌大学第一附属医院收治的41例重症AOPP患者随机分为试验组(活性炭吸附毒物和甘露醇导泻治疗组,n=21)和对照组(未用活性炭吸附毒物和甘露醇导泻治疗组,n=20).两组患者均进行AOPP急救常规治疗,观察两组患者阿托品化时间、抢救成功率和住院时间的差异.结果 试验组阿托品化时间、抢救成功率和住院时间与对照组比较差异[(3.60±1.6)h vs.(17.5±13.4)h;(4.1±1.45)d vs.(8.00±2.13)d;100% vs.(70.0±4.7)]均有统计学意义(P＜0.01).结论 活性炭和甘露醇联合应用较传统洗胃法更能有效清除进入体内的有机磷农药,且能缩短患者阿托品化时间和住院时间,进一步提高AOPP的抢救成功率,改善患者预后.     

两种封管方式对甘露醇所致静脉炎的影响

目的:探讨两种封管方式对甘露醇所致静脉炎发生率的影响。方法:了解20%甘露醇的药理作用、适应证、用法、用量、疗程及副作用。将我科应用20%甘露醇治疗脑梗死的68例患者随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者输液完毕后直接用5ml肝素封管液直接封管,观察组患者先静脉推注0.9%氯化钠溶液20ml,再用5ml肝素封管液封管。观察两组患者静脉炎的发生情况。结果:观察组患者静脉炎发生率明显低于对照组,差异有显著性(P0.01)。结论:表明20%甘露醇所致的静脉炎与封管方式有关。输注甘露醇后先静脉推注0.9%氯化钠溶液20ml,再用肝素封管液封管可大大降低静脉炎的发生率。     

注射用呋布西林钠与溶媒配伍后不溶性微粒的观察

目的:观察注射用呋布西林钠在葡萄糖注射液和氯化钠注射液中的不溶性微粒情况,为临床提供安全用药信息。方法:模拟临床用药,将注射用呋布西林钠分别加入10%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中,利用GWJ-4型微粒检测仪计数配伍后的不溶性微粒数。结果:注射用呋布西林钠在两种溶媒中含≥10μm不溶性微粒数均有增加,含微粒数由多到少依次为0.9%氯化钠注射液50 ml>0.9%氯化钠注射液100 ml>0.9%氯化钠注射液250 ml>10%葡萄糖注射液50 ml>10%葡萄糖注射液100 ml>10%葡萄糖注射液250 ml,其中在0.9%氯化钠注射液50 ml中含≥10μm及≥25μm微粒明显增多。结论:呋布西林钠与葡萄糖注射液配伍使用比与氯化钠注射液配伍使用更为适宜,配伍后的微粒数不容忽视。     

纳美芬治疗急性酒精中毒疗效分析

目的分析纳美芬在治疗急性酒精中毒患者中的疗效及安全性。方法将2009年4月至2010年4月收治的120例急性酒精中毒患者随机分成对照组和治疗组,其身体状况、饮酒情况等差异均无统计学意义。两组在常规治疗的基础上,对照组兴奋期和共济失调期、昏迷期分别给予纳洛酮0.8 mg、1.2 mg加入0.9%氯化钠液250 ml静脉滴注,严重者需重复用药;治疗组兴奋期和共济失调期、昏迷期分别给予纳美芬0.1 mg、0.2 mg加入0.9%氯化钠液250 ml中静脉滴注。观察患者意识恢复、语言能力、共济失调及不良反应情况。结果在2 h和5 h内,两组的治愈率和总有效率相比,差异有统计学意义。结论纳美芬在治疗急性酒精中毒中疗效显著,作用时间长,不良反应少,安全可靠。     

改良清洁灌肠法在直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果分析

目的探讨改良清洁灌肠法在直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果。方法选取2006年1月-2008年12月在本院特诊外科住院行手术治疗的直肠癌患者50例,分为观察组28例及对照组22例。观察组采用改良清洁灌肠法行术前肠道准备,对照组采用传统清洁灌肠法行术前肠道准备。记录并比较两组患者灌肠相关指标。结果两组患者在每次灌入液体量、灌肠次数、灌肠液保留时间及自觉症状方面的差异存在统计学意义（均P〈0．05）。与对照组比较,观察组患者每次灌入液体量较多,保留时间长,而灌肠次数减少,自觉症状减轻。结论改良清洁灌肠法在直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果优于传统清洁灌肠法。     

CT灌注成像在肾癌预后评估方面的应用价值

目的探讨CT灌注成像在评估肾癌预后和术式选择等方面的应用价值.方法 20例肾癌患者, 根据临床分期分成局限组和转移组;根据病理分级分成低度活性组和中高度活性组,及健康自愿者30人进行肾区CT平描,之后选择经肾门或肿瘤的最大层面进行动态增强扫描,应用感兴趣区域分析法,计算正常肾皮质和肾癌组织的灌注值.结果转移组肾癌灌注值显著高于局限组(t检验,P=0.015),中高度活性组肾癌灌注值亦显著高于低度活性组(t检验,P=0.014).结论 CT灌注成像在评估肾癌预后和术式选择等方面具有一定的临床应用价值.     

下腹部手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的疗效观察

[目的]观察下腹部手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的效果.[方法]96例下腹部手术留置导尿管病人随机分成两组,实验组在拔尿管前放出尿液,排空膀胱.用25%硫酸镁10 mL加生理盐水250mL行膀胱冲洗,对照组按常规拔除导尿管;观察并比较两组病人拔尿管后第1次排尿的情况.[结果]实验组拔管后无再次导尿现象,对照组拔管后再次导尿10例.[结论]下腹部手术后拔导管前行膀胱冲洗可以预防尿潴留.     

鼻饲生大黄预防高血压脑出血昏迷患者胃肠功能紊乱的研究

目的 观察鼻饲生大黄预防高血压脑出血昏迷患者胃肠功能紊乱的效果.方法 将79例高血压脑出血昏迷患者随机分为观察组和对照组,两组患者入院后均给予留置胃管.观察组给予生大黄粉4.5 g加50 ml温开水搅拌均匀后鼻饲,2次/d,鼻饲后夹闭胃管1 h;对照组仅给予50 ml温开水鼻饲.观察两组患者入院后两周内腹胀的发生率、腹胀的持续时间、胃食管返流的发生率及消化道出血的发生率.结果 观察组腹胀的发生率较对照组明显下降(P<0.05);观察组腹胀时间较对照组明显缩短(P<0.05);观察组胃食管返流发生率较对照组明显减少(P<0.05);观察组消化道出血发生率较对照组明显减少(P<0.05).结论 鼻饲生大黄能有效预防高血压脑出血昏迷患者胃肠功能紊乱的发生.     

肝硬化失代偿期病人静脉留置针封管液的探讨

目的探讨肝硬化失代偿期患者在静脉留置针期间使用不同封管液封管后的再通效果,以选出适合的封管液。方法将96例研究对象随机分成A、B、C三组,分别使用生理盐水及15U/ml、50U/ml浓度的肝素液封管,观察再通效果,进行对比分析。结果采用生理盐水及15U/ml、50U/ml浓度的肝素液封管,堵塞率均较低,分别是7.81%、6.25%、3.13%,三组相互比较无显著性差异,而50U/ml浓度的肝素液封管,部分患者有牙龈出血,穿刺处明显的皮肤紫癜,渗血,鼻衄情况出现,其他两组患者无类似情况。结论肝硬化失代偿期患者使用静脉留置针期间,采用生理盐水及15U/ml、50U/ml浓度肝素液封管再通效果均较好,但50U/ml浓度的肝素液封管,有影响凝血功能的危险。     

两种封管液对新生儿静脉留置针留置效果的影响

目的比较两种封管液对新生儿静脉留置针留置效果的影响。方法将100例应用静脉留置针输液的新生儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组用0．9％生理盐水作封管液，对照组用肝素钠盐水（含肝素钠10U／ml）作封管液。结果观察组与对照组的静脉炎发生率、留置管的阻塞率、静脉留置针留置时间比较，均P〉0．05，差异无统计学意义。结论生理盐水能维持细胞外液容量及渗透压，符合生理要求，可代替肝素盐水封管。     

四种消毒剂对两种临床感染菌的杀灭效果

目的观察4种临床常用消毒剂对医院感染白色念珠菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的杀灭效果,以了解其对消毒剂抗力变化情况。方法用悬液定量杀菌试验方法,对以碘、醛、有效氯和氯己定等4种杀菌成分的消毒剂杀灭两种医院感染菌的效果进行了实验室观察。结果以含有效碘5000mg/L的碘伏作用1.5min,20g/L戊二醛作用3min,有效氯1000mg/L的三氯异氰尿酸泡腾片消毒液作用1min,含40g/L葡萄糖酸氯己定溶液作用2min,对白色念珠菌和金黄色葡萄球菌标准株杀灭率均为100%。以含有效碘50mg/L碘伏、125mg/L戊二醛、有效氯250mg/L三氯异氰尿酸泡腾片、2500mg/L葡萄糖酸氯己定溶液,均作用10min,对白色念珠菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染菌株和标准株的杀灭率均达到100%。结论临床常用的4种消毒剂对白色念珠菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染菌株杀灭效果与标准株没有明显差别。