结缔组织病的血清学诊断及临床意义

结缔组织病的临床表现十分复杂,发病机制尚未完全明了。近二十年来,随着人们对自身抗体的认识不断加深,发现了某些自身抗体与疾病之间存在密切联系,在疾病的诊断及鉴别诊断方面具有重要价值。现结合近年国内外相关资料综述如下：１　抗核抗体（ＡＮＡ）ＡＮＡ是对各种细胞核成份抗体的总称,由于它敏感性高而特异性低,常被作为筛选性检验指标,通常认为ＡＮＡ≥１∶８０具有诊断意义。现经实验证实,ＡＮＡ滴度高低与疾病活动性并不完全平行,其在缓解期滴度也很高。１１　抗—ｄｓＤＮＡ抗体　系识别脱氧核糖磷酸盐骨架的抗体,也是…     

混合性结缔组织病20例临床分析

混合性结缔组织病 (ＭＣＴＤ)是由于明显的免疫性和炎症性反应引起 ,且对皮质类固醇激素反应良好的一组疾病。现将我院收治的 2 0例ＭＣＴＤ报告如下。资料与方法一般资料　 2 0例为 1989年～ 1997年的住院患者。男 8例 ,女 12例 ,男女之比为 1∶1.5。发病年龄19～ 73岁 ,平均 4 6 .2岁 ,其中 30～ 59岁 14例(70 % )。病程半月～ 3年 ,平均 9月。职业 :工人 2例 ,教师 1例 ,农民 17例 ,随访时间 2～ 8年。临床表现　本组有雷诺现象 15例 (75% ) ,均在发病早期出现 ,其中 10例为首发症状。经Ｘ线钡透及纤维胃镜检查 ,有食道蠕动减弱者 12例 (…     

未分化结缔组织病的研究进展

未分化结缔组织病是临床实际存在的一种疾病状态,目前发病机制尚不清楚。未分化结缔组织病的临床特征为具有自身免疫病的症状和体征,只有一种自身抗体阳性,不符合任何结缔组织病的诊断标准。演变是未分化结缔组织病疾病过程中最为突出的特点,30％可演变为结缔组织病,70％维持未分化结缔组织病的状态。经未分化结缔组织病演变而来的结缔组织病,病情相对轻微,重要器官损害较少。疾病特点和演变结果提示,未分化结缔组织病是自身免疫性疾病疾病谱中重要一员。     

结缔组织病诊断的新进展

结缔组织病包括一组多系统炎症性综合征，其发病机理考虑为自身免疫性，均主要与细胞内抗原相结合的自身抗体的产生有关，本文综合了改进分类和更准确地判断预后的新进展。     

如何深入研究结缔组织病

近几年来,国内同行在结缔组织病的研究方面做了许多工作。每年都有不同学科(如基础免疫学、风湿病学、皮肤病学、肾脏病学、神经病学)从各个角度开展研究。不同单位得到了各级各类研究基金的资助。这种百花齐放、百家争鸣的局面,对推动我们了解结缔组织病的发生发展机制无疑是非常有利的。如何做得更好,我们认为应注意以下几个问题。     

跟踪研究新进展，提高结缔组织病的诊疗水平

弥漫性结缔组织病，曾称胶原性疾病，其基本病理改变是血管和结缔组织的慢性炎症，病变可累及多器官和多系统。临床常见的病种有红斑狼疮（LE），系统性硬化症（SSC），多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM），混合结缔组织病（MCTD），重叠综合征，系统性血管炎，类风湿关节炎（RA），干燥综合征（SS），抗磷脂综合征（APS），成人Still病（AOSD）等。     

81例结缔组织病的血清抗核抗体分析

结缔组织病患者具有明显的体液免疫功能异常,有自身抗体 (特别是抗核抗体 )的存在。我们分析了自 1995年以来,我院收治的系统性红斑狼疮 (SLE)、皮肌炎和多发性肌炎 (DM/PM)、系统性硬皮病 (PSS)、干燥综合症 (SS)及混合性结缔组织病 (MCTD)81例。本组病例均为活动期患者,就其抗核抗体的检测情况进行了观察总结,现报告如下。 检测方法：抗 ds- DNA抗体的测定采用胶体金标记和斑点渗滤技术。 ENA多肽抗体的测定采用免疫印迹法,试剂盒均由广州万孚生物技术有限公司提供。 结果： 63例 SLE患者中抗核抗体阳性 52例 (82.54％ )…     

瘤型麻风误诊为结缔组织病1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 0岁 ,香港工人 ,颜面部红肿 ,四肢色素斑、肢端肿冷麻木 2年。曾就诊香港多所大小医院 ,实验室检查 :ＥＳＲ41ｍｍ ｈ,ＲＦ 5 7、5 0ＩＵ ｍｌ,抗ｄｓＤＮＡ(- ) ,ＡＮＡ(- ) ,ＥＮＡ(± ) ,抗心磷脂抗体ＩｇＭ >1:10 0 0 ,骨穿、病理活检报告无异常 ,经内科、皮肤科多次会诊 ,按“结缔组织病”予中小剂量皮质类固醇、非甾体类抗炎药、抗组胺药、利尿药等治疗 ,皮疹一度消退 ,但停药后复发 ,肢端肿冷、麻木无改善 ,皮肤干燥脱屑进行性加重 ,且反复出现鼻塞流涕、偶涕中带血 ,于 2 0 0 0年 9月 18日转入我院内科进一…     

三种结缔组织病合并结核21例误诊分析

结缔组织病 (ＣＴＤ)患者细胞免疫功能较低下 ,加之长期应用糖皮质激素 ,易于合并结核感染 ,虽然ＣＴＤ合并结核已经受到重视 ,但误诊仍较多[1] ,我们在近10年间发现ＣＴＤ患者合并结核误诊 2 1例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　病例收集　 2 1例分别符合美国风湿病协会 1982年修定的系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)诊断标准 ,Ｍａｄｄｉｎ 1982年诊断皮肌炎 (ＤＭ)标准和 1980年日本厚生省特定疾病研究班制定的系统性硬皮病 (ＰＳＳ)标准。结核病依据组织学、细菌学诊断 ,部分患者根据Ｘ线片、结核菌素的纯蛋白衍化物试验 (ＰＰＤ)、聚合酶连…     

未分化结缔组织病误诊梅毒一例

患者女,42岁,2000年2月献血时检查快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性。患者否认性病及其接触史,因医生告诉患者血液有问题,为确诊在数家医院血液科多次检查,经历了长达1年半的确诊过程。实验室检查:至2001年9月进行了10次检查。结果RPR10次,其中1∶4和1∶8各4次,阳性未做滴度2次;梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)7次,阳性2次,阴性5次;抗核抗体(ANA)3次,阳性2次,阴性1次;抗DNA抗体3次,均阳性;可溶性核抗原(ENA)谱:SSA阳性1次;IgG、IgA、IgM和血清补体(C3、C4)各1次均正常;类风湿因子3次均正常;人类免疫缺陷病毒(HIV)1次阴性;血…     

加强结缔组织病的临床研究工作

结缔组织病是一组严重危害人民健康的疾病,患者人数仍在增加,虽然对这组疾病的认识已有很大提高,但其病因及发病机理还不完全明了,治疗上还不够满意.本期为结缔组织病的重点号,比较集中的刊登了这组疾病的一些文章.这些文章反映了我国皮肤科在结缔组织病的学术水平有了提高.在论著及短篇中临床方面的文章计5篇,实验方面的文章13篇,还有一些个例的病例报告.在文章的数目上,实验方面的超过临床方面的.论著与短篇的作者几乎都来自医学院校、研究所或大医院,只有个例病例报告来自基层.这反映了医学院校、研究所或大医院有较多的高水平人才、较好的物质条件,患者的数量也较多.     

系统性红斑狼疮以外的其他结缔组织病与妊娠

结缔组织病常为多系统损害的自身免疫性疾病,且好发于生育年龄,该文对常见结缔组织病与妊娠的相互影响、疾病合并妊娠的治疗等方面进行综述,以指导临床,提高孕妇和胎儿的生存率.     

结缔组织病的面部表现

结缔组织病（Connective tissue diseases,C3、Ds）是一组与免疫相关,侵犯全身多系统的绀织器官中疏松结缔组织胶原纤维和基质的疾病,主要包括红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性炎节炎、风湿热、     

结缔组织病临床诊疗和科研应重视疾病谱系现象

谱是事物类别或系统的分布形式,反映事物内在的规律.疾病谱则是疾病临床表现的分布形式,反映疾病内在的规律;该分布形式可以是某种过程、范围、程度、深浅、趋势和演变规律等,分布可呈线状、平面、三维或多维.许多疾病都有谱系现象,如麻风病的疾病谱,一端是结核样型,另一端是瘤型,中间是界限类和未定类,构成麻风病的谱系分型.结缔组织病(connective tissue disease,CTD)有广义和狭义之分.     

继续深入开展结缔组织病的临床和基础研究工作

结缔组织病是一组多器官、多系统受累的全身性疾病,涉及许多临床学科,如风湿病学、皮肤病学、肾脏病学、关节病学等。正是由于众多学科从各个方面的不懈努力,才使结缔组织病研究有了飞速发展。进入21世纪后,我国皮肤科领域结缔组织病的研究又面临着新的挑战,在多学科研究的新形势下,如何能从皮肤科特点入手对结缔组织病进行研究是许多皮肤科工作者面临的新课题。由于绝大多数结缔组织病有皮肤损害,而且相当一部分还是疾病的最初表现,因而结缔组织病仍然是皮肤科领域的一个重要研究课题。     

白色萎缩合并未分类结缔组织病1例

报告1例白色萎缩合并未分类结缔组织病.患者女,33岁,双小腿出现许多象牙白色萎缩性瘢痕,伴毛细血管扩张,色素沉着,溃疡.皮肤组织病理检查见真皮浅层小血管内皮细胞增生,少数管腔闭锁,血管壁有纤维蛋白样物质沉积和透明变性,给予扩血管,抗凝,血浆置换治疗后好转.     

混合性结缔组织病:是不是一种独立疾病?

混合性结缔组织病是一种兼有系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎或类风湿性关节炎的临床表现的综合征,其典型血清学标志就是高滴度的抗U1 snRNP抗体。近10年来,风湿病学界对是否存在这一综合征有较大争议。从临床、血清学及遗传学的角度证实混合性结缔组织病的确是一种独立疾病。     

抗核抗体在结缔组织病中的临床意义

正抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)系以细胞成分为靶抗原的自身抗体的总称[1]。在结缔组织疾病中,细胞核的核仁、核内染色质、非组蛋白以及由RNA和相关蛋白构成的各种核糖核蛋白粒子都可以成为自身免疫反应攻击的靶子,继而产生ANA。迄今已有20余种抗核内各种不同成分的ANA被相继发现[2]。其中不少抗体对疾病的诊断有高度特异性,已成为诊断某一疾病的血清标记