重症胰腺炎外科手术指征的临床分析

重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病情危重，发展快，严重威胁患者生命，其病死率现仍高达20％～40％。有关重症急性胰腺炎（SAP）的手术指征尚有不同看法。我们对所收治的59例SAP进行了临床分析，现将结果报告如下。     

介入法联合中药治疗重症急性胰腺炎患者的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床常见的危重病之一，因其易于并发休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）甚至多脏器功能衰竭（MOF）等，死亡率高达25％～40％。近年来，中西医结合治疗SAP取得很大进展。2003年1月-2005年6月，我院采用介入法联合中药多途径治疗重症急性胰腺炎患者76例，效果满意，现报道如下。     

连续性肾脏替代治疗技术在重症胰腺炎中的应用

1重症胰腺炎的发病机制 急性胰腺炎是症状较轻且为自限性的疾病，而重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）需要进ICU监护治疗。SAP的死亡率为30％-50％，平均住院天数〉30d。     

重症急性胰腺炎患者尿液羧肽酶B激活肽的研究

[目的]评估尿液羧肽酶B激活肽（CAPAP）对重症急性胰腺炎的临床诊断价值。[方法]检测40例重症急性胰腺炎（SAP）,60例轻症急性胰腺炎（MAP）及60例非急性胰腺炎急腹症患者尿液羧肽酶B激活肽并进行统计学分析。[结果]尿液CAPAP检测SAP的灵敏度为82．5％,特异度为88．33％,阳性预测值（PPV）为70．21％,阴性预测值（NPV）为93．8％。SAP组与MAP组尿液CAPAP检测阳性率具差异有显著性（P〈0．01）。[结论]尿液CAPAP检测在诊断重症急性胰腺炎和评估急性胰腺炎严重程度中是一个很有效的工具。     

老年重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭诊治分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancrertitis，SAP）病情凶险，发病迅速，并发症多，SAP伴发。肾功能障碍又称胰性肾病，发生率14％～43％，病死率71％～84％。近5年我院收治老年SAP中有9例合并急性肾功能衰竭（ARF），现结合有关文献，讨论如下。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎22例

重症急性胰腺炎（severe aeute panereatitis，SAP）占急性胰腺炎病例的10％～15％[1]，发病急，变化快，临床表现复杂，处理相当棘手。根据圈内外文献报道其死亡率约为18％～40％[2]。2003年5月～2006年1月，笔者采用中西医结合疗法治疗重症急性胰腺炎22例，现报告如下。     

重症急性胰腺炎治疗模式临床应用体会

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）约占急性胰腺炎的15％-20％，是常见的消化系统急症之一，病情凶险，易合并器官功能障碍或局部并发症，死亡率达20％-30％。2001年以来，我们在遵循中华医学会“重症急性胰腺炎诊治草案”和国际胰腺病学会“急性胰腺炎诊断处理指南”的基础上，结合我院实际情况，对SAP进行以“个体化、阶段化、静息化”为原则的治疗模式，取得满意效果，报道如下。     

腹腔穿刺治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

重症急性胰腺炎（SAP）是外科急腹症中最严重的疾病之一，国内外资料显示10％～20％的胰腺炎为重症急性胰腺炎。该病具有起病急、发展迅猛、病情凶险、并发症多等特点，死亡率高达15％～25％。     

高原缺氧环境下重症急性胰腺炎的临床特点

重症急性胰腺炎（SAP）是严重的腹部重症之一，其发病急，病情变化快，病死率高。1997年6月～2006年5月，我院收治急性胰腺炎（AP）患者966例，对其中符合SAP诊断标准的135例患者进行回顾性分析，探讨高原缺氧环境下SAP的临床特点。     

重症急性胰腺炎并发消化道和腹腔内出血35例分析

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是常见的急腹症之一，其中重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）的并发症较多，病死率为10％～20％。SAP消化道和腹腔内出血的发生虽然相对较少，但病死率极高，应引起高度重视。现将我院收治的35例SAP并发消化道出血和腹腔内出血患者报道如下。     

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎21例分析

重症急性胰腺炎（SAP）是腹部外科的严重急腹症之一，区域动脉灌注（RAI）是一种早期治疗重症急性胰腺炎的方法；本院2003年7月至2005年4月对21例SAP患采用RAI治疗，现总结分析如下。     

重症急性胰腺炎外科引流的观察与护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是外科急腹症中最严重的疾病之一。发病与胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素有关。目前，国内外资料显示10％～20％的胰腺炎为重症急性胰腺炎（SAP），该病具有起病急、发展迅猛、病情凶险、并发症多等特点，死亡率高达15％～25％。随着SAP发病率的不断增加，治疗、护理的措施和理念也在不断更新，炎症的控制、各器官功能的维护、适时有效地引流是主要治疗手段。     

急性重症胰腺炎非手术治疗38例疗效观察

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）非手术治疗的临床效果。方法对38例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例急性重症胰腺炎患者均行非手术治疗,治愈33例（86．8％）,好转3例（7．9％）,死亡2例（5．3％）。结论急性重症胰腺炎是一种全身性疾病,采取积极、有效、综合的非手术治疗可获得满意的治疗效果。     

中西医结合治疗非胆源性急性胰腺炎39例分析

急性胰腺炎（AP），特别急性重症胰腺炎（SAP）死亡率高达15～25％。近几年随着对SAP病理生理学认知的改变，以及个体化治疗经验的积累，AP手术率下降，治疗成功率却上升。1999～2006年，采取中西医结合保守治疗非胆源性AP39例，疗效满意，现报告如下。     

非胆源性重症急性胰腺炎26例报告

我院自1995-2005年采用手术治疗26例非胆源性重症急性胰腺炎患者，现报告如下。 1 临床资料 我院自1995年1月-2005年3月共收治重症急性胰腺炎（SAP）患者138例，其中非胆源性重症急性胰腺炎患者26例，男11例，女15例。年龄11～78岁，平均48．5岁。26例患者均行手术治疗。死亡9例（占34．6％），治愈15例（占57．7％），转为胰腺假性囊肿2例（占7．7％）。     

重症急性胰腺炎的诊治现状

急性胰腺炎（AP）是临床上的常见疾病．是多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上一般分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。其中，SAP约占20％-30％，其病情凶险，进展迅猛，病死率高达20％左右。目前，对于SAP的诊治尚未形成统一的共识。因此．其诊治仍然是临床上探讨的热点。     

急性胰腺炎合并肝损害91例临床分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者并发肝脏损害的病因及发病机制。方法对我院2004年1月至2007年9月收治的91例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析。结果急性胰腺炎患者中有62例肝损害,占68．1％,其中轻症胰腺炎（MAP）60％（44例）,重症胰腺炎（SAP）100％（18例）;MAP肝功能损害较SAP轻,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AP患者大多伴有肝损害,其损害程度与胰腺炎病情严重程度相关。     

暴发性胰腺炎的诊疗进展

近年来，重症急性胰腺炎（SAP）的治疗成绩非常显著，总存活率上升至85％左右，但其中一类SAP发病非常迅猛，早期即出现多器官功能障碍（MODS），按照以往的个体化治疗原则来处理收效较差，病死率高达30％～60％。近年多数学者称此SAP为暴发性胰腺炎（fulminant acute pancreatitis，FAP）。     

双重血浆置换联合高容量血液滤过治疗高脂血症合并重症胰腺炎的观察及护理

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是一种全身性炎症反应综合征（SIRS），炎症介质的过度生成是主要因素。高脂血症（Hyper—lipidemic HL）是急性胰腺炎的危险因素之一，急性胰腺炎与高脂血症的并存率约为12％～38％，且常常在病程中互相导致或者加重。     

急性胆石性重症胰腺炎的中西医结合治疗和营养支持的探讨

急性胆石性重症胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎中最常见的一种类型。目前己成为外科常见的急症和重症。急性胆石性重症胰腺炎在我国约占急性胰腺炎的40％-50％，病死率较高。减少急性胆石性重症胰腺炎的病死率是我们广大外科工作者面临的重大课题。近几年来我科针对急性胆石性重症胰腺炎所行的手术或中西医结合非手术治疗和营养支持等方面的临床实践取得了显著效果，现综合报告如下。