开角型青光眼静态视野黄斑光阈值的改变

目的 观察开角型青光眼患者静态视野黄斑光阈值改变，探讨测定黄斑光阈值与青光眼早期视功能损害的关系。方法 采用Dicon全自动静态阈值视野计，分别对89例开角型青光眼(早期青光眼45例，中晚期青光眼44例)和正常人40名黄斑光阈值进行测定。结果 早期青光眼患者黄斑光阈值明显高于正常对照组，中晚期患者高于早期患者，3组数据差异有统计学意义。结论 测定黄斑光阈值对于青光眼早期视功能损害的评价有一定的临床意义。     

视网膜电流图、静态视野在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的：的发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）眼压,视野与图形视网膜电流图（ＰＥＲＧ）ｑ波幅值之间的关系。通过改变空间频率（１２０′,６０′,３０′）选择青光眼电生理学诊断最佳刺激参数。方法对２４例（３０只眼）ＰＯＡＧ病人进行眼压、定量静态视野及ＰＥＲＧ检测。分析眼压、定量静态视野与ＰＥＲＧｑ波幅值关系。检测结果进行统计学分析。结果眼压与ＰＥＲＧｑ波幅值变化呈负相关,定量静态视野缺损程度与ＰＥＲＧｑ波幅值变     

开角型青光眼的早期诊断--P-VEP与Octopus自动视野计联合检测研究

目的：用眼压、P-VEP、Octopus-123视野计检测原发性开角型青光眼，讨论他们之间的关系及对原发性开角型青光眼早期诊断的临床价值；通过改变空间频率选择青光眼电生理学诊断最佳刺激参数。方法：对22例(32只眼)原发性开角型青光眼，正常对照组30例(60只眼)进行眼压、P-VEP静态视野检测，分析眼压、静态视野与P-VEP P100波潜伏期关系，检测结果进行统计分析。结果：眼压、定量静态视野缺损程度与P-VEP P100波潜伏期变化呈正相关，高空间频率刺激在青光眼电生理诊断中异常检出率较高。静态视野捡出异常率高于P-VEP。结论：眼压、静态视野、P-VEP等检查方法从不同侧面揭示开角型青光眼视神经损害的程度，三种检查结果显著相关。联合检测有助于早期诊断青光眼，对预后及疗效具有明显临床意义。     

原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度和视野平均缺损的相关性分析

目的 比较原发性开角型青光眼患者GDx VCC各参数和自动视野平均缺损(MD)的相关性.方法 用GDx VCC和Octopus1-2-3自动视野检测97例(191眼)原发性开角型青光眼患者.采用方差分析、Pearson相关分析和回归分析GDx各参数和自动视野平均缺损(mean defect,MD)之间的关系.结果 GDx各参数与视野的MD均呈负相关,相关性依次为:SA(-0.58)、TSNIT(-0.52)、IA(-0.52)、NFI(-0.48)和IES(-0.33),差异有统计学意义.上半野视野与GDx下象限RNFL厚度参数一致性为-0.61,下半野视野与GDx上象限RNFL厚度参数的一致性为-0.59.结论 GDx参数和自动视野的平均缺损呈中度相关.GDx可用于青光眼的随诊.

Abstract：

Objective To establish whether the structural parameters provided by GDx can be used to reflect functional damage in the mean defect of visual field. Methods 97 ( 191 eyes) patients with primary open angle glaucoma underwent examination with GDx and Octopus 1-2-3 automatic perimeter. The relationship between the retinal nerve fiber layer parameters and mean defect of visual field was analysed by ANOVA, Pearson's correlation (r), scatter plot and linear regression. Results The parameters of GDx decreased with increasing mean defect of visual field, measured both globally and regionally; r: SA=- 0.58, TSNIT =-0.52, IA=-0.52, NFI=-0.48 and IES=-0.33. All parameters were negative correlation with mean defect of visual field and there was significant correlation among these parameters,except IES(P＜0.05). The superior mean defect of visual field increased with decreasing inferior RNFL (r=-0.61), inferior visual field mean defect increased with decreasing superior RNFL (r=-0.59).There were significant correlation among these parameters. Conclusion Quantitative measures of the retinal nerve fiber layer using GDx were correlated with mean defect of visual field in patients with glaucoma. GDx can be used for follow up.     

GDxVCC在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

GDxVCC能够客观精确地测量视神经纤维层厚度,通过分析GDxVCC在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的特异性、敏感性,与视野的对应关系及重复性,来评价GDxVCC在POAG早期诊断的应用价值。在POAG的早期诊断中GDxVCC具有较高的特异性、敏感性,其中特异性、敏感性最高的指标是神经纤维指数,GDxVCC与视野的对应性关系不确切有待进一步研究,GDxVCC本身具有较好的重复性。     

开角型青光眼图形视诱发电位与定量静态视野的联合检测研究

对１６例３０只开角型青光眼及３０只正常眼，联合检测了图形翻转视诱发电位和记定量视野。结果：（１）Ｐ１００波潜伏期与振幅在开角型青光眼的异常率，均为１４０〉７０〉３５。即以较低的空间频率作图像刺激，可获得较高的敏感度。（２）在４０岁以下患者，Ｐ１００波潜伏期与振幅的异常率随年龄间频率作图像刺激，可获得较高的敏感度。（２）在４９０岁以下患者，Ｐ１００波潜伏期与振幅随年龄增大而降低；而４０岁以上患 刚相     

蓝-黄视野结合视觉电生理检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的意义

目的 探讨蓝—黄视野结合视觉电生理检查对原发性开角型青光眼早期诊断的临床应用价值,为临床青光眼早期诊断提供较为客观敏感的检测方法.方法 选择53例53眼标准自动视野检查正常的可疑开角型青光眼患者及30例60眼正常人进行蓝—黄视野检查结合图形视网膜电图及多焦视网膜电图,并对其结果进行对比研究.结果 在可疑青光眼患者中,B/Y视野检查31眼视野出现异常,与正常人比较差异有显著性.P-ERG检查眼的N95波潜伏期延长有明显差异,mf-ERG检查眼的N1P1N2波潜伏期有明显差异.结论 对于原发性青光眼早期发生,在眼底及普通视野未出现明显异常的患者,B/Y视野检查联合P-ERG,mf-ERG检查无疑是一种敏感性较高的检查手段.     

静态视野计在青光眼诊断中的临床应用

静态视野计是近年较先进的视野检查仪，它不但能够由计算机控制自动操作，而且采用视皮层诱发反应和视网膜电位技术，使检查更客观，即能测定视野缺损的范围，又可测出缺损区视觉敏感度受损的深度，即所谓静态定量视野。现将我们用静态视野计对３２例６４眼正常人，９０例...     

Octopus 101型视野计在检测缺血性视神经病变中的观察

目的 评价Octopus 101型自动视野计动态和静态程序在检查前部缺血性视神经病变(MON)中各自的优缺点,探讨两种视野检查方法在AION疾病中的临床应用价值.方法 对2006年6月至2008年9月经北京协和医院门诊确诊的45例MON患者进行Octopus自动视野计动态视野检查和中心30°及周边60°静态自动视野的检查.分析比较患者静态程序中的平均缺陷度(MD)、丢失方差(LV)、动态程序中不同视标参数下等视线的面积及反应延迟时间(RT)及其与年龄的相关性等.结果 AION可出现各种与视神经相关的视野缺损,较常见的有鼻侧缺损(25%)、下半偏盲(20.83%)和盲点相连的下方束状缺损(20.83%),动态视野检查有不同程度的等视线内陷,Ⅲ-4e与Ⅰ-2e两种不同的视标对MON患者检出的等视线面积差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ-2e视标更多地发现了周边视野的缺损.结论 Octopus 101自动视野计可以在同一视野计上先后完成静态及动态视野的检查.临床上对于可能既累及中心30°,又累及周边视野的如AION等疾病,有必要联合动、静态视野检查法,以更准确地捕捉到30°视野范围内的暗点及周边视野的压陷,且能最大限度地发挥了检查视标标准化、检查结果量化的优势.     

农村原发性开角型青光眼流行病学研究

目的了解农村原发性开角型青光眼流行病学状况。方法以菏泽一个农村1166人为对象，调查原发性开角型青光眼发病率。项目包括：调查问卷、视力、裂隙灯检查、非接触眼压计测定、眼底、视野。结果应答率为86．05％，原发性开角型青光眼发病率为1．29％。结论研究原发性开角型青光眼流行病学是防盲的重要课题，应当加强宣传原发性开角型青光眼防治知识，做到早期诊断和治疗。     

半导体激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼、无晶体性慢性青光眼临床观察

目的 观察半导体激光小梁成形术对降低原发性开角型青光眼及部分无晶体性慢性青光眼眼压临床疗效。方法 半导体激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼45例，无晶体性慢性青光眼26例，术后随访1～24个月眼压变化情况。结果 原发性开角型青光眼、无晶体性慢性青光眼激光小梁成形术后6个月眼压控制在20．55mmHg以内分别占78．89％、83．25％。24个月眼压略有回升。结论 观察半导体激光小梁成形术治疗药物控制不良原发性开角型青光眼及部分无晶体性慢性青光眼临床疗效满意。     

复方樟柳碱治疗原发性开角型青光眼疗效的临床研究

目的:评价复方樟柳碱( compound anisodine,CA)对眼压已控制的原发性开角型青光眼患者视神经的作用.方法:根据改良的HPA国际视野分期法,收集中期原发性开角型青光眼患者46例,随机分为CA组23例和对照组23例,分别接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注射和维脑路通片口服治疗,比较治疗前后视力、眼压、眼底、视野及视乳头血流情况.结果:CA组视野平均缺损值(mean of defect,MD)明显改善;两组眼动脉收缩期峰值血流速度(pSV)、舒张末期血流速度(EDV),视网膜中央动脉PSV、EDV、阻力指数(RI)较治疗前均有显著改善(P＜0.05),且CA组改善程度优于对照组.结论:复方樟柳碱能有效改善原发性开角型青光眼患者的视功能和视乳头血流,保护视神经.     

原发性开角型与闭角型青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的差异

目的：探讨彩色图形翻转视觉诱发电位（color pattern reversal visual evoked potential,CPR-VEP）在原发性开角型及闭角型青光眼中的表现差异。方法：采用法国Metro Vision公司生产的Vision Monitor视觉电生理仪对12例（17眼）原发性开角型青光眼患者（primary open angle glaucoma,POAG）、41例（56眼）原发性闭角型青光眼患者（primary angle closure glaucoma,PACG）和13例健康者（26只眼）在不同时间频率（1,2,4,8,16及32 Hz）及色彩刺激（黑/白,红/绿,蓝/黄）下记录CPR-VEP的变化,比较P100波波幅值和潜伏期值。结果：3组研究对象在3种色彩刺激下CPR-VEP P100波幅随着时间频率的增加而下降;不同色彩刺激下P100潜伏期随着时间频率的增加而逐渐延长。CPR-VEP P100波幅值排列均为：PACG组>NC组>POAG组;黑/白>蓝/黄>红/绿。POAG组和PACG组P100潜伏期值均较NC组延长,但POAG组和PACG组间无统计学差异。结论：PACG和POAG患者的CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线具有各自的特点,P100波幅值PACG者较高而POAG者较低,潜伏期均较正常延长。     

原发性开角型青光眼家系中一个新的MYOC基因突变

目的对MYOC（Mycolin）基因突变与一个POAG（primary open—angle glaucoma）家系的相关性进行研究，以便进一步揭示MYOC基因突变在中国人群POAG发病中的作用。方法用PCR—RFLP和基因测序的方法对一个来自中国西部地区POAG家系和200例正常人进行MYOC基因突变（包括G34C，C1009G，A1036G，G1099A，A1139C，T1430A和C1441A等）筛查，同时对检测到的突变结果进行生物信息学分析。结果该家系共67人尚健在56人，其中11人已确诊为POAG，3例因为眼压（10P）〉22mmHg而被定义为可疑者，其余42例表型正常。检出1个新的杂合子突变C38T，该突变存在于4例已确诊的POAG病人和1例可疑者中，突变率为8．8％，200例对照者中未捡出。未检出其他突变。结论通过生物信息学分析，虽然C38T突变并未导致蛋白质的结构和性质发生明显变化，但仍不能排除它是该家系的致病性突变的可能。基因检查可能是家族性POAG旱期诊断的一种有效的方法。     

针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼降眼压的疗效观察

目的观察针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼对患者眼压的影响与单纯滴眼液治疗的疗效差异。方法将49例（86眼）原发性开角型青光眼患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用针刺配合滴眼液治疗,对照组采用单纯滴眼液治疗,治疗前后分别检测2组患者眼压指标,并进行对比研究。结果2组患者治疗后眼压与治疗前相比均有显著性差异（P〈0．05）。治疗组半年后患者眼压与治疗前比较仍具有显著性差异（P〈0．05）。结论针刺配合滴眼液治疗原发性开角型青光眼可降低患者眼压。     

慢单平对原发性开角型青光眼视功能影响的临床研究

目的 观察慢单平冲剂对原发性开角型青光眼视功能的影响.方法将56例(94眼)原发性开角型青光眼患者,按病程分为早期组、中期组,治疗前后分别检测2组患者视力、视野及视网膜神经纤维层,并进行2组间及与正常人对照组的对比研究.结果 2组患者治疗后全视网膜平均光敏感度、15°环平均光敏感度及上1/2视野平均光敏感度与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05).治疗半年后随访上述指标仍显著高于治疗前(P＜0.05).结论慢单平冲剂可部分改善原发性开角型青光眼的视功能.     

一原发性开角型青光眼家系的临床特点及致病基因的筛查

目的 对一常染色体显性遗传原发性开角型青光眼(POAG)家系患者进行临床特点的观察,并对致病基因MYOC/TIGR、OPTN、WDR36进行基因突变筛查.方法 收集一常染色体显性遗传的POAG家系,其中8例患者,27例非患者.对该家系POAG患者进行视力、眼压、裂隙灯、前房角镜、眼底、部分行视野和光学相干断层成像(OC...     

HRT-II在原发性慢性闭角型青光眼诊断中的应用

目的探讨海德堡视网膜断层扫描仪（HRT-II）在原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）诊断中的意义。方法对30例（60眼）CPACG患者进行HRT-II检测及视野检查，统计分析HRT-II检测敏感性、病变分区特点及视盘参数与视野平均缺损的相关性。结果①60眼中视野异常53眼，HRT-II检测异常54眼；视野异常和HRT-II异常对应为98．15％；单眼视野组8例中有对侧2眼视野检测正常而HRT-II检测异常，对侧5眼视野检测正常而HRT-II检测也正常，对侧1眼HRT-II检测正常而视野检测异常。颞下象限盘沿面积异常率最高；②盘沿面积、杯，盘面积比、盘沿容积、视杯形态测量与视野平均缺损呈直线相关。结论HRT-II检查敏感性良好，与视野检查有良好的对应关系，可以用于CPACG患者视神经损害的监测及早期诊断。     

真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼患者的临床观察

目的：观察真空小梁成形术（PN T ）对原发性开角型青光眼患者的降眼压效果,体会患者对此治疗的依从性改变。方法选取我院2012年11月至2014年5月就诊的原发性开角型青光眼患者30例（45眼）,入选患者门诊均行眼科一般检查、超声生物显微镜（UBM ）、Humphrey视野、海德堡 HRT、24 h眼压曲线（非接触眼压计）以确诊。患者单眼或双眼进行PNT 1000型治疗仪（Ophthalmic International公司产）治疗。治疗后1天、1周、2周、1个月、2个月复测眼压。首次治疗后半月重复治疗一次,此后每2～3月根据患者依从性可重复治疗。单眼治疗者选治疗眼,双眼者随机选1眼。结果治疗后1天、1周、2周、1月、2月各时间点眼压较治疗前眼压差异有统计学意义（P＜0.01）。无1例出现严重并发症。治疗后一年内6例患者重复治疗3次,6例患者治疗2次,7例患者治疗1次,11例患者未重复治疗。结论真空小梁成形术（PN T ）可安全有效地降低原发性开角型青光眼患者眼压,可用于开角型青光眼降眼压治疗,但筛选病人条件苛刻,且病人依从性较差,对治疗易失去耐心,应用范围较窄。     

小梁切除术联合MMC治疗原发性开角型青光眼高眼压症的临床研究

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素C（MMC）治疗原发性开角型青光眼高眼压症的临床效果。方法47例（60眼）原发性开角型青光眼高眼压症患者随机被分为手术组和对照组,手术组25例（28眼）,对照组22例（32眼）。手术组采用小梁切除术联合MMC治疗,对照组采用单纯小梁切除术治疗。评价两组眼压变化、浅前房及其它并发症发生情况。结果两组治疗后眼压与治疗前比较下降（P〈0.05）;治疗后与治疗前眼压的下降值在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;手术组浅前房发生率（7.1%）显著低于对照组（12.5%）,P〈0.05;手术组其它并发症发生率7.1%（2/28）显著高于对照组（18.8%）,P〈0.05。结论梁切除术联合MMC治疗原发性开角型青光眼高眼压症是安全、有效的,值得临床推广应用。