住院癌症患者生活质量与社会支持、应对方式的相关性研究

目的探讨住院癌症患者的生活质量及其与应对方式和社会支持的相关性。方法应用生活质量问卷(QLQ-C30)、应付方式评定量表(YFFS)、社会支持问卷(ISSI)对238例癌症患者进行调查。结果癌症患者中女性、不知病情、老年人、文化程度低、低收入患者的生活质量状况较差;癌症患者的积极应对和社会支持3个维度与其生活质量呈正相关(P<0.05,P<0.01),消极应对与生活质量呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论医务人员应在重视患者生物属性的同时,重视他们的社会属性和心理状况,指导癌症患者采取积极的应对方式,增强其社会支持,以提高患者的生活质量。     

Quality of Life in Cancer Patients with Disfigurement due to Cancer and its Treatments

Aim:

The aim of this study was to evaluate the effect of disfigurement due to cancer and its treatments on quality of life.

Materials and Methods:

A total of 120 patients from the inpatient/outpatient department of oncology who had undergone various forms of treatment for cancer were included in this study. The WHOQuality of Life BREF (WHOQL-BREF) version was administered to the patients to assess their quality of life.

Results:

Patients’ overall quality of life score ranged from 34 to 79 with an average of 53.18 (SD 11.94) and a large number of patients had scored from 40 to 54 on the WHOQOL-BREF.The study showed a significant difference between gender groups (t = 3.899, P < 0.05), with a significant difference in the mean quality of life between different categories of the prominent stigma (f = 4.018, P < 0.05) and the nature of stigma. Disfigurement clearly was a stressful experience for both sexes, but substantially more distressing for women. Majority of the patients experienced poor quality of life in all dimensions, namely, physical health, psychological health, social relationships, environmental health, and other sociodemographic variables.

Conclusion:

Living with a disfiguring body which is visibly different is not always easy. A sudden change either due to cancer or its treatment or due to side effects leads to significant social maladjustment, elevated anxiety, depression, and poor quality of life among the cancer survivors with body disfigurement which calls for multiprofessional involvement in addressing various psychosocial issues.     

应对策略在癌症患者心理干预中的中介作用

目的：探讨在对癌症患者实施心理干预过程中应对策略及其相关因素的中介作用。方法：运用病例对照实验设计，对实验组病人进行了为期3个月的心理干预，选用疾病应对问卷作为主要测查工具，采用多因素综合分析统计方法，对120名住院化疗病人进行了比较分析。结果：干预组病人在干预后较多运用主动认知和主动行为策略，较少运用回避方法，对照组则变化不大；干预后病人情绪状态、功能状况以及生活质量的改善与所采用的应对方法有一定关系：与主动认知应对方法呈正相关，与回避性应对方法呈负相关，与主动行为应对方法则关系不明显。结论：应对策略及其相关因素在癌症患者心理干预中起一定的中介作用。     

实施心理干预对癌症病人生活质量的影响

目的:了解心理干预对癌症病人生活质量的影响。方法:采用QLQ作为癌症病人生活质量的测查指标,运用文字、图像和声音为一体的针对肿瘤患者的临床心理干预,抽取120例肾癌和膀胱癌患者为样本,运用随机分组方法,进行统计分析。结果:经3个月的心理干预后,化疗期间癌症病人的生活质量状况和症状得到不同程度的改善。结论:对癌症病人实施心理干预,既有助于帮助护士改进护理计划,又提高癌症病人的生活质量。     

不同病期癌症病人情绪障碍及应对方式分析

目的 :了解不同病期癌症患者焦虑抑郁情绪及应对方式的特点 ,为临床护理及心理干预提供理论依据。方法 :应用SAI、SDS、MCMQ三种量表对 90例处于不同病期的癌症病人进行调查。结果 :焦虑情绪以确诊初期最严重 ,抑郁情绪以病程晚期最严重 ,焦虑情绪有逐渐减轻的趋势 ,抑郁情绪有逐渐加重的趋势。确诊初期的病人采取“回避”应对为主 ,发病中期则以“面对”应对为主 ,病程晚期以“屈服”应对为主。结论 :护理人员应该针对癌症病人不同病期的情绪障碍特点进行有效的心理干预 ,引导病人采取积极有效的应对措施。     

癌症患者生命质量对生活满意度的影响

目的以人格特质内外向维度为调节变量探讨癌症患者生命质量与生活满意度的关系。方法采用艾森克人格问卷(EPQ)修订版、EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版以及生活满意度指数A量表对183名唐山市人民医院的癌症患者进行问卷调查。结果①癌症患者生命质量中躯体功能、情绪功能、认知功能和社会功能4个领域以及总体健康状况与生活满意度指数A呈正相关(P0.05,P0.01),癌症患者生命质量中疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、便秘、腹泻、经济困难8个症状领域与生活满意度指数A呈负相关(P0.05,P0.01);②癌症患者的生命质量对生活满意度有显著的正向预测作用(β=0.209,P0.01),而癌症患者的人格特质E对于患者生命质量对生活满意度的关系有显著的负向调节作用(β=-0.601,P0.05)。结论癌症患者的生命质量越高,生活满意程度越高,人格特质E对患者生命质量与生活满意度的关系有明显的弱化作用。     

抑郁症缓解期患者自我和谐与应对方式

目的探讨抑郁症缓解期患者自我和谐与应对方式的关系。方法选取50名符合国际疾病诊断与分类第10版诊断标准的缓解期抑郁症患者,选取40名年龄、性别匹配的正常对照者。采用自我和谐量表(SCCS)和简易应对方式问卷(SCSQ)对患者组和对照组进行评定。结果与健康对照者比较,缓解期患者在自我与经验的不和谐、自我的刻板性、自我的灵活性及总分上存在统计学差异(t=2.435,2.502,-2.051;P0.05;t=3.262,P0.01);与健康对照者对比,缓解期患者的积极应对和消极应对评分存在统计学差异(t=-2.485,P0.05;t=3.372,P0.01);患者组积极应对方式与自我与经验不和谐及自我和谐总分呈显著负相关(P0.05);消极应对方式与自我和谐总分及各因子分均显著相关(P0.05)。结论抑郁症缓解期患者自我和谐程度较低,患者较多的采用消极应对方式。     

应对策略和社会支持对哮喘患者生活质量的影响

目的研究应对策略和社会支持对哮喘患者生活质量的影响。方法对769例哮喘患者应用哮喘生活质量评估表、医学应对问卷和社会支持评定量表进行调查,对收集到的数据运用SPSS 10.0进行相关分析和多元逐步回归分析。结果①哮喘患者的整体生活质量偏差;②哮喘患者的生活质量与社会支持总分、客观支持和支持利用度呈显著正相关,与屈服和回避应对呈显著负相关;③屈服和回避应对进入生活质量的回归方程。结论应对方式和社会支持是影响哮喘患者生活质量的重要因素。     

应对方式和人格特征对酒依赖患者生活质量的影响

目的探讨应对方式和人格特征对酒依赖患者生活质量的影响。方法对符合入选标准的36例酒依赖患者进行生活质量综合评定量表、应对方式问卷、艾森克个性问卷评定。结果酒依赖患者生活质量综合评定量表的4个维度中以躯体功能得分最低(23.25±4.54),物质功能得分最高(25.39±4.23)。酒依赖患者应对方式是以合理化(0.52±0.22),自责(0.76±0.18),幻想(0.61±0.12)和退避(0.57±0.25)为特点,个性是以内外向性(12.47±4.25)和精神病质(8.78±3.45)为特征,本研究发现,自责、合理化和精神病质与生活质量综合评定量表总分呈负相关(r=-0.87,-0.56,-0.88;P<0.05)。掩饰倾向、内外向人格特征和应对方式中的解决问题维度与生活质量综合评定量表总分呈正相关(r=0.49,0.79,0.69;P<0.05)。结论酒依赖患者的生活质量受其自身心理特征的影响。     

心理干预对癌症患者生命质量的影响

目的探讨系统心理干预对癌症患者生命质量的影响。方法将唐山市人民医院肿瘤专科医院收治的92例癌症患者随机分为干预组和对照组,干预组患者接受系统心理干预,对照组患者仅接受常规护理和一般支持性心理护理。干预前后对干预组和对照组患者均采用EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版进行问卷调查。结果干预后干预组癌症患者的情绪功能、认知功能和社会功能等功能领域以及总体健康状况得分显著高于对照组(t=2.482,2.320,2.153,4.084;P<0.05或<0.01)。结论系统心理干预可以显著提高癌症患者的情绪、认知和社会功能以及总体健康状况。     

脑卒中患者的生活质量与应对方式以及社会支持的相关性研究

目的：探讨脑卒中患者的生活质量、应对方式及其社会支持状况。方法：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、医学应对问卷（MCMQ）及社会支持评定量表（SSAS）对60例脑卒中患者（观察组）及60名健康自愿者（对照组）进行测评。结果：①观察组生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分均显著低于对照组（P〈0．01）；②观察组面对分量表评分显著低于对照组，而屈服分量表评分则显著高于对照组（P〈0．01）；③观察组社会支持总分及客观支持、主观支持、支持利用度评分均显著低于对照组（P〈0．01）；④脑卒中患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分与面对分量表评分及社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度3个维度评分均呈显著性正相关，而与屈服分量表评分则呈显著性负相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论：脑卒中患者的生活质量偏低，与应对方式及社会支持有关。     

癌症患者生活质量状况及影响因素研究

目的：探讨中国癌症病人的生活质量状况及影响因素;评估疾病和治疗给病人的生活带来的影响。方法：对２８９名放,化疗癌症病人,采用生活质量问卷（ＱＬＱ－Ｃ３００和卡氏功能量表（ＫＰＳ）于治疗前,中后测查３次。结果ＱＬＱ－Ｃ３０各指标和ＫＰＳ得分均以治疗中最差,多因素分析获得１１个因子对生活质量作用明显,其中居前３位的因子是症状的治疗,情绪及经济历子,并且方差分析发现相互之间交互作用明显。     

长期门诊精神分裂症患者的生活质量研究

目的探讨长期门诊精神分裂症患者的生活质量。方法应用健康状况调查问卷(SF-36)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、大体评定量表(GAS)和简易精神状态量表(MMSE)对128例长期门诊精神分裂症患者进行评定。结果多元逐步回归分析表明,影响生活质量的主要因素依次为:躯体状况、家庭年平均收入、用药、婚姻、MMSE定向力和GAS(偏回归系数B=9.742、7.078、4.680、-4.560、2.341、0.607)。结论对于长期门诊精神分裂症患者给予社会支持、心理关怀比选择合理用药、开展康复治疗更重要。     

放疗期间宫颈癌患者焦虑抑郁与应对方式

目的探讨放疗期间宫颈癌患者应对方式与焦虑、抑郁之间的关系。方法应用医院焦虑抑郁量表(HADS),Jalowiec的应对量表(JCS-60)对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果①放疗期间宫颈癌患者焦虑得分(6.90±3.50)分,抑郁得分(6.26±4.06)分;焦虑(HADS-A≥8)27人(39.7%),抑郁(HADS-A≥8)24人(35.3%),焦虑合并抑郁18人(26.47%);②乐观是患者应用最多的应对方式,情感宣泄应用最少;③焦虑与面对、逃避、宿命、情感宣泄呈正相关(P0.01),与乐观呈负相关(r=-0.508,P0.01);抑郁状况与宿命、情感呈正相关(r=0.285,P=0.020;r=0.372,P=0.002)。焦虑、抑郁与应对方式总体未见相关性。结论放疗期间宫颈癌患者存在较高的焦虑、抑郁水平。情感宣泄、宿命应对方式的采取可增加患者的焦虑、抑郁水平。     

抽动障碍患者父母教养方式的研究

目的 探讨抽动障碍患者父母教养方式的倾向。方法 采用父母教养方式问卷中文版,对60例符合CCMD-2-R诊断标准的抽动障碍患者和60例正常健康人进行测试。结果 抽动障碍患者父母教养方式倾向高惩罚、严厉、高拒绝、否认和过分干涉(P<0.01)。不同类型的抽动障碍患者父母教养方式无显著性差异。结论 不当的父母教养方式对抽动障碍的发病有严重影响。     

紧张型头痛患者的生活质量与应对方式以及社会支持的相关性研究

目的 探讨紧张型头痛患者的生活质量、应对方式及其社会支持状况.方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、医学应对问卷(MCMQ)及社会支持评定量表(SSAS)对56例紧张型头痛(观察组)和56例健康自愿者(对照组)进行调查,并对生活质量与应对方式及社会支持作相关分析.结果 ①观察组生活质量总分及躯体功能、心理功能2个维度评分均显著低于对照组(P＜0.01);②观察组面对分量表评分显著低于对照组,而屈服分量表评分则显著高于对照组(P＜0.05);③观察组社会支持总分及主观支持、支持利用度评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);④紧张型头痛患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能2个维度评分与面对分量表评分及社会支持总分、主观支持、支持利用度2个维度评分均呈显著性正相关,而与屈服分量表评分则呈显著性负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 紧张型头痛患者的生活质量较低,与应对方式及社会支持有关.因此,指导紧张型头痛患者采取积极的应对方式,增强其社会支持,可以提高紧张型头痛患者的生活质量.     

乳腺癌化疗患者癌性疲乏、应对方式与生活质量的相关性

目的:探讨乳腺癌化疗患者癌性疲乏、应对方式与生活质量之间的相关性.方法:本研究是横断面研究,采用方便抽样法选择乳腺癌改良根治术后行药物化疗的女性患者120例,用癌性疲乏自评量表 (the Revised Piper Fatigue Scale,PFS)、Jalowiec的应对量表 (Jalowiec Coping Scale,JCS)和欧洲癌症研究与治疗组织开发的癌症患者生命质量测定系列量表的核心问卷[Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30(V3.0)]和针对乳腺癌人群的特异性问卷 (Quality of Life Questionnaire-Breast 23,QLQ-BR23),分别测评患者的癌性疲乏水平、应对方式和生活质量状况.采用Spearman相关分析患者癌性疲乏状况、应对方式以及生活质量三者之间的相关性.结果:乳腺癌化疗患者的癌性疲乏总分与QLQ-C30的功能和总体健康状况呈负相关(r＝-0.24,-0.39;均P<0.01);积极的应对方式如勇敢面对、乐观与PFS的感知维度呈负相关(r＝-0.25,-0.18;均P<0.05),与QLQ-BR23的功能维度呈正相关(r＝0.35,0.21;均P<0.05);消极应对方式如情感、听天由命与PFS的认知维度呈正相关(r＝0.33,0.18;均P<0.05),与QLQ-BR23的功能维度呈负相关(r＝-0.40,-0.32;均P<0.05),与QLQ-BR23症状维度呈正相关(r＝0.40,0.28;均P<0.05).结论:乳腺癌化疗患者所经历的癌性疲乏状况、采取的应对方式及其生活质量三者间存在一定程度的关联,此发现对临床护理有指导意义.     

癌症患者生命质量状况调查及其影响因素分析

目的调查癌症患者生命质量状况及其影响因素。方法采用EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版对183名唐山市人民医院肿瘤专科医院癌症患者进行问卷调查。结果①描述统计分析得出,癌症患者总体健康状况为(51.821±1.763);②t检验结果表明,性别对癌症患者的生命质量没有显著影响(t=0.946,P>0.05);方差分析结果表明,文化程度对癌症患者的生命质量中躯体功能、角色功能、社会功能、总体健康状况、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、经济困难等有一定的影响(F=3.822,4.985,4.025,3.348;P<0.05或P<0.01)。主要表现在文化程度越高躯体功能、角色功能、社会功能状况越好,总体健康状况也越佳。结论癌症患者的生命质量有所提升。文化程度是影响癌症患者生命质量的主要因素。     

当前大学生压力应付方式的调查研究

目的探讨当前大学生应付方式特点，为大学生心理辅导提供依据。方法采用应付方式问卷进行调查，调查涉及北京市38所高校，共发放问卷1500份，问卷有效回收1160份。结果平均分最高的2个因子是“解决问题”和“求助”（平均值分别为0．78±0．19和0．61±0．23）；女生比男生更多地应用“求助”的应付方式（t=4．413，P〈0．001）；从大一开始学生的应付方式已趋于稳定，四年内没有多大变化；文科生与理工科生在“求助”、“幻想”、“退避”等因子上有显著差异（t分别为2．515、2．97）和2．272，P〈0．05、P〈0．01和P〈0．05）。结论目前大学生大多采取比较成熟的应对方式，应付方式存在性别、文理科差异，不存在年级差异。