老年关节置换术患者术中保温干预

目的充分完善老年患者在关节置换术中的体温护理干预,预防并减少围术期并发症。方法通过对老年患者(≥65岁)的自身体质及难以避免的麻醉、手术因素等具体分析,结合临床实践给予患者围术期综合性的保温护理干预。结果250例老年患者在关节置换手术期间体温均维持在36~37℃,无一例低体温相关并发症发生。结论术中保温护理干预能保障老年患者的手术护理安全,避免发生手术并发症,有利于患者早日康复。     

术中大量快速输血并发症的观察与护理

外科手术中由于严重创伤、大出血等常需大量快速输血,此时除可发生输血的一般不良反应如过敏、溶血、发热等外,还可发生一些特殊并发症,此类患者多伴有休克及脏器功能障碍,病情危重、复杂,因此并发症较难予以确切判断和处理.本文就我院2003年6月至2008年6月32例手术患者大量快速输血并发症的观察以及预防和治疗中的护理体会报告如下.     

血流重建结合动脉瘤孤立术治疗巨大颅内动脉瘤患者的术后护理

对29例巨大颅内动脉瘤患者行血流重建结合动脉瘤孤立手术,术后给予体位护理、预防出血和脑血管痉挛、并发症的防治等系统护理,结果29例患者均达到临床治愈标准。提出术后护理重点是密切观察病情,加强健康教育,协助医生及早发现和处理并发症,以促进患者康复。     

综合保温护理在婴幼儿全麻手术中的临床应用

目的探讨综合保温护理在婴幼儿全麻手术中的临床应用价值。方法选择68例全麻手术的婴幼儿患者,针对不同个体患儿的体质,通过采用调节室温、输液加温器、循环水温毯和充气升温毯等综合措施对患儿进行术中保温护理。结果 68例患儿均安全度过手术,未发生因低体温引起的并发症。结论术中应用综合保温护理措施可以对手术的婴幼儿患者起到很好的保温作用,可预防术中低体温的发生,减少了并发症及平稳渡过围手术期。     

综合护理在腹腔镜胆囊切除手术围术期的应用体会

目的总结综合护理在腹腔镜胆囊切除手术(LC)围术期的应用体会。方法对48例LC患者围手术期实施心理疏导、病情观察、并发症的预防等综合护理干预。结果患者均顺利完成手术,术后出现2例皮下气肿,给予改变体位等干预后缓解或自行缓解。未发生出血、胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症。术后住院时间3~5 d,均痊愈出院。出院时发放护理满意度调查表显示,患者对护理工作满率100%。结论对实施LC患者精心做好围术期心理、病情监护、并发症的预防等综合护理干预措施,可提高手术治疗效果,促进术后顺利恢复。提高患者对护理工作的满意度。     

Peri-operative nursing care of patients with congenital heart diseases complicated with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency

对45例并存葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的先天性心脏病患者行体外循环手术,围术期给予精心护理.术前5例新生儿出现黄疸经治疗后消退,5例贫血及时输血后纠正;手术过程顺利;术后25例发生血红蛋白尿,13例胸液量多,45例均出现发热,针对病情干预并及时处理后恢复正常,无严重溶血、肝肾功能损害发生,45例均顺利康复出院.认为保障患者安全的护理措施包括:全程密切防范食物或药物引起急性溶血反应,及时处理新生儿黄疸,纠正贫血以免加重病情;术后密切观察并及时处理血红蛋白尿、出血等情况,尽量避免使用血制品;出院时做好有关注意事项的指导.     

先天性心脏病并存葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者的围术期护理

对45例并存葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的先天性心脏病患者行体外循环手术,围术期给予精心护理。术前5例新生儿出现黄疸经治疗后消退,5例贫血及时输血后纠正;手术过程顺利;术后25例发生血红蛋白尿,13例胸液量多,45例均出现发热,针对病情干预并及时处理后恢复正常,无严重溶血、肝肾功能损害发生,45例均顺利康复出院。认为保障患者安全的护理措施包括:全程密切防范食物或药物引起急性溶血反应,及时处理新生儿黄疸,纠正贫血以免加重病情;术后密切观察并及时处理血红蛋白尿、出血等情况,尽量避免使用血制品;出院时做好有关注意事项的指导。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的整体护理

目的总结左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者的整体护理体会。方法对32例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者采用术前心理疏导,术后密切观察病情和做好并发症预防的整体护理干预。结果本组术后仅1例切口感染(3.31%)。出院时发放护理满意度调查表,显示护理满意度为100.00%。结论给予左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术患者整体护理干预,可减少术后并发症发生率,提高临床护理满意度。     

甲状腺次全切除术术后并发症的观察及护理体会

目的探讨甲状腺次全切除患者术后并发症的观察和护理方法。方法对42例甲状腺次全切除术后患者给予密切监测病情变化,加强对术后并发症的观察和护理,对护理体会进行总结。结果 42例患者术后出现并发症3例,其中手足抽搐1例,饮水呛咳1例,声音嘶哑1例,均经对症处理后痊愈,未发生创面出血、甲状腺危象等严重并发症。结论对甲状腺次全切除术患者加强术后并发症的观察和护理措施,可预防和减少术后并发症发生,有利于患术后顺利康复。     

颅面联合径路颅鼻沟通瘤切除术围术期护理

总结8例采用颅面联合径路切除累及前颅底或颅内脑组织的鼻腔、鼻窦肿瘤手术患者的护理.认为术前给予针对性的心理护理,可保证手术的顺利实施;术后加强病情监护,密切观察意识状态及瞳孔的变化,加强呼吸道管理,做好口腔、鼻腔及眼护理,积极进行并发症的预防、观察和护理干预,能促进患者康复.     

人工心脏起搏电极断裂再次植入患者的围术期护理

目的 探讨心脏永久起搏治疗发生电极断裂后再次手术患者的监护和护理方法.方法 对11例永久起搏电极断裂后再次手术患者,给予密切观察心电变化,进行有针对性的心理护理和细致周全的术前准备,以及术后监护、并发症观察、健康教育等护理措施.结果 11例患者均成功更换起搏电极,无心律失常、感染等并发症发生,随访5个月至4年,均未发现起搏电极再次断裂.结论 密切的心电监护、个体化的心理干预等围术期护理可提高心脏永久起搏电极断裂再次手术患者的依从性,减少并发症,从而保证治疗效果.     

儿童外伤性前房积血的护理干预

目的实施护理干预,预防儿童外伤性前房积血并发症,提高治愈率。方法对18例患儿密切观察病情,及时采取有效护理措施,如防止再出血、促进积血吸收、预防感染和各种并发症等。结果本组病例未发生并发症,视力恢复满意。结论及时正确的护理能有效防止和减少外伤性前房积血并发症的发生。     

颅面联合径路颅鼻沟通瘤切除术围术期护理

总结8例采用颅面联合径路切除累及前颅底或颅内脑组织的鼻腔、鼻窦肿瘤手术患者的护理。认为术前给予针对性的心理护理，可保证手术的顺利实施；术后加强病情监护，密切观察意识状态及瞳孔的变化，加强呼吸道管理，做好口腔、鼻腔及眼护理，积极进行并发症的预防、观察和护理干预，能促进患者康复。     

腰硬联合阻滞麻醉患者术中水循环式保温毯的应用

目的探讨水循环式保温毯预防手术患者低体温的干预效果。方法将腰硬联合阻滞麻醉的住院手术患者100例随机分为两组。对照组(n=50)按常规护理,手术期间盖太空被。观察组(n=50)应用水循环式保温毯预防低体温,即患者除盖太空被外,卧于有水循环式保温毯覆盖的手术床上。结果观察组麻醉后、术中1h、术毕、出室前4个时间点的肛温高于同期对照组;观察组的术中低体温与寒战发生率、出院前手术部位感染发生率显著低于对照组;观察组舒适度评分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论水循环式保温毯能有效预防手术患者低体温和寒战的发生。     

预防前列腺汽化电切术中低体温的保暖护理措施

目的探讨对前列腺汽化电切手术患者围术期实施复合保暖护理措施对防治术中低体温的疗效。方法回顾分析159例前列腺汽化电切手术患者围术期预防术中低体温的护理措施。结果 159例手术中145例患者体温保持正常,9例出现术中低体温,5例出现术中寒颤,均经对症处理后症状缓解。未出现严重感染、心功能异常等其他并发症病例。结论对于前列腺汽化电切术患者围术期复合保暖护理措施可降低术中低体温及寒颤的发生率,减少并发症发生。     

人工心脏起搏电极断裂再次植入患者的围术期护理

目的探讨心脏永久起搏治疗发生电极断裂后再次手术患者的监护和护理方法。方法对11例永久起搏电极断裂后再次手术患者，给予密切观察心电变化，进行有针对性的心理护理和细致周全的术前准备，以及术后监护、并发症观察、健康教育等护理措施。结果11例患者均成功更换起搏电极，无心律失常、感染等并发症发生，随访5个月至4年，均未发现起搏电极再次断裂。结论密切的心电监护、个体化的心理干预等围术期护理可提高心脏永久起搏电极断裂再次手术患者的依从性，减少并发症，从而保证治疗效果。     

PPH手术治疗痔的围术期护理

目的:探讨PPH术治疗痔疮的手术前后的护理.方法:采用PPH术治疗89例痔疮患者,对每位患者进行手术前心理干预,做好健康教育,彻底清洁肠道;术后密切观察患者刀口处疼痛、出血情况,并给予正确的饮食指导和护理,做好出院指导.结果患者术中肠道清洁,术后无感染、水肿、出血,平均住院5～7天,痊愈出院.结论:PPH术围手术期的心理护理、病情观察及良好的护理措施,可有效的减少术后并发症,促进患者康复,减少复发.     

1例小肠系膜肿瘤离体切除及自体小肠移植术护理配合

报告1例小肠系膜肿瘤离体切除和自体小肠移植术的护理经验。护理要点包括做好患者术前心理护理和术前的物品准备、器械准备和人员准备工作,术中做好离体器官的保护和灌注,观察和维持术中循环稳定,预防术中低体温发生,做好术中隔离技术,预防术后感染的发生。通过以上护理措施,患者平稳渡过手术期,手术配合顺利完成。     

阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的集束化护理

目的总结阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的护理经验。方法对发病4.5h内的急性缺血性脑卒中患者47例行阿替普酶静脉溶栓,观察患者溶栓期间并发症并进行预防护理干预。结果 47例患者均康复出院,其中14例患者出现出血并发症,包括牙龈出血、颅内出血、梗死灶渗血、消化道出血、皮肤黏膜出血、泌尿系出血等,经及时观察与判断,给予有效处理,并发症得以控制。结论出血是静脉溶栓治疗最常见的并发症,静脉溶栓过程中准确用药是前提,做好病情观察、并发症预防与处理、早期康复、心理护理等集束化护理能积极改善患者预后。     

泌尿外科腹腔镜手术后并发症的观察及护理

目的观察总结泌尿外科腹腔镜手术后并发症的情况,通过积极的护理减少或避免并发症的发生。方法对2013年6月至2014年6月1年内我单位459例泌尿外科腹腔镜手术患者,进行术后的密切观察,针对患者出现的各类手术相关并发症总结分析其护理策略。结果 459例患者中,出现并发症39例,占8.50%,无死亡病例。其中出现腹部肩背部疼痛15例,腹部胀气9例,皮下气肿7例,肠道损伤3例,切口感染2例,下肢深静脉2例,术后严重出血1例。结论加强护理观察,通过护理干预,提高护理质量,可以减少并发症的发生或减低并发症的严重程度。