环甲膜穿刺后行气管切开抢救严重喉梗阻

严重喉梗阻 ,病情往往十分危急 ,必须紧急处理 ,迅速建立呼吸通道 ,改善呼吸。以往常常行经口作气管内插管或气管切开术抢救严重喉梗阻 ,但由喉腔内肿瘤所致的喉梗阻 ,往往作经口气管插管不易成功 ,直接行气管切开术容易出现严重的手术并发症。经环甲膜穿刺给氧 ,待缺氧改善后再行气管切开术 ,此法抢救严重喉梗阻使患者更为安全 ,现将我院 1 990～1 997年经治的 9例报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料9例喉梗阻中 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄最大 75岁 ,最小 1 0岁 ,其中 5 5岁以上 6例。急性会厌炎 1例 ,喉气管白喉 1例 ,喉癌 4例 ,喉良性肿…     

环甲膜穿刺置管术治疗急性喉梗阻

目的:探讨环甲膜穿刺置管术治疗紧急喉梗阻的效果。方法:1998年7月~2005年3月,对286例紧急喉梗阻患者行环甲膜穿刺置管术。结果:所有病例均1次操作成功,穿刺时间少于1 min,出血少,无明显并发症。结论:环甲膜穿刺置管术治疗紧急喉梗阻安全有效、简便易行。     

环甲膜穿刺给氧抢救上呼吸道梗阻1例

患儿男,9月,体健,误将异物吸入上呼吸道5分钟急症入院。患儿呈重度吸入性呼吸困难,三凹征明显,颜面青紫,口唇发绀,大汗,躁动。抢救经过:当即以18号针头经环甲膜穿刺间断给氧(吸气时氧气管对准针头尾部),在喉镜明视下,发现一塑料花紧嵌在声门上,当即用大血管钳夹出一朵伞型塑料花(底部     

急救环甲膜切开治疗喉梗阻6例临床体会

喉梗阻是导致严重呼吸困难和窒息的临床重症 ,必须在最短时间内确诊 ,并紧急开放气道 ,才能缓解病情 ,挽救生命。我院自 1 990年 1月—2 0 0 2年 1 1月 ,在救治中因病情变化对喉梗阻导致的窒息患者做急救环甲膜切开 6例 ,抢救成功 ,术后顺利拔管 ,无声嘶等并发症 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　我院自 1 990年 1月—2 0 0 2年 1 1月在急诊科及ICU病房做急救环甲膜切开 6例 ,其中男 5例 ,女 1例。年龄最大 66岁 ,最小1 4岁 ,平均 45.7岁。6例均为严重阻塞性通气功能障碍的危重病人。临床氧饱和度监测 ,动脉血氧饱和度SaO2 最低…     

实用猪环甲膜穿刺和切开模型

 目的 建立猪环甲膜穿刺和切开模型,供临床医师学习环甲膜穿刺和切开技术,提高紧急气道的应急处理能力,降低麻醉气道相关的死亡率和脑损伤发生率。方法 选取会厌、声门、甲状软骨、环甲膜、环状软骨和气管等完整的猪喉做环甲膜穿刺和切开模型。在隆凸上方离断气管,注射器针筒连接气管和模拟肺。利用食指、中指和拇指触摸确定环甲膜的位置,然后依据流程行穿刺或切开建立有创气道并通气。结果 猪喉环甲膜定位明确,穿刺后建立的气道连接喷射通气装置。环甲膜切开后置入气管导管,连接呼吸皮囊进行通气,以上操作均获得理想的通气效果。结论 猪喉结构和人喉结构非常相似,能够模拟真实的环甲膜穿刺和切开,为临床医师教学提供良好的动物模型。     

急性喉梗阻情况下的环甲膜切开术16例

目的　探讨环甲膜切开术对急性喉或上呼吸道梗阻患者的救治 ,阐述手术的规范化及对急救人员进行环甲膜切开术训练的意义。方法　对 16例喉或上呼吸道梗阻的患者行紧急的环甲膜切开术 ,并对有关患者进行了随访。结果　 16例患者救治成功 15例 ,多数无后遗症发生 ,手术并发症少并且无严重并发症发生。结论　环甲膜切开术对于抢救急性喉梗阻患者的意义重大 ,应将其进一步规范化并对相关医务人员进行培训。     

环甲膜穿刺麻醉喉返神经致声带外展麻痹喉梗阻

患者，男，５８岁。疑左肺癌于１９９８年３月１０日行纤维支气管镜检查。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ、鲁米那钠１００ｍｇ，在行环甲膜穿刺时患者咳嗽误将２％利多卡因３ｍｌ注入喉粘膜下，１０ｍｉｎ后行纤支镜检查：双声带呈外展麻痹，仅留一梭形裂隙，纤支镜...     

环甲膜切开术在急性喉阻塞抢救中的应用

目的:探讨环甲膜切开术在急性喉阻塞抢救中的方法和应用。方法:对36例急性喉阻塞患者实施了环甲膜切开术,并对所有患者进行随访和回顾性分析。结果:所有患者均手术成功。紧急情况下10～30 s内完成,术中及术后无出血、喉狭窄等并发症。结论:环甲膜切开术对于抢救急性喉阻塞患者具有重大意义,应该引起临床医师的重视,并给予规范化的培训。     

行环甲膜穿刺成功抢救患者1例

患者，男，27岁，体重65kg。因急性阑尾炎在连硬外麻醉下行阑尾切除术。查心电图、胸透均正常。既往无药物过敏史。人手术室建立静脉通道，测BP110／70mmHg，HR90次／min，T39．5℃，选T11—12间隙行硬膜外腔穿刺，穿刺成功后，向头端置管3cm，顺利，气试阳性，确定导管位于硬膜外腔。推注2％利多卡因5ml(上海复星朝辉药业有限公司产批号为010804)     

急性喉梗阻4例抢救体会

1　临床资料例 1 :患儿 ,女 ,2岁 ,因犬吠咳嗽、发热 1天 ,加重伴呼吸困难 2小时入院。查体 :患儿意识模糊 ,呼吸极度困难 ,面色紫组 ,脉搏细弱 ,吸气性软组织三凹征明显。诊断为小儿急性喉炎并喉梗阻Ⅳ度。急于无麻下行气管切开术。术后患儿呼吸平稳 ,紫绀渐消退 ,症状缓解 ,给予类固醇激素及抗生素治疗 ,1周后撤气管套管 ,观察 2天 ,呼吸无异常 ,出院。例 2 :患儿 ,男 ,1 .5岁 ,因吃生白菜时哭闹发生呛咳伴吸气性喉鸣半天来诊。就诊时患儿一般情况良好 ,呼吸尚可 ,无紫钳。因其母抱患儿上下颠簸 ,患儿突发呼吸困难 ,口唇及面色紫绀 ,仅闻…     

抢救儿童急性喉梗阻治疗护理体会

喉梗阻是指喉部急性阻塞引起的吸气性呼吸困难，是儿童常见危急重症。严重时可危及生命，及时正确的救治可以有效挽救患儿生命，缩短治疗时间。我院1998年5月。2002年8月救治儿童急性喉梗阻120例，均取得成功。现将治疗护理体会报道如下。     

针刺抢救急性喉梗阻窒息3例

针刺抢救急性喉梗阻窒息３例雷经一（安徽省明光市管店镇医院２３９４４１）关键词：急性喉梗阻;窒息;针刺疗法中图法分类号：Ｒ７６７．１３;Ｒ２４５．３急性喉梗阻,多由急性喉炎、喉头水肿引起,如失及时处理易出现窒息,危及生命。１９９０年以来,笔者运用针刺疗...     

经皮环甲膜穿刺套管针通气在呼吸道梗阻中的应用

目的:探讨经皮环甲膜穿刺套管针通气对呼吸道梗阻患者生命体征的影响。方法:对10只健康小型猪及12例呼吸道梗阻患者经皮环甲膜穿刺套管针通气,观察治疗前后血氧分压、血氧饱和度及血二氧化碳分压测试结果。结果:小型猪经皮环甲膜穿刺套管针通气后血氧饱和度、血氧分压、血二氧化碳分压均未出现明显变化;12例呼吸道梗阻患者经皮环甲膜穿刺套管针通气后血氧饱和度、血氧分压均显著提高,而血二氧化碳分压则显著下降。结论:经皮环甲膜穿刺套管针通气未对健康小型猪生命体征产生不良影响,而对呼吸道梗阻患者各项生命体征具有明显的改善作用。     

环甲膜穿刺通气新法介绍

临床工作过程中,环甲膜穿刺一直是一种紧急气道处理的重要手段.然而环甲膜穿刺成功后,因穿刺针过细,气道阻力太高,大多数麻醉机的气道正压通气很难满足生理需要,只能采用不太常用的喷射通气方式.为此,本文介绍一种就地取材、多个穿刺针联合通气的新方法.     

碳酸利多卡因环甲膜穿刺用于

口腔颌面外科因先天性、外伤或其他因素导致畸形而引起全麻气管插管困难，在颌面外科手术麻醉中较为常见。良好的气道表面麻醉是保证插管成功的关键，并能有效减轻气管插管时的心血管应激反应。既往常规用盐酸利多卡因作粘膜局部麻醉，但研究结果表明碳酸利多卡因较盐酸利多卡因具有潜伏期更短、麻醉效果更强等优点，[第一段]     

环甲膜穿刺喉粘膜表面麻醉用于纤维喉镜下喉部手术

纤维喉镜下的喉部手术 ,如切除声带息肉或小结、喉部新生物活检、取出喉部异物等是临床常用的手术。要成功地进行这类手术 ,除术者有熟练的操作技术外 ,喉粘膜表面麻醉效果是手术成败的关键。目前常用的喉粘膜表面麻醉的方法有喷雾法、喉卷棉子法、滴入法等。在临床应用中有的效果较好 ,有的则效果较差。我们采用一种环甲膜穿刺喉粘膜表面麻醉法用于纤维喉镜下手术 ,经 110 0例临床应用证明此方法效果普遍较好 ,而且操作简便、省时 ,现介绍如下。1　方　法　先用喷雾法将 1%丁卡因溶液喷雾作口咽粘膜表面麻醉 ,或用 1%达克罗宁含服麻醉口咽…     

环甲膜穿刺用药治疗肺脓肿15例

环甲膜穿刺用药治疗肺脓肿１５例郑世彬，夏利军（日照市人民医院内一科）关键词肺脓肿；环甲膜；穿刺术自１９８８年１０月，我们在全身用药基础上加环甲膜穿刺滴药治疗急慢性肺脓肿１５例，取得了较好效果。回治疗分组环甲膜穿刺滴药加全身用药组（简称环穿组）１５例，...