眼前段穿孔伤并白内障人工晶状体一期植入8例报告

我科1996年共收治眼外伤26例，其中眼前段穿孔伤并白内障8例，行白内障摘出人工晶状体一期植入术报告如下。临床资料：本组病例8例，男5例5眼，女3例3眼，年龄3～40岁。均为锐器、金属异物损伤，其中前段眼内异物2例，8例全部为角膜或前段巩膜裂伤，其中3例虹膜部份从伤口脱出，1例伴玻璃体脱出，3例伤后8小时就诊，5例在伤后48小时内就诊，其中2例晶状体脱位。处理方法：球旁及眼轮匝肌麻醉，在显微镜下，用复方乳酸钠加庆大霉素针剂冲洗伤口及脱出虹膜，从裂口处恢复脱出虹膜，其中2例伤口24小时后才就诊的，将脱出虹膜剪除，用电磁铁或显…     

角膜穿孔伤并虹膜脱出的软复位

角膜裂伤伴虹膜脱出或嵌顿是临床上常见的眼外伤，对脱出虹膜的处理方法多种多样，处理的好坏是影响术后伤口愈合及视功能恢复的关键之一。我院自1992年3月～1998年6月对32例（32眼）角膜裂伤伴虹膜脱出进行了虹膜软复位，效果满意，现报告如下：一般资料：本组32例，男26例，女6例。年龄最大56例，最小9岁，平均23．4岁。右眼18例，左眼14例。受伤性质：剪刀刺伤12例，小刀划伤9例，镜片划伤7例，炸伤2例，玩具刺伤1例，指甲划伤1例。就诊时间：伤后对分钟一3天。伤口情况：五例中角膜裂口在角膜周边部25例，延及瞳孔区7例；除1例炸伤外，…     

儿童外伤性白内障手术时机探讨

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的时机及疗效评价。方法 对76例（76眼）儿童外伤性白内障施行后房型人工晶状体植入术，手术时间为伤后4小时至6月，对入院时36例开放性角膜或角巩膜伤伴眼内容脱出者先行清创缝合伤口，再在上方角膜缘常规切开，摘出白内障植入后房型人工晶状体；对2例晶状体异物在摘出白内障同时一并取出；2例前房玻璃异物行造近角膜缘处切开摘出；10例伴虹膜根部离断者将其缝合至角膜切口深层；12例伴虹膜撕裂部分缺损者保留相应产位前囊；14例虹膜前粘连，术时均分开；8例术中后囊破裂口较大，改用缝线悬吊法植入晶状体。结果 出院时矫正视力≤0.4者16例占21%，≥0.5者48例占63%，≥1.0者12例占15%。结论 6岁以上儿童外伤性白内障可行I期后房型人工晶状体植入术。手术越早越好，伤后早期手术，可减少后期并发症的发生和手术操作的困难，使视力尽快恢复，重建双眼立体视觉和融合功能，尤其是避免了弱视和废用性斜视的发生。     

粘弹剂在儿童眼前段穿通伤急诊手术中的应用

近 3年 ,我科共急诊收治了各种儿童眼前段穿通伤 31例 ,在手术中应用粘弹剂进行修补缝合还纳虹膜 ,取得了良好的手术效果 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料 :本组 31例均为单眼外伤 ,男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 1 5岁～ 1 4岁。受伤原因 :刀、剪、铁丝等锐器伤 2 7眼 ,跌伤 2眼 ,鞭炮炸伤 2眼。受伤性质各异 ,伤口形态极不规则。就诊时间 :2 4小时以内就诊 2 3例 ,2 4～ 72小时就诊 5例 ,大于 72小时者 3例。2 手术方法和疗效 :本组病例均予氯胺酮麻醉。先行清创术 ,用生理盐水和庆大霉素彻底冲洗伤口及脱出虹膜。对有纤维素膜和新生上皮覆…     

眼球穿孔伤77例临床分析

我院 1997年 3月至 1999年 6月共收治各类眼球穿孔伤 77例 ,现进行回顾性分析 ,报告如下 :临床资料 :治疗各类眼球穿孔伤 77例 ,81眼 ;右眼 40例 ,左眼 33例 ,双眼 4例 ;其中男 5 6例 ,女 2 1例 ;年龄最小 3岁 ,最大 6 8岁 ,以 18～ 45岁青壮年最多 ,共 5 4例 ,占 70 %以上 ,其次是 12岁以下儿童 ,15例 ,占 19 5 % ;致伤原因以锐器伤为主 ,共 5 3例 ,占6 8 8%。致伤部分及合并症 :角膜裂伤 41眼 ,巩膜裂伤 14眼 ,角膜缘裂伤 2 0眼 ,眼球破裂伤 4眼 ,贯通伤 2眼 ;合并虹膜、睫状体脱出 2 7眼 ,玻璃体脱出 2 0眼 ,晶状体脱位、半脱位及破碎 2 …     

外伤性单眼晶状体缺如继发共同性外斜视的手术疗法

眼球钝挫伤、锐器伤引起晶状体混浊施行白内障摘出，或眼球破裂伤晶状体脱位于球结膜下施行摘出术，引起单眼晶状体缺如继发共同性外斜视。我们应用手术方法进行治疗，效果满意；现报告如下：临床资料：1995年11月至1996年12月共收治单眼晶状体缺失继发共同性外斜视5例。其中，眼球穿孔、贯通伴限内异物伤3例，眼球钝挫伤1例，眼球破裂晶状体及虹膜全部脱出于结膜下1例。晶状体缺失时间2－19年。视力0．01－0．02，最佳矫正视力为0．1－0．6，外斜10°者2例，15°、20°、25°各1例。材料与方法：（1）常规进行人工晶状体（IOL）休前检查…     

儿童眼球穿孔伤57例临床分析

我院1991年1月－1997年10月间，收治眼球穿孔伤172例，其中儿童眼球穿孔伤57例，占33．1％。现报告如下：一般值况：57例病儿中，男39例，女18例男：女=2．2：1，均为单眼，自伤30例，他伤27例，列表如下：致伤原因：竹枝木棒仿明例，针、铁丝伤12例，刀剪伤11例，碎玻璃片伤7例，鱼鹰啄伤3例，塑料尺伤2例，其他伤4例。并发症：对例有严重并发症，占82．5％，其中玻璃体溢出6例，前房积胶8例，虹膜脱出合并外伤性白内障17例，单纯虹膜脱出11例。就诊时间与感染率：受伤12小时内就诊17例，入院时无1例感染；12－M小时就诊11例，人院时有1例…     

表面麻醉加前房内麻醉在眼外伤处理中的应用

眼球穿孔伤是眼科常见急诊之一。由于眼球穿孔伤创口存在，常规的球后及球周麻醉，增加眼内压，对眼球产生挤压现象，增加了限内容物脱出的程度或危险。球后麻醉本身的并发症如球后出血等则会造成更大的损伤，处理颇为棘手。我院自1995年起采用表面麻醉加前房内麻醉成功地处理24例眼球穿孔伤。麻醉效果满意。临床资料：24例24眼眼球穿孔伤患者，年龄17～67岁，平均年龄32．2岁；眼球穿孔伤类型：单纯角膜穿孔伤8例，角膜穿孔伤合并外伤性白内障6例，角巩膜破裂眼内容物脱出6例，合并有前房出血者8例，2例角膜穿孔合并虹膜根部断离，1例人工…     

前部玻璃体切除治疗复杂性眼前段外伤

目的探讨前部玻璃体切除治疗复杂性眼前段外伤的效果。方法回顾分析我院经前部玻璃体切除治疗的复杂性眼前段外伤42例（42眼）包括已1期缝合的眼球穿孔伤25眼，经巩膜隧道口切除前房内晶状体及玻璃体，植入人工晶状体23眼；钝挫伤性晶状体不全脱位13眼，其中继发青光眼5眼，前房内切除脱位的晶状体及玻璃体，Ⅱ期植入悬吊人工晶状体13眼；晶状体悬韧带部分断离伴玻璃体溢入前房并前房积血4眼，其中3眼继发青光眼，只行前房内积血和玻璃体切除，保留晶状体。结果眼球穿孔伤25眼，术后视力0．3以上21眼；晶状体不完全脱位13例，术后视力0．3以上9眼：玻璃体溢入前房及前房积血4眼，成功保留晶状体，术后视力均在0．3以上，术后无再出血，眼压控制。结论前部玻璃体切除术治疗眼前段外伤有较好的效果。     

粘弹剂在角膜穿孔伤缝合术中的应用

虹膜脱出是角膜穿孔伤最常见并发症之一，而穿孔伤缝合术后回纳到前房内的虹膜组织形成前后粘连又影响了虹膜的正常复位。我们在缝合术后前房内保留粘弹剂，控制了虹膜前后粘连，取得了良好效果，现报告如下：资料与方法1．一般情况：1995年6月～1997年6月由于挫伤或锐器伤致角膜穿孔18例，男14例，女4例，平均年龄25．6岁，伤后2－5天来医院就诊，创口5－12mm不等。均有不同程度的虹膜组织脱出与嵌顿。2．手术方法：将角膜创口及脱出的虹膜表面用庆大霉素盐水充分冲洗后，显微镜下将嵌于角膜表面脱出组织已形成的机化渗出膜小心剥离除掉，…     

外伤性白内障后房人工晶状体植入时机

我院自1990年至1995年施行外伤性白内障人工晶状体植入术25例，获得较满意的效果，报告如下：一般资料：本组共25例（25眼），男对例，女4例。年龄19－59岁，平均月．6岁。眼球穿孔伤17例合并眼内异物8例，其中晶状体异物3例，玻璃体内异物5例（异物均摘出）；眼球挫伤8例。受伤眼除白内障外，合．并角膜穿破5例，虹膜前、后粘连8例，外伤性瞳孔散大2例，晶状体异物3例，晶状体后囊破裂6例，玻璃体内磁性异物5例。25例手术中，l期后房型人工晶状体植入19例，其中穿孔伤性白内障11例，非穿孔伤性白内障8例。fi期植入6例。手术与受伤时间间隔…     

显微复位术治疗角膜外伤虹膜脱出

眼球穿孔伤是常见的外伤，其中以角膜穿孔伤更为多见。这是由于角膜位于眼球的前方，并突出于眼眶之外，故受伤的机会最多，是造成失明的重要原因之一。我院自1988年以来采用苏州医疗器械厂生产的手术显微镜YZ20P。对168例角膜穿孔伤进行显微镜下虹膜复位术，取得了满意的效果，现总结如下。一般资料：本组168例中男116例，女52例，年龄最大6岁，最小9月，受伤到就诊时间，最短2小时，最长7天，受伤部位，以中央部最多占58％，颜侧占％％，其余部位占16％，前房出血46眼，外伤性白内障％眼，168例伤口长度为3－snun，均有虹膜脱出，嵌顿伤…     

啤酒瓶自爆致眼外伤2例

例1，男，1岁半，因倒置啤酒瓶玩耍时酒瓶自行爆炸伤及右眼后失明2小时于1992年7月对日入院。人院时查：右眼结膜混合性充血，角膜4至11点全层裂伤长约8mm，11点处巩膜全层裂伤约3mm，葡萄膜、玻璃体脱出，前房积血，瞳孔呈梨形，晶状体混浊，眼后段无法窥视。诊断：右眼球破裂伤，眼内容物脱出；外伤性前房积血；外伤性白内障。入院当口急诊行右眼球破裂伤清创缝合术。术前术后给予止血、抗感染等治疗。于1992年8月10日残愈出院。3月后复查，右眼眼压T－2，诊为右眼球萎缩。例2，男，28岁，于1994年7月19日在手持啤酒瓶倒置观察时，酒瓶突…     

儿童眼球穿孔伤

儿童眼球穿孔伤视力恢复一般不理想，对将来的学习和工作都将产生严重影响，现就我院自1980年以来收治的208例眼球穿孔伤作一分析：一般情况：208例儿童眼球穿孔伤占同期眼外伤住院病例的23．5％，占同期儿童住院眼病病例的33．6％。男156例，女52例，男：女为3：1。眼别：男右眼80例，左眼76例，女右眼30例，左眼22例。208例中合并角膜损伤167例，巩膜损伤42例，前房积血32例，虹膜脱出83例，晶状体混浊96例，伴玻璃体或晶状体皮质溢出32例。致伤原因：（表1）。治疗佰况：对伤口大于3mm者，行急症手术缝合，并检查有无球结膜下巩膜隐蔽性…     

眼球穿通伤葡萄膜脱出复位术64例分析

我院1988～1992年收治的眼球穿通伤合并葡萄膜脱出施行复位术64例总结报告如下.一般情况:1988至1992年共收治眼球穿通伤92例,内中合并葡萄膜脱出64例,占眼球穿通伤的69.5%.男46例,女18例.年龄最小2岁,最大62岁.均为单眼受伤.致伤原因:锐器伤42例,钝器伤18例,爆炸伤4例.致伤部位:角膜38例,角巩膜26例.葡萄膜脱出情况:虹膜脱出38例,虹膜睫状体脱出24例,虹膜睫状体脉络膜脱出2例.受伤距复位术的时间:6小时以内20例,7～12小时24例,13～24小时10例,25～48小时8例,3天2例.本组病例均同时合并其它组织程度不等的损伤,经X线摄片无异物存留,伤口与脱出的葡萄膜组织均无严重污染和明显破损.     

眼球穿孔伤葡萄膜复位133例报告

我院1987～19933年，共收治眼球穿孔伤合并葡萄膜脱出施行复位术133例，总结报告如下：一般资料：133例中男102例，女28例。年龄4岁一6岁。均为单眼受伤。锐器伤叨例，爆炸伤力例，钝器伤12例，枪伤3例。虹膜脱出力例，虹膜睫状体脱出％例，脉络膜脱出2例。12小时内就诊55例，24／J'时48例，48小时以上刀例，最长7天就诊。创口整齐83例，创口不整齐50例。12小时内伤口新鲜，脱出的葡萄膜表面无纤维蛋白膜渗出，葡萄膜脱出在48小时，创口角膜水肿，脱出的虹膜表面有少数被纤维蛋白膜覆盖，但易与伤口分离。虹膜脱出超过48小时以上，伤口污染…     

黏弹剂在角膜外伤缝合术中的应用14例观察

角膜裂伤术后常发生虹膜组织前后粘连,可引起一系列并发症.我们在缝合角膜后前房内注入并保存黏弹剂,有效控制了虹膜组织前后粘连,取得满意效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 1996年11月至1998年11月由于眼外伤所致角膜裂伤14例(特别重的外伤涉及晶状体后囊、玻璃体的未入选).钝挫伤7例,锐器伤7例.其中晶状体损伤3例,均为男性,年龄12～45岁,平均33.4岁.伤后24 h内就诊者8例,2～4天就诊者5例,1例5天就诊.均有眼红、眼痛、流泪和视物不清等症状.创口4～11 mm不等,大部分有不同程度虹膜组织脱出,房闪明显.     

甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素的效果。方法在28例28眼角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素形成前房，保护眼内组织，分离虹膜前粘连。结果术中前房深度保持稳定，无医源性晶状体损伤，术后无虹膜前粘连，2l例瞳孔圆，7例瞳孔变形伴部分虹膜缺损。结论甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中有助于形成前房，保护眼内组织，利用脱出虹膜还纳复位，利于缝合。     

角膜穿孔伤缝合联合白内障摘出Ⅰ期后房型人工晶状体植入术临床观察

我们自1991年3月至1998年1月施行了52例角膜裂伤缝合联合白内障摘出并Ⅰ期后房型人工晶状体植入术，效果较满意，报告如下。一般资料：本组52例中，男36例，女16例，平均年龄36．5岁。受伤原因：硬物碎片弹起击伤、钢筋或铁丝弹伤、钉、铅笔刀及木棍扎伤、爆炸伤、碎屑击伤等。合并虹膜嵌顿对眼，虹膜粘连18眼，前房租血8眼，前段异物3眼，角膜伤口长4－6mm不等，所有病例均伴晶状体前囊裂伤，部分病例皮质溢入前房。受伤距手术时间3小时至7天，术前经眼部彩超及CT检查均无玻璃体出血、后段损伤、后段限内异物及眼内炎表现。术后均随访3月…     

儿童眼球穿孔伤118例临床分析

我院自1987～1997年共收治儿童眼球穿孔伤118例，现分析报告如下。一般情况：本组118例（118眼）占同期住院眼外伤患者1219例的9．6％，其中男86例，女32例，右眼60例，左眼58例，年龄最大14岁，最小9个月。就诊时间最短1小时，最长14天，城市17例占14．4％，乡村101例占85．6％。致伤原因：锐器伤59例占to％，纯器伤43例占36．4％，植物伤5例占4．2％，动物伤4例占3．4％，爆炸伤7例占5.9％。眼部损伤：角膜穿孔伤91例占77．1％；巩膜穿孔伤12例占10.2％；角巩膜穿孔伤15例占12．7％；合并晶状体损伤55例，前房积血33例，虹膜脱出38例，玻…