组织细胞坏死性淋巴结炎1例

患者，女，27岁，因颈部包块1个月入院。患者于1个月前左颈部不明原因出现约板栗大小包块，伴午后发热、盗汗、畏寒、寒颤，约1周后包块疼痛，在当地县医院超声示左颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效，约3周后右颈部出现2cm×3cm大小包块，伴消瘦，体质量减轻10kg，既往无特殊病史。查体：T37．7℃。皮肤巩膜无黄染，左颈中部扪及2cm×2cm包块，质硬、光滑、活动差、无压痛，     

初诊发现颈部淋巴结腺癌原发灶为卵巢癌1例

患者,女,31岁,因发现左颈部包块3个月于2010年11月12日入院,3个月前无意中发现左颈部包块,约3 cm×3 cm大小,质硬,边界欠清,位置较固定,无压痛,其周围可触及多个肿大结节,表面无红肿及溃疡,不伴声嘶、吞咽梗阻、呼吸困难、发热、盗汗等不适。2个月前患者自觉颈部疼痛,遂行细胞学穿刺,提示"左颈部转移性腺癌",鼻咽镜、胃镜、腹部CT未见明显肿瘤征     

左颈部淋巴结切除病检误伤副神经1例教训

副神经损伤临床上极少发生,查阅近期资料报道甚少.现将我院在手术切除左颈部淋巴结组织病检时误伤左侧副神经1例的诊治情况作如下报告. 病历资料 患者,女,46岁,自诉2008年1月27日洗澡时触到左侧颈部花生大小包块,有痛感.1月28日到我院就诊,查左颈部胸锁乳突肌外侧触及0.7cm×0.7cm大小包块,活动差,轻触痛.1月30日在局麻下行包块切除病检.具体于包块上皮肤横切口长约2.5cm,深约1cm,取出之包块为淋巴结,大小同上.手术时患者诉左颈肩部牵拉不适感.我院和云南省第一人民医院病检结果均报告"慢性非特异性淋巴结炎".     

精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

左臂丛神经鞘膜瘤1例

1 病例介绍 患者,男,61岁,发现左颈部包块3年.无音哑,咳痰带血,吞咽不受限.患者自诉有左肩周疼痛间断发作史1年.体格检查:胸锁乳突肌后缘中下1/3～1/2处可见一大小约2.5 cm×2.5 cm包块,质地偏硬,活动度不明显,压痛阳性.双上肢各关节主、被动活动正常.辅助检查:B超示实性包块,无回声.临床诊断为颈部包块,性质待定.拟行包块切除术.术中见瘤体位于臂丛神经上干鞘膜内,约2.0 cm×2.0 cm,质地较硬,包膜完整,边界清楚,小心剖开鞘膜游离并切除瘤体,见神经干完整,处理创面,无活动性出血,逐层缝合创腔.术后切开瘤体,其实质呈灰白致密组织.病理诊断示:(左颈部)神经鞘膜瘤.     

肝脏原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习

1 临床资料 患者,女,48岁,右上腹疼痛不适2年多,加重3个月,查体:消瘦面容,右上腹可扪及约7cm×5cm包块,质硬,欠光滑,压痛,余未见异常.CT检查示:肝左内叶轻～中度实性强化占位.以"肝癌"收入院.AFP定量检查正常.行手术治疗,术中见左肝内叶有1巨大包块约20cm×15cm×10cm大小,与周围组织粘连,门脉内有1瘤栓,行肝叶切除及瘤栓清除术,腹腔内胃、肠及网膜等处均未见包块.术后3月,患者再次出现腹痛,查体:腹部扪及大小不等包块多个,质硬,压痛.B超提示:腹腔内多发性包块,以"肝肿瘤复发"再次收入院.行剖腹探查术,见腹腔内广泛粘连,大小不等包块多个,位于网膜、肠系膜及腹壁上,无法全部切除,切取三个送病检.待患者病情稍稳定后,行"化学治疗",随访半年,患者病情无恶化表现.     

颌下腺淋巴乳头状囊腺瘤1例

1病历报告 患者,男,60岁,农民,12年前发现左颌下无痛性包块,约花生豆大小,无痛疼及其他不适,未做任何系统诊治.12年来包块呈渐进性缓慢增大,近日包块明显增大至鸡蛋大小,遂于2012年12月24日来我院就诊,查颈部CT示:左颌下腺实性包块,遂以"左颌下腺肿物(性质待查)"收住.患者自发病起无发热、口干及张口受限,精神好,饮食及二便正常.     

酷似恶性肿瘤的颌下腺多形性腺瘤

1　临床资料患者 ,女 ,6 4岁 ,因左颈部包块 4 0 a,近两个月突然增大入院。查体 :左颈部隆起 ,皮下可扪及一大小约 7cm× 8cm× 7cm质韧包块 ,表面欠光滑 ,活动度可 ,无压痛 ,周围可触及数十个大小不一、质硬小结节灶。CT检查 :甲状软骨水平 ,左侧胸锁乳突肌前方见大小约 4 .8c     

胃癌左颈部淋巴广泛转移1例

毛某,男,54岁,干部。胃癌胃切除术后1年余,左颈部包块3月。原胃癌术后病理诊断为粘液腺癌。此次送检“左颈部”切除包块4个,直径分别为2～5cm(融合淋巴结)。病理诊断为左颈部淋巴结     

小儿左胸壁巨大粘液样脂肪肉瘤1例

患儿,男,6岁,因左胸壁间歇性疼痛9个月,发现左胸壁包块3个月入院.最初仅为胸壁间歇性疼痛,无红肿,不发热,无呼吸困难,半年后左胸壁出现包块,局部不红,有触痛,伴低热,在当地卫生所诊断为脓肿.行切开引流,流出少许脓血,术后引流口长期不愈,伤口处肉芽逐渐增生形成菜花状物,近3个月增长迅速,分泌物显恶臭.查体:发育、营养中等,颈部及双腋下扪及多个浅表淋巴结,左胸壁皮肤外见有10cm×8cm×3cm菜花状包块,表面呈粉红色,与胸壁固定,表面有糜烂及恶臭分泌物,触之易出血,边界清楚,四周皮肤无明显炎症表现.     

颈部鳃裂囊肿1例报告

1 病历摘要 患者,男,20岁.因左颈部无痛性包块8个月于2002年3月14日入院.查体:左颈部外侧上段胸锁乳突肌深处可触及大小约4.0cm×4.5cm的肿块,无压痛,质较硬,表面光滑.心、肺、腹未见异常.     

1例严重的假性动脉瘤报道

患者,男,37岁,农民.外伤后"左臀部疼痛性包块伴左下肢活动受限4年,加重2个月"入院.患者4年前被他人用"匕首"刺伤左臀部,经当地医院予"急诊清创缝合术(未扩大创口、彻底探查)"及抗炎、止血等住院治疗,约1月余基本治愈出院.出院后,患者一直感左臀部有一较小的疼痛性包块,伴左下肢活动受限.2个月前,患者在平路滑倒,左臀部着地,即感左臀部剧痛,随即左臀部包块逐渐增大,左臀部疼痛加剧,呈持续性胀痛,局部发热,左下肢站立及行走日趋困难,左下肢酸痛,疼痛以活动后加重、休息后缓解,且白天较轻、夜间较重,乏力,无全身发热.     

阴囊恶性间皮瘤1例

患者 ,男 ,79岁。因发现右侧阴囊内包块 1年多 ,右膝疼痛 3个多月入院。 1年多前患者无意中发现右侧阴囊内包块 ,约 2cm× 2cm大小 ,质硬 ,无红肿热痛。1年前发现左颈包块 ,大小约 1cm× 1cm ,质硬。行B超示 :右侧阴囊上份实性占位 ,双侧附睾肿大伴钙化。患者于 2 0 0 3年 5月 2 9日入我院行右侧阴囊内包块、腹股沟包块切除术。 2 0 0 3年 6月 6日行左颈部包块切除术。术后病检示 :(右侧阴囊 )恶性间皮瘤伴右腹股沟淋巴结 (1/ 1)转移。左颈部包块 :恶性间皮瘤转移。术后行“健择 0 .8d1,d8及健择 0 .8d1,d8,d15”方案全身化疗 2个周期。住…     

卵巢粘液性囊腺瘤并大网膜假粘液瘤1例

1资料 患者,女性,61岁.因下腹部包块11个月,迅速增大7个月入院.入院前7个月因腹部包块迅速增大,诊断为"卵巢囊肿",行"左卵巢肿瘤切除术",术中、术后未作冰冻和病理活检.     

颈动脉体瘤侵及颈静脉腔和迷走神经1例

患者 女,19岁.因"发现左颈部包块逐渐增大1年余"入院,曾在外院接受过手术探查,因发现包块与颈部血管关系密切而未能切除瘤体,自感偶有眩晕,余未诉其它异常.     

颈部转移癌1例报告

患者女,25岁,发现左颈部包块4个月,无痛,无明显长大,穿刺细胞学检查提示为颈部良性肿物,入院治疗。查体:左颈膨隆,在左胸锁乳突肌中分触及二包块,分別为6cm×4cm和     

甲状腺未分化多形性肉瘤一例

<正>1一般资料患者,男,62岁,发现颈部包块20+年入院。21年前因颈部包块曾行“甲状腺包块切除术”(具体不详)。术后患者无特殊不适。手术1年后患者颈部右侧再次出现包块并进行性长大,仍不伴特殊不适。1月前,患者出现呼吸不畅、活动后气促、进食梗阻感。主要体征：颈软,颈前见最大径约3cm陈旧性手术疤痕;右侧颈根部见大小约9cm×6cm×6cm巨大肿块,质硬、不活动。     

颊部外伤后多形性腺瘤1例

患者男性,13岁.因左颊部无痛性包块5年余加重1个月入院.患者5年前不慎摔倒,致左颊部贯通伤,在当地医院行清创缝合术.术后半年,出现左颊部口内可触及一无痛性包块,约花生米大,因不影响正常生活,当时未予治疗;近1个月来,感包块明显增大,伴疼痛,时有流血,全身无其他异常.检查:左面部鼻唇沟外侧皮肤可见约2.5 cm长的愈合瘢痕,其口内黏膜相对应处可见一暗褐色包块,表面有齿痕和血痂,扪之轻度触压痛,硬度中等,活动度好,呈结节状实性包块,约2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,周围境界清楚.在局麻下行颊部包块切除术,术中证实包块位于黏膜下,呈结节状,有包膜,剖面呈实性,灰白色,质韧.病理诊断:(颊部)多形性腺瘤.     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

患者,女,40岁.G8P4,于2000年3月6日自愿来我站行绝育术.患者平素体健,月经规律,末次月经2000年2月24日.查体:一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块.妇科检查:宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小,子宫前方扪及9cm×8cm×8cm形态不规则,质硬无压痛不活动包块,左附件扪及9cm×8cm×7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊).B超提示:左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站.术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术.术中见左阔韧带囊肿10cm×8cm×7cm,内为咖啡色液体180ml,囊肿右侧与形态不规则、质硬,不活动包块粘连无法探及子宫,约9cm×8cm×8cm大小,上端与肠管粘连,后壁与盆底广泛粘连,无明显浆膜层、脆性大、分离面大量渗血、止血困难,考虑合并肠肿瘤?请外科会诊,证实为空肠肿瘤,行肠肿瘤切除,空肠一期吻合术(肿瘤未穿透肠壁).肿瘤切除后,探及子宫后位、正常大小、左卵巢及右附件正常,行阔韧带囊肿剥除及双侧输卵管结扎术,冲洗腹腔,放置腹腔引流管,清点器械纱块无误逐层关腹.术后诊断:(1)左侧阔韧带囊肿;(2)空肠肿瘤;(3)双侧输卵管结扎.术后抗炎、对症治疗,患者住院8d痊愈出院.病理诊断:空肠平滑肌瘤(细胞增生活跃),左阔韧带囊肿.随访2年无异常.     

颈淋巴结硬化性非何杰金淋巴瘤1例

患者 男,29岁,因“右颈部无痛性包块3a余”入院。3年前,无明显诱因下,右颈部发现包块,起始约核桃大小,无疼痛、渐增大,一年前双腋下、左颈部、双腹股沟发现包块,曾在多家医院检查,均无明确诊断。检查:右颈隆起约20cm×17cm×12cm包块,质硬、结节状,边界不清,双颌下、左颈部均扪及1.5cm、3cm不等淋巴结。辅检:CT示右颈部良性肿瘤可能(不排除淋巴瘤)。穿刺细胞学:镜下见较多小淋巴细胞、梭形细胞,部分细胞核染色质粗,有核仁,为排除低度恶性淋巴瘤,建议病检。病理检查