负压封闭引流治疗糖尿病外伤后手指感染的疗效观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病手部外伤后手指感染的应用效果。方法对22例糖尿病患者外伤后手指感染行切开排脓、扩创、VSD冲洗术,VSD冲洗1-2个疗程后,严格控制血糖,胰岛素(诺和锐30R)皮下注射联合二甲双胍糖适平一日三次口服,血糖控制平稳后创口直接缝合或残端皮瓣修复。结果 22例糖尿病患部外伤后手指感染患者,创口均一期愈合,平均随访1.2年(6个月～2年),术后效果好,住院时间平均25.6d。结论使用VSD负压封闭引流治疗糖尿病手部外伤后手指感染效果好,痛苦小,手指截指率低,缩短疗程,值得推广。     

掌中间隙脓肿vsd负压引流的疗效探讨

目的观察分析VSD负压引流术治疗掌中间隙脓的临床疗效。方法选取2013年1月到2016年2月期间在笔者就职医院外科进行治疗的掌中间隙脓肿患者56例,随机分为VSD组和参照组,每组28名患者,参照组按照常规切开后放置引流管或纱条引流,研究组则采用持续负压吸引(vsd)进行引流,观察两组患者的临床疗效并分析。结果 VSD组的切开引流治愈率要高于参照组,伤口愈合时间要短于参照组,掌中间隙脓肿复发率低于参照组,以上差异均具有统计学意义(P0.05)。VSD组和参照组患者均未遗留手指或手掌功能障碍。结论 VSD持续负压引流技术能有效控制感染、快速引流,加速伤口愈合,使患者能获得满意的2期愈合,且脓肿不易复发,值得外科医师在临床推广使用。     

VSD在骨科四肢创伤和感染患者应用中的护理体会

目的:在骨科临床工作中总结VSD负压封闭引流技术在骨科创伤和骨科感染中的疗效和护理方法。方法:本科2016年8月至2017年7月应用VSD负压引流治疗四肢急性创伤所致的皮肤缺损并有部分肌腱,骨外露及创面感染的患者19例,其中术后伤口感染患者8例,跟骨病变体感染1例,糖尿病足1例,交通事故,砸伤,挤压伤以及其他所致软组织缺损9例。均行VSD术,术后一般护理观察,观察辅料情况,材料干湿度观察,和特殊情况护理及心理护理,饮食指导,预防并发症护理,术后功能锻炼的护理效果。结果:伤口感染患者8例,跟骨病变体感染1例,糖尿病足1例,交通事故,砸伤,挤压伤以及其他所致软组织缺损9例,19例患者均行VSD负压封闭引流,术后均无发热症状,痊愈出院。19例患者住院期间检测体温变化说明VSD引流装置及时吸出坏死物可减少患者发热等全身症状。讨论:VSD技术为临床上解决此类问题提供了新方向,其在软组织损伤和感染的治疗中,不仅具有引流彻底,保持创面清洁,预防创面感染的作用,而且具有缩小创面,消除死腔,刺激肉芽组织快速生长,促进创面愈合和缩短修复时间的效果。VSD可持续引流5-10.期间不需要更换辅料,即减轻患者痛苦又减少医护人员的工作量。加之护理人员认真细致的观察与护理,保证了有效的引流,减轻患者全身毒性症状,加快创面愈合时间,减少患者的痛苦,同时也减少了大剂量使用抗生素,缩短住院时间,减少住院费用,值得临床推广应用。     

手指关节痛风结节感染的治疗探讨

目的 探讨负压封闭引流(VSD)结合手术治疗手指关节痛风结石感染的应用效果.方法 2010年1月至2012年11月,共治疗8例手指关节痛风结石感染,在臂丛麻醉下手术去除感染坏死组织及骨质,残端创面覆盖VSD持续冲洗7~10天后,残端创口直接缝合封闭.结果 8例患者手指感染得到良好控制,创口均一期愈合,平均随访1年(6个月至1年),术后感染无复发.结论 负压封闭引流(VSD)结合手术治疗手指关节痛风结石感染效果好,痛苦小,缩短疗程,值得推广.     

负压封闭引流技术治疗软组织感染和慢性皮肤溃疡

目的:负压封闭引流(VSD)治疗慢性皮肤溃疡和软组织感染的疗效。方法:将我院收治13例软组织感染和慢性皮肤溃疡患者,均行彻底清创后关闭创腔及创面,将VSD装置中高分子泡沫合成敷料剪成与脓腔、创面大小合适规格,填塞脓腔内或贴附与创面,将其各管相互串联后接负压吸引。经更换VSD,创面肉芽新鲜行游离植皮术或直接缝合伤口。结果:4例前臂蜂窝组织炎并脓肿患者治疗12-14天,更换VSD1次;2例开放性骨折并伤口感染治疗28-32天,更换VSD3次;3例骨折内固定术后并伤口感染治疗14-38天,更换VSD1-3次;3例慢性皮肤溃疡治疗21-38天,更换VSD3-4次;1例接触性皮炎感染坏死治疗14-20天更换VSD2次。结论:VSD技术能够有效治疗各种软组织感染和慢性皮肤溃疡,操作简易,减少患者换药痛苦,减轻医务工作者的工作量。     

局部“V-Y”推进皮瓣治疗手指外伤末节缺损

手指外伤常出现末节组织缺损和骨外露,对末节组织缺损和骨外露修复覆盖是手指外伤治疗中极为重要的方法,对恢复手指功能极为关键.本院于2004年2月至2008年5月治疗手外伤158例,其中84例98指末节组织缺损采用局部"V-Y"推进皮瓣修复覆盖术治疗,效果满意,现报告如下.     

封闭负压引流技术治疗骨筋膜间隙综合征

摘要 目的 探讨封闭负压引流技术用于治疗骨筋膜间隙综合征的效果。方法 56例骨筋膜间隙综合征患者,随机分为两组,每组28例。对照组：行切开减压术后,常规伤口换药。VSD组：行切开减压术后,用封闭负压引流治疗,持续-20ka负压吸引。术后观察肌酸激酶降低幅度、伤口感染率、伤口愈合时间、需植皮或皮瓣修复率、住院时间。结果 VSD组术后伤口感染率、伤口愈合时间、需植皮或皮瓣修复率、住院时间均小于对照组,P<0.05,有统计学意义。VSD组的肌酸激酶降低幅度大于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论 在治疗骨筋膜间隙综合征,封闭负压引流技术较传统术后换药能缩短伤口愈合时间、住院时间,降低术后伤口感染率,减少机体对毒素的吸收,减少植皮和皮瓣修复。     

负压封闭吸引术治疗四肢骨感染

目的探讨负压封闭式吸引术(VSD)治疗四肢骨感染的临床疗效。方法对17例四肢骨感染患者清创后采用VSD术治疗,感染控制后二期植皮或直接缝合。结果术后2周17例患者感染均得到控制,创面缩小,肉芽新鲜,植皮后创面愈合。结论 VSD治疗四肢骨感染,可在短期内控制感染,操作简单,疗效肯定。     

逆行指固有动脉岛状皮瓣修复指末端皮肤缺损

目的回顾性分析指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节部分皮肤缺损方法和疗效。方法根据手指皮肤的血供特点,于手指近节尺侧或桡侧设计皮瓣,轴心线与手指纵轴平行。2009年1—12月将16例患者共21指末节部分缺损病例,应用该手术方式治疗。结果皮瓣均成活,随访6~12个月,平均8.2个月,修复后的手指末端外形良好,质地柔软,耐磨。结论此手术方式简单,可一次完成,术后并发症少,可早期进行功能锻炼,是一种修复手指末节部分缺损的好方法。     

负压封闭引流技术在治疗骶尾部压疮中的应用

目的探讨运用负压封闭引流技术（Vacaum staling drainage,VSD）治疗骶尾部压疮的临床疗效。方法我科通过对2011年1月-2013年12月收治的12例因瘫痪导致骶尾部压疮并感染患者,采取应用VSD技术处理创面,待创面被有效清创、新鲜肉芽生长后分别行植皮或皮瓣手术,进行效果观察。结果 11例患者均在使用VSD3~6次后行手术治疗,所植皮片或皮瓣全部存活,创面愈合;1例患者在使用8次VSD后,创面情况仍不理想,最终放弃而继续行普通外科换药处理。结论负压封闭引流技术＋手术植皮或皮瓣转移术对于治疗骶尾部压疮创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进创面肉芽生长,有利于创面修复。     

应用动静脉转流术再植手指甲根部离断12例

手指末节离断在手外伤中较为常见,由于甲根以远的离断无指背静脉可吻合,术后易发生再植指体部分或全部坏死,给患者的工作生活造成较大影响[1]。为了提高断指再植的成活率,2010年2月至2012年8月我科采用动静脉转流术,为末节甲根部离断的患者实施了再植术,手术效果良好,现报告如下。     

持续负压引流在骨科深部组织感染的应用与护理

目的:探讨持续负压封闭引流应用于骨科深部组织感染的疗效及护理措施。方法:通过对我科76例手术深部组织感染患者,采用持续密封负压引流技术进行治疗与护理,并对治疗后的疗效进行观察。结果:接受治疗后76例患者创面有新鲜肉芽生长,且毛细血管丰富。接受2次VSD处理后,所有患者均达到Ⅱ期愈合,而且治疗疼痛感较轻,术后伤口瘢痕较轻,疗效较为理想。结论:采用持续密封负压引流技术护理,能够有效控制骨科深部组织感染,临床疗效明显具有临床推广价值。     

封闭负压引流技术用于颌面部间隙感染的治疗效果

目的评估封闭负压引流技术(VSD)持续负压引流并生理盐水冲洗应用于颌面部间隙感染的疗效及体会。方法本研究采用回顾性分析,从2012年3月至2018年2月于郑州大学第一附属医院就诊并行手术治疗的口腔颌面间隙感染患者中,随机抽取58例应用VSD切开引流治疗患者,术后行个性化系统管理,包括保持呼吸道通畅、保持有效负压盥洗与引流、基础护理、膳食营养支持、疼痛管理与心理辅导等。结果所有患者术后均恢复良好,无复发或严重并发症发生。结论应用VSD并结合整体管理能够更加高效地治疗颌面部间隙感染,是一种值得临床推广的治疗方法。     

持续灌洗结合负压封闭引流后皮瓣修复治疗骨髓炎的临床价值研究

目的:讨论持续灌洗结合负压封闭引流(VSD)后皮瓣修复治疗骨髓炎的方法和临床价值。方法:选取300例骨髓炎的患者随机分配成观察组和对照组,每组150例。观察组患者使用持续灌洗结合VSD后皮瓣修复治疗,对照组患者使用一般持续VSD后皮瓣修复治疗。结果:使用持续灌洗结合VSD的观察组患者预后效果明显好于使用一般持续VSD的对照组,观察组和对照组患者在性别、年龄、病史存在差异有统计学意义(P<0.05),故具有可比性。结论:使用持续灌洗结合VSD后皮瓣修复术能够有效的促进骨科外伤感染患者的愈合减少致残率提高患者功能康复程度。     

持续闭式引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染疗效观察及护理

目的:探讨持续闭式引流(VSD)结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染的临床疗效及护理措施。方法:通过回顾性分析使用VSD结合骨水泥抗生素链珠治疗下肢长骨骨折术后早期感染11例患者的护理,即积极的术前准备、心理护理,术后加强病情监测、保持VSD通畅在位、做好基础护理,随访其临床效果。结果:11例患者均得到随访,随访时间8～12个月,平均10.5个月;手术后感染治愈,无一例需取出原内固定物重新或更换固定材料。结论:VSD结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染操作简单、安全有效,可以作为治疗胫腓骨骨折术后早期感染手段之一,但治疗过程中离不开积极的护理配合,它可有效减少堵管等情况的发生,提高治疗的有效性和安全性。     

VSD负压封闭引流治疗四肢软组织严重创伤的临床观察

目的：探讨持续封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术治疗四肢皮肤及软组织严重创伤的临床效果。方法：对我院2008年3月—2010年5月临床收治的28例四肢软组织严重创伤患者行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗后,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术。结果：20例患者一次使用VSD治疗二期植皮或皮瓣转移一次性成活,8例患者行两次VSD治疗后植皮全部成活。结论：VSD技术能明显促进创面肉芽生长,帮助控制创面感染,有效解决深部组织的临时覆盖,为最终关闭创面创造良好条件,是治疗四肢严重软组织损伤创面安全有效的方法。     

VSD 治疗糖尿病足溃疡的护理研究

目的：探讨负压封闭引流（VSD）治疗糖尿病足溃疡的疗效及护理要点。方法回顾性分析2012年10月—2015年9月期间在我院进行 VSD 治疗的28例糖尿病足溃疡患者,观察治疗效果并总结 VSD 治疗的护理要点。结果28例患者溃疡面均明显缩小,其中25例患者经术后Ⅱ期缝合治疗后创面完全愈合;2例行植皮术,1例行皮瓣移植手术,术后创面均愈合。结论 VSD 治疗糖尿病足结合积极有效的护理可加快创面愈合,减轻换药痛苦,改善预后。     

VSD负压及封闭引流技术在四肢电烧伤创面治疗中的应用

目的 V8D负压封闭引流技术在四肢电烧伤创面治疗中的应用及疗效.疗法2008年12月开始,临床收治四肢电烧伤30例,急诊手术清创后应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续负压吸引治疗7～10天后,拆除VSD后行二期植皮或皮瓣转移术.结果 30例患者20例患者一次使用VSD治疗后行二期植皮或皮瓣转移全部存活,10例患者行两次VSD治疗后植皮全部存活.结论 四肢电烧伤创面早期清创后VSD外敷行二期植皮或皮瓣转移获得满意疗效,是一种理想的治疗方法.     

负压封闭引流技术联合游离植皮治疗跟骨术后感染的疗效观察

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2015年5月收治的34例跟骨骨折术后切口感染病例,所有患者均有伤口裂开、跟骨钢板外露、伤口分泌物细菌培养均阳性,软组织缺损面积6 cm×4 cm～12 cm×8 cm.其中治疗组18例采用清创、VSD负压引流,后期VSD联合游离植皮修复;对照组16例采用清创后腓肠神经营养血管皮瓣修复的方法.结果 治疗组植皮皮片均成活,伤口无再发感染坏死;术后患足功能恢复较快;而对照组中有14例患者术后无渗液,无窦道形成,细菌培养阴性;2例患者术后仍有渗液,窦道形成,细菌培养仍阳性,经再次手术清创及床边换药后伤口愈合.对照组中有13例皮瓣完全成活,创面一期愈合,3例皮瓣末端边缘少许淤黑坏死,经换药后愈合;术后患足功能恢复较慢.结论 跟骨骨折术后伤口感染采用清创、VSD负压引流联合游离植皮是治疗跟骨骨折术后感染的简便、有效方法之一.     

VSD负压封闭引流技术在16例股骨骨折内固定术后感染中的应用观察

[背景]观察VSD负压封闭引流技术治疗股骨骨折内固定术后感染的疗效.[病例报告]回顾性分析2009年3月至2013年3月间应用VSD负压封闭引流技术的16例股骨骨折内固定术后感染患者的临床资料,治疗时间为20~35d,平均27d;均获随访,随访时间为12~26个月,平均18个月.所有患者创面感染均得到控制,切口愈合顺利,术后随访X线检查结果显示骨痂生长良好.[讨论]VSD负压封闭引流技术治疗股骨骨折内固定术后感染疗效满意.