银杏叶制剂对突发性耳聋听力恢复的疗效

突发性耳聋中医发病机制多为气滞血瘀,银杏叶具有活血化瘀的作用,现代药理研究其有增加组织灌流量的作用,对46例突发性耳聋患者使用银杏叶注射液治疗,并与常规能量合剂对突发性耳聋听力恢复的疗效进行比较,结果银杏叶组有效率88%,能量合剂组有效率80%。     

高压氧对噪声性听力损伤的治疗作用

背景:噪声引起听力损伤,直接影响其工作、生活。目的:采用高压氧结合药物治疗听力损伤,探讨提高听力的疗效。设计:病例分析。单位:一所大学医院职业病防治研究所。对象:2003-01/12本所收治噪声性听力损伤患者46例,所有患者均经过耳鼻喉专科检查及听力描计仪、声阻抗测听仪、脑干反应测听仪等听力测试,排除了非职业性听力损伤,男29例,女17例;年龄25～48岁;噪声作业专业工龄5～28年。接触噪声为85～103dB(非稳态噪声),每天工作七八小时,工作中有时佩戴耳塞。根据中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ49-2002职业性听力损伤诊断标准、46例患者…     

耳保健操对听力下降老年人听力的影响

目的 观察耳保健操对听力下降老年人听力功能、 语言交流能力及听力下降程度方面的影响。 方法 将70 例听力下降老年人随机分为实验组与对照组。 实验组实施听力健康宣教和 18 周的耳保健操干预,对照组实施听力健康宣教。 干预前两组老年人进行纯音听阈测听、言语识别率测量及老年人听力障碍量表筛查版问卷测评,干预 18 周后再重复测量 1 次。 结果 干预后,两组听力下降老年人语言频率平均听阈比较,差异均有统计学意义（ P<0.01 ）,高频区听力差异均无统计学意义（ P>0.05 ）;两组听力下降老年人言语识别率比较,差异有统计学意义（ P<0.01 ）;实验组干预前后比较,差异有统计学意义（ P<0.05 ）,对照组干预前后比较,差异无统计学意义（ P>0.05 ）;两组听力下降老年人客观测量的听力损失程度比较,差异无统计学意义（ P>0.05 ）,主观测量的听力损失程度比较,差异有统计学意义（ P<0.01 ）。 结论 耳保健操可以改善轻中度听力下降老年人部分听力功能、语言交流能力及主观测量的听力下降程度,可作为防治或延缓老年人听力下降的日常康复护理措施。     

高压氧早期治疗对爆震性耳聋患者听力恢复的影响

目的：采用高压氧早期辅助治疗40例(80耳)爆震性耳聋患进行临床全过程观察，探讨早期应用高压氧辅助治疗对听力恢复的影响。方法：1996-02／2001-12临沂市人民医院耳鼻咽喉科收治耳爆震伤患240例，纳入在耳爆震伤前无耳疾病史，听力正常，排除有脑挫伤的患。符合条件的患80例，将80例(160耳)爆震性耳聋患随机分为治疗组和对照组各40例(80耳)，治疗组患即刻采用扩张血管及营养神经药物为主，辅以高压氧治疗及对症治疗。对照组患即刻采用以扩张血管及营养神经药物和辅以对症治疗。两组均进行2年的观察随访。结果：治疗组40例(80耳)患，听力基本恢复正常，鼓膜穿孔修复良好，未发现有眩晕复发。对照组恢复较差，留有中、重度耳聋。并有眩晕复发。组间听力恢复正常比较，X^2=22．457，P＜O．01，差异具有非常显性意义。结论：爆震性耳聋患早期应用扩张血管及营养神经药物为主，辅以即刻高压氧疗法及对症治疗，效果良好，安全、方便。     

银杏叶制剂对突发性耳聋听力恢复的疗效

突发性耳聋中医发病机制多为气滞血瘀，银杏叶具有活血化瘀的作用，现代药理研究共有增加组织灌流量的作用，对46例灾发性耳聋患使用银杏叶注射液治疗，并与常规能量合剂对突发性耳聋听力恢复的疗效进行比较，结果银杏叶组有效率88％，能量合剂组有效事80％。     

针灸对不同证型老年感觉神经性耳聋患者听力的影响

目的：采用中医辨证分型施已针灸治疗老年感觉神经性耳聋，观察针灸疗法对听力的影响。 方法：实验于2004-02／2005—02在山东潍坊医学院附属医院耳鼻喉科完成。选择在山东潍坊医学院附属医院就诊的轻中度老年感觉神经性耳聋患者65例（97耳），按中医辨证分型施已针灸治疗。针灸取穴。主穴：耳门、听官、听会、翳风、神庭、百会、后顶、头维、聪耳、聪脑。配穴：肝肾不足型加盲俞、气海、关元、太溪；肝火旺盛型加中脘、天枢、阳陵泉、太冲，1次／d，连续4周，治疗前后对患者的听力进行纯音测试，并分析治疗结果。 结果：65例老年感觉神经性耳聋患者纳入结果分析。其中中医辨证分型为肝火旺盛型20例30耳，风邪侵袭型10例16耳，痰火郁结型7例11耳，肝肾不足型28例40耳；治疗前纯音测试各组证型与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），肝火旺盛型和肝肾不足型在各语音频段差异有显著性（P〈0．05）；经针灸治疗后各组与治疗前相比听力明显改善（P〈0．05），组间比较差异无显著性意义。 结论：针灸疗法可改善内耳微循环，又有改善机体内环境的作用，对老年感觉神经性耳聋有很好的疗效，应积极推广。     

高压氧早期治疗对爆震性耳聋患者听力恢复的影响

目的:采用高压氧早期辅助治疗40例(80耳)爆震性耳聋患者进行临床全过程观察,探讨早期应用高压氧辅助治疗对听力恢复的影响。方法:1996-02/2001-12临沂市人民医院耳鼻咽喉科收治耳爆震伤患者240例,纳入在耳爆震伤前无耳疾病史,听力正常者,排除有脑挫伤的患者。符合条件的患者80例,将80例(160耳)爆震性耳聋患者随机分为治疗组和对照组各40例(80耳),治疗组患者即刻采用扩张血管及营养神经药物为主,辅以高压氧治疗及对症治疗。对照组患者即刻采用以扩张血管及营养神经药物和辅以对症治疗。两组均进行2年的观察随访。结果:治疗组40例(80耳)患者,听力基本恢复正常,鼓膜穿孔修复良好,未发现有眩晕复发者。对照组恢复较差,留有中、重度耳聋。并有眩晕复发者。组间听力恢复正常者比较,χ2=22.457,P<0.01,差异具有非常显著性意义。结论:爆震性耳聋患者早期应用扩张血管及营养神经药物为主,辅以即刻高压氧疗法及对症治疗,效果良好,安全、方便。     

高危因素对新生儿听力影响的探讨

为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响，尽早发现听力障碍患儿，作应用畸变产物耳声发射测定仪（DPOAE）和脑干诱发电位（ABR）对本院295例有高危因素影响的新生儿听力进行测试，现将结果报告如下。     

瞬态诱发耳声发射对新生儿听力筛查的结果分析

目前,瞬态诱发性耳声发射对新生儿听力筛查的研究较多,其可行性已被大家所认同.现对本院2576例行听力筛查进行分析,报告如下.     

早期干预对大前庭水管综合征患儿听力的影响

1978年,Valvassori[1 ]研究发现扩大的前庭水管与感音神经性听力损失相关联,将其正式命名为大前庭水管综合征(Large Vestibucar Aqueduct Syndrome,LVAS).1989年,Jacklcr等[2]提出,大前庭水管患者听力呈渐进性或阶梯下降的理论,LVAS是一种常见的听力障碍性疾病,其在感音神经性听力损失中约占1％～12％.赵亚丽等[3]报道:中国LVAS患者中,97.9％患者具有SLC26A4基因突变,具有先天遗传特点.现将我科收治的3例病例报告如下.     

脑干听觉诱发电位对4696例新生儿听力筛选的研究

目的探讨脑干听觉诱发电位应用丁新生儿听力筛选的可行性与新生儿听力损失的相关因素。方法采用脑干听觉诱发电位进行新生儿听力筛选,于出生后3～7d进行初筛,初筛未通过者于生后42d复筛,复筛未通过者于生后3个月再复查,仍未通过者确诊为听力损失。结果4696例新生儿进行筛查,初筛率95．7％。经初筛通过了4268例（90．9％）,初筛未通过428例（包括双侧或单侧朱通过）。其中394例进行了复筛,复筛率92．6％,复筛通过了326例（82．7％）,复筛未通过68例（17、3％）。其中66例于出生满3个门后再进行了复查,复查率97．1％,经复查54例通过了再复查,16例仍朱通过哲确诊为听力损失,占正常新生儿的0．34％。其中双侧均未通过5例,单侧未通过11例。结论新生儿听力筛查十分必要。脑干听觉诱发电位是一种快速、准确而行之有效的新生儿听力筛查疗法,可及早发现听力损失,以便进行早期干预;研究发现,听力障碍的发生,与听力障碍家旅史、耳毒性药物应用史、母孕病毒感染史、宫内窒息史、早产、婴儿患病史等有关,值得临床上重视。     

电测听评估耳聪冲剂对不同类型耳聋患者听力恢复的作用

采用骨碎补、丹参、穿山甲等14味中药制成医院制剂耳聪冲剂,对321例耳聋患者进行治疗,患者服用该药以30d为1个疗程,根据听力功能损失程度分别给予1～3个疗程用药,用电测听仪器检测患者治疗前后的听力变化,结果表明治愈151例,显效145例,无效25例。耳聪冲剂对于因血液循环障碍,耳神经毛细胞退行性变等造成的耳聋有较好的治疗效果。     

针灸对不同证型老年感觉神经性耳聋患者听力的影响

目的:采用中医辨证分型施已针灸治疗老年感觉神经性耳聋,观察针灸疗法对听力的影响。方法:实验于2004-02/2005-02在山东潍坊医学院附属医院耳鼻喉科完成。选择在山东潍坊医学院附属医院就诊的轻中度老年感觉神经性耳聋患者65例(97耳),按中医辨证分型施已针灸治疗。针灸取穴,主穴:耳门、听宫、听会、翳风、神庭、百会、后顶、头维、聪耳、聪脑。配穴:肝肾不足型加盲俞、气海、关元、太溪;肝火旺盛型加中脘、天枢、阳陵泉、太冲。1次/d,连续4周,治疗前后对患者的听力进行纯音测试,并分析治疗结果。结果:65例老年感觉神经性耳聋患者纳入结果分析。其中中医辨证分型为肝火旺盛型20例30耳,风邪侵袭型10例16耳,痰火郁结型7例11耳,肝肾不足型28例40耳;治疗前纯音测试各组证型与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),肝火旺盛型和肝肾不足型在各语音频段差异有显著性穴P<0.05雪;经针灸治疗后各组与治疗前相比听力明显改善(P<0.05),组间比较差异无显著性意义。结论:针灸疗法可改善内耳微循环,又有改善机体内环境的作用,对老年感觉神经性耳聋有很好的疗效,应积极推广。     

高压混合氧对不同听力曲线突发性耳聋患者的干预效果比较

目的:比较高压混合氧对电测听不同听力曲线突发性耳聋患者的干预效果。方法:选择1999-02/2003-02经南京军区南京总医院耳鼻喉科诊断为突发性耳聋的患者360例,均知情同意。根据患者在本院检查的电测听结果及就诊时间顺序分为4组,分别为上坡型、下坡型、平坦型及聋型电测听听力曲线组,每组90例。采用三舱七门大型高压氧舱,纯氧管路上安装高压纯氧-二氧化碳混合装置,输入二氧化碳浓度≥常压下3%、其余气体为纯氧的混合氧。压缩空气加压至0.2MPa,戴面罩吸配制好的高压混合氧15min,20min后减压出舱。1次/d,10次为1个疗程,共2个疗程。在高压混合氧治疗的同时,应用扩血管药物。治疗结束后,均在本院复查电测听,观察患者听力改善程度,以语音区频率250Hz,500Hz,1000Hz,2000Hz及4000Hz的平均值进行计算。显效:听力曲线250～4000Hz的听力较治疗前平均提高30dB以上,伴随症状基本消失;有效:听力曲线250～4000Hz的听力较治疗前平均提高15～30dB,伴随症状减轻;无效:听力曲线250～4000Hz的听力较治疗前平均提高<15dB,伴随症状无改善。结果:360例患者全部进入结果分析,无脱落。各组患者的疗效比较:上坡型听力曲线组显著优于下坡型、平坦型及聋型听力曲线组犤94%,86%,84%,80%,(P<0.05)犦,下坡型听力曲线组与平坦型听力曲线组的有效率相似(P>0.05),聋型听力曲线组疗效最差。结论:电测听结果提示,用高压混合氧治疗不同听力曲线类型突发性耳聋,上坡型听力曲线组患者的听力改善效果明显优于下坡型、平坦型及聋型听力曲线组患者。此结果的产生是同一种疾病的发病部位及原因不同所致,从而决定了干预效果的差异性。     

瞬态诱发耳声发射对新生儿听力筛查的应用价值

目的 用瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emissions,TEOAE)对新生儿进行普遍听力筛选，探讨其应用价值；方法 用英国otodynamic公司生产的ILO—92耳声发射仪进行测试，刺激声为疏波短声，声刺激强度为73—86dBSPL，脉冲宽度80μS，刺激方式为“3 1”(3个正相波后紧接一个3倍振幅的负相波)非线性模式。结果 共有2596例小儿进入TEOAE听力筛选；12例诊断为双耳轻、中度听力下降，6例单耳听力下降，12例传导性听力下降。结论 TEOAE能发现感音性聋和传导性听力下降，是快速、简单、客观、无创的听力筛查技术。     

视觉-运动整合能力测验应用于听力残障儿童的筛查大规模使用的可行性

背景视觉-运动整合发育测验设计于20世纪70年代,90年代引入国内,因不受语言、文化背景限制而广泛常规性用于评估、识别正常儿童的智能发育和学习行为等问题.目的分析视觉-运动整合能力发育测验在听力残疾儿童中的应用价值,探讨大规模用于聋童智能筛查的可行性.其信度效度值与陕西省和美国正常儿童常模比较.设计随机整群抽样方法,相关对照分析和多元逐步回归.单位西安交通大学医学院第一附属医院神经内科.对象选择1998-01/2000-12西安市、成阳市、长安县、户县、临潼县6所聋哑学校中18岁以下身体健康、发育正常、除听力残疾外无任何其他疾病的学生638人.另随机选取聋童43人进行脑电地形图检测.男23人,女20人.年龄(11.62±1.98)岁,视觉-运动整合发育测验发育商为86.60±15.68,以平均值86.6为界线分为＜86.6组20人及≥86.6组23人.方法①视觉-运动整合发育测验按照Beery K.E最新修订第4版要求进行不限时测验,1图记1分,连续3图不通过时停止记分,原始分最高27分,最低0分.②信度检验包括分半(把测验项目按奇偶数分半)重测(2个月后再测)及两测验者间信度(同一测试,两人单独评分).③效度检验以希内学习能力测验、韦氏儿童智能操作量表、瑞文联合型测验为结构效标;以学习成绩、教师、家长评价为准则关联效标.均由专业人员严格按指导语进行.对有阅读能力者直接测试,年龄小无阅读能力的,由班主任用手语翻译测验内容,至完全理解后正式施测记分.④使用7314/F/W型DYD-300A脑电地形图机,国际标准10/20系统放置电极.常规描记两组盲童脑电图30 min作视觉分析.取单极导联下安静闭眼时,无任何干扰或伪差的代表性脑电图波120 s存入计算机,分析时由经验丰富的脑电图医师通过人机对话方式选取20 s最具代表意义的脑电波计算脑电绝对功率值.主要观察指标视觉-运动整合发育测验信度、效度结果,以及视觉-运动整合能力与脑电生理改变的关系.结果共调查6所聋哑学校18岁以下聋童638人,排除因资料不全、有先天性疾病或曾患中枢神经系统疾病的72人后,最终566人进入统计分析.男346人,女220人,平均年龄(12±3)岁.①视觉-运动整合发育测验信度检验结果不同年龄组为0.63～0.99,总人群中平均为0.92.566例聋童的视觉-运动整合发育测验结果建成年龄等值常模表后与陕西省和美国正常儿童相比,每一原始分对应的年龄等值平均相差(1.79±0.9),普遍落后于正常儿童.②视觉-运动整合能力发育测验效度结果视觉-运动整合能力发育测验发育商与希内学习能力,韦氏操作量表、瑞文渐进测验的相关系数分别为0.661 0,0.357 6,0.517 4.③视觉-运动整合能力发育与脑电生理改变的关系视觉运动整合能力发育好的聋童在左侧半球中央、顶、枕区多个区域的多个频段δ,θ,α1及总功率上的脑电绝对功率值高于视觉运动整合能力差的聋童.结论视觉运动整合能力发育测验作为一种筛查工具,能方便有效地反映出学龄期聋童的认知发育和智能水平,并可反映大脑视觉运动整合中枢的脑电活动水平.     

地塞米松联合高压氧治疗突聋患者的临床效果及对听力的影响

目的分析地塞米松联合高压氧治疗突聋患者的临床效果及对听力的影响。方法选取我院2018年3月至2020年3月收治的86例突聋患者作为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组与研究组,各43例。对照组给予地塞米松治疗,研究组在对照组的基础上给予高压氧治疗。比较两组患者治疗前、后的血液流变学指标、听力阈值及临床疗效。结果治疗后,两组的PV、RCAI、FIB水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的1、2、4 kHz听力阈值均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论地塞米松联合高压氧治疗突聋的效果显著,可改善患者的血液流变学指标与听力功能,值得临床推广应用。     

视觉-运动整合能力测验应用于听力残障儿童的筛查：大规模使用的可行性

背景：视觉-运动整合发育测验设计于20世纪70年代，90年代引入国内，因不受语言、文化背景限制而广泛常规性用于评估、识别正常儿童的智能发育和学习行为等问题。目的：分析视觉-运动整合能力发育测验在听力残疾儿童中的应用价值，探讨大规模用于聋童智能筛查的可行性。其信度效度值与陕西省和美国正常儿童常模比较。设计：随机整群抽样方法，相关对照分析和多元逐步回归。单位：西安交通大学医学院第一附属医院神经内科。对象：选择1998-01／2000-12西安市、咸阳市、长安县、户县、临潼县6所聋哑学校中18岁以下身体健康、发育正常、除听力残疾外无任何其他疾病的学生638人。另随机选取聋童43人进行脑电地形图检测。男23人，女20人。年龄（11．62&;#177;1．98）岁，视觉一运动整合发育测验发育商为86．60&;#177;15．68，以平均值86．6为界线分为〈86．6组20人及≥86．6组23人。方法：①视觉-运动整合发育测验按照Beery K．E最新修订第4版要求进行不限时测验，1图记1分，连续3图不通过时停止记分，原始分最高27分，最低0分。②信度检验包括分半（把测验项目按奇偶数分半）重测（2个月后再测）及两测验者间信度（同一测试，两人单独评分）。③效度检验以希内学习能力测验、韦氏儿童智能操作量表、瑞文联合型测验为结构效标；以学习成绩、教师、家长评价为准则关联效标。均由专业人员严格按指导语进行。对有阅读能力者直接测试，年龄小无阅读能力的，由班主任用手语翻译测验内容，至完全理解后正式施测记分。④使用7314／F／W型DYD-300A脑电地形图机，国际标准10／20系统放置电极。常规描记两组盲童脑电图30min作视觉分析。取单极导联下安静闭眼时，无任何干扰或伪差的代表性脑电图波120s存入计算机，分析时由经验丰富的脑电图医师通过人机对话方式选取20s最具代表意义的脑电波计算脑电绝对功率值。主要观察指标：视觉-运动整合发育测验信度、效度结果，以及视觉-运动整合能力与脑电生理改变的关系。结果：共调查6所聋哑学校18岁以下聋童638人，排除因资料不全、有先天性疾病或曾患中枢神经系统疾病的72人后，最终566人进入统计分析。男346人，女220人，平均年龄（12&;#177;3）岁。①视觉-运动整合发育测验信度检验结果：不同年龄组为0．63-0．99，总人群中平均为0．92。566例聋童的视觉-运动整合发育测验结果建成年龄等值常模表后与陕西省和美国正常儿童相比，每一原始分对应的年龄等值平均相差（1．79&;#177;0．9），普遍落后于正常儿童。②视觉-运动整合能力发育测验效度结果：视觉-运动整合能力发育测验发育商与希内学习能力，韦氏操作量表、瑞文渐进测验的相关系数分别为0．6610，0．3576，0．5174。②视觉-运动整合能力发育与脑电生理改变的关系：视觉运动整合能力发育好的聋童在左侧半球中央、顶、枕区多个区域的多个频段8，0，α1及总功率上的脑电绝对功率值高于视觉运动整合能力差的聋童。结论：视觉运动整合能力发育测验作为一种筛查工具，能方便有效地反映出学龄期聋童的认知发育和智能水平，并可反映大脑视觉运动整合中枢的脑电活动水平。     

针刺翳风、耳门、中渚穴对庆大霉素中毒性听力损害听觉脑干反应的干预效应

背景：研究表明，针灸治疗有一定作用，三焦经是临床治疗耳病的首选穴位，但其机制尚不十分清楚。目的：观察针刺三焦经腧穴翳风、耳门、中渚穴对庆大霉素中毒性听力损害的改善作用。设计：完全随机分组设计。单位：北京首都医科大学宣武医院神经内科。材料：选用健康白色雄性豚鼠60只，34月龄，普通级，体质量250～300g，耳廓反射正常。按随机抽签法将鼠分为5组：正常组、模型组、翳风穴组、耳门穴组、中渚穴组，每组12只。方法：实验于2001-01／07在北京中医药大学针灸实验室完成。①正常组保持正常饲养条件，模型组、针刺各组每日肌肉注射庆大霉素80mg／kg，连续20d。3个针刺组分别选取翳风、耳门、中渚穴，在给药同时两耳分别进行针刺治疗，针刺前豚鼠固定，选用0．35mm&;#215;25mm不锈钢毫针，快速进针刺人皮下，直刺约10mm，平补平泻捻转行针，隔10min 1次，0．5min／次，留针30min，治疗20d。②干预前后采用7S11A诱发电位仪进行脑干听觉反应测试，声源通过耳机输入，检测豚鼠脑干听觉反应阈值。③组间计量资料差异比较采用t检验。主要观察指标：针刺翳风、耳门、中渚穴对庆大霉素致听力损害大鼠脑干听觉反应阈值的影响。结果：豚鼠60只均进入结果分析。干预前，各组间脑干听觉反应阈值差异不明显（P〉0．05）；干预后，模型组、翳风组、耳门组、中渚组鼠脑干听觉反应阈值明显高于正常组（P〈0．01），翳风组、耳门组、中渚组鼠脑干听觉反应阈值明显低于模型组（P〈0．01），其中，翳风组与模型组差异最明显。结论：针刺耳门、中渚穴，特别是翳风穴可以减轻庆大霉素耳毒性。