无喉患者食管发音康复训练体验的质性研究

目的了解无喉患者食管发音康复训练的体验,为无喉患者成功进行食管发音提供帮助。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10例食管发音康复训练的无喉患者进行非结构访谈,并运用现象学分析方法进行资料分析。结果提炼出4个主题:康复训练前的体验、康复训练中的支持和指导、康复训练后的收获及渴望参加康复训练班。结论无喉患者在康复训练前、中、后有不同的感受,康复训练团队应采取针对性措施提高患者食管发音成功率。     

食管发音训练对无喉患者生存质量的影响

目的：探讨无喉患者进行食管发音训练对患者生存质量的影响。方法对2011年6月-2013年6月接受食管发音训练的46例无喉患者,分别在训练前和训练后3个月采用头颈肿瘤患者行为状态量表（ PPS-HN）及头颈部癌生命质量测定量表（ QLICP-HN）进行评价,比较食管发音训练对患者生存质量的影响。结果喉全切除手术严重影响患者术后行为状态及生存质量,食管发音训练前PPS-HN量表总分为（160．76±78．05）,低于标准分300分,差异有统计学意义（t ＝12．10,P＜0．05）;训练后PPS-HN总分（217．28±57．66）分,QLICP-HN量表总分（143．09±22．16）分,均较训练前提高,差异有统计学意义（t值分别为6．64,7．62;P＜0．05）。结论无喉患者术后行为状态及生存质量下降,通过术后食管发音训练可以提高生存质量。     

无气腹胃肠道后壁穿孔的X线诊断与探讨

目的：探讨X线在无气腹胃、十二指肠穿孔诊断中的价值。方法：回顾性分析12例成人胃、十二指肠球后壁穿孔的x线表现。结果：X线表现网膜囊上隐窝充气8例,腹膜后间隙充气3例,无明显充气,但局部显示高密度影1例。经手术证实,12例中胃后壁溃疡穿孔4例,十二指肠球后壁溃疡穿孔6例,胃癌致胃后壁穿孔1例,吞服金属异物致十二指肠球后壁穿孔1例。结论：X线可为无明显气腹可见的胃、十二指肠球后壁穿孔的初步诊断提供有价值的信息。     

贲门癌X线诊断分析初步探讨

贲门癌Ｘ线诊断分析初步探讨广东省惠州市中心人民医院放射科黄蔚才胃底贲门及食管下端的位置均较高，在助弓下又是贲门癌的好发部位，往往对肿块性的病变不易扪到，且该处粘膜变化较为复杂，对病变的显示有有一定的困难，为此，首先要了解和熟悉该处的正常解剖及正常的Ｘ...     

食管裂孔疝的X线检查及诊断(附121例X线分析)

食管裂孔疝是指部分胃通过膈食管裂孔疝入胸腔。曾被认为是一种少见病，区医院从1984年～2002年不完全统计，已相继发现本病91例，并玛纳斯县人民医院30例。共计121例，其中具有并发病者96例。经胃镜证实者62例，外科手术修补16例，余均依赖X线钡餐检查确诊。说明本病在我区并非少见，现将本组病例总结分析如下：     

食管发音在喉癌喉全切除术后病人语言康复实践中的探讨

探讨食管发音在全喉切除术后病人言语康复中的效果,对53例江西省内全喉切除术后病人实施食管发音练习并进行效果评价.结果所有无喉者发出基音,病人生活质量、满意度提高.     

婴幼儿食管裂孔疝X线诊断与临床探讨

目的探讨小儿食管裂孔疝的X线诊断。方法本组28例患儿均经X线钡剂造影发现食管裂孔疝。结果20例可见贲门、胃底进入纵隔呈葫芦状阴影,食管胃环位于膈上,食管胃角增大变钝,其中4例患儿显示合并短食管畸形（其中2例位于右侧胸腔）,1例位于左侧胸腔及合并短食管畸形,胃粘膜不规则、胃扭转、胃食管反流并不明显,诊断为旁疝。2例贲门位置不能确定,但可见胃及部分肠管同时疝入纵隔,考虑为混合型食管裂孔疝。结论食管裂孔疝是引起婴幼儿胃食管反流的主要病变。X线检查可以明确不同类型的诊断,为临床治疗提供重要依据。     

幼儿食管裂孔疝的X线诊断

目的探讨婴幼儿食管裂孔疝的钡餐造影及胸片、ＣＴ检查的诊断。方法１９９５年１月至１９９９年９月间经钡餐检查或ＣＴ确诊的３６例患儿,１５例患经手术治疗。结果巨大型疝６例,占１６．６７％;中型疝８例,占２２．２２％;小型疝１５例,占４１．６７％;柱型疝７例,占１９．４４％。结论胸片上可发现巨大型疝和中型疝,钡餐造影可确诊小型疝和柱型疝,但要掌握造影技术要领。     

Sonographic Evaluation of the Abductor Mechanism After Total Hip Arthroplasty

Objective. The purpose of this series was to determine the frequency of abductor mechanism avulsion by sonography after total hip arthroplasty with the Hardinge approach (J Bone Joint Surg Br 1982; 64:17–19) and its relationship to the presence of insufficiency of this musculature in the postoperative period. Methods. Thirty‐four consecutive patients were prospectively accessed in the postoperative period of hip arthroplasty by the Trendelenburg test, hip sonography, and abductor muscle electromyography. In patients who were found to have clinical insufficiency of the abductor musculature, we also measured the femoral offset in the preoperative and postoperative radiographs. Hip sonography was performed by an experienced musculoskeletal radiologist blinded to the other tests, and the tendons of the gluteus medius and gluteus minimus were visualized on longitudinal and transverse sections with a 7‐ to 10‐MHz linear transducer. Results. Eight patients presented clinical insufficiency of the abductor musculature as detected by the Trendelenburg test. Four of these 8 patients with abductor insufficiency presented tendinous avulsion detected by sonography. One of the 4 patients with abductor insufficiency and normal sonographic findings had a decrease in the femoral offset caused by the arthroplasty itself. Two patients presented electromyographic changes of the abductor musculature, with no tendinous avulsion detected by sonography and no abductor insufficiency. Conclusions. We concluded that in patients undergoing total hip arthroplasty by the Hardinge approach in whom insufficiency of the abductor musculature develops, sonography is an interesting method of investigation because it identified the cause of this problem in most of our patients.     

全喉切除术后Blom—Simger法发音效果相关因素的检测观察

目的 为寻找目前国际上最为推崇的全喉切除术后Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ法复单患发音效果存在差异的原因,使无喉言语功能最大限度地接近正常人。方法 对１８例无喉Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ法发音重建术后的患用特制的毫米水柱压力表连接气管造口,测定使用１６Ｆｒ或２０Ｆｒ发音管发音时的气管食管气流压力,结合运用喉内窥镜、监视器、录像机、彩打装置及频闪喉镜观察研究新喉闪光和平光下的动、静态特征,同时对每位患     

Evaluation of a Veteran-specific Clinic Video Telehealth Pilot Project

Clinical video telehealth (CVT) combined with telemonitoring for homebound veterans with chronic illnesses may improve outcomes for veterans with a chronic condition cared for at home. This retrospective chart review examined the number of emergency room visits, admissions, length of stay, scheduled home visits, and unscheduled home visits. An independent t test found fewer emergency room visits during CVT care compared with after CVT care and an increased number of unscheduled home visits after CVT compared with before CVT. As CVT expands, more research will be added to the growing body of knowledge. Positive findings indicate that CVT should be further studied in the chronically ill homebound population.     

洼田吞咽能力评定法联合电视透视吞咽检查对脑卒中患者营养风险的预测价值

目的:探讨洼田吞咽能力评定联合电视透视吞咽检查(VFSS)对脑卒中患者营养风险预测价值。方法:回顾性分析我院脑卒中住院患者病例资料176例,均由管床医生采用洼田吞咽能力评定法对其营养不良风险进行评估,然后采用VFSS行吞咽障碍评估。所有入选对象随访1个月,观察营养不良发生情况,并分析单纯洼田吞咽能力评定法、单纯VFSS评定法及两者联合评估对营养不良风险的预测价值。结果:洼田吞咽能力评定法显示,营养不良风险者42例,VFSS结果显示营养不良风险者41例;随访1个月有38例(21.59%)发生营养不良。洼田吞咽能力评定联合VFSS并联和串联的灵敏度分别为92.11%和55.26%;特异度分别为89.85%和97.10%;准确度分别为90.34%和88.07%;阳性预测值分别为71.43%和84.00%;阴性预测值分别为97.63%和88.74%。结论:洼田吞咽能力评定联合VFSS对脑卒中患者住院营养风险预测价值较高。     

言语失用的言语特征、评价及机制探讨

言语失用是一种运动性言语障碍,具有特征性的言语表现和相关脑部定位。本文综述言语失用的各种特征性的言语表现及国内外常用的评价方法,探讨言语失用的机制及神经解剖学基础,以增强对言语失用的言语表现和影像学关联性的理解。     

不同术式喉癌患者远期生活质量的调查分析

目的 调查不同手术方式喉癌术后患者远期(术后6个月以上)生活质量并做分析,寻求最优护理对策及干预措施.方法 选择明确诊断为喉癌并行手术治疗患者82例,其中行全喉切除术42例(全喉切除术组),喉部分切除术40例(喉部分切除术组,包括水平半喉切除术22例,垂直半喉切除术18例).采用头颈癌生活质量测定特异量表(QLQ-H&N65)中文版对2组患者的术后远期生活质量进行调查,并对结果进行分析.结果 全喉切除术组患者生活质量在总健康状况、吞咽、语言问题、进食方面问题、社交障碍、唾液黏稠、咳嗽、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、失眠、便秘、经济困难、性功能减退等方面显著差于喉部分切除术组.结论 不同术式喉切除患者的生活质量受躯体症状及心理、社会功能缺失等多种因素的影响,应更多的关注干预全喉切除术后患者的生活质量.     

高频X线乳腺摄影在观察中药治疗乳腺增生病中的应用

目的探讨高频X线乳腺摄影在观察中药治疗乳腺增生病中的应用价值。方法对确诊为乳腺增生症的270例患者分别给予穿牡合剂及乳康片治疗,以高频X线摄影随访,观察其治疗效果。结果临床总有效率治疗组为93%,对照组为82%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。乳腺X线观察疗效分为治愈、好转、无变化和加重,其判断总有效率治疗组为87%,对照组为78%,两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。临床疗效与高频X线判断疗效比较P>0.05,无统计学差异。结论穿牡合剂具有调整内分泌、抑制腺体增生、改善乳腺血运等作用,高频X线乳腺摄影作为其监测手段简便易行。     

脊椎化脓性骨髓炎MRI诊断：附5例报告

回顾性分析了５例脊椎化脓性骨髓炎ＭＲＩ表现，可归纳为：（１）相邻两个椎体正常松质骨内骨髓信号被长Ｔ１，长Ｔ２的炎性组织或Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ均呈低信号的骨质增生硬化所取代，椎体骨皮质不同程度破坏，椎体高度改变轻微。（２）椎间盘形态及信号异常；（３）椎旁和椎管内不同程度软组织肿胀，积脓。手术发现骨质破坏的范围较ＭＲＩ图像上显示的信号异常范围窄，本组ＭＲＩ表现特征与国外两组报道相似。单从ＭＲＩ影像出发，     

胸片与CT检查在周围型肺癌中的应用效果分析

目的探讨胸片与CT检查在周围型肺癌中的应用效果。方法选择我院2009年11月至2011年11月周围型肺癌患者共35例,上述患者均经术后病理组织学检查证实,本组所选患者分别进行胸部X线检查和CT检查,分析两种检查下征象显示情况。结果 CT检查下周围型肺癌患者厚壁孔洞显现率为54.2%、胸膜凹陷征显现率为48.5%、空泡征与支气管象征显现率为22.8%、血管凝聚征显现率为48.5%、肺门与纵膈淋巴结肿大征象显现率为7.4%,分别显著高于X线检查下的显效率（厚壁孔洞显现率为8.5%、胸膜凹陷征显现率为11.4%、空泡征与支气管象征显现率为2.8%、血管凝聚征显现率为11.4%、肺门与纵膈淋巴结肿大征象显现率为28.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT检查在周围型肺癌中诊断价值高于X线检查,但CT检查医疗成本高;而X线检查简单经济,可用于周围型肺癌的初步诊断,两种诊断方法和结合起来应用。     

非流畅性失语患者口语产出障碍机制的研究

目的研究非流畅性失语患者口语产出障碍的机制。方法选用一系列熟悉成语,运用DMDX软件编制程序电脑屏幕呈现,分析在无语音提示下患者朗读具有唯一搭配形式的熟悉成语后面2 个字的成绩(测验1)、在语音提示下朗读具有唯一搭配形式的熟悉成语后面2 个字的成绩(测验2)和具有两种搭配形式的熟悉成语后面2 个字的成绩(测验3),其中测验1 与测验2 所用成语完全一致,但呈现顺序是随机的。比较在三种条件下患者正确朗读成语后面2 个字的正确数。结果患者完成3 个测验的成绩分别为：测验1 平均得分为(8.93±8.04)分;测验2 平均得分为(13.63±6.26)分;测验3 平均得分为(11.63±6.77)分。单因素三水平方差分析显示：主效应F(2,28)=10.125, P<0.001,三组测验之间得分具有非常高度显著性差异。测验1 与测验2 进行配对资料t 检验,结果t=3.511, P<0.01,提示对于同一组成语,给予语音提示后,被试成绩明显提高。测验1 与测验3 进行配对资料t 检验,结果t=2.526,P<0.05,提示虽两组所使用熟悉成语不同,但被试给予语音提示时的成绩好于无语音提示时的成绩。测验2 与测验3 进行配对资料t 检验,结果t=3.325, P<0.01,提示在均给予语音提示条件下,被试对只有一种搭配条件的成语朗读成绩明显好于具有两种搭配条件成语朗读的成绩。结论相关语音提示可提高非流畅性失语患者对熟悉成语的口语产出能力,非流畅性失语患者对语音编码的选择性提取能力出现障碍。