大剂量阿斯匹林对变异型心绞痛的作用

越来越多的证据说明,冠状动脉痉挛不仅对变异型心绞痛产生重要作用,而且对休息时心绞痛、劳力性心绞痛和急性心肌梗塞都有重要作用、由冠状动脉产生的前列环素,有调节冠状动脉张力的作用,使冠状动脉扩张。而阿斯匹林阻滞了环氧化酶、使前列腺素包括前列环素合成减少。本文报告阿斯匹林对4例变异型心绞痛病人,心绞痛发作的作用的前瞻性研究。     

恶化性劳力心绞痛

恶化性劳力心绞痛是指原有劳力型心绞痛的患者突然在短期内心绞痛发作较前频繁,每次发作时间延长,程度加重或放射到新的部位,发作时或伴有出汗或心悸。心绞痛发作加重前无明显诱因,如贫血、感染、甲状腺机能亢进、心律失常等。对活动耐受能力     

应用QTc预测变异型心绞痛患者室性心律失常

目的 分析变异型心绞痛(VAP)患者心电图QT间期(QTc)改变对室性心律失常发生的预测价值.方法 采取回顾性研究,收集2019年2月至2021年2月期间我院收治的120例VAP患者临床资料.统计VAP患者治疗期间室性心律失常发生情况,将发生室性心律失常患者纳入发生组,将未发生患者纳入未发生组.记录两组患者心电图参数[...     

变异型心绞痛患者的心律失常特点

本文通过对７１例变异型心绞痛患者的临床分析，证明包括快速性心律失常和缓慢性心律失常在内的各种心律失常是变异型心绞痛患者常见的并发症之一。而心肌缺血时间的长短是影响心律失常发生的重要因素，且闭塞性心律失常较再灌注性心律失常多见。此外，处于疾病高活动期的患者较易发生严重心律失常。长时间变异型心绞痛和心律失常发作，可能影响预后。     

心痛定对劳力性心绞痛患者的脑血液循环的影响

心痛定用于治疗心绞痛时常引起头痛,但有关其机理经资料报道不多,为此作者作了如下试验和观察。方法:观察73例男性劳力性心绞痛病人,年龄39～59岁.心功Ⅱ—Ⅲ级.有45例一年前患过心肌梗塞.伴有动脉硬化性脑循环不良性脑病或顽固性高血压而必须进行药物治疗的心绞痛患者不包括在本组病人中.同时随机收集与观察了另外14例心绞痛病人作为对照组。     

变异型心绞痛

1959年Prinzmetal等将在安静时发作而运动不能诱发、发作时表现为ST段上升的心绞痛命名为变异型心绞痛。发病率作者在10年内所见心绞痛患者共647例,(过去无心肌梗死者516例);其中劳累型心绞痛352例,(过去无心肌梗塞者227例),劳累型兼安静型心绞痛154例,仅在安静时发作的心绞痛141例。变异型心绞痛的发病率约为劳累型心绞痛的1/7～1/9。但疑为变异型心绞痛者还不少,故实际上变异型心绞痛     

变异型心绞痛

1959年Prinzmetal等曾报告32例,由于主冠状动脉暂时性张力增加所致的变异型心绞痛。这种心绞痛没有典型心绞痛的两个重要特征,即心绞痛不是由于心脏工作量增加所激发或在心电图上没有ST段压低。当疼痛发作时,在主冠状动脉所属范围的心电图显示ST段升高,而在相对应的导联上则示ST段压     

变异型心绞痛

1959年Prinzmetal等报告一种类型的心绞痛,不具备典型心绞痛的特点,称为反向性心绞痛(inverse angina)——变异型心绞痛临床特点 1.发病年龄较轻,以40-60岁多见,男性比女性多见。 2.心绞痛多在休息或一般日常活动时发生,不因心脏工作明显增加而诱发,疼痛性质、部位与典型心绞痛相同,但疼痛较重,持续时间较长,发作呈周期性,休息不能使疼痛减轻,硝酸甘油可使之缓解,有些患者劳动及休息时均可发生。 3.心绞痛发作时多个导联ST段明显上抬,凹面向上,T波高耸,对应导联出现ST段下移。疼痛停止后心电图很快     

变异型心绞痛

1959年Prinzmetal首先报告一组心绞痛患者,认为系粥样硬化的冠状动脉发生暂时性痉挛所致,并命名为变异型心绞痛。但限于当时条件,未能证实,近年来,广泛采用冠状动脉造影、动态心电图、血液动力学鉴测以及放射性核素心     

变异型心绞痛

1959年,Prinzmetal 等报告一组与典型心绞痛有明显区别的心绞痛,称为Prinzmetal 或变异型心绞痛。随着心电图监测及冠状动脉造影的应用,本症发现渐多,认识亦渐深入。因其临床表现多样,有人提出它不是单一的症候群。     

变异型心绞痛

主治医师:请主管医师报告病历。住院医师:男,57岁。头痛、头晕、眼花、失眠、乏力7年。血压180/110。近3年来逢劳累时出现胸闷、胸骨后疼痛,每次持续半分钟至3分钟,口含硝酸甘油后1～2分钟缓解,数月发作一次。近一周来因旅行劳     

稳定性劳力心绞痛

劳力心绞痛是临床上最常见的一种心绞痛,患者常有动脉粥样硬化引起的冠状动脉固定性狭窄超过管腔70％以上,且多支病变多见。临床表现最主要的特点是胸痛的发作和心肌耗氧量的增加有固定的关系,亦即在多数患者其心绞痛阈值是相对不变的,如稳定     

稳定型劳力性心绞痛的异搏停治疗

钙通道阻滞剂通过减低心率及收缩血压,使之有益于运动诱发心绞痛的患者.本文报道用钙通道阻滞剂异搏停治疗稳定型劳力性心绞痛患者的结     

用心率频谱分析法评价变异型心绞痛患者的自主神经活动

刺激交感或副交感神经系统能诱发冠状动脉痉挛,但引起痉挛的确切原因仍难确定。本文用Holter,监测和心率变异频谱分析法来评价自主神经系统在夜间发作心绞痛中的作用。 方法 对象为7例夜间发作的变异型心绞痛的男性,既往无心肌梗塞、高血压、糖尿病等,选择性冠状动脉造影示冠脉正常或     

曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者 心肌缺血的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病(CHD)稳定型劳力性心绞痛患者心肌缺血的影响。方法选择经冠状动脉造影确诊的CHD稳定型劳力性心绞痛患者14例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪治疗12周,治疗前后均行平板运动试验,观察用药前后下述指标的变化①用药前后每周心绞痛发作的次数;②每周硝酸甘油片的用量;③心率及心率和收缩压的乘积;④运动诱发心绞痛发作所需的时间;⑤运动后ST段下降0.1mV所需的时间;⑥运动持续时间。结果患者每周心绞痛发作的次数及硝酸甘油片的用量均明显下降(P＜0.05);心率及心率和收缩压乘积轻度变化(P＞0.05);明显延长运动诱发心绞痛所需的时间及运动后ST段下降≥0.1mV所需的时间(P＜0.05)。结论曲美他嗪能改善运动诱发的心肌缺血,对CHD劳力性心绞痛患者有一定的疗效。     

女性变异型心绞痛患者的临床特点

目的探讨变异型心绞痛中女性患者的临床特点及冠状动脉造影表现。方法回顾性分析185例接受冠状动脉造影的变异型心绞痛患者的临床资料,比较女性与男性在危险因素、临床表现、冠状动脉造影等方面的异同点。结果变异型心绞痛患者中女性所占比例较低(13.0%),与男性患者相比,吸烟者比例较少(12.5%VS81.4%,P0.001),冠心病家族史比例较高(33.3%VS11.2%,P0.01),其它危险因素与男性相比无明显差异,女性患者更易发生室颤(12.5%VS2.5%,P0.05)。结论国内变异型心绞痛患者中女性吸烟者比例低于男性,冠心病家族史及室颤发生率高于男性,其它临床表现及冠状动脉造影特点与男性相似。     

变异型心绞痛患者的时间治疗学探讨

变异型心绞痛患者的时间治疗学探讨山东医科大学第二附属医院（２５００３３）许荣廷，魏来临，宋慧玲，马承恩淄博市中心医院张秀明，赵云鹤，刘锡强我们治疗２１例变异型心绞痛患者，有１１例根据其发作时间规律提前用药，效果较常规用药为好。现报告如下。临床资料：将...     

用长效单硝酸异山梨酯治疗老年人稳定型劳力性心绞痛

对象与方法共选择33例老年人Ⅲ～Ⅳ级稳定型劳力性心绞痛(下称心绞痛)患者为研究对象。男13例,女20例,平均年龄65．5±0．94岁。心绞痛平均病程65．5±0．94个月。全部患者入院后除出现心绞痛发作时可含服硝酸甘油片外均停用一切药物,并应用长效单硝酸异山梨酯进行治疗,剂量和用法如下：30例Ⅲ级心绞痛患者给予40mg/d,其中有11例患者于治疗3～5d后疗效不满意而增至80mg/d；3例Ⅳ级心绞痛患者给予80mg/d。用法均为每     

变异型心绞痛研究进展

<正>变异型心绞痛(variant angina,VA),也称血管痉挛性心绞痛(vasospastic angina,VSA),其本质是冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)。1959年,Prinzmetal描述一种与普通心绞痛显著不同的心绞痛,其在静息状态下发作且不能由运动诱发,发作时心电图ST段抬高,但长期以来这种心绞     

放射至两腿的劳力性心绞痛1例

不典型心绞痛的疼痛部位可出现于颈、牙、咽喉、肩背和上中腹部,甚有发生于双下肢的报道.现报告1例放射至两腿的劳力性心绞痛.