福建省2008-2013年手足口病重症病例危险因素的分类决策树分析

目的分析手足口病重症病例的危险因素,为降低手足口病重症病例发生率提供理论依据。方法福建省2008-2013年手足口病重症确诊病例资料来源于疾病监测信息报告管理系统,从同期报告的轻症病例确诊病例中随机选取与重症病例相同数目的病例。运用决策树中的CHAID法分析重症病例发生的危险因素,因变量为重症是否发生,自变量为实验室结果、发病到就诊时间、发病月份、年龄、性别、城乡。使用分割样本验证模型,样本被随机均分为训练样本与测试样本。结果福建省2008-2013年共报告13971例手足口确诊病例,其中重症1503例(10.8%),轻症12468例,共3006例病例进入模型。训练样本(1523例)模型中包括实验室结果、发病到就诊间隔时间、年龄、性别4个预测变量,实验室结果是最佳预测变量,模型对70.1%的训练样本进行了正确分类,测试样本(1483例)模型对66.5%的个案进行了正确分类。结论决策树是一种有效预测手足口病重症病例的方法。     

2010-2012年南宁市良庆区手足口病重症病例流行特征

目的 通过分析2010-2012年南宁市良庆区手足口病重症病例的流行特征,为制定手足口病预防控制措施提供科学依据.方法 从“中国疾病预防控制信息系统”导出该城区2010-2012年所报告的手足口病病例信息,结合实验室检验结果、个案调查表及死亡病例调查报告进行分析.结果 2010-2012年南宁市良庆区手足口病病例8026例,重症病例57例,重症病例占发病数的0.71％；重症病例的高发月份为3-7月,以5岁以下儿童为主,大沙田经济开发区为高发区,以散居儿童居多,3例死亡病例均存在延误治疗时间的因素,治愈病例和死亡病例实验室检测EV71阳性率,差异无统计学意义(x2=0.82,P＞0.05).结论 需进一步加大手足口病预防控制工作力度,加强乡村医生传染病预防控制知识培训,对广大群众普及手足口病知识,最大限度控制重症死亡病例的发生.     

2010-2013年淮安市手足口病重症病例流行病学分析

目的 了解淮安市手足口病重症病例流行病学特征,为减少重症病例的发生提供依据.方法 根据《传染病报告信息管理系统》2010-2013年报告的手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年淮安市共报告手足口病重症病例319例,死亡6例;重症病例中≤3岁儿童占94.67％,男性发病率为24.63％,女性为12.90％;散居儿童占87.15％.在时间分布上形成5-7和9-10月2个高峰.78.06％的重症病例发生在盱眙县;EV71感染的重症病例占73.95％.结论 该市手足口病重症病例主要集中在≤3岁儿童,男性多于女性,以散居儿童为主,地区差异明显手足口病的防制应观注重症病例,以降低病死率.     

乌鲁木齐市2008-2010年手足口病流行病学分析

目的 掌握乌鲁木齐市手足口病的流行和发展趋势,为制定防控策略提供科学依据.方法 用描述性流行病学方法对乌鲁木齐市2008 - 2010年手足口病疫情资料进行分析.结果 乌鲁木齐市2008 - 2010年累计报告手足口病4 820例,年平均报告发病率为63.76/10万,无死亡病例.3年累积报告重症病例26例,重症率0.54％.全年12个月份均有病例报告,5～7月份为手足口病高发季节.发病年龄主要集中在0～5岁,占总病例数的89.38％.病例以托幼儿童和散居儿童为主,占93.36％.男性发病高于女性,男女之比为1.61:1.结论 乌鲁木齐市手足口病具有明显的夏秋季节高发的特点,中心城区发病率略高于周边城区,5岁以下儿童为手足口病高危人群,也是重症病例的高发人群,因此应加强医疗机构的监测、诊治工作,重点做好托幼机构手足口病的防控工作,加大宣传力度和宣传面,积极有效的预防手足口病.     

2010年桂林市手足口病流行特征分析

目的了解桂林市手足口病流行特征。方法对2010年1-12月《国家疾病监测信息报告管理系统》报告的桂林市手足口病确诊病例和重症病例的个案调查表进行分析。结果 2010年桂林市共报告手足口病23 778例,发病率为472.89/10万,重症病例1 187例,死亡44例,阳朔县报告发病率最高。病例集中在4-6月,以散居儿童为主,0~3岁年龄组发病最多,主要由EV71和其他肠道病毒混合感染引起。重症和死亡病例主要由EV71感染引起。结论当前手足口病仍然是严重危害桂林市小年龄组儿童身体健康和生命安全的重要公共卫生问题之一。     

温州市龙湾区2009～2010年手足口病的流行病学分析

目的 分析2009～2010年温州市龙湾区手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供依据.方法 采用流行病学现况分析方法,对龙湾区2009～2010年大疫情网络报告的手足口病病例进行分析.结果 2009年龙湾区共报告手足口病病例1 265例,2010年共报告手足口病2 626例,2010年报告病例数比2009年增加107.59％,年发病率比2009年增加190.45/10万;病例报告主要集中在夏秋季,5岁以下散居儿童高发;2009年报告重症病例11例,2010年报告重症病例88例,2010年重症病例数比2009年增加700％,两年均无死亡病例报告.结论 应进一步加强手足口病流行株变化情况的监测,重视3岁以下发病儿童的及时诊治,尽量减少重症病例和死亡病例的发生.     

2010-2012年无锡市重症手足口病流行特征及疾病负担调查

目的 调查2010-2012年无锡市重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)流行特征及疾病经济负担情况,为制定有效预防控制策略提供依据.方法 收集整理2010-2012年无锡市各医疗机构报告的手足口病报告卡信息及实验室检测结果,同时收集971份重症手足口病个案调查表,应用描述性方法进行流行病学分析.结果 2010-2012年无锡市共报告手足口病35 277例,平均发病率为195.52/10万,其中重症手足口病971例,重症发病率为5.40/10万,重症病例比例平均为2.75％,重症病例比例在7～9月份达高峰;重症患儿主要集中在1～5岁(占80.23％),尤其以1～岁年龄组构成比最高.2011年无锡市重症病例经济负担合计达806.32万元.结论 有关部门应针对手足口病重点人群开展宣传教育工作,并加强基层医疗单位的培训,提高基层的重症手足口病诊断能力.预防重症手足口病发生具有较大的经济效应.     

2009-2013年陕西省手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析2009-2013年陕西省手足口病流行特征及病原体型别.方法 从疾病监测信息报告管理系统中获取2009-2013年陕西省手足口病疫情资料,运用描述流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年陕西省累计报告手足口病病例229 903例,重症3 071例,死亡108例.5岁以下儿童占病例总数的91.44％,散居儿童占病例总数的68.87％.发病高峰在4～7月,西安、渭南、咸阳是最主要的高发地区.全省累计报告实验室确诊病例6 603例,其中普通病例4 872例,重症1 673例,死亡58例.实验室确诊病例中病原构成为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16,CoxA 16)和其他肠道病毒,分别占44.81％,18.87％和36.31％.普通病例与重症病例病原学构成不同(x2=622.46,P＜0.001).结论 5岁以下散居儿童是主要发病人群,病原学构成以EV71、CoxA16为主,普通病例与重症病例病原学构成存在差异.     

2010-2011年文登市手足口病流行病学特征分析

目的 了解2010-2011年文登市手足口病的分布特征,探讨手足口病的流行规律.方法 对疾病信息系统报告的手足口病病例进行调查检测,采用描述性流行病学方法展开分析.结果 2010-2011年文登市报告手足口病发病分别为894和1 860例,发病率分别为130.22/10万和305.07/10万,其中重症病例分别为6和15例,均无死亡病例;2011年发病病例、重症病例较2010年同期分别上升了134.27％、150％.病例以3周岁年龄组最高,2010年托幼机构儿童发病占发病总数的54.27％,2011年托幼儿童发病占病例总数的63.39％;2010年季节分布呈单峰分布,2011年流行高峰提前2个月,11月出现次峰,呈双峰分布;病例主要集中于城区的行政区域;粪便标本阳性率为94.95％,阳性标本中以EV71和CoxA16型为主,分别占46.84％和31.89％,其他EV为21.26％.EV71、CosA16是普通病例的主要病原,而引起重症病例的病原主要以EV71型为主.结论 2010-2011年文登市手足口病的流行强度不同,手足口病的流行规律在人群职业以及时间分布等方面存在一定差异.     

深圳市宝安区2009年～2010年手足口病重症病例流行病学分析

目的：探讨深圳市宝安区2009年~2010年手足口病重症病例流行病学特征。方法：将深圳市宝安区2009年~2010年手足口病重症病例个案资料输入EXCEL2007软件,运用描述流行病学方法进行分析。结果：2009年~2010年手足口病重症52例,病重率5.12%,病死率15.38%;重症病例报告发病高峰与手足口病例报告发病高峰基本吻合;83.00%的病例在2岁及以下,散居儿童比例大于其他人群;EV71感染占重症病例的大多数（78.85%）;86.54%的重症病例在病程恶化或作出重症诊断后转诊到定点收治医院。结论：深圳市宝安区手足口病重症病例主要危害2岁以下散居儿童,建议对该年龄段儿童家长开展宣传教育工作,提高重症病例的转诊效率,以降低手足口病的病重率和死亡率。     

包头市2010年手足口病的病原学监测结果分析

目的 对包头市2010年手足口病病原学监测结果进行分析,了解包头市手足口病病原谱的构成及其流行特征,为制定手足口病防控策略提供科学依据.方法 使用肠道通用和EV71、CA(l)6特异性引物,对2010年包头市采集的196例手足口病患者的粪便、咽拭子标本进行RT-PCR鉴定,并采用流行病学方法对监测结果进行统计分析.结果 包头市2010年采集196份手足口病患者标本,阳性率为67.86％;其中,EV71型占9.77％、CoxA16型占18.8％、其他肠道病毒占71.43％.重症病例、聚集性病例和普通监测病例的阳性标本检出率分别为86.36％、78.57％和64.38％.26例重症患者中,0～3岁散居儿童占84.62％,居住于农村及城乡接合部的患儿占73.08％,发病3d后到医疗机构就诊的患儿占53.85％.结论 在包头地区手足口病病原谱以其他肠道病毒感染为主,病原学构成无明显季节性差异.重症病例阳性检出率远高于聚集性病例和普通监测病例.     

2011-2014年成都市手足口病重症病例流行病学分析

目的 了解重症手足口病在成都市的流行病学特征,为本地区手足口病的重点防控提供依据。 方法 采用描述流行病学方法对2011-2014年成都市手足口病重症病例的三间分布特征和病原学特征进行分析。 结果 2011年1月-2014年12月期间,成都市通过传染病网络直报系统和个案调查最终确定的手足口病重症病例为1 189例(61.56%为实验室确诊病例,0.67%为死亡病例)。其中,5岁以下重症病例占总发病数的97.31%,男女性发病比为1.541,以散居儿童、幼托儿童为主,发病高峰集中在4-7月。重症病例高发地区主要集中在龙泉驿区、武侯区、金牛区、成华区、双流县和锦江区。在实验室确诊的重症病例中,主要病原体为EV71(40.03%)、CoxA16(4.92%),其他肠道病毒(55.05%)。 结论 手足口病重症病例多见于5岁以下儿童,男性发病率高于女性,主要发病季节为春夏季。2011-2014年成都市重症手足口病的发病率呈现先降后升的趋势,2013年的发病率最高,发病强度在不同地区水平不同,考虑人口密度、人口流动性等因素可能为疫情高发的危险因素。     

海淀区2010年手足口病重症病例流行病学特征分析

目的分析2010年海淀区手足口病重症病例的流行病学特征,探索海淀区手足口病重症患儿发病危险因素,以最大限度地减少重症病例的发生,为控制手足口病提供科学依据。方法对海淀区2010年报告的53例手足口病重症病例进行个案调查,收集信息并建立数据库,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2010年海淀区累计报告手足口病6 280例,发病率为230.63/10万。其中重症病例53例,重症发生率为0.84%;死亡1例,病死率为0.02%。高发地区为流动人口较聚密的农村和城乡结合部;5-8月为报告重症发病高峰;重症病例年龄分布以小年龄组为主,5岁以下儿童报告发病42例,占总重症病例数的79.25%。77.36%的患儿在发病当天或第2天就诊,77.36%的患儿在发病的第3～5天发展为重症病例。临床以发热和多发性皮疹为主,同时伴有神经系统症状。EV71阳性者占41.18%。结论海淀区手足口病重症病例的发生有明显的年龄、季节和地区差异,对来自重点地区5岁以下年龄组手足口病患者应提高警惕,及早救治。     

2010年河南省手足口病重症病例高发原因分析

目的 探讨2010年河南省手足口病重症病例高发原因,为制定手足口病防控策略提供科学依据.方法 应用国家疾病监测信息报告管理系统监测2010年河南省手足口病重症病例发病情况.结果 2010年,河南省共报告手足口病重症病例8 937例,重症构成比例为9.23%,显著高于全国1.57%的平均水平(χ2=27900.33,P<...     

重症手足口病的流行特征分析

目的 分析2010年河北省儿童医院住院患儿重症手足口病的流行特征及死亡病例特点,探讨重症手足口病的主要危险因素,为重症手足口病的预防控制提供理论和实践依据.方法 使用医院感染监测及数据直报系统开展重症手足口病患儿监测,以2010年1-12月在重症监护病房住院并诊断为重症手足口病患儿为研究对象,采用描述性流行病学方法,对该次疫情的流行特征及死亡病例进行分析.结果 重症监护病房共收治重症手足口病患儿419例,危重症患儿36例,死亡18例;发病时间主要在6、7月份,发病例数占全年总数的42.7％;男∶女为1.8∶1;＜3岁者367例,占87.6％;重症手足口病患儿肠道病毒71型(EV71)检测阳性率为77.4％;死亡患儿均因并发神经源性肺水肿、肺出血,进而呼吸循环衰竭死亡.结论 重症手足口病的发病与年龄、季节以及环境有关,针对性地采取预防措施和及时到定点医院接受规范诊疗,是防止发生重症及死亡的关键.     

淮安市2009～2011年手足口病病原学监测结果分析

目的 分析淮安市2009～2011年手足口病病原学监测结果,了解手足口病病原构成,为制定防治对策提供科学依据.方法 使用SPSS13.0对国家疾病信息监测报告管理系统的个案资料进行统计分析,对部分病例进行病原体检测.结果 2009～2011年淮安市手足口病共报告病例15 512例,0～4岁年龄组报告14 171例.共抽样检测病原l 237例,阳性689例,检测阳性率55.70％.2009年检出CA16占阳性病例的71.05％,2010和2011年检出EV71分别占阳性病例的60.00％、42.58％.200例重症病例中,EV71检出率35.50％;1 037例普通病例中,EV71检出率24.40％,差异有统计学意义.92例检测出病原体的重症病例中,EV71检出率77.17％.结论 CA16、EV71为淮安市手足口病主要病原病毒,趋于以EV71感染为主;重症病例的EV71检出率高于普通病例,EV71感染易引起重症并发症;0～4岁儿童是防治的重点人群,重症病例防治的重点是EV71感染的防治.     

石家庄市手足口病重症病例流行特征分析

目的:分析2010年石家庄市手足口病重症病例流行病学特征,探索手足口病重症患儿发病高危因素.方法:收集整理右家庄市2010年报告的手足口病病例流行病学调查表信息,应用描述性方法进行流行病学分析.结果:早产、第二胎及以上、剖宫产、初次就诊于县级及以下医院、初次就诊未被确诊是重症手足口病病例的高危因素,与轻症手足口病相比重症病例主要表现为高热,多为丘疹、出疹持续时间短、神经系统症状多见、病程较长等临床特征.结论:应加强围产保健提高新生儿免疫力,通过培训加强县级以下基层医疗机构诊疗水平.     

2013-2015年陕西省手足口病流行特征分析及2016年发病趋势预测

目的 分析2013-2015年陕西省手足口病流行病学特征和流行趋势.方法 对2013-2015年陕西省手足口病疫情进行描述性流行病学分析,采用流行控制图法预测2016年发病趋势.结果 2013-2015年陕西省累计报告手足口病病例191 562例,其中重症病例2 630例,死亡35例,年平均发病率为169.31/10万,病死率为0.02％.发病高峰在4-7月;西安、渭南、咸阳是最主要的高发地区.实验室诊断手足口病病例共9 183例,其中肠道病毒71型(EV 71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其它肠道病毒分别占34.28％,20.05％和45.67％.流行控制图法预测2016年1～10周陕西省手足口病实际发病数略低于目标值.结论 通过对既往监测资料的分析,确定陕西省手足口病的预警线和行动线,为相关决策制定提供理论依据.     

2010-2012年红河州手足口病重症及死亡病例流行病学和病原学研究

目的：分析2010—2012年云南省红河州手足口病重症及死亡病例的流行病学和病原学资料，探索重症和死亡病例发生的原因，为预防控制提供科学依据。方法从“传染病疫情报告信息管理系统”中获取手足口病疫情信息，对重症和死亡病例进行流行病学个案调查和采用荧光PCR方法进行病毒核酸检测。结果2010—2012年红河州共报告手足口病例17931例，年平均发病率为132.70/10万。重症病例278例，死亡14例。3岁以下幼儿在重症和死亡病例中的比例分别占89.93%和78.57%。2010、2011、2012年实验室确诊的重症病例中EV71阳性的比例分别是96.29%（26/27）、99.13%（227/229）和95.45%（21/22），检测12例死亡病例均为EV71阳性。死亡病例中规范治疗延误3天以上者占64.29%，初诊机构为村卫生室者占71.43%。结论红河州手足口病发病呈逐年上升趋势。EV71感染、患儿年龄小于3岁和未及时到县级以上医疗机构规范诊治可能是当地手足口病重症和死亡发生的主要原因。     

内蒙古乌海市2008-2011年手足口病流行病学分析

目的 分析乌海市2008-2011年手足口病流行特征,探讨适宜防控措施.方法 收集中国疾病监测信息报告管理系统和乌海市2008-2011年手足口病重症病例和死亡病例个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析比较.结果 乌海市2008-2011年手足口病报告分别是198、355、1 152和2 479例,报告发病率分别为45.6/10万、81.8/10万、265.5/10万、465.2/10万,2010年和2011年各报告死亡病例1例.除2009年1、2、3月外均有病例报告,但有明显的季节性发病高峰,主要集中在5～7月,发病年龄主要集中在5岁以下年龄组,占总发病数的88.17％,发病率男性高于女性;发病职业以散居儿童和幼托儿童为主,分别占发病总数的54.30％(2 272/4 184)、39.17％(1 639/4 184);2010年以柯萨奇A组16型(CoxA16)为主;2011年以肠道病毒71型(EV71)为主.结论 手足口病发病具有明显的季节性和年龄差异,应加强重点人群防控,加强疫情监测,减少发病和死亡.