明确病因的蛛网膜下腔出血80例分析

目的 观察不同影像学检查及开颅夹闭术和介入栓塞术对颅内动脉瘤检查及治疗的优缺点.方法 回顾性分析80例明确病因的蛛网膜下腔出血(SAH)首发症状、磁共振血管成像(MRA)及全脑血管造影(DSA)阳性发现率、不同部位颅内动脉瘤治疗方法及预后情况.结果 头颅DSA确诊颅内动脉瘤阳性率高于头颅MRA,但头颅MRA显示动脉瘤周围结构优于头颅DSA;颅内动脉瘤介入栓塞术疗效优于动脉瘤夹闭术.结论 头颅DSA检查仍为确诊动脉瘤的金指标,但为了解动脉瘤周围结构配合头颅MRA检查更加有利;对于经济条件较好的病人颅内动脉瘤治疗首选介入栓塞治疗.     

脑动脉瘤的影像诊断与介入治疗

目的 探讨颅内动脉瘤的CT、MR、DSA的影像诊断价值与电解可脱性弹簧圈(GDC)介入栓塞治疗效果.方法 对20例脑动脉瘤患者均行CT平扫和脑血管造影(DSA)检查,5例行CT强化检查,6例行MR检查,2例脑动脉瘤病人行GDC栓塞治疗.结论 CT敏感性较差,但快速安全无创,可通过间接征像提示动脉瘤,MR优于CT,DSA是诊断颅内动脉瘤的最佳检查方法,GDC介入栓塞治疗脑动脉瘤安全可靠,是治疗脑动脉瘤的有效方法.     

颅内动脉瘤21例多层螺旋CT血管成像分析

颅内动脉瘤是白发性蛛网膜下腔出血的最常见病因.一直以来,数字减影血管造影(DSA)是诊断血管病变的金标准.近年来,CT血管成像(CTA)以其快速、准确、微创等优点,广泛应用于血管疾病的诊断.作者分析了2006年6月至2007年3月经DSA检查及手术证实的21例颅内动脉瘤患者的CT资料,探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对脑动脉瘤的诊断价值.     

RDSA在颅内动脉瘤成像中的技术探讨

目的:探讨旋转数字减影血管造影(RDSA)在颅内动脉瘤成像中的应用。方法:对疑有颅内动脉瘤的43例患者首先进行常规DSA检查,对其中27例进行RDSA检查,研究RDSA的技术参数及应用价值。结果:43例中,16例常规DSA能清楚显示,其余27例在常规DSA基础上加RDSA,动脉瘤的形态、位置及毗邻关系得到清楚显示。结论:常规DSA是诊断颅内动脉瘤的必要检查方法,RDSA是常规DSA的重要补充,对颅内动脉瘤的成像、治疗及复查有重要的价值。     

颅内动脉瘤337例CT血管造影诊断

人们普遍认为数字减影血管成像(digital sub-traction angiography,DSA)是颅内动脉瘤诊断的金标准.然而近年来,CT血管成像(computed tomograph-ic angiography,CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值愈来愈受到广大医务工作者的重视,DSA的"金标准"也受到了较大的挑战<'[1-2]>.2006年3月至2010年3月,作者对337例自发性蛛网膜下腔出血(subarach-noid hemorrhage,SAH)患者行急诊CTA检查,动脉瘤发现率100%,漏诊率4.2%,报道如下.     

64排螺旋CT在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的 探讨64排螺旋CT三维血管成像(CTA3D)在颅内动脉瘤诊断中的临床价值及后处理方法的应用情况.方法 回顾性分析43例行CTA检查发现有颅内动脉瘤的患者的临床资料.结果 结合CTA、DSA和术中所见,43例颅内动脉瘤在诊断中CTA漏诊2例,DSA漏诊3例.结论 64排螺旋CT经MIP、VR及3D等成像,均立体、直观地清楚显示动脉瘤体及瘤颈的部位和大小,脑血管CTA3D是一种安全、无创而且有诊断价值的颅内动脉瘤的诊断方法,且恰当的后处理方法是更好显示颅内动脉瘤病变的关键.     

螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的临床价值

目的:探讨螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法:回顾分析35例颅内动脉瘤患者CT血管成像资料。结果:3D-CTA和DSA测定瘤体直径和瘤颈宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05),3D-CTA和DSA诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中准确率与DSA诊断结果基本相同,值得推广应用。     

去骨剪影CTA和MRA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析

目的 将去骨剪影CT血管造影(CTA)和核磁共振血管造影(MRA)影像学表现与数字减影血管造影(DSA)对比,探讨两种检查方法对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 选择2017年10月～2020年9月华北理工大学附属医院收治的临床症状疑为动脉瘤或蛛网膜下腔出血患者90例,回顾性分析其CTA、MRA及DSA影像学检查资料.以DS...     

MSCTA三维重建诊断颅内动脉瘤与DSA的一致性研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)三维重建技术与数字减影血管造影(DSA)在诊断颅内动脉瘤的一致性。方法收集2017年6月至2018年12月于我院收治的疑似颅内动脉瘤患者96例,同期行MSCTA三维重建检查及DSA检查,以DSA为金标准,计算MSCTA诊断效能,比较两种检查方式检出瘤体形态的差异、空间关系显示差异及图像质量。结果DSA检出颅内动脉瘤患者62例,共有瘤体63个;MSCTA检出颅内动脉瘤者56例,瘤体共60个;以DSA为金标准,MSCTA诊断颅内动脉瘤灵敏度88.74%,特异度97.06%,准确性91.67%,阳性预测值98.21%,阴性预测值82.50%,kappa值为0.825;两种检查方式在瘤体直径与瘤体宽度中的检查结果均无统计学意义(P>0.05);MSCTA三维重建技术可清晰显示动脉瘤钙化、瘤颈走向、载瘤动脉、周边血管关系等空间关系;DSA可显示血流方向、细小动静脉。结论MSCTA三维重建诊断颅内动脉瘤结果与DSA具有良好一致性,且相对无创、经济、简便,可作为颅内动脉瘤诊断的首选方法。     

CE-MRA与磁共振管壁成像联合应用对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨对比剂增强MRA与MR管壁成像技术联合应用在颅内动脉瘤诊断中的优越性。方法回顾性分析2014年7月至2015年6月行3.0T HR-MRI多序列动脉瘤管壁成像的患者50例,共65例动脉瘤,其中21例颅内动脉瘤患者于检查前后行DSA检查,与DSA做比较,评估CE-MRA与MR-VWI对动脉瘤管腔形态学测量精准度;再对动脉瘤增强前后进行诊断分析,观察瘤壁情况以评估动脉瘤的不稳定性。结果 (1)21例行DSA检查的动脉瘤最大径均值为(12.35mm±8.57mm),CE-MRA和MRVWI在颅内动脉瘤最大径测量上的结果与在DSA上测量的结果无统计学意义,P值分别为(0.181、0.118)。(2)65动脉瘤瘤体平均最大径为(6.9mm±6.1mm),动脉瘤管壁增厚及瘤壁增强率为41.54(27/65),瘤壁强化情况与瘤体大小差异有统计学意义(P=0.001)。且随着瘤体的增大,瘤壁强化率呈增高趋势。结论 CE-MRA与MR-VWI成像技术的联合应用不仅可以精准显示动脉瘤管腔的形态学结构,也可以较传统的MRA提供更多的瘤壁信息-如瘤壁的增厚强化、附壁血栓等,对颅内动脉瘤管壁的不稳定性判断具有重要意义。     

MRI、MRA诊断颅内动脉瘤的价值探讨

目的探讨磁共振常规成像（MRI）、磁共振血管成像（MRA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法经数字减影血管成像（DSA）或手术证实的颅内动脉瘤患者31例，行MRI、MRA检查，分析MRI、MRA表现，并与DSA进行比较。结果36个动脉瘤，MRA发现33个，敏感性91．7％。MRA显示动脉瘤的部位、大小和形态同DSA、手术基本一致。MRI、MRA、DSA显示瘤腔内血栓分别为13、8、13个，MRA、DSA显示瘤颈分别为26、29个。结论MRI可显示脑组织全貌，对动脉瘤腔内血栓具有较高的敏感性，MRA能显示动脉瘤的大小、形态及与载瘤血管的关系，两者结合诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感性和特异性，可作为颅内动脉瘤的首选检查方法。     

磁共振血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨磁共振三维时间飞越血管成像(3D-TOF MRA)对颅内动脉瘤(ICA)的诊断价值。方法回顾性分析经手术或数字减影血管造影(DSA)证实的66例AN的3D-TOF磁共振血管成像(MRA)表现。结果66例动脉瘤患者共发现68个动脉瘤,其中3D-TOF MRA共检出动脉瘤63个,3例因完全血栓形成,2例因出血背景未明确显示瘤体,敏感性92.65%(63/68)。68个颅内动脉瘤中有7个磁共振成像平扫检查阴性,其中的6个MRA能明确显示动脉瘤。结论3D-TOF MRA是诊断颅内动脉瘤的首选方法。     

颅内破裂动脉瘤的诊断研究

目的探讨颅内破裂动脉瘤的临床诊断方法.方法对203位颅内破裂动脉瘤患者进行了DSA和(或)CTA检查,再对CTA和DSA,2D-DSA和3D-DSA等检查结果进行比较研究.结果在动脉瘤检出数方面,CTA与DSA动脉瘤检出数无显著差异,2D-DSA与3D-DSA也无显著差异,但在瘤颈显示方面,3D-DSA清晰率较2D-DSA清晰率则差异有统计学意义(P<0.01).结论 3D-DSA是目前最可靠的颅内动脉瘤诊断方法,CTA则因其独特的优点,是诊断颅内动脉瘤的重要补充方法.     

3D-CTA在颅内动脉瘤诊治中的价值

目的:探讨三维CT血管造影(Three dimensional-computed tomography angiography,3D-CTA)在颅内动脉瘤病因诊断和治疗中的临床价值.方法:对2007年9月至2008年8月就诊的115例自发性蛛网膜下腔出血患者先进行头部3D-CTA检查.后进行DSA检查,检出动脉瘤89例,动脉瘤瘤颈夹闭术(81例)和介入栓塞术(8例),行手术和血管介入患者1周后全部行CTA复查,比较术前3D-CTA与DSA结果.结果:89例患者CTA枪出颅内动脉瘤97个,DSA检出颅内动脉瘤93个.其中5例CTA发现并经手术证实的前交通动脉小动脉瘤和3例后交通动脉小动脉瘤DSA检查为阴性;4例CTA检查阴性,DSA检查发现颅内动脉瘤并经手术证实,3D-CTA对颅内动脉瘤病因诊断的敏感性为95.6%,特异性为100%,准确性为96%,与DSA或/和手术诊断符合率为88.1%.结论:3D-CTA诊断结果与2D-DSA或/和手术诊断符合率较高,应灵活地结合CTA和DSA检查对颅内动脉瘤达到最大稗度上的正确诊断.     

颅内动脉瘤的MRI和MRA诊断

随着现代医学成像技术的发展,计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影术(MRA)、数字减影血管造影术(DSA)以及其他方法的广泛应用,越来越多的颅内动脉瘤得到了诊断。在上述的成像方法中,MRI是一种非侵入性的诊断方法,它能够显示出动脉瘤的细节以及动脉瘤与脑的位置关系,并且MRI技术已经成为对有可疑动脉瘤的病人进行评估的一线成像技术。另外,MRA技术由于能够显示脑部的动静脉,因此,同样也可以显示颅内动脉瘤。目前,MRI技术和MRA技术在颅内动脉瘤的诊断、颅内动脉瘤治疗后观察和颅内动脉瘤炎诊断等方面得到了广泛的应用。本文总结2009-2011年国内外相关领域文献资料,对MRI技术和MRA技术在颅内动脉瘤诊断中的优点及不足作一综述。     

应用容积重建成像三维CT血管造影方法诊断颅内动脉瘤

目的研究CT血管造影(CTA)及容积重建技术(VR)对颅内动脉瘤的临床应用价值。方法采用Siemens Plus 4 Somatom Volume Zoom型容积CT扫描机获得原始图像,采用容积重建成像技术(VR)进行三维重建,并辅助运用多轴面重建(MPR),共对45例动脉瘤患者进行了CTA检查,其中有25例同时行数字减影血管造影(DSA)检查,2l例行动脉瘤夹闭术治疗,3例行GDC栓塞术,其余保守治疗。结果共诊断45例动脉瘤患者,发现动脉瘤59个,其中小动脉瘤(≤5mm)32个。容积重建成像CTA清晰显示颅内动脉瘤、载瘤动脉、动脉瘤的形状和大小及其与邻近结构的解剖关系,在部分病例上要优于DSA。结论容积重建成像CTA是一种可靠、无创的快速诊断颅内动脉瘤的方法,为手术提供了详实的影像学资料,可帮助制定治疗方案：     

CTA联合彩色多普勒超声诊断颅内动脉瘤的准确性及影像特点研究

目的 探讨CT血管造影(CTA)联合彩色多普勒超声诊断颅内动脉瘤的准确性,并分析总结其影像学特点.方法 以86例疑似颅内动脉瘤患者为研究对象,进行CTA、彩色以多普勒超声及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,评估CTA、彩色多普勒超声以及两者联合诊断颅内动脉瘤的效能,同时总结颅内动脉瘤影像学特点....     

16层螺旋CT三维血管造影在颅内动脉瘤中的诊断及临床应用价值

目的 探讨三维CT血管造影(three dimensional computed tomographic angiography,3D-CTA)在颅内动脉瘤的临床应用及其价值.方法 对自发性蛛网膜下腔出血及怀疑颅内血管瘤的病例共53例患者,行3D-CTA检查(时间在发病后4 h到3 d).并行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查.结果 经3D-CTA、DSA和手术共同证实发现44例共49个动脉瘤.在44例动脉瘤患者中,3D-CTA发现42例47个动脉瘤.DSA发现43例48个动脉瘤.动脉瘤的瘤体最大径及瘤颈最大径3D-CTA测量值与DSA测量值比较差异无统计学意义(t=0.59和t=0.49,均为P>0.05).表明3D-CTA所显示颅内动脉瘤位置、大小、数量等结果与DSA检查基本相符.53例病情轻重不一患者在行3D-CTA检查过程中,病情无加重或无其他意外发生.结论 3D-CTA对颅内动脉瘤诊断准确率高,可精确显示动脉瘤的三维空间形态率,与DSA检查互补可得到颅内动脉瘤更完整的信息其有快捷、经济、安全和微创等优点.     

CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用及与DSA结果的对比分析

目的 探讨计算机体层成像血管造影(computed tomography angiograph,CTA)在颅内动脉瘤诊断及特征判断中的应用价值。方法 选取2018年5月1日至2020年9月30日浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)诊断的94例颅内动脉瘤患者作为研究对象,其中50例发生动脉瘤破裂(破裂组),44例患者未发生动脉瘤破裂(未破裂组)。患者于1周内同时接受CTA检查,以DSA作为诊断金标准,计算CTA诊断的颅内动脉瘤的相关指标。结果 CTA诊断颅内动脉瘤与DSA的符合率较高,对大脑后动脉、大脑前动脉、基底动脉、颈动脉段、椎动脉、小脑后下动脉的检测符合率均达到100%,对前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉的动脉瘤检出率均达到90%以上;通过CTA与DSA测量两组动脉瘤的瘤颈、动脉瘤最宽径、动脉瘤最长径测定值,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的颈内动脉颅外段Ⅰa型、Ⅰb型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型占比及颈总动脉迂曲指数、颈内动脉迂曲指数、椎动脉迂曲指数比较,差异均无统计学意...     

磁共振3D-TOF-MRA与DSA对照研究颅内动脉瘤的诊断价值与限度

目的 通过MRA与DSA对照分析,探讨MRA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对35例DSA检查结果阳性病例,回顾分析3D-TOF-MRA检查颅内动脉瘤的MR表现与价值.结果 3D-TOF-MRA在检查颅内动脉瘤方面有以下特点:(1)MRA可显示5mm以下微小动脉瘤及其发生部位.(2)MRA能清晰显示全脑或每支脑动脉的三维解剖,有利于小动脉瘤与血管曲折鉴别.(3)结合原始图像可同时显示动脉瘤内外解剖结构.结论 作为一种无创技术,3D-TOF-MRA在检查颅内动脉瘤方面是一种非常有价值的方法 ,它可用于检查和诊断颅内动脉瘤.