高脂血症性胰腺炎与急性胆源性胰腺炎的特征比较

目的:比较高脂血症性胰腺炎（HLAP）和急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床特点,提高对HLAP的诊疗水平。方法:依据病因将88例胰腺炎患者分为HLAP组（28例）和ABP组（60例）,比较2组患者一般临床资料、主要生化指标、影像学资料、伴随疾病、病死率、复发率等方面资料。结果:HLAP合并脂肪肝、糖尿病和APACHEⅡ评分、重症胰腺炎均高于ABP（P<0.05～P<0.01）,而病死率、HLAP患者总胆固醇、TG、血糖、C反应蛋白均高于ABP组,而淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶和胆红素均低于ABP组（P<0.01）。2组患者入院后48 h病死率、Ranson评分、胰腺假性囊肿形成如胸腔积液和复发率差异均无统计学意义（P>0.05）。而APACHEⅡ评分和重症胰腺炎发生率均高于ABP组（P<0.05）。结论:HLAP临床特点独特,其临床表现不典型,合并基础疾病多,易复发,除常规治疗外,尽快降低血脂水平是治疗关键。     

高脂血症性急性胰腺炎对比胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征和诊治原则。方法：分析我院2010年6月—2012年6月收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者（HLAP）和64例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者的临床资料。结果：HLAP与BAP患者的性别、年龄、体重指数、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎发生率、手术率、甘油三酯和胆固醇水平、Ranson评分等比较均具有显著性差异（P〈0．05）。HLAP患者血淀粉酶水平比BAP患者血淀粉酶水平低,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：HLAP具有发病年龄低、体重指数高、脂肪肝、血糖高的临床特点,而且有不少HLAP为重症急性胰腺炎。应该早期诊断并且治疗高脂血症。HLAP治疗以非手术治疗为主,必要时予以手术治疗。     

高脂血症性重症胰腺炎与胆源性急性重症胰腺炎的临床特点比较

目的探讨高脂血症性重症胰腺炎(hyperlipidemia severe acute pancreatitis,HLSAP)的临床特点。方法回顾性选取2015年1月—2019年12月福州市第二医院收治的HLSAP患者47例(HLSAP组)与同期收治的胆源性重症胰腺炎(biliary severe acute pancreatitis,BSAP)患者39例(BSAP组)。比较两组患者的临床特点。结果HLSAP组发病年龄低于BSAP组[42(34,47)岁vs 66(57,77)岁],差异有统计学意义(Z=-6.218,P<0.001)。HLSAP组患者的TG、TC、CRP均高于BSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLSAP组患者的AMY、AST、ALT均低于BSAP组,差异有统计学意义(P<0.001)。HLSAP组合并糖尿病、酮症酸中毒、脂肪肝、胰腺局部并发症发生率均高于BSAP组,差异有统计学意义(χ²=6.865、5.441、18.603、5.446,P<0.05)。结论HLSAP与BSAP在临床特征上存在一定差异性,HLSA...     

高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的对比分析高脂血症性急性胰腺炎 （ hyperlipidemic acute pancreatitis, HLAP）和胆源性急性胰腺炎（ acute biliary pancreatitis, ABP）的临床特征。方法回顾性分析我院27例HLAP和61例ABP患者的临床表现、实验室指标、并发症、预后等。结果HLAP多见于中年男性患者,体重指数（ body mass index, BMI）偏高,常伴有脂肪肝、糖尿病。HLAP组ALT、AST、TBIL、DBIL、血Ca^2＋、血尿淀粉酶及手术率低于ABP组;HLAP组TG、TC、GLU及复发率高于ABP组（P〈0．05）。两组患者的临床严重程度分型、三种评分（Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分、胰腺BalthazarCT评分）、白细胞计数、并发症、住院天数及病死率比较无差异（P〉0．05）。结论与ABP比较,HLAP患者具有自身的特征,容易漏诊及复发,治疗关键是降低血TG浓度。     

高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床特征比较

目的：比较高脂血症性胰腺炎与胆源性胰腺炎的临床特征,提高对高脂血症性胰腺炎的认识,为临床诊治高脂血症性胰腺炎提供依据。方法整群选取2013年12月—2015年11月该院收治的39例高脂血症性胰腺炎为观察组,75例胆源性胰腺炎为对照组。回顾性对照分析两组患者的临床资料,记录患者的年龄、性别、BMI、血AMS、AST、TG、TC、CRP、Ranson评分、CTSI评分。结果2组患者的性别之间差异无统计学意义(χ2=0.014,P>0.05),高脂血症性胰腺炎组患者的年龄、血AMS和AST显著低于对照组(t=-11.134、-6.837、-9.521,P<0.05); BMI、Ranson评分、CTSI评分、TG、TC、CRP均明显高于对照组(t=9.254、16.044、10.767、22.024、23.787、8.754, P<0.05),差异均有统计学意义。结论高脂血症性胰腺炎的发病年龄较低、患者多较肥胖,血脂和炎性因子水平均较胆源性胰腺炎明显升高,且病情严重,临床上易发展为急性重症胰腺炎。     

胆源性胰腺炎发病机理和治疗的探讨

胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎者半数以上,胆道疾病与急性胰腺炎的密切关系一直为众多学者所关注。我院自1985年至1989年共收治胆源性胰腺炎68例,占同期急性胰腺炎的48.9%(68/139)。现将有关资料进行分析并加以讨论。     

急性高脂血症性胰腺炎临床特征探讨

目的：通过对急性高脂血症性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎的临床特征对比分析明确前者对临床诊断和治疗的指导意义。方法以该院收治的2010年1月—2013年12月128例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中急性胆源性胰腺炎ABP92例、急性高脂血症性胰腺炎AHP23例、（酒精性胰腺炎8例以及其他类型5例）。比较分析二者在脂肪肝、糖尿病发生率以及肝功能受损和血淀粉酶等关系,（急性高脂血症性胰腺炎CTSI,ABPAPACHE评分高。结果急性高脂血症性胰腺炎在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、血脂、重症急性胰腺炎等方面要显著高于急性胆源性胰腺炎,而在肝功能受损以及血清淀粉酶等方面明显低于急性胆源性胰腺炎,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性高脂血症性胰腺炎具有血脂高、血清淀粉酶低、病情重等和一般急性胰腺炎不同的临床特征,充分了解这些临床特征有利于进行临床诊断和治疗。     

急性胆源性胰腺炎的发病机制与外科手术时机探讨

急性胰腺炎常伴胆道系统疾病,包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等,这种因胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性 胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP).急性胆源性胰腺炎占急性胰腺炎年发病人数的15%-50% ,死亡率高达20-35%.AP 80% 以上与胆系疾病和酒精有关,其中胆石症是最常见的原因.     

胆源性重症胰腺炎的非手术治疗

目的 探讨胆源性重症胰腺炎的非手术治疗。方法回顾性总结与分析近8年来海南省人民医院收治胆源性重症胰腺炎40例的临床资料。结果40例病人中,3例因胆总管下端结石嵌顿而中转手术,33例经非手术治愈（82．5％）,总死亡5例,其中多器官功能衰竭3例,ARDS和胰性脑病各1例。结论胆源性重症胰腺炎除胆总管下段结石嵌顿应尽早手术外,绝大多数病例可行非手术治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎的发病机制及治疗的研究进展

近年来随着人们生活水平的不断提高,高脂血症性急性胰腺炎的发病率越来越高,成为引发急性胰腺炎的第三大最常见原因,其具有发病年龄小、并发症较多、复发率高以及预后较差等临床特点.本文对高脂血症性急性胰腺炎的病因、临床特点及诊断等进行汇总,着重对其发病机制和治疗方面的进展予以综述.     

急性高脂血症性胰腺炎临床特征分析

目的:探讨急性高脂血症性胰腺炎(AHP)的临床特点以加深对该疾病的认识。方法:将本院2003年1月至2008年12月收治的133例急性胰腺炎(AP)根据病因分为急性胆源性胰腺炎(ABP)76例、AHP 29例、酒精性胰腺炎10例和其他18例。对AHP与ABP的临床特征进行比较,并分析高脂血症(HL)与AP的相关性。结果:临床评分相同情况下,AHP在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎和血脂方面高于ABP,在血清淀粉酶和肝功能受损方面均低于ABP,差异均有统计学意义(P<0.05)。甘油三酯与CT严重程度评分(CTSI)分级相关。结论:AHP具有病情重、血脂高和血清淀粉酶低等不同于一般急性胰腺炎的临床特征,回顾分析其临床资料有利于加深对AHP的认识并指导临床诊疗。     

急性胰腺炎发病学及其并发症研究

为了充分理解急性胰腺炎(AP)发病机制,其从中获得人类AP病理生理学诸方面的一些线索,建立新的特异性治疗方案。综述了近年来国内外关于AP发病学及其并发症实验研究和临床研究。许多AP发病因素已经得到实验证实,其中氧化应激以及炎性细胞因子等似乎肯定参与其发病。经典的抗氧化剂并不能在人类AP显示明显的效益,其抗氧化的作用机制也须进一步研究。     

免疫型肠内营养治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨免疫型肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效、营养指标及免疫指标的变化。方法 选取笔者医院普外科2012年1月~2015年12月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。两组患者入院后均给予急性胰腺炎规范化治疗,包括生命体征监测、禁食禁水、胃肠减压、抗炎、抑酸抑酶、维持水电解质及酸碱平衡等治疗。待患者肠功能恢复后,两组均给予肠内营养支持治疗,其中观察组给予添加免疫增强组件的免疫型肠内营养支持。经治疗10天后,比较两组患者疗效、APACHE-Ⅱ评分、营养指标（ALB和PAB）及免疫指标（TLC、IgA、IgG与IgM）变化情况。结果 两组患者给予不同的肠内营养液治疗后,观察组的疗效优于对照组（P<0.05）。治疗10天后各项检测指标均有明显改善,观察组APACHE-Ⅱ评分下降优于对照组（t=3.311,P<0.05）;观察组ALB、PAB水平显著高于对照组（t=2.217、6.622,P<0.05）;观察组TLC、IgA、IgG、IgM改善明显优于对照组（t=3.600、4.867、3.270、3.911,P<0.05）。结论 给予免疫型肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎能改善患者营养状况、增强免疫功能,从而改善预后,达到提高临床疗效的目的。     

急性胰腺炎时胰外器官损伤的发病机制

本文对急性胰腺炎时肺、心、肾、肝、脑等器官损伤的机制做一简要综述。     

急性胰腺炎发病机制的再认识

急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症,发病急、进展快、病死率高。但其发病机制尚不明确,严重制约了其早期预警及诊疗手段的革新。目前,传统的"酶异常激活"和"自身消化学说"已不能全面阐明其机制,而包括炎性介质和细胞因子的释放、细胞凋亡的发生以及胰腺微循环障碍等在内的一系列新理论逐渐得以证实和认可。该文就近年来AP发病机制的研究新进展作一综述。     

高原缺氧环境下重症急性胰腺炎的发病机制和治疗进展

重症急性胰腺炎(SAP)是一种凶险的急腹症,其进展迅速、病情危重,常常由于并发多器官功能障碍综合征而造成患者死亡。在高原环境中,由于特殊的地理环境特点,SAP的发病机制更为复杂,对SAP的治疗也具有其特点,治疗方法多样化。临床需要结合高原特殊环境因素制订合理、个体化的治疗方案。     

胆源性急性胰腺炎的临床分型与手术治疗

目的探讨胆源性急性胰腺炎的个体化治疗方案.方法胆源性胰腺炎156例根据有无胆道梗阻以及病情轻重分为轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型,对不同类型临床治疗结果进行回顾性地分析和总结.结果轻症非梗阻型与轻症梗阻型早期手术与延期手术在并发症的发生率、平均住院日、死亡率上差异无统计学意义（P》0.05）.而对重症非梗阻型与重症梗阻型来说,早期手术并发症的发生率高、住院时间长,与延期手术比较,两者之间的差异有统计学的意义（P《0.05）,但是重症梗阻型早期手术死亡率低（P《0.05）.结论急性轻症胆源性胰腺炎以早期手术治疗,而重症胆源性胰腺炎待病情稳定后再行手术治疗较为安全.     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点

目的分析、总结高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的临床特点。方法对宣武医院自1988年1月至2004年12月收治的979例急性胰腺炎(AP)患者进行回顾性对照研究,其中613例为急性胆石性胰腺炎(acute gallstonepancreatitis,AGP),90例为HLP。结果HLP组患者入院时的血、尿淀粉酶明显低于AGP组,HLP组的循环衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭及肺部感染的发生率明显高于AGP组。结论在诊断时应注意HLP常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。在治疗HLP过程中应注意预防和积极治疗器官功能衰竭和肺部感染。