介入放射学工作者剂量水平与评价

介入放射学工作者剂量水平与评价侯金鹏邓大平朱建国冯涛陈玉祥李占来陆鸿（山东省医学科学院放射医学研究所，济南２５００６２）介入放射学（ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｒａｄｉｏｌｏｇｙ）是近十多年兴起的放射学新领域，它是采用放射学方法，医生在Ｘ射线透...     

十家医院介入放射学工作者辐射剂量与效应分析

介入放射学是在Ｘ射线导视下进行插管或穿刺的技术 ,工作者在床边通过电视监测器进行跟踪 ,从而对多种疾病进行诊治 ,由于长时间近台操作 ,防护难度较大 ,工作者受到慢性小剂量散射线照射 ,使血液系统远期效应逐渐产生。为了解我区介入工作者受照剂量与辐射效应的关系 ,我们对 3 4名介入工作者受照剂量及血液学指标进行了监测。1　检测分析对象　全区 10家医院介入放射工作者男 2 9人 ,女 5人 ,年龄 2 7～ 5 5岁 ,平均 3 7岁 ,放射工龄 2～ 10年 ,常规个人剂量监测 ,年剂量范围 2 1～ 10 2ｍＳｖ·ａ 1。对照组为医院不接触射线和毒物的 4…     

介入放射学工作者受照剂量与健康状况分析

目的 保障介入放射学工作者的健康与安全。方法 对介入用X射线机进行监测,对介入放射学工作者进行健康检查。结果 介入放射学工作者的受照剂量明显高于一般放射工作人员,白细胞总数异常检出率、染色体畸变率、微核细胞率等增高。结论 介入放射工作者身体健康受到一定影响,应加强防护。     

介入放射学工作者剂量水平监测和新防护器材的研制

介入放射学 (ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｒａｄｉｏｌｏｇｙ)介绍的是医生在手术前、手术中或者与其它检查或治疗中用放射学方法为引导的各种操作。这类操作有插入导管进行引流、排石、管腔重建、扩张或栓塞小血管及灌注药物等。这类操作大多需要较长时间在Ｘ射线透视下直接在诊视床边进行检查或治疗 ,从而使受检者和工作人员受到较大的剂量[1,2 ] 。为此国内外介入放射学医务工作者和辐射防护工作者都在努力寻求妥善、合理的解决方法。我们对附属医院某些介入操作的工作人员进行了辐射剂量监测并结合国内外较成熟的经验研制了新的防护器材。…     

PCXMC在介入放射学估算患者受照剂量中的应用

在介入放射学中,由于X线照射条件复杂,角度变化多样,对患者有辐射风险,特别是有效剂量的估算一直是个难题。本文通过体模实验,验证PCXMC软件在介入放射学中估算器官剂量的准确度,为介入放射学辐射防护提出了相关软件测评的参考意见。     

155例介入放射学受检者剂量调查

目的了解本市介入放射学诊疗程序中受检者的剂量,加强介入诊疗的放射防护。方法采用热释光剂量计元件(TLD)贴敷在受检者的体表处,测量并算出被照射区域及临近器官皮肤入射剂量,调查4家医院的心、脑及周围血管的9种155例介入放射诊疗手术。结果平均剂量值超过1Gy/次的手术有:PTCA、肝动脉造影、全脑造影加装支架、下肢动脉造影。所观察的PTCA和全脊髓造影术中剂量大于1Gy的分别达20%和38%。3例PTCA剂量达10~12.9Gy/次,脑血管介入手术时眼晶体、甲状腺最大剂量分别达295mGy、595mGy;脊髓血管介入手术时性腺最大剂量达100mGy。结论对剂量大于2Gy的受检者皮肤损伤应观察、随访和治疗,手术中对重要器官进行防护,建立辐射危害告之制度、强化操作者放射防护的“剂量意识”。     

泰州市介入放射学工作人员个人剂量水平调查

目的了解泰州市介人放射学工作人员辐射防护现状,调查分析泰州市介入放射学工作人员外照射个人剂量监测水平,为降低泰州市介人放射学工作人员受照剂量、完善放射防护措施,提高个人剂量监测质量提出可行性建议。方法 2018年6月—2019年6月,对泰州市12家开展介入手术的医疗机构开展辐射防护现状调查,主要内容为120名介入放射学工作人员外照射个人剂量监测情况及个人防护用品的配备和使用情况。采用指环剂量计和常规胸章剂量计测量调查对象手部及全身剂量当量,检测周期为1年。结果介入放射学工作人员外照射个人剂量监测率为100.0%,介入放射学工作人员手部年剂量均值为28.03 mSv,年个人剂量均值为1.41 mSv,介入放射学工作人员因介入手术的类型不同而手部剂量存在较大差异。结论介入放射学工作人员受照剂量明显高于普通医用诊断放射工作人员的受照剂量。泰州市介入放射学工作人员个人防护用品配备率及使用率均不高,辐射防护安全意识和工作有待进一步提高。建议采取切实有效的个体防护措施,正确使用防护用品和设施,对介入放射学工作人员进行定期有效的辐射防护知识培训和有效监督,进一步保障介入放射学工作人员的辐射防护安全。     

介入放射学医疗照射与职业照射剂量水平

在进行介入放射术时 ,病人长时间暴露于Ｘ射线下 ,受照剂量相当大 ,一些大型医院介入放射工作量十分大 ;地、县级医院虽工作量相对小 ,但设备条件较差 ,因而工作人员受照剂量较高。这就给射线防护工作提出了新的课题 ,如何降低患者与医护人员的受照剂量 ,以保证介入放射学迅速健康的发展。为此 ,本文介绍几种介入放射诊疗中患者剂量调查结果 ,和介入放射学工作人员职业受照剂量情况 ,以提供介入放射防护工作参考。1　材料与方法1 1　材料本次剂量调查采用ＬｉＦ(Ｍｇ ,Ｃｕ ,Ｐ)粉末剂量计 ,密封于外径 3ｍｍ ,壁厚 0 5ｍｍ的塑料管中 ;测…     

介入放射学工作人员的外照射个人剂量监测分析

采用热释光监测方法,监测5家医院介入放射学工作人员深部个人剂量当量H_p(10),并按照岗位类别进行统计分析。结果显示,5家医疗机构医师的年有效剂量平均值分别为1.62、1.01、0.82、0.80、1.04 m Sv,护士的平均值分别为0.86、0.76、0.61、0.30、0.28 m Sv,技师的平均值分别为0.32、0.25、0.24、0.24、0.24 m Sv。2010—2014年岗位年有效剂量大小依次为医师护士技师。需要针对重点人员采取优化的防护措施。     

介入放射学工作者健康状况动态观察

介入放射学工作者在临床上是一类特殊的放射工作人员,有的单位并不将其纳入放射工作人员的管理范围,在实际工作中,这部分人员因操作原因防护受到一定的限制,受照剂量也普遍高于其他放射工作人员.为了解这部分人员的健康状况,以利改善介入放射学工作者的防护条件,进而为其纳入放射人员的管理范围提供科学依据,我们根据<放射工作人员健康管理规定>的要求,于1997～1999年对156名介入放射学工作者的健康状况进行了连续观察,结果如下.     

介入放射工作者受照剂量及其防护措施的探讨

介入放射学将单纯的放射诊断技术与影像方法引导下的导管治疗技术于一体,为疾病诊断和治疗开拓了新的途径,使用范围逐步扩大,但因介入放射工作时间长,身体各部位会受到不同程度的剂量照射,为了保障工作人员的健康与安全,促进介入放射事业的健康发展,必须充分重视介入放射的辐射防护,为此我们对省内部份医院的介入放射工作状况开展了调查工作。     

介入放射学操作人员受照剂量及其防护监测评价

随着介入放射学的不断发展应用 ,基层许多医疗机构都积极开展了使用介入放射学技术在临床上进行肿瘤的局部放疗、心血管病诊治等 ,由于介入操作技术的特殊性 ,操作人员必须在X射线透视下进行检查和治疗 ,有时几乎完全暴露在X射线剂量率较高的辐射场中 ,而且大部分病例诊治时间又较长 ,致使在床边操作的人员可能受到较大的辐射剂量[1] 。对此 ,为了加强对介入放射学工作的放射防护管理 ,保护操作人员的身体健康 ,我们选择部分从事介入放射治疗的单位 ,开展了介入放射学操作人员受照剂量监测和防护评价。1　材料与方法1 1　仪器与元件　FJ -…     

介入放射学诊断或治疗中患者剂量水平测试与评价

介入放射学诊断或治疗中患者剂量水平测试与评价朱建国侯金鹏邓大平冯涛庄光华高进＊李彩霞＊（山东省医学科学院放射医学研究所，济南２５００６２）介入放射学对心脑血管疾病及一些癌症的诊断及治疗起着十分重要的作用，其应用日趋广泛。然而，介入放射学诊断或治疗需...     

介入放射学工作人员的照射剂量和防护

介入放射学是20世纪印年代兴起，并在70年代逐步应用于临床的诊断和治疗方法，介入放射学已成为主流医学的一部分，而且有望更进一步扩大其发展和采用新程序。我国目前至少有上千家医院的5万多名医务人员从事介入放射学临床工作。工作人员在x射线下进行疾病的诊治操作而受到较高剂量照射，介入放射学工作人员的健康监护问题应引起足够的重视。     

介入放射学工作者血细胞效应分析

电离辐射可导致机体造血系统损伤^[1,2],急性照射或长期小剂量照射后,血细胞损伤效应出现得早而且明显^[3]。     

介入放射工作者受照剂量调查及防护措施应用

为了解淄博市介入放射学诊断及治疗工作人员剂量水平,利用热释光剂量仪检测现场工作人员的个人剂量水平,结果介入工作人员未采取防护措施和采取防护措施后所受剂量有明显差异,应进一步加强介入工作人员个人及工作环境的防护.     

介入放射学工作人员职业外照射个人剂量5年监测结果分析

目的分析2010-2014年北京市海淀区内放射诊疗机构透视引导介入操作者职业外照射个人剂量监测的水平和规范监测情况,促进个人剂量监测的规范化,保障介入放射学工作人员的健康和安全。方法使用Li F(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)定期监测,建立该区Access个人剂量数据库并使用SPSS软件进行处理分析,依据国家有关法律法规和技术标准进行评价。结果各年度介入操作者实际监测人数变动较大;2010-2014年,介入操作者人均年剂量分别为0.46、0.16、0.19、0.21和0.24 m Sv/a,且异常剂量率逐年降低;5年监测结果中未出现超过剂量限值工作人员;各年度均出现未按规定时限监测的情况。结论 5年中,该区89.1%~98.5%的介入操作者的个人剂量低于异常剂量调查水平,相应的放射工作环境是安全的,但仍应重视个人剂量监测工作;操作过程中应正确使用防护设施和防护用品;介入操作者应严格按照规定时限进行个人剂量监测。     

介入放射学操作中患者的受照剂量和防护

目的 加强介入放射学诊治时患者的防护和剂量控制。方法 依据介入放射学中剂量的特异性及辐射防护要求。结果 从介入放射学患者受照剂量特征,我国介入放射学应用现状及存在的问题,分析了患者剂量控制和防护的必要性,并提出相应防护措施。结论 严格遵循最优化原则可有效实施介入放射学中患者的辐射防护与剂量控制。     

介入放射学工作者周围血象分析

目的 探讨电离辐射对介入放射学工作者周围血象的影响.方法 分别对185、301和300名从事介入诊疗(介入放射组)、医用X射线医护人员(普通放射组)和健康从业人员(对照组)的周围血象进行检测分析.结果 介入放射组周围血白细胞数(WBC)明显低于对照组(P<0.05),WBC的异常检出率明显高于对照组(P<0.01)和普通放射组(P<0.05),2个放射组间差异无显著性(P>0.05);介入放射组周围血血红蛋白(Hb)含量低于普通放射组和对照组(P<0.01),其Hb异常检出率高于对照组和普通放射组(P<0.05);血小板数(Plt)和异常栓出率各组比较差异无显著性;介入放射组周围血象的异常检出率与工龄无明显关系.结论 电离辐射对放射学工作者的周围血象有一定的影响,进一步证实了对从事介入治疗的放射工作人员进行定期的职业健康监护的必要性.     

介入放射工作人员剂量调查

介入放射学因对疑难疾病的诊疗起积极作用 ,在我市放射工作单位已广泛应用 ,为了解我市介入放射学诊断及治疗工作人员剂量水平 ,作出相应的防护措施 ,进行了本次调查。1　调查方法及内容1 1　调查仪器　ＦＪ -4 2 7型热释光剂量仪及ＬｉＦ(Ｍｇ·Ｃｕ·Ｐ)热释光粉末元件。经计量监督部门刻度校正。1 2　介入放射学设备　一种为带影像增强系统上球管 5 0 0ｍＡＸ射线机 ,另一种为Ｃ形臂Ｘ射线机加数字减影 (Ｄ Ｓ Ａ)装置。曝光条件上球管为 68～ 10 5ｋＶ、1 2～ 2 0ｍＡ ,Ｃ形臂Ｘ射线机为 77～ 10 0ｋＶ、0 7～ 1 0ｍＡ ,数字减影为 5 …