ICU复用性呼吸机管道不同清洗消毒方法效果比较

目的探讨不同清洗消毒方法用于复用性呼吸机管道系统的消毒效果。方法ICU病人连续使用7d的复用性呼吸机管道和湿化器，分别采用5％有效氯清洗消毒剂浸泡（对照组）、全自动清洗消毒器经济程序（观察组1）和全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌消毒程序（观察组2）方法清洗消毒，每组各30套。分别于消毒前、消毒后放置治疗室后3d采样，进行细菌培养及细菌菌落计数，比较3组的细菌杀灭率和细菌阳性率。结果（1）消毒前所有样本细菌培养阳性率为100％，呼吸机管道细菌数超过1万cfu／cm^2，湿化器中湿化水细菌数为29万～69万cfu／ml。（2）消毒后3组细菌杀灭率均达标。（3）消毒后放置治疗室3d后，观察组2的细菌阳性率为零，优于其他两种方法（P〈0．05）；对照组同观察组1存放3d后细菌阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论呼吸机管道和湿化器的污染相当严重，3种消毒方法均能达到高水平消毒，但全自动清洗消毒器经济程序加蒸汽灭菌器消毒程序对ICU内复用性呼吸机管道系统的消毒效果最佳。     

应用清洗消毒器集中处理呼吸机管道的效果观察

目的观察全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管道及配件的效果。方法全院各科室使用的呼吸机管道及配件均采用全自动清洗消毒器集中清洗消毒,检查清洗后的物品清洁度并进行细菌培养。结果清洗消毒呼吸机管道及配件共558套次,全部达到清洁要求,细菌培养均未检出存活菌,达到高效消毒水平,符合《消毒技术规范》对呼吸机管道消毒的要求。结论清洗消毒器集中处理呼吸机管道及配件,能确保清洗消毒效果,利于医院感染控制及员工自我防护,且节约成本,便于统一管理。     

两种不同方法清洗呼吸机管路的效果评价

目的 探讨2种不同方法清洗呼吸机管路的效果.方法 对患者使用后的呼吸机管路分别采用人工刷洗的方式和全自动清洗消毒机严格消毒程序方法消毒,于消毒后采样进行细菌培养及细菌菌落计数.比较两种方法的合格率.结果 使用全自动清洗消毒严格清洗程序进行清洗的呼吸机管路合格率达100％,与手工刷洗自然晾干的方法的灭菌合格率比较有显著差异.手工刷洗消毒后采样检测50份,其中14份检出致病菌.全自动清洗消毒机清洗消毒后采样100份进行检测,细菌总数均≤5 cfu/cm2.结论 采用清洗消毒机清洗消毒呼吸机管路是非常安全有效的,避免了交叉感染,使工作更加规范化.     

两种不同方法对呼吸机管道及附件消毒效果的研究

目的为了提高重复性呼吸机管道及附件的消毒质量,探讨呼吸机管道及附件的消毒方法。方法选择在ICU、急诊室等科室120例病人使用过的呼吸机管道及附件,随机分成对照组和实验组。对照组按传统消毒方法把病人使用过的呼吸机管道及附件采用5%有效氯消毒剂浸泡;实验组采用自动清洗消毒器(程序P3)加蒸汽灭菌器(程序P5)进行消毒;并对两组呼吸机管道及附件进行细菌学检测。结果实验组消毒后的呼吸机管道及附件与对照组进行细菌学检测,差异有极显著意义,P<0.0001。结论利用蒸汽灭菌器对呼吸机管道及附件进行消毒,有效降低了细菌阳性率,是理想的消毒方法。     

氧气湿化瓶消毒方式及消毒后存放时间的研究

目的研究氧气湿化瓶的不同清洗消毒方法对消毒效果及存放时间的影响,为降低医疗成本提供依据。方法将400只氧气湿化瓶随机分为两组,A组用全自动清洗消毒器清洗消毒、B组用手工清洗后用酸性氧化电位水消毒后,进行细菌菌落数+致病菌检测,并记录存放时间,对结果进行统计学分析。结果 A组和B组细菌菌落数+致病菌检测合格率均为100%,两组细菌菌落数和致病菌监测与存放日期差异无统计学意义(P0.05)。该实验中,消毒后的氧气湿化瓶存放于无菌物品存放区30 d内,未检测出致病菌。结论全自动清洗消毒器清洗消毒与手工清洗后用酸性氧化电位水消毒在氧气湿化瓶消毒方面效果无明显差异。推荐消毒后的氧气湿化瓶存放日期不超过30 d。     

呼吸机外置回路清洗消毒效果观察

目的观察全自动清洗消毒器对呼吸机外置回路的清洗消毒效果。方法采用目测法和细菌培养方法,对临床使用后的呼吸机外置回路清洗消毒效果进行了检测。结果经全自动清洗消毒器清洗消毒的316套呼吸机共计3792件外置回路,合格率达99.7%。结论使用全自动清洗消毒器清洗呼吸机外置回路不仅可保证清洗质量,亦可达到消毒效果要求,提高了工作效率。     

长期机械通气老年病人呼吸机管道细菌污染的研究

[目的 ]探讨长期机械通气老年病人呼吸机管道细菌污染状况。[方法 ]对 60例次长期机械通气老年病人的呼吸机管道及湿化器在使用前及连续使用 7d后进行细菌培养 ,同时采集下呼吸道分泌物做痰培养。 [结果 ]呼吸机管道和湿化器在使用前无细菌生长 ,使用 7d后细菌阳性率达 10 0 % ,管道中细菌均数为 4.2× 10 4cfu/cm2 ;湿化水中细菌均数为 63× 10 4cfu/mL。从管道与痰标本中共分离出细菌 14 1株 ,革兰氏阴性杆菌 12 3株 ,占87.2 3 % ,其中铜绿假单胞菌居首位 ,占 45 .3 9% ,其次为大肠埃希菌18.44 %。同一病人呼吸机管道内细菌与痰培养结果存在一致性。[结论 ]机械通气老年病人呼吸机管道及湿化器污染严重 ,其病原菌种类与痰培养结果一致 ,铜绿假单胞菌最常见。     

2种不同方法清洗及消毒呼吸机管路的效果比较

目的探讨全自动清洗消毒机全面消毒和清洗呼吸机管路的效果。方法选择2012年1月~2013年1月回收的呼吸机管道200套随机分为人工清洗组和全自动清洗机组,每组呼吸管路100套。人工清洗组使用人工清洗的方法进行清洗和消毒,全自动清洗组使用仪器进行机械化清洗,在清洗前后均在相同部位进行细菌采样,在清洗消毒后进行效果对比。结果消毒前2组的细菌培养菌落均数均超过了10000cfu/m2,消毒后全自动清洗机组所有呼吸机管路均达到了消毒合格标准,且均小于5cfu/m2。而人工清洗组有8例并没有达到清洗消毒合格标准,其清洗合格率为92%。全自动清洗机的清洗合格率高于人工清洗组清洗合格率(P0.05)。结论使用全自动清洗消毒机对呼吸机进行消毒和清洗的效果明显优于人工手洗。     

应用密闭式双加热丝式呼吸机湿化管道细菌培养分析

目的分析密闭式双加热丝式呼吸机湿化管道对呼吸道及呼吸机管道细菌的影响。方法选择2008年3月至2010年3月30例,在ICU建立人工气道使用一次性密闭式双加热丝式呼吸机湿化管道系统机械通气336h以上的患者,分别于上机1h、72h、168h、240h、336h采样;采样部位分别为患者的咽峡部、下呼吸道、呼吸机管道送气端、湿化罐湿化液;对采样标本进行细菌培养,分离菌落数与细菌培养阳性率,观察不同部位,不同时间段实验室检查及细菌学变化。结果呼吸道与呼吸机管道细菌定植以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,占57.50%。呼吸机管道与呼吸道定植菌具有同源性;呼吸道不同采样时间的细菌培养阳性率与呼吸机管道相同部位不同采样时间的细菌阳性检出率差异无统计学意义;延长呼吸机湿化罐使用时间湿化罐内湿化液细菌无增加。结论延长使用一次性密闭式双加热丝式呼吸机湿化管道系统至336h,呼吸道及呼吸机管道系统细菌随时间增加差异无显著性;持续使用一次性密闭式双加热呼吸机湿化管道系统的湿化罐及湿化液336h内无需更换。     

清洗消毒器集中处理呼吸机管道的效果观察

目的观察清洗消毒器集中处理呼吸机管道的消毒效果。方法采用目测法和采样检测法对清洗消毒器清洗呼吸机管道的效果进行检测。结果对清洗消毒器清洗消毒的300套呼吸机管道及其配件目测法观察,清洁度合格率达99．3％。采样清洗消毒后的呼吸机管道及其配件共50份,均未检出存活菌,全部达到高效消毒效果。结论利用清洗消毒器对全院呼吸机管道进行集中清洗消毒,清洁效果和消毒效果均可达到要求。     

食具消毒柜中不同消毒因子对大肠杆菌的杀灭效果研究

目的了解以臭氧、紫外线和热力为杀菌因子的食具消毒柜杀菌效果。方法采用载体定量杀菌试验对大肠杆菌进行了杀灭效果观察。结果消毒柜满载条件下,只启动消毒程序,柜内中心点温度为28.1℃;烘干工作120 m in内,柜内中心点温度值为65℃~72.8℃。启动消毒程序5 m in,柜内臭氧浓度为53.6 mg/m3;在工作120m in期间臭氧浓度维持在40.0 mg/m3;紫外线辐射强度波动在675~819μw/cm2。单独启动消毒程序或烘干程序运行120 m in,对大肠杆菌杀灭效果达不到合格要求;消毒与烘干程序协同作用180 m in,杀灭对数值方可>5.00。结论该食具消毒柜单独启动消毒程序或烘干程序在120 m in内不能达到消毒要求,将二者程序协同作用180m in,对大肠杆菌杀灭效果可达到消毒合格要求。     

臭氧衣物消毒柜杀菌效果观察

采用载体定量杀菌试验和现场试验观察臭氧衣物消毒柜对衣物上的细菌消毒效果。结果 ,该机在满载情况下 ,消毒处理 12 0min ,对布片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭率均 >99.96 % ;对白色念珠菌、枯草杆菌黑色变种芽孢消毒处理 180min ,杀灭率分别为 >99.90 %和 89.0 4 %～ 98.91%。现场试验证明 ,对白大衣上的自然菌消毒处理 12 0min ,杀灭率 >90 %。结论 ,该臭氧衣物消毒柜对细菌繁殖体 ,酵母菌、细菌芽孢及自然菌均有较好杀菌效果。     

复用精细器械清洗方法探讨

目的探讨消毒供应室复用精细器械清洗方法。方法分别选取整形镊子、枪状镊子、眼科镊子各30把,分为A、B、C3组,每组各30把。A组先采用手工清洗,再应用全自动清洗消毒机清洗;B组先采用手工清洗法,再应用化学消毒液浸泡消毒,纯净水漂洗,润滑、烤干;C组直接采用全自动清洗消毒机清洗。比较3种清洗方法复用精细器械清洁度及细菌培养情况。结果 A与B组器械清洗消毒效果均达标,C组未达到清洗消毒效果,但B组清洗后器械表面的光亮度不如A组,略带亚色、发乌并有水痕。结论复用精细器械清洗消毒的最佳方法是先采用手工清洗,再应用全自动清洗消毒机清洗,其清洗质量好。     

新生儿科奶瓶、奶嘴不同清洗消毒方法的效果分析

目的:探讨新生儿科奶瓶、奶嘴的清洗、消毒方法。方法:随机抽取我院新生儿科同质污染的奶瓶、奶嘴各90个,分为A、B、C三组,每组各30个奶瓶、奶嘴。A组:先采用手工清洗,再用全自动喷淋式清洗消毒机按标准流程清洗、消毒。B组:先采用手工清洗,再用化学消毒液浸泡消毒,纯净水漂洗,烤干。C组:不经过任何处理直接用全自动喷淋式清洗消毒机按标准流程清洗、消毒。用目测法、带光源的放大镜检测法、细菌培养计数法检测A、B、C组的清洗、消毒效果。结果:A组和B组奶瓶、奶嘴,无论是目测法、带光源的放大镜检测法还是细菌培养计数法合格率都是100%。C组的奶瓶、奶嘴目测检查合格率分别为86.67%和90.00%,带光源的放大镜检测合格率分别为80.00%,86.67%,细菌培养计数法合格率分别为90.00%,93.33%。结论:奶瓶、奶嘴的清洗、消毒最佳方法是先手工清洗,再用全自动喷淋式清洗消毒机按标准流程清洗,以确保清洗、消毒效果。     

ZQX-Ⅰ型餐具自动冲洗消毒机消毒效果的测定

ZQX-Ⅰ型自动冲洗消毒机用于餐具消毒,包括有冲洗、加热与次氯酸钠消毒3种功能。试验证明,3种功能互相协同可使餐具经40秒处理后,细菌减少到符合卫生标准。     

酸性氧化电位水在加强透析室日常消毒中作用研究

目的：加强透析室消毒措施,确保透析安全,预防感染,提高医疗护理质量。方法：透析机：血液透析治疗后,在未进行化学消毒之前,用酸性氧化电位水对透析机快速接口内面、表面以及透析机上快速接口的连接器表面进行擦拭消毒;机器表面使用酸性氧化电位水擦拭;病历牌：血液透析治疗后,用酸性氧化电位水表面进行擦拭消毒。对采取措施前后的检测结果进行比较。结果：采取加强措施后,透析机快速接口进、出液口液体细菌检测菌落数低于未采取措施时,P〈0.01。病历牌表面细菌计数均低于未采取措施时,P〈0.01。结论：采取酸性氧化电位水加强透析室日常消毒,能够降低菌落数,保证透析液最佳的微生态品质,确保透析安全;减少病历牌表面的细菌数量,预防病历牌成为医院感染的传播途径;减少消毒制剂对于透析机产生的腐蚀及对人体的刺激的同时降低医疗成本。     

全自动清洗消毒机对器械清洗效果的观察

目的观察全自动清洗消毒机对污染医疗器械的清洗效果。方法通过目测法检查和隐血试验检测清洗机对金属器械的清洗效果。结果使用后的器械经水冲洗预处理,置于自动清洗机内经水洗6 min、酶洗8 min、漂洗10 min、93℃热力消毒+上油16 min、110℃干燥16 min全自动程序清洗处理,均可达到清洗质量标准。人工污染血液的器械在2 h内按上述程序清洗处理,均可达到规定的清洗质量。人工污染血液的器械放置12 h后,用上述清洗方法进行清洗,均达不到清洗要求,随着放置时间延长越来越难清洗。结论用全自动清洗机在加酶条件下对医疗器械进行清洗,可以达到安全可靠的清洗效果,污染器械放置时间越长越难清洗。     

衣物消毒柜消毒效果的试验研究

目的观察衣物消毒柜对衣物上的细菌杀灭效果,为实际应用提供依据。方法采用载体定量杀菌试验和现场消毒试验的方法进行了实验室检测。结果该消毒柜内平均臭氧浓度为1020 mg/m3和平均浓度为900mg/m3过氧化氢,在空载和满载情况下,雾化熏蒸消毒处理30 min,对布片上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌平均杀灭率为99.95%以上。现场消毒试验证明,消毒柜内臭氧和过氧化氢用量与上述相同的条件下,对悬挂柜内白大衣熏蒸消毒处理30 min,对自然菌平均杀灭率为95.32%。结论该衣物消毒柜对细菌繁殖体、真菌及自然菌均有良好杀菌效果。     

床单位空气两用消毒机消毒效果试验观察

GS-CD型床单位消毒机为床单位和室内空气两用消毒机。为了解其消毒性能,采用现场消毒试验和仪器测定法进行了试验研究。结果,启动床单位消毒器10 m in后,臭氧浓度为2496 mg/m3。满载卧具情况下,启动消毒机消毒10 m in,对纸质载体上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌及床单上自然菌的杀灭率均为100%。在20 m3气雾室内启动消毒机作用45m in,对污染在空气中的白色葡萄球菌杀灭率均达99.90%以上;在65 m3房间内启动消毒机作用90 m in,对空气中自然菌消除率均达到90%以上。结论,GS-CD型床单位空气两用消毒机可在短时间内产生较高臭氧浓度,对细菌繁殖体杀灭效果较好,对床单位和室内空气都具有较好的消毒效果。     

两种消毒剂在内镜消毒机上对内镜模拟现场消毒效果观察

为比较2种消毒剂对内镜模拟现场消毒效果,采用人工染菌试验方法对雾化熏蒸法和冲洗法消毒内镜的效果进行了观察。结果,在自动消毒机上,用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂冲洗作用5min,对内镜外壁上指标菌清除率达到100%;对内腔冲洗作用30min,2种消毒剂对指标菌清除率分别为86.30%和99.99%。用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂对内镜的内腔雾化熏蒸消毒60min,对指标菌清除率分别为30.51%和44.26%。结论,用20g/L戊二醛和700mg/L二氧化氯消毒剂经自动内镜消毒机冲洗消毒对内镜外壁可达到消毒要求,对内镜的内腔只有二氧化氯可达到消毒要求;用雾化熏蒸法消毒,两种消毒剂均达不到消毒要求。