非典型甲状旁腺肿瘤误诊1例

1病历介绍患者,男,47岁。颈部肿块1个月余,伴声音嘶哑,于2004年8月16日入院。患者于1个月前发现颈部左侧有一肿物,数日后出现声音嘶哑,无其他伴随症状,未经任何治疗以“颈部肿物”收住我院。入院后查体:颈部对称,气管左移,左胸锁关节后方可及2 cm×2 cm大的肿物,下缘不能触及。心肺、腹部及四肢均未查及异常。颈部超声检查:甲状腺左叶下极有4 cm×3cm×3 cm肿物与甲状腺无明显联系,胸部CT检查:前上纵隔实性占位,化验检查:血常规正常,钠、钾、氯、二氧化碳及肝肾功能正常,血钙、血磷未查。8月21日上午行手术治疗,术中发现肿物位于甲状腺左叶…     

甲状腺癌侵犯气管二例报告

1961～1987年本院手术治疗气管肿瘤28例,其中2例为甲状腺癌侵犯气管,现报告如下. 临床资料 例1,男性,66岁,病案号C267943.入院前8个月出现声嘶,活动后憋气,入院前2个月声嘶、憋气加重,纤维气管镜检发现气管内距声门7.4cm处有肿物.入院后,行后前位气管体层X相、颈部CT检查,均提示肿物位于颈段气管腔内左侧壁,长约4cm,肿物与气管壁外的甲状腺相连续.间接喉镜检查示左声带活动减弱.入院诊断:气管内恶性肿瘤.     

甲状腺恶性神经鞘瘤一例

患者,男性,27岁,1984年12月3日入院。於两年前无意中发现颈部左侧有一结节状肿物,如枣核大,光滑,可活动,无疼痛及其它不适应感.肿物增长缓慢。入院前两个月肿物突然迅速增大,并出现声音嘶哑及呼吸困难,致夜间不能平卧。查体:一般状况良好,呈吸气性呼吸困难。心肺正常。颈部左侧及气管前方有鸡蛋大肿物,表面呈结节状,质地坚硬,无压痛,与皮肤无粘连;肿物基底较宽,活动性甚差;气管向右侧移位;颈部及体表其它处未触及肿大淋巴结。~(131)I 甲状腺扫描左侧为“冷结     

纵隔甲状旁腺囊肿二例

例 1　男 ,5 0岁。胸闷、憋气 2年 ,加重半个月。查体未见异常 ,实验室检查正常。胸部ＣＴ见前上纵隔囊性占位影 ,病灶位于气管左侧 ,气管轻度右移 ,腔静脉及升主动脉轻度受压。在全麻下经胸正中切口入胸 ,见前上纵隔囊性肿物 17ｃｍ× 15ｃｍ ,包膜完整 ,壁薄 ,光滑 ,无外侵。切开壁层见囊内液体透明无色 ,水样 ,量 70 0ｍｌ,完整切除。切除病理见囊壁内有甲状旁腺组织 ,术后病理 :甲状旁腺囊肿。例 2　男 ,70岁。右颈前无痛性肿物二月余。查体 :颈前右侧可触及囊肿物 ,下界位于胸骨后 ,气管左移。胸部ＣＴ见右甲状腺外缘一囊性占位 ,气管…     

体外膜氧合在严重气管狭窄患者中的应用

正1 病例资料病例1:女性,71岁,因"胸骨后巨大甲状腺肿压迫气管,呼吸困难"入院。患者入院时呼吸三凹征明显,病情危急,在吸氧状态下,动脉血气显示:氧分压(PO2)57.1 mmHg, 二氧化碳分压(PCO2)40.8 mmHg。颈部彩超示:胸骨上窝左侧肿物,甲状腺多发混合结节;胸部CT示:左侧颈根部占位,与甲状腺、食管分界不清;进一步穿刺活检提示:左颈部食管转移性鳞癌。CT显示气管狭窄位于隆突上5 cm, 长度达4 cm,     

甲状旁腺囊肿1例

患者女 ,33岁。入院前 2周无明显诱因发现左侧颈部肿物 ,甲状腺彩超示左侧甲状腺囊肿。入院体格检查 :T 36 .5℃ ,P 80次 /分 ,R 12次 /分 ,Bp12 0 / 80mmHg ,左侧甲状腺可触及 3cm× 3cm肿物 ,无触痛 ,随吞咽活动 ,右侧甲状腺正常 ,气管居中。实验室检查 :FT3:5 .3pmol/L ,FT4     

先天性颈部食管胃粘膜异位囊肿一例报告

患者周××,男,6岁,住院号:2556。主诉:颈部无痛性肿物四年余。于1987年4月14日入本科。体检:甲状腺左叶不清,而该处扪及一大小约5×4×3cm的囊性肿物,下极达胸骨上窝。其边界不清,不随吞咽活动,咳嗽时增大为5×5×5cm,无血管杂音。气管明显向右推移,其余无特殊。胸片示左上纵膈阴影增宽并与颈左侧相连。侧位片阴影位于上纵隔。意见为:上纵隔肿瘤。A型超声波及甲状腺扫描均提示为甲状腺囊肿及“冷结节”。肿物穿刺找到少许脓细胞,WBC(+),RBC(++),培养无细菌生长。术前诊断:上纵隔及颈左侧先天性囊肿。于同年4月27日行颈部肿物切除术。术中发现肿物将甲状腺左叶推向右侧,气管向右推移呈“C”字形,肿物与颈部食道有一极短蒂相连接。肿物呈椭圆形,囊     

输尿管囊肿脱出尿道外口一例报告

患者,女性,45岁,入院前二天用力大便后,自觉外阴部有肿物脱出,伴尿频尿急、排尿不畅,外阴部不适,肿物渐增大,下腹部胀痛,于1983年4月3日急诊入院。患者八个月前开始有排尿不畅史,并有排尿中断现象,曾血尿一次,从未诊治。检查:双肾下极未触及,输尿管行经处无压痛,下腹部隆起,膀胱充盈位于耻骨上三横指。外阴部见一3×3×2cm~3囊性肿物自尿道外口脱出,呈暗紫色,光滑,蒂柄宽阔,逆尿道上行,牵拉肿物时,患者有排尿感。阴道前壁及膀胱颈无举压痛。拟诊:输尿管囊肿脱垂。治疗:入院后急诊手术,见左侧输尿管口周围粘     

甲状腺畸胎瘤合并双侧甲状腺瘤一例

<正> 患者女,38岁,囚颈前肿物8年,于1985年8月入院。3年前,此肿物有鸽蛋大小,近8个月来,肿物缓慢增大,并感颈前区有紧张及压迫感,呼吸稍有困难,讲话时声音嘶哑。体检:肥胖体质,颈粗,颈前部相当甲状腺右叶处有一椭圆形肿物,约6×8cm,质地偏硬,可随吞咽活动,与皮肤无粘连,无压痛,无震     

白色念珠菌感染引起甲状腺脓肿1例报告

1病历报告患者，男，44岁。因咽部及左侧颈前区疼痛，伴高热3d，1998年8月14日入院，查体：T38．gC，P100／min，R25／min，BP16／11kPa，神志清楚，发热面容，呼吸急促，声音沙哑，颈软，气管偏右，左侧颈前区皮温高于正常，皮肤颜色正常，左侧颈前区有明显触痛，不能吞咽。左侧扁桃体！度肿大，梨状窝处有大量分泌物潴溜。心肺正常。颈胸部CT提示，左侧甲状腺处有一圆形囊性肿物，3cm×4cm×4cm大小，局部密度不均匀，周围软组织肿胀，实验室检查：WBC23×109／L；N0．90；L0．10；入、T‘正常，诊断为急性化脓性甲状腺炎。入院后…     

甲状腺化生性鳞状细胞病变1例

患者女 ,4 2岁 ,以颈前肿物 3年为主诉入院。检体见 :左侧颈前约 4cm× 3cm× 2cm大小肿物 ,表面基本光滑 ,边界清 ,质软 ,随舌咽上下移动 ,伴压气感 ,无疼痛。B超示甲状腺实质肿块。临床诊断 :左侧甲状腺肿物性质待查。局麻加强化下行左侧甲状腺次全切除术 ,术中见左侧甲状腺肿大约 4cm× 3cm× 3cm ,结节状 ,表面尚光滑 ,质Ⅱ°硬。病理 :目检 :肿物 4cm× 4cm× 3cm ,切面粉黄 ,质稍韧 ,有出血 ,外有部分包膜。镜检 :甲状腺滤泡增生 ,排列密集 ,间质纤维组织也增生 ,分隔成大小不等的结节 ,有的结节滤泡不规则 ,细胞有轻度异型 (图 1) ,…     

气管食管间血管肉瘤一例

气管食管间血管肉瘤一例何松青（广西桂林医学院附属医院桂林市５４１００１）关键词气管；食管；血管肉瘤患儿男性，８岁。发现颈前突出３个月，进行性呼吸困难１月余于１９９６年８月１２日入院。３月前发现颈前突出，伴乏力。６月９日我院Ｂ超检查于甲状腺区探及肿物，...     

巨大甲状腺腺瘤1例报导

今年我院收治巨大甲状腺腺瘤患者一例,现报告如下. 临床资料患者杜某某,男性,69岁,主因发现颈部肿物50年,呼吸困难1年入院.现病史:患者于50年前发现颈部前方一肿物,无不适症状,未采取治疗,此后肿物逐渐增大,近1年来,出现呼吸困难,活动后加重,前来我院就诊.查体:右颈前可见一16×16×13cm肿物,质硬,无压痛,表面光滑,可随吞咽动作上下移动,气管极度左偏,两肺可闻及广泛干―音,心脏(-).颈部CT:甲状腺占位性病变,不排除甲状腺癌;胸大片:胸骨后甲状腺肿,左侧胸腔积液.甲状腺彩超:双侧甲状腺肿大,多发囊肿及钙化.     

彩色多普勒超声诊断颈前静脉瘤1例

患者,女性,50岁.因颈前肿物5年,渐增大,伴疼痛不适3 d入院.5年前无明显诱因出现颈前胸骨上窝肿物,无疼痛、发热,肿物在平卧及前倾位时增大,站立时缩小,日常生活不受影响,近3 d,肿物明显增大,伴有疼痛不适而入院.患者平素体健,无甲状腺功能亢进及高血压病史.入院查体,一般情况良好,颈软,无抵抗.气管居中,甲状腺不大,心肺听诊未见异常,肝脾未触及.     

小儿甲状腺脓肿的护理

甲状腺脓肿临床上少见 ,我院收治 1例 ,此病临床护理有其特殊性 ,为此 ,作者就其临床观察及护理工作总结如下。1　临床资料　　患儿 ,女 ,2岁 8个月。因颈前肿大伴发热 4ｄ入院。入院体查 :体温36 8℃ ,左颈前明显肿大、隆起 ,皮肤红肿 ,扪及包块大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬、压痛 ,无波动感 ,可随吞咽上下移动 ,气管稍右偏。血常规 :血白细胞 1 1 3×1 0 9/Ｌ,中性 39%。Ｂ超示甲状腺左侧混合性占位病变 ,考虑为甲状腺化脓性炎 ,行穿刺未抽出脓液。入院后经先锋霉素Ｖ、庆大霉素治疗 4ｄ,病情无好转 ,颈前肿大加重 ,扩展至右侧 ,…     

无功能甲状旁腺囊肿合并结节性甲状腺肿1例

病人,女,54岁。6个月前无意中发现颈前有一包块,约＂鹌鹑蛋＂大小,偶感心慌,无易怒,性格改变。无发热、疼痛、多汗,无声音嘶哑及呼吸困难,无多饮多食等症状。曾在外院行超声检查诊断为＂甲状腺肿物＂,未予任何治疗。近来自觉肿物增大,进食时有哽咽感,专科查体：颈软,气管居中,颈前及左侧下极隐约可见局部隆起,左侧甲状腺下极及峡部分别可触及大约4 cm×3 cm及2.5 cm×2 cm两肿物,质地中等,表面光滑,界限清楚,随吞咽上下活动,     

前纵隔何杰金氏病误诊为甲状腺癌1例报告

患者,男,22岁,因颈部肿块7个月于1981年7月25日入院。7个月前发现右颈前有一无痛性肿块(2×2cm),中等硬,甲状腺扫描示冷结节,诊为甲状腺肿瘤,因肿块继续增大转我院。体检:体温、脉搏、呼吸及血压均正常。巩膜无黄染,浅淋巴结不大,气管居中,颈前肿物(约20×10cm)质硬、不活动、无压痛。心、肺、肝、脾(一);血、尿、便常规及肝功能均正常。超声显象:甲状腺左叶实质性肿物。胸片示:右上纵隔密度增大,边缘锐利,左上纵隔亦增宽。     

气管肿瘤3例报道

1临床资料 　　例 1,女, 46岁, 2年半前患甲状腺癌并已行手术治疗。 3个月前出现进行性呼吸困难并有血痰, CT检查示颈段气管前及两侧软组织肿物,气管受压,腔内乳头状肿物。气管镜示距气管上口 10mm之气管左侧壁有一直径 20mm粉红色椭圆形肿物,气管腔阻塞 4/5。临床诊断为甲状腺癌术后复发。行残余甲状腺切除、颈段气管袖状切除端端吻合术。术中见肿瘤基底侵及气管壁约 20mm,腔内肿物约 20mm× 15mm× 10mm,切除气管 35mm至粘膜正常,端端吻合。术后病理为腺癌,病人痊愈出院。 　　例 2,女, 29岁,阵发性喘息性呼吸困难 2a,加…     

甲状腺舌管囊肿1例

<正>患者,女,55岁,主因发现颈部前肿物20d入院。患者入院20d前无意中发现右颈前肿物,约鸡蛋大小;无疼痛,无声音嘶哑及霍纳征。查体:生命体征平稳,心肺腹无异常。右侧甲状腺肿大未触及结节,右颈前可触及一约6.0 cm×3.0 cm大小质软肿物,无压痛,随吞咽上下移动。气管居中,甲状腺上极未闻及血管音。双侧颈部未扪及淋巴结。甲状腺功能均正常。彩色超声示:右侧颈部可探及大小约6.0 cm×2.0 cm×2.9 cm     

甲状腺癌合并恶性黑色素瘤1例

甲状腺癌合并恶性黑色素瘤,男31岁,颈部肿物40余天,于1985年10月3日入院。查体:甲状腺Ⅱ度结节性肿大,结节大小不等,左叶最大者6×4×3厘米;右叶最大者4×3×3厘米,质硬。双侧颈部、颈前及颌下有数个花生米及黄豆大淋巴结,以左侧明显,稍硬,表面皮肤颜色正常。临床诊断:甲状腺癌并颈淋巴结转移(T_3N_2M_0)。行甲状腺全切+左侧