术前钻颅引流对脑疝患者预后的影响

对我院术前钻颅引流对脑疝患预后的影响探讨如下。 1 对象和方法 1.1 对象 我科2001—07以来收治重型颅脑创伤脑疝且有明确外伤史106例，男82例，女24例，年龄17～76（平均41．8）岁。格拉斯哥昏迷评分（GOS）：3～5分41例，6～8分65例。CT检查：急性硬膜下血肿合并脑挫裂伤68例，弥漫性轴索损伤7例，脑挫裂伤合并脑内和脑室内血肿31例。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

我院2000—05-2004—05收集重型颅脑损伤82例，其中运用亚低温治疗重型颅脑损伤38例，效果良好，护理体会如下。     

重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大与转归的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大与转归的关系。方法回顾性分析110例重型颅脑损伤脑疝形成患者的诊断和急救治疗，着重分析瞳孔变化和持续时间与转归的关系。结果均行开颅手术清除血肿去骨瓣减压。51例恢复良好，中残25例，重残4例，植物生存4例，死亡26例。结论重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者要及时紧急开颅手术，清除血肿去骨瓣减压，并配合脱水等减少脑水肿治疗。     

重型颅脑损伤合并脑疝的救治分析

重型颅脑损伤合并脑疝是颅脑损伤中的危急情况，是治疗的重点和难点，须及时、准确救治，本院自2006年1月至2007年3月共收治颅脑伤外合并脑疝59例，效果较为满意，现总结如下。     

紧急钻颅减压加标准大骨瓣开颅术对急性重型颅脑创伤疗效的影响

我院2001-09～2007-03采用手术治疗急性重型颅脑创伤患者222例，疗效较为满意，分析如下。     

急性乙醇中毒后重型颅脑损伤延误诊断9例分析

近年来急性乙醇中毒后并发颅脑损伤的发生率有明显上升的趋势，乙醇中毒往往掩盖颅脑损伤的典型症状，给颅脑损伤的诊断造成困难，容易出现漏诊、误诊。我院2001—07／2008—07共收治急性乙醇中毒后重型颅脑损伤患者38例，其中延误诊断9例，现分析如下。     

手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后影响因素分析

目的:分析手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后的危险因素。方法:收集手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者160例,对入组患者的临床资料,手术方法、预后、性别、年龄、中线移位情况、减压时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、瞳孔散大、合并伤、脑池闭塞数等进行统计分析。结果:本组存活118例。减压时间、GCS评分、瞳孔散大、年龄、合并伤、脑池闭塞数为手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后不良的危险因素。结论:减压时间、GCS评分、瞳孔散大、年龄、合并伤、脑池闭塞数为手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后不良的危险因素。     

外伤性脑梗死的多因素分析

目的探讨导致外伤性脑梗死的相关因素，为临床防治外伤性脑梗死提供理论依据。方法采用回顾性研究方法，调查了204例中、重度颅脑损伤患者。对可能因素进行单因素分析，并根据单因素分析结果进行多因素Logistic回归分析。结果重型颅脑损伤、年龄、脑疝3个因素在统计学上对导致外伤性脑梗死的差异有显著性。结论导致外伤性脑梗死的主要相关因素从主到次分别是重型颅脑损伤、年龄、脑疝。     

34例重型颅脑损伤合并脑疝病人的观察与护理

[目的]总结重型颅脑损伤合并脑疝病人进行观察与护理。[方法]对34例重型颅脑损伤合并脑疝病人进行观察与护理,包括病情观察、低氧血症的护理、体位护理、高热护理、预防消化道出血的护理、饮食护理、预防感染、并发症的预防护理、恢复期护理等。[结果]死亡8例,其余病人手术后10 d~30 d拔管,无肺部并发症。[结论]加强重型颅脑损伤合并脑疝病人的观察与护理有利于预后。     

442例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察

４４２例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察５３７５００广西容县人民医院秦明秀，韦英重型颅脑损伤是神经外科中的常见病，病情复杂，变化迅速，且病死率高。为了提高治愈率，医疗护理密切配合，密切观察病情，及时发现瞳孔变化，对于早期诊断脑疝及颅内血肿，及时应用降颅内...     

重型颅脑创伤伴成人呼吸窘迫综合征救治体会

目的 探讨重型颅脑创伤伴成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法。方法 对17例急性重型颅脑创伤伴ARDS患者临床资料进行回顾分析，结合文献，对其发病原因及治疗方法进行讨论。结果 17例患者诊断明确，9例抢救成功，8例死亡。结论 重型颅脑创伤伴ARDS患者病死率很高，早期诊断是抢救成功的关键。     

重型颅脑损伤应用冬眠低温疗法的新进展

重型颅脑损伤的发生无论是平时还是战时都是居各类创伤中的首位，重型颅脑损伤的危险是显而易见的。据统计：我国城市创伤中80％死于重型颅脑损伤。因此提高救治水平，始终是人们关注的问题。良好的专科治疗是救治的根本，尤其是在治疗护理不当的情况下死亡率极高。冬眠低温疗法适用于不同受伤类型的重型颅脑损伤病人，协助提高病人手术成功率     

标准外伤大骨瓣减压并环池引流治疗重型颅脑损伤脑疝的效果

目的探讨标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流治疗重型颅脑损伤脑疝病人的效果。方法回顾性分析比较重型颅脑损伤脑疝病人行标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术和单纯标准外伤大骨瓣减压术的疗效。两组术前、术后均进行脱水、预防感染、止血、脑保护等处理。结果治疗组疗效明显优于对照组（u=5.6,P〈0.05）。结论标准外伤大骨瓣减压并环池冲洗引流术可以有效提高重型颅脑损伤脑疝病人的疗效,改善预后。     

外伤性颅脑损伤脑疝患者的救治体会

外伤性颅脑损伤脑疝患者的救治体会何细妹季冬瑞作者单位：４７１０３１洛阳解放军一五○中心医院何细妹女３９岁副主任护师外伤引起脑疝是神经外科的急症，其伤情紧急严重，病死率和致残率很高〔１〕。患者颅内压增高达危险程度，脑功能趋于衰竭，且许多重型颅脑伤患者死...     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出86例分析

重型颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出是临床上常见的棘手问题，其病情严重．预后差。现将我院1998—02～2005—06收治的86例分析如下。     

重型颅脑伤并低血容量性休克的早期救治

重型颅脑伤并低血容量性休克的早期救治刘世勤王玉梅王春香田萌子颅脑损伤时，约３０％有其他部位的合并伤，常因此发生休克〔１〕。一般重型颅脑损伤常有颅内血肿及脑水肿，可致颅内压升高，治疗上以使用脱水剂，增加尿量，减轻脑水肿，防止出现脑疝为主。如大量输液会增...     

亚低温冬眠疗法在重型颅脑损伤患者中的治疗体会

多年来，对重型颅脑损伤的治疗尚无突破性进展。传统的综合治疗包括脱水、脑疝危象减压术、并发症防治及脑功能恢复药物的应用．本院神经外科在综合治疗的基础上，联合亚低温和冬眠疗法应用于重型颅脑损伤的早期治疗，取得一定疗效，现总结如下。     

大骨瓣开颅救治重型颅脑损伤

目的 :探讨大骨瓣开颅在重型颅脑损伤中的应用。方法 :选择重型颅脑损伤中形成脑疝或有脑疝发展趋势的病人 68例 ,采用大骨瓣开颅、去骨瓣减压术。结果 :良好 3 1例 ,占 45 6% ;中残 11例 ,占 16 2 % ;重残 7例 ,占 10 3 % ;植物生存 2例 ,占 2 9% ;死亡 17例 ,占 2 5 %。结论 :重型颅脑损伤病人 ,如颅内多发血肿 (幕上 )、有脑疝趋势或已形成脑疝者 ,采用大骨瓣开颅去骨瓣减压术 ,可大大改善病人的预后 ,提高疗效     

床边锥颅钻孔术在抢救重型颅脑伤中的应用21例分析

我院2004-01／2008-01对21例急性重型颅脑损伤伴有颅内血肿、脑疝抢救中开颅手术前的患者行床边快速锥颅钻孔血肿外引流术,清除部分颅内血肿,缓解患者颅内压增高,为争取手术时间以及提高抢救成功率提供了帮助。现将其应用体会报告如下。     

高压氧治疗重度颅脑创伤35例分析

颅脑创伤是临床常见病种之一,其发生率呈逐年上升趋势,其中重型颅脑创伤的致残率和病死率较高,如何降低或减轻颅脑创伤的致残率,已成为颅脑创伤治疗过程的重要环节。我科2004／2007年共诊治重型颅脑创伤35例,经高压氧及其他外科综合治疗,取得满意疗效。